« Examen neurologique » : différence entre les versions
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===Sensibilités=== | ===Sensibilités=== |
Version du 10 février 2022 à 12:49
Examen clinique | |
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Données | |
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Systèmes | Nerveux central, nerveux périphérique |
Informations | |
Wikidata ID | Q2916167 |
Spécialités | Neurologie, neurochirurgie |
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L'examen neurologique est réalisé en cas de plaintes ou de suspicion d'atteinte du système nerveux central ou périphérique.
Structure
Paires crâniennes
I | Olfactif | Avec les yeux fermés, faire sentir une substance différente dans chaque narine |
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II | Optique |
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III | Occulomoteur |
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IV | Trochléaire | |
VI | Abducens | |
V | Trijumeau |
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VII | Facial |
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VIII | Vestibulo-cochléaire | Comparer l'ouïe dans chaque oreille en murmurant des mots |
IX | Glossopharyngien |
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X | Vague | |
XI | Spinal accessoire | Tester la force et l'atrophie des muscles:
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XII | Hypoglosse |
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Moteur
Inspection | Rechercher atrophie, fasciculations, mouvements anormaux | ||||||||||||||||||||||||||
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Dépistage | |||||||||||||||||||||||||||
Forces |
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Tonus | (augmenter la vitesse progressivement pour mettre en évidence de la spasticité)
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Réflexes |
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Clonus | Au niveau de la cheville | ||||||||||||||||||||||||||
Tests radiculaires |
Sensibilités
Voie spinothalamique | (tact grossier (q-tip), douleur (cure-dents), température (diapason froid))
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Voie lemniscale | (tact fin (non-évalué), vibration, proprioception)
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Cortex sensitif |
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Négligence et extinction |
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Epreuves cérébelleuses
Ataxie |
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Dysartrie |
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Nystagmus |
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Adiadococinésie |
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Dysmétrie |
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Hypotonie | Examen du tonus:
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Tremblements
L'inclusion depuis Examen du tremblement est brisée car la zone ou section visée n'existe pas.
Signes méningés
Les signes méningés sont[2]:
- Brudzinski : decubitus dorsal, fléchir la nuque passivement fait fléchir les genoux et les hanches et provoque une douleur.
- Kernig : decubitus dorsal, flexion passive de la hanche provoque une douleur et une flexion de la nuque.
- Raideur nucale : raideur lors de la manipulation de la tête du patient (seulement valide > 9 mois d'âge, il vaut mieux se fier au bombement de la fontanelle).
Démarche
- Démarche normale
- Funambule : déficit d'équilibre, regarder de quel côté tombe le patient
- Pointe des pieds : faiblesse de S1
- Marcher sur les talons : faiblesse L4-L5
Signes associés à cet examen
- Acalculie (signe clinique)
- Altération de l'état de conscience (signe clinique)
- Anisocorie (signe clinique)
- Aphasie (signe clinique)
- Dysarthrie (signe clinique)
- Hypertonie (signe clinique)
- Manoeuvre de HiNTs (signe clinique)
- Signe de Brudzinski du cou (signe clinique)
- Signe de Kernig (signe clinique)
- Signe de Phalen (signe clinique)
- Tremblements (signe clinique)
Maladies impliquant cet examen
- Accident de décompression
- Accident ischémique transitoire
- Accident vasculaire cérébral
- Acidose
- Acidose respiratoire
- Anaphylaxie
- Cholestéatome de l'oreille moyenne
- Chute chez la personne âgée
- Coup de chaleur
- Céphalée médicamenteuse
- Dermatite séborrhéique
- Dissection aortique
- Encéphalopathie hépatique
- Endocardite
- Fibrillation auriculaire
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle primaire
- Hyperthermie maligne
- Hyperthyroïdie
- Hypocalcémie
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Hypotension orthostatique
- Hypothermie
- Hypothyroïdie
- Hémorragie intraparenchymateuse
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Insuffisance hépatique aiguë
- Insuffisance rénale chronique
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Lésion nerveuse aiguë
- Maladie cœliaque
- Maladie d'Alzheimer
- Maladie de Lyme
- Maladie de Ménière
- Maladie de Parkinson
- Migraine
- Névralgie du trijumeau
- Ostéomyélite vertébrale
- Paralysie du 3e nerf crânien
- Paralysie du nerf facial
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Reflux gastro-oesophagien du nourrisson
- Salmonellose non typhoïdienne
- Syndrome anticholinergique
- Syndrome de Horner
- Syndrome sérotoninergique
- Tabagisme
- Traumatisme contondant de l'aorte
- Traumatisme cranio-cérébral
Approches cliniques impliquant cet examen
- Altération de l'état de conscience (approche clinique)
- Ataxie (approche clinique)
- Boiterie chez l'enfant (approche clinique)
- Convulsions (approche clinique)
- Dorsalgie (approche clinique)
- Douleur neuropathique (approche clinique)
- Dysphonie (approche clinique)
- Détresse respiratoire en pédiatrie (approche clinique)
- Enfant qui pleure ou qui geint (approche clinique)
- Masse médiastinale (approche clinique)
- Nausées et vomissements (approche clinique)
- Nausées et vomissements en pédiatrie (approche clinique)
- Palpitations (approche clinique)
- Paresthésies (approche clinique)
- Polyurie, polydipsie (approche clinique)
- Puberté précoce (approche clinique)
- Retard pubertaire (approche clinique)
- Symptômes du bas appareil urinaire (approche clinique)
- Tension artérielle élevée (approche clinique)
- Troubles du langage et de la parole chez l'adulte (approche clinique)
- Ulcérations cutanées (approche clinique)
- Écoulement mammaire (approche clinique)
- Électrisation (approche clinique)
Examens cliniques en lien
- Examen moteur neurologique
- Paires crâniennes (examen)
- Sensibilités (examen)
- Signes méningés
- Épreuves cérébelleuses
Notes
- ↑ Mieux évalué en demandant au patient de se lever sur une jambe avec une flexion plantaire, car le muscle gastrocnémien est très fort et sera difficilement évaluable contre résistance de l'examinateur. Si le patient est couché, privilégié l'éversion du pied ou la flexion du genou pour évaluer la racine S1.
Références
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- ↑ Erreur de référence : Balise
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- ↑ (en) « Meningeal Irritation Signs », sur empendium.com (consulté le 10 mars 2023)