Sensibilités (examen)

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Examen des sensibilités
Examen clinique
Systèmes Nerveux périphérique, nerveux central
Modalités Examen neurologique
Informations
Spécialités Neurologie, neurochirurgie

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[ Classe (v1) ]

L'examen des sensibilités est indiqué lors tout type d'atteinte neurologique périphérique ou centrale.

1 Structure[modifier | w]

Voie spinothalamique

(tact grossier (q-tip), douleur (cure-dents), température (diapason froid))

C5 deltoïde
C6 pouce
C7 majeur
C8 petit doigt
L2 extérieur de la cuisse
L3 intérieur de la cuisse
L4 intérieur de la jambe
L5 extérieur de la jambe, gros orteil
S1 plante du pied
Voie lemniscale

(tact fin (non-évalué), vibration, proprioception)

  1. Romberg (debout les yeux fermés pendant 30 secondes)
  2. Vibration
    1. MS: IPD du majeur (doit être > 25 secondes)
    2. MI: 1er métatarse (doit être > 12 secondes)
  3. Proprioception (si le patient ne sent pas, on se déplace à l'articulation proximale)
    1. MS: mini mouvements de la phalange
    2. MI: petits mouvements de l'hallux
Cortex sensitif
  1. Stéréognosie: les yeux fermés, reconnaître un objet familier au toucher
  2. Graphestésie: les yeux fermés, le patient doit reconnaître des nombres écrits dans sa main
  3. Discrimination entre deux points (minimum de 5mm sur les mains)
Négligence et extinction
Page principale: Héminégligence
  • Négligence tactile (yeux fermé): toucher le patient à droite, puis à gauche, puis les deux côtés: le patient pouvoir dire où vous touchez
  • Négligence visuelle : bouger doigts à droite, puis à gauche, puis en même temps: patient devrait dire où ça bouge
  • Négligence auditive : frotter doigts à droite, puis à gauche, puis en même temps : patient entend au bon stimulus

2 Interprétation[modifier | w]

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