« Décès » : différence entre les versions
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* L'acidose ou l'alcalose<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Judith E. Tintinalli, et. al.|titre=Emergency Medicine|passage=|lieu=États Unis|éditeur=Tintinalli|date=Octobre 2019|pages totales=2025|isbn=1260019934|lire en ligne=}}</ref><ref>{{Citation d'un article|langue=Anglais|auteur1=Panayiotis N. Varelas|titre=Modern Approach to Brain Death|périodique=Thieme Medical Publishers|date=2016|issn=|lire en ligne=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0036-1592317|pages=}}</ref> | * L'acidose ou l'alcalose<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Judith E. Tintinalli, et. al.|titre=Emergency Medicine|passage=|lieu=États Unis|éditeur=Tintinalli|date=Octobre 2019|pages totales=2025|isbn=1260019934|lire en ligne=}}</ref><ref>{{Citation d'un article|langue=Anglais|auteur1=Panayiotis N. Varelas|titre=Modern Approach to Brain Death|périodique=Thieme Medical Publishers|date=2016|issn=|lire en ligne=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0036-1592317|pages=}}</ref> | ||
==Traitement== | ==Traitement== | ||
{{Section ontologique|classe=Maladie|nom=Traitement}}''' | {{Section ontologique|classe=Maladie|nom=Traitement}}'''Constat de décès''' | ||
Le processus du constat de décès comprend plusieurs étapes. Pour commencer, les résidents doivent se poser la question de savoir s'il s'agissait d'un décès prévu ou inattendu. En cas d'imprévu, le résident doit appeler le patron ou son résident sénior pour l'en aviser. Ensuite, la famille doit être contactée. Si le personnel n'a pas encore avisé la famille du décès, les résidents ne doivent pas annoncer le décès par téléphone. | Le processus du constat de décès comprend plusieurs étapes. Pour commencer, les résidents doivent se poser la question de savoir s'il s'agissait d'un décès prévu ou inattendu. En cas d'imprévu, le résident doit appeler le patron ou son résident sénior pour l'en aviser. Ensuite, la famille doit être contactée. Si le personnel n'a pas encore avisé la famille du décès, les résidents ne doivent pas annoncer le décès par téléphone. Ils devraient plutôt dire à la famille que la situation se détériore et qu'ils doivent se rendre à l'hôpital. | ||
'''Disposition du corps''' | |||
La dépouille est amenée à la morgue. La famille peut repartir avec les effets personnels ou les laisser à la chambre. Ils doivent contacter le salon funéraire de leur choix, c’est lui qui va rapatrier le corps et les effets personnels que la famille n'a pas pris. | |||
==Complications== | ==Complications== | ||
Version du 24 novembre 2022 à 17:07
| État | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Hypotonie , Apnée, Incontinence urinaire , Incontinence fécale, Asystolie, Ptose, Mydriase , Pupille fixe |
| Symptômes |
Asymptomatique |
| Diagnostic différentiel |
Coma, Hypernatrémie, Hyponatrémie, Mort cérébrale, Alcalose, Arrêt respiratoire, Asystolie, Hypercalcémie, Arrêt cardiaque, Hypothermie, ... [+] |
| Informations | |
| Autres noms | Mort |
| Wikidata ID | Q4 |
| Spécialité | Médecine |
 Page non révisée | |
Le décès est ''la disparition permanente de tout signe de vie à tout moment après une naissance vivante.'' [1]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
| Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
Voici toutes les causes de décès par âge en 2016 :[2]
- Moins de 1 an (23 161) : Les malformations congénitales, les déformations et les anomalies chromosomiques sont les principales causes
- 1 à 4 ans (4045) : Les blessures non intentionnelles sont la principale cause
- 5 à 14 ans (5503) : Les blessures non intentionnelles sont la première cause
- 15 à 24 ans (32 575) : Les blessures non intentionnelles sont la première cause
- 25 à 44 ans (135 408) : Les blessures non intentionnelles sont la première cause
- 45 à 64 ans (539 961) : Les tumeurs malignes sont les principales causes
- 65 ans et plus (2 003 458) : Les maladies cardiaques sont les principales causes. Le taux de mortalité ajusté selon l'âge pour tous les âges, par sexe pour 100 000 habitants en 2016 :
- Masculin (861,0)
- Féminin (617,5)[2]
Étiologies
