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{{Information signe clinique | |||
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| approches_cliniques = altération de l'état de conscience (approche clinique); syncope (approche clinique) | |||
| acronyme = AÉC | |||
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L''''altération de l'état de conscience''' (AÉC) est définie comme la perturbation du fonctionnement de l'une des deux capacités de la conscience, soit le degré d'éveil (niveau de conscience) et la réactivité aux stimuli environnementaux (contenu de la conscience). Cliniquement, l'AÉC se manifeste par un [[Échelle de Glasgow|Glasgow]] inférieur à 15<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=en|prénom1=Eduardo E.|nom1=Benarroch|prénom2=Jeremy K.|nom2=Cutsforth-Gregory|prénom3=Kelly D.|nom3=Flemming|titre=Mayo Clinic Medical Neurosciences|passage=375–408|éditeur=Oxford University Press|date=2017-11|isbn=978-0-19-020940-7|isbn2=978-0-19-020943-8|doi=10.1093/med/9780190209407.003.0011|lire en ligne=https://academic.oup.com/book/24344/chapter/187213802|consulté le=2023-07-26}}</ref><ref name=":3">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Hal Blumenfeld|titre=Neuroanatomy through clinical cases|passage=Chapter 14: Brainstem III: Internal Structures and Vascular Supply|lieu=New York|éditeur=Sinauer Associates|date=2022|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>. | |||
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== Examen == | |||
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|+Niveau de conscience<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Faizan|nom1=Shaikh|prénom2=Muhammad|nom2=Waseem|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=28613604|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430854/|consulté le=2020-12-23}}</ref> | |||
!Terme | |||
!Définition | |||
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|Obscurcissement de la conscience | |||
|Il y a un léger déficit de traitement par le cerveau. Cet état peut persister pendant plusieurs mois et le patient peut avoir une perte de mémoire récente, mais la mémoire à long terme reste intacte. | |||
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|Léthargie | |||
|Il s'agit d'un état de vigilance déprimée et peut entraîner une incapacité à effectuer des tâches généralement effectuées sans effort. Le patient peut être excité par des stimuli, mais revient ensuite dans un état d'inactivité. La prise de conscience de l'environnement est présente. | |||
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|Obnubilation | |||
|Il implique un état de diminution de la vigilance et de la conscience. Le patient répondra brièvement aux stimuli et ne suivra que des commandes simples, mais ne sera pas conscient de l'environnement. | |||
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|Stupeur | |||
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|Coma | |||
|Un patient comateux n'est pas en mesure de répondre à un type de stimuli. | |||
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==Références== | ==Références== | ||
<references /> | <references /> | ||
Version du 12 novembre 2023 à 07:24
| Signe clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Système nerveux central |
| Modalité |
Examen neurologique, apparence générale |
| Informations | |
| Terme anglais | Altered level of consciousness |
| Autres noms | Somnolence, stupeur, léthargie, inconscience, obnubilation |
| Spécialité | Neurologie |
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pour les approches cliniques, voir altération de l'état de conscience (approche clinique), syncope (approche clinique)
pour les approches cliniques, voir altération de l'état de conscience (approche clinique), syncope (approche clinique)
L'altération de l'état de conscience (AÉC) est définie comme la perturbation du fonctionnement de l'une des deux capacités de la conscience, soit le degré d'éveil (niveau de conscience) et la réactivité aux stimuli environnementaux (contenu de la conscience). Cliniquement, l'AÉC se manifeste par un Glasgow inférieur à 15[1][2].
L'AÉC est un terme englobant plusieurs situations cliniques de la somnolence au coma, incluant le délirium, la stupeur, la catatonie, voire l'état végétatif persistant, la mort cérébrale, l'agitation et les troubles neurocognitifs selon les références. L'AÉC se distingue de la syncope par l'absence de retour spontané à l'état de base[2][3][4][5].
Examen
| Terme | Définition |
|---|---|
| Obscurcissement de la conscience | Il y a un léger déficit de traitement par le cerveau. Cet état peut persister pendant plusieurs mois et le patient peut avoir une perte de mémoire récente, mais la mémoire à long terme reste intacte. |
| Léthargie | Il s'agit d'un état de vigilance déprimée et peut entraîner une incapacité à effectuer des tâches généralement effectuées sans effort. Le patient peut être excité par des stimuli, mais revient ensuite dans un état d'inactivité. La prise de conscience de l'environnement est présente. |
| Obnubilation | Il implique un état de diminution de la vigilance et de la conscience. Le patient répondra brièvement aux stimuli et ne suivra que des commandes simples, mais ne sera pas conscient de l'environnement. |
| Stupeur | Dans cet état, le patient ne peut pas communiquer lucidement et a besoin de stimuli douloureux pour être excité. Une fois la stimulation arrêtée, le patient retourne à l'état inactif. |
| Coma | Un patient comateux n'est pas en mesure de répondre à un type de stimuli. |
Références
- ↑ (en) Eduardo E. Benarroch, Jeremy K. Cutsforth-Gregory et Kelly D. Flemming, Mayo Clinic Medical Neurosciences, Oxford University Press, (ISBN 978-0-19-020940-7 et 978-0-19-020943-8, DOI 10.1093/med/9780190209407.003.0011, lire en ligne), p. 375–408
- ↑ 2,0 et 2,1 (en) Hal Blumenfeld, Neuroanatomy through clinical cases, New York, Sinauer Associates, , p. Chapter 14: Brainstem III: Internal Structures and Vascular Supply
- ↑ (en) Hal Blumenfeld, Neuroanatomy through Clinical Cases, New York, Sinauer Associates, , Key clinical concept 19.15 : Delirium and other acute mental status disorders
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 4 juin 2023)
- ↑ Geneviève Turgeon et Amélie Hébert, « De la somnolence au coma, comment aborder le patient qui ne répond pas ? », Le médecin du Québec,
- ↑ Faizan Shaikh et Muhammad Waseem, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 28613604, lire en ligne)