Aphasie (signe clinique)

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Aphasie
Signe clinique
Données
Système Nerveux central
Modalité
Examen neurologique
Informations
Autres noms Aphasie de Broca, aphasie de Wernicke
Spécialités Neurologie, neurochirurgie

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Cette page concerne le signe clinique,
pour l'approche clinique, voir Aphasie (approche clinique)

L'aphasie correspond à une difficulté de compréhension ou d'expression des mots écrits ou parlés dû à une lésion au niveau de l'hémisphère dominant[note 1] du langage[1].

1 Examen[modifier | w]

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Description: Quelle est la technique à l'examen clinique pour objectiver ce signe ?
Formats:Texte
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Commentaires:
 
Exemple:
 
Le murmure vésiculaire est écouté en appliquant un stéthoscope sur le thorax. Il est recommandé de comparer avec la plage pulmonaire contralatérale pour objectiver une diminution ou d'autres signes (comme des crépitants, ronchis, etc.)

2 Physiopathologie[modifier | w]

Lorsqu'on veut s'exprimer, une série de régions dans le cerveau communique entre elles puis aux muscles de l'articulation et de la phonation afin de produire des mots.

Si quelqu'un vous salue par exemple, le stimulus auditif sera analysé au niveau de l'aire auditive, puis l'aire de Wernicke qui lui est tout juste adjacente va aider à comprendre ce qui a été dit.

L'aire de Wernicke va ensuite communiquer avec l'aire de Broca via le faisceau arqué. L'aire de Broca est juste adjacente au cortex moteur et va permettre de formuler la séquence de mouvements nécessaire à la production de mots et de phrases.

  • Une atteinte de l'aire de Wernicke va donc produire une aphasie dite réceptive (Wordy Wernicke) où le patient aura de la difficulté à comprendre et parler de manière cohérente mais aucun problème de fluidité.
  • Une atteinte de l'aire de Broca va produire une aphasie dite expressive (Broken Boca) où le patient aura tendance à chercher ses mots et sera incapable de parler fluidement sans problème de compréhension.
  • Une atteinte du faisceau arqué va produire une aphasie dite de conduction marquée surtout par des problèmes de répétition, car pour répéter il faut que les zones de Broca et de Wernicke puissent communiquer entre elles.

3 Signification clinique[modifier | w]

L'aphasie doit être différenciée de la dysarthrie, qui est la difficulté à produire les sons du langage. L'aphasie indique une origine centrale du déficit de langage.

4 Notes[modifier | w]

  1. L'hémisphère gauche est dominant pour le langage chez >95% des droitiers et >60-70% des gauchers

5 Références[modifier | w]


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