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Étiologie |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
|
Voici les principales causes du décès au Canada en 2020:[2]
- le cancer: 80,973
- la maladie cardiovasculaire: 53,704
- la COVID-19: 16,151
- les accidents (blessures non intentionnelles) : 161 374
- les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures : 154 596
- les AVC (accidents vasculaires cérébrals): 142 142
- la maladie d'Alzheimer : 116 103
- le diabète : 80 058
- la grippe et la pneumonie: 51 537
- la néphrite, le syndrome néphrotique et la néphrose : 50 046
- Automutilation intentionnelle (suicide) : 44 965[2]
Présentation clinique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: |
(Aucun texte)
(Texte)
(Texte)
(Texte) |
La grande majorité des patients qui éprouvent une mort naturelle, c'est-à-dire sans intervention médicale vitale pour contrer le processus, suit un schéma stéréotypé de signes et de symptômes dans la période précédant la mort. Ce laps de temps est souvent appelé « mort active » ou « mort imminente ». [2]
- Stade précoce : Perte de mobilité et alité ; perte d'intérêt ou de capacité à boire et à manger; changements cognitifs tels qu'une augmentation du temps de sommeil ou de délire. Le délire peut être un état hyperactif ou agité ou un état hypoactif. Le point caractéristique du délire est qu'il y a un changement aigu dans le niveau d'excitation.[3]
- Stade intermédiaire : Déclin supplémentaire de l'état mental jusqu'à devenir obnubilé ou éveil lent avec stimulation et seulement de brèves périodes d'éveil. Les patients présentent souvent le "râle de la mort" qui est une respiration bruyante causée par une accumulation de sécrétions orales due à la perte du réflexe de déglutition.
- Stade avancé : Coma ; fièvre, peut-être due à une pneumonie par aspiration ; un schéma respiratoire altéré qui peut être des périodes d'apnée alternées avec de l'hyperpnée ou une respiration irrégulière ; et des extrémités tachetées dues à la constriction de la circulation périphérique [2] La chronologie pour chaque patient est variable. Un patient peut ressentir ces signes et symptômes pendant 24 heures ou pendant plus de 14 jours.[4][2]
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Facteur de risque |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
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Voici les principaux facteurs de risque de décès:
- hypertension artérielle (10,85 millions)
- tabagisme
- pollution de l'air (6,67 millions)
- hyperglycémie (6,5 millions)
- obésité (5,02 millions)
- alcoolisme (2,44 millions)
- régime riche en sodium (1,89 millions)
- régime pauvre en grains entiers (1,84 millions)
- faible poids de naissance (1,7 millions)
- fumée secondaire (1,3 millions) [5]
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
|
Strictement parlant, la mort est asymptomatique. Les symptômes qui sont courants en fin de vie comprennent :
Examen clinique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
| Commentaires: |
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| Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
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L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :
- Aux signes vitaux :
- À l'inspection générale :
- incontinence fécale
- incontinence urinaire (symptôme)
- Des paupières légèrement ouvertes; les yeux fixés sur un certain endroite; absence de réaction pupillaire
- La mâchoire détendue[2]
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
|
La détermination neurologique de la mort utilise des critères cliniques pour confirmer la mort dans un coma profond lorsque l'activité cardio-respiratoire est maintenue par une ventilation mécanique continue. Les éléments essentiels pour diagnostiquer la mort à l'aide de critères neurologiques sont décrits ci-dessous. Il existe une acceptation internationale et un soutien juridique des critères neurologiques pour déterminer la mort dans cette circonstance.[8]
- Une étiologie établie capable de causer des dommages structurels au cerveau qui a entraîné la perte irréversible de la capacité de conscience associée à la perte irréversible de la capacité de respirer
