Examen pulmonaire

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Examen pulmonaire
Examen clinique
Medical clinic work in Couva DVIDS126504.jpg
Systèmes Respiratoire
Informations
Autres noms Auscultation pulmonaire
Spécialité Pneumologie

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[ Classe (v1) ]

L'examen pulmonaire est fait en clinique afin d'évaluer l'état respiratoire d'un patient. Il est composé de l'inspection, la palpation, la percussion et se termine par l'auscultation.

1 Structure[modifier | w]

Inspection
  1. État de santé général: apparence, coloration, habillement, hygiène, taille, poids, odeur nicotinique, coloration jaunâtre 2e et 3e doigts
  2. Posture et motricité: gêne respiratoire, lèvres pincées, appuie des bras sur surface plane, forme thorax
  3. Hippocratisme digital
  4. Signes de tirage: battement des ailes du nez (chez l'enfant), utilisation des muscles accessoires (SCM, intercostaux, abdominaux)
  5. Cicatrices de chirurgies antérieures
  6. Bruits respiratoires: stridor, wheezing, toux
  7. Type de respiration: normale ou pathologique (Kussmaul, Cheynes-Stokes...)
  8. Coloration de la peau: pâleur, cyanose (lèvres, muqueuses, mains, pieds)
  9. État volémique: œdème (visage, région sacrée, jambes), hypovolémie (muqueuse, retour capillaire)
  10. Signes de détresse: respiration rapide, état de fatigue, altération état conscience...
Palpation
  1. Structures osseuses et tissus mous, douleur, emphysème sous-cutané
  2. Vibration vocales («33»)
  3. Amplitude respiratoire
Percussion En postérieur (assis) et en antérieur (couché)
Auscultation
  1. Trachée
    • stridor: bruit aigu en inspiration et/ou expiration causé par un rétrécissement des voies respiratoires supérieures
    • wheezing: bruit plus grave typique de l'asthme
  2. Bronche souches
    • ronchis: bruits de sécrétions mobilisables à la toux ou au mouvement du patient
  3. Postérieur (7 plages assis)
  4. Antérieur (6 plages couché)
  5. Symétrie du murmure vésiculaire (MV) et bruits
    • crépitants: bruits de velcro entendus lors de l'insuffisance cardiaque ou de la fibrose
    • souffle tubaire: bruit de bronches dans le parenchyme pulmonaire
    • sibilances: sifflements dans le parenchyme au niveau des bronchioles
    • absence ou atténuation lors d'un épanchement pleural ou pneumothorax

2 Interprétation[modifier | w]

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Description: Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ?
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3 Signes associés à cet examen

4 Références[modifier | w]

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