Vomissement (signe clinique)
Définition
Signe clinique | |
Données | |
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Le vomissement est le rejet actif par la bouche d’une partie du contenu de l'estomac ingéré dans les dernières heures. Il s'agit d'un réflexe viscéral essentiellement d'origine central.
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Examen
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Description: | Quelle est la technique à l'examen clinique pour objectiver ce signe ? |
Formats: | Texte |
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Exemple: | Le murmure vésiculaire est écouté en appliquant un stéthoscope sur le thorax. Il est recommandé de comparer avec la plage pulmonaire contralatérale pour objectiver une diminution ou d'autres signes (comme des crépitants, ronchis, etc.) |
Physiopathologie
Les vomissements peuvent avoir un avantage physiologique, car ils fournissent un moyen d'expulser des toxines potentielles.
Le centre du vomissement se trouve dans la moelle allongée. Il comprend la formation réticulaire et le noyau du tractus solitarius. Lorsque ces structures sont activées, les voies motrices descendent de ce centre et déclenchent des vomissements.
Zone | Récepteur | Commentaire |
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Tractus gastro-intestinal | 5-HT3 (serotonin) |
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Cortex cérébral, thalamus, amygdala | Les médiateurs transmetteurs sont mal connus, bien que les voies corticales des cannabinoïdes (CB1) aient été caractérisées. |
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Région vestibulaire | H1 (histamine), M1 (muscarinic) |
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Zone de déclenchement des chimiorécepteurs | μ et κ (opioïde), D2 (dopamine), NK1 (substance P) |
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Interprétation
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Description: | Quelle est la signification clinique de ce signe ? Quelles sont ses variantes? En cas de positivité, quelle pathologie peut être évoquée ? À quoi penser s'il est négatif ? C'est aussi dans cette section que vous pouvez donner des information sur la sensibilité, spécificité, etc. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
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Notes
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Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 27 décembre 2020)
- ↑ (en) Daniel E. Becker, « Nausea, Vomiting, and Hiccups: A Review of Mechanisms and Treatment », Anesthesia Progress, vol. 57, no 4, , p. 150–157 (ISSN 0003-3006, PMID 21174569, Central PMCID PMC3006663, DOI 10.2344/0003-3006-57.4.150, lire en ligne)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 27 décembre 2020)
- ↑ (en) Rita J. Wickham, « Revisiting the physiology of nausea and vomiting—challenging the paradigm », Supportive Care in Cancer, vol. 28, no 1, , p. 13–21 (ISSN 1433-7339, DOI 10.1007/s00520-019-05012-8, lire en ligne)