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Version du 6 décembre 2019 à 14:37
Examen clinique | |
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Données | |
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Systèmes | Nerveux central, nerveux périphérique |
Informations | |
Wikidata ID | Q2916167 |
Spécialités | Neurologie, neurochirurgie |
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L'examen neurologique est réalisé en cas de plaintes ou de suspicion d'atteinte du système nerveux central ou périphérique.
Structure
Paires crâniennes
I | Olfactif | Avec les yeux fermés, faire sentir une substance différente dans chaque narine |
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II | Optique |
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III | Occulomoteur |
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IV | Trochléaire | |
VI | Abducens | |
V | Trijumeau |
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VII | Facial |
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VIII | Vestibulo-cochléaire | Comparer l'ouïe dans chaque oreille en murmurant des mots |
IX | Glossopharyngien |
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X | Vague | |
XI | Spinal accessoire | Tester la force et l'atrophie des muscles:
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XII | Hypoglosse |
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Moteur
Inspection | Rechercher atrophie, fasciculations, mouvements anormaux | ||||||||||||||||||||||||||
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Dépistage | |||||||||||||||||||||||||||
Forces |
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Tonus | (augmenter la vitesse progressivement pour mettre en évidence de la spasticité)
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Réflexes |
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Clonus | Au niveau de la cheville | ||||||||||||||||||||||||||
Tests radiculaires |
Sensibilités
Voie spinothalamique | (tact grossier (q-tip), douleur (cure-dents), température (diapason froid))
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Voie lemniscale | (tact fin (non-évalué), vibration, proprioception)
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Cortex sensitif |
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Négligence et extinction |
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Epreuves cérébelleuses
Ataxie |
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Dysartrie |
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Nystagmus |
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Adiadococinésie |
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Dysmétrie |
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Hypotonie | Examen du tonus:
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Tremblements
L'inclusion depuis Examen du tremblement est brisée car la zone ou section visée n'existe pas.
Signes méningés
Les signes méningés sont[2]:
- Brudzinski : decubitus dorsal, fléchir la nuque passivement fait fléchir les genoux et les hanches et provoque une douleur.
- Kernig : decubitus dorsal, flexion passive de la hanche provoque une douleur et une flexion de la nuque.
- Raideur nucale : raideur lors de la manipulation de la tête du patient (seulement valide > 9 mois d'âge, il vaut mieux se fier au bombement de la fontanelle).
Démarche
- Démarche normale
- Funambule : déficit d'équilibre, regarder de quel côté tombe le patient
- Pointe des pieds : faiblesse de S1
- Marcher sur les talons : faiblesse L4-L5
Signes associés à cet examen
- Acalculie (signe clinique)
- Altération de l'état de conscience (signe clinique)
- Anisocorie (signe clinique)
- Aphasie (signe clinique)
- Dysarthrie (signe clinique)
- Hypertonie (signe clinique)
- Manoeuvre de HiNTs (signe clinique)
- Signe de Brudzinski du cou (signe clinique)
- Signe de Kernig (signe clinique)
- Signe de Phalen (signe clinique)
- Tremblements (signe clinique)
Maladies impliquant cet examen
- Accident de décompression
- Accident ischémique transitoire
- Accident vasculaire cérébral
- Acidose
- Acidose respiratoire
- Anaphylaxie
- Cholestéatome de l'oreille moyenne
- Chute chez la personne âgée
- Coup de chaleur
- Céphalée médicamenteuse
- Dermatite séborrhéique
- Dissection aortique
- Encéphalopathie hépatique
- Endocardite
- Fibrillation auriculaire
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle primaire
- Hyperthermie maligne
- Hyperthyroïdie
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Hypotension orthostatique
- Hypothermie
- Hypothyroïdie
- Hémorragie intraparenchymateuse
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Insuffisance hépatique aiguë
- Insuffisance rénale chronique
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Lésion nerveuse aiguë
- Maladie cœliaque
- Maladie d'Alzheimer
- Maladie de Lyme
- Maladie de Ménière
- Maladie de Parkinson
- Migraine
- Névralgie du trijumeau
- Ostéomyélite vertébrale
- Paralysie du 3e nerf crânien
- Paralysie du nerf facial
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Reflux gastro-oesophagien du nourrisson
- Salmonellose non typhoïdienne
- Syndrome anticholinergique
- Syndrome de Horner
- Syndrome sérotoninergique
- Tabagisme
- Traumatisme contondant de l'aorte
- Traumatisme cranio-cérébral
Approches cliniques impliquant cet examen
- Altération de l'état de conscience (approche clinique)
- Ataxie (approche clinique)
- Boiterie chez l'enfant (approche clinique)
- Convulsions (approche clinique)
- Dorsalgie (approche clinique)
- Douleur neuropathique (approche clinique)
- Dysphonie (approche clinique)
- Détresse respiratoire en pédiatrie (approche clinique)
- Enfant qui pleure ou qui geint (approche clinique)
- Masse médiastinale (approche clinique)
- Nausées et vomissements (approche clinique)
- Nausées et vomissements en pédiatrie (approche clinique)
- Palpitations (approche clinique)
- Paresthésies (approche clinique)
- Polyurie, polydipsie (approche clinique)
- Puberté précoce (approche clinique)
- Retard pubertaire (approche clinique)
- Symptômes du bas appareil urinaire (approche clinique)
- Tension artérielle élevée (approche clinique)
- Troubles du langage et de la parole chez l'adulte (approche clinique)
- Ulcérations cutanées (approche clinique)
- Écoulement mammaire (approche clinique)
- Électrisation (approche clinique)
Examens cliniques en lien
- Examen moteur neurologique
- Paires crâniennes (examen)
- Sensibilités (examen)
- Signes méningés
- Épreuves cérébelleuses
Références
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Exemple: | |
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- ↑ (en) « Meningeal Irritation Signs », sur empendium.com (consulté le 10 mars 2023)
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