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* [[Palpation de l'aorte abdominale]]: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres | * [[Palpation de l'aorte abdominale]] pour l'[[AAA]]: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres | ||
* [[Pouls paradoxal]]: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle | * [[Pouls paradoxal]] pour la [[tamponnade]]: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle | ||
* [[ | * [[Tension artérielle couchée-debout (signe clinique)|Tension artérielle couché-debout]] pour l'[[HTO]]: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole. | ||
* [[Auscultation cardiaque dynamique|Auscultation dynamique]] | * [[Auscultation cardiaque dynamique|Auscultation dynamique]] | ||
*# Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit | *# Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit |
Version du 18 mai 2022 à 15:40
Examen clinique | |
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Données | |
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Systèmes | Cardiovasculaire |
Informations | |
Autres noms | Examen cardiaque |
Spécialité | Cardiologie |
|
L'examen cardiaque permet d'évaluer l'état cardiovasculaire d'un patient. Il est nécessaire fait avec l'examen pulmonaire. On lui adjoint souvent l'examen vasculaire périphérique.
Structure
Carotide | Souffle et pouls |
---|---|
RHJ | Pression pendant 10 secondes sur le quadrant supérieur droit, on regarde si la jugulaire se vide en inspiration (si ne se vide pas: signe insuffisance du coeur droit ou congestion hépatique) |
TVC | Normale entre 3 et 4 cm à l'angle de Louis (signe insuffisance du coeur droit) |
Palpation |
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Auscultation des foyers | On recherche des clics d'ouverture (sténose), des souffles (sténose)[note 1], des roulements (insuffisances) |
Pouls périphériques |
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Membres inférieurs | Recherche d'oedème à godet |
Manoeuvres spéciales
- Palpation de l'aorte abdominale pour l'AAA: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres
- Pouls paradoxal pour la tamponnade: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle
- Tension artérielle couché-debout pour l'HTO: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole.
- Auscultation dynamique
- Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit
- Valsalva: intensifie le prolapsus mitral ou le B3/B4
- Squatting / hand-grip: exacerbe les souffles de régurgitation et diminue les B3/B4
Interprétation
Notes
- ↑ Attention, certains souffles sont physiologiques, surtout chez les patients jeunes.
Références
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