- Une exclusion des conditions réversibles capables d'imiter ou de confondre le diagnostic de décès en utilisant les critères neurologiques
- Un examen clinique du patient qui démontre un coma profond, une apnée et une absence de réflexes du tronc cérébral[8]
Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
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Le diagnostic différentiel du décès est :
- L'asystolie
- La mort cérébrale
- L'activité électrique sans pouls
- La surdose de drogue
- L'état végétatif persistant
- L'hypothermie
- Le dérangement électrolytique
- L'hypotension
- L'acidose ou l'alcalose[9][10]
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
| Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
| Commentaires: |
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| Exemple: | |
Constat de décès
Le processus du constat de décès comprend plusieurs étapes. Pour commencer, les résidents doivent se poser la question de savoir s'il s'agissait d'un décès prévu ou inattendu. En cas d'imprévu, le résident doit appeler le patron ou son résident sénior pour l'en aviser. Ensuite, la famille doit être contactée. Si le personnel n'a pas encore avisé la famille du décès, les résidents ne doivent pas annoncer le décès par téléphone. Ils devraient plutôt dire à la famille que la situation se détériore et qu'ils doivent se rendre à l'hôpital.
Disposition du corps
La dépouille est amenée à la morgue. La famille peut repartir avec les effets personnels ou les laisser à la chambre. Ils doivent contacter le salon funéraire de leur choix, c’est lui qui va rapatrier le corps et les effets personnels que la famille n'a pas pris.
Complications
Les complications du décès touchent les vivants :
- le deuil compliqué
- le SSPT.
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
La plupart des gens mourront à l'hôpital ; cependant, la plupart des Américains déclarent qu'ils ne souhaiteraient pas mourir à l'hôpital s'ils le pouvaient. Le nombre de jours passés à la maison est un résultat important centré sur le patient. Lors de l'examen des données des personnes âgées vivant dans la communauté, les jours passés à la maison au cours des 6 derniers mois de la vie ne différaient pas selon l'âge, le sexe ou la race/l'origine ethnique, mais ils étaient significativement plus faibles pour les patients souffrant d'insuffisance organique et les plus élevés pour la mort subite et cancer.[11][2]
Notes
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2022/03/28 à partir de Death and Dying (StatPearls / Death and Dying (2021/08/30)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30725663 (livre).
- ↑ « Statistique Canada », sur statcan.gc.ca, (consulté le 25 août 2022)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 et 2,8 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30725663
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28975307
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30518228
- ↑ Hannah Ritchie et Max Roser, « Causes of death », Our World in Data, (lire en ligne)
- ↑ (en) Karen A. Kehl et Jennifer A. Kowalkowski, « A Systematic Review of the Prevalence of Signs of Impending Death and Symptoms in the Last 2 Weeks of Life », American Journal of Hospice and Palliative Medicine®, vol. 30, no 6, , p. 601–616 (ISSN 1049-9091 et 1938-2715, DOI 10.1177/1049909112468222, lire en ligne)
- ↑ (en) Daren K. Heyland, Peter Dodek, Graeme Rocker et Dianne Groll, « What matters most in end-of-life care: perceptions of seriously ill patients and their family members », CMAJ, vol. 174, no 5, , p. 627–633 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, PMID 16505458, Central PMCID PMC1389825, DOI 10.1503/cmaj.050626, lire en ligne)
- ↑ 8,0 et 8,1 (en) D. Gardiner, S. Shemie, A. Manara et H. Opdam, « International perspective on the diagnosis of death », British Journal of Anaesthesia, vol. 108, , i14–i28 (ISSN 0007-0912 et 1471-6771, DOI 10.1093/bja/aer397, lire en ligne)
- ↑ (en) Judith E. Tintinalli, et. al., Emergency Medicine, États Unis, Tintinalli, , 2025 p. (ISBN 1260019934)
- ↑ (en) Panayiotis N. Varelas, « Modern Approach to Brain Death », Thieme Medical Publishers, (lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30447203