Signes méningés
Examen clinique | |
Données | |
---|---|
Systèmes | Nerveux central |
Modalités |
Examen neurologique |
Informations | |
Terme anglais | Meningeal signs |
Autres noms | Méningisme |
Spécialités | Neurologie, infectiologie |
|
L'examen des signes méningés doit être fait en cas de toute atteinte neurologique afin d'éliminer une irritation méningée (particulièrement d'origine bactérienne ou virale).
Structure
Les signes méningés sont[1]:
- Brudzinski : decubitus dorsal, fléchir la nuque passivement fait fléchir les genoux et les hanches et provoque une douleur.
- Kernig : decubitus dorsal, flexion passive de la hanche provoque une douleur et une flexion de la nuque.
- Raideur nucale : raideur lors de la manipulation de la tête du patient (seulement valide > 9 mois d'âge, il vaut mieux se fier au bombement de la fontanelle).
Interprétation
Les signes méningés ont montrés une faible sensibilité et leur absence ne permet pas d'exclure une méningite. Dans les trois signes, c'est la raideur nucale qui est le plus sensible avec 30%[2].
Références
- ↑ (en) « Meningeal Irritation Signs », sur empendium.com (consulté le 10 mars 2023)
- ↑ Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel et Vincent J. Quagliarello, « The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis », Clinical Infectious Diseases, vol. 35, no 1, , p. 46–52 (ISSN 1058-4838 et 1537-6591, DOI 10.1086/340979, lire en ligne)