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Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée. | Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée. | ||
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La perte de poids avec une augmentation de l'appétit ou avec une appétit inchangée pourrait être secondaire à une malabsorption des nutriments ou à un état hypermétabolique<ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-suspected-malabsorption?search=weight%20loss%20metabolism&topicRef=2770&source=see_link|site=www.uptodate.com|consulté le=2022-02-19}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-clinical-manifestations-of-hyperthyroidism-in-adults?search=hypermetabolism%20hyperthryoid&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1|site=www.uptodate.com|consulté le=2022-02-19}}</ref>. | La perte de poids avec une augmentation de l'appétit ou avec une appétit inchangée pourrait être secondaire à une malabsorption des nutriments ou à un état hypermétabolique<ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-suspected-malabsorption?search=weight%20loss%20metabolism&topicRef=2770&source=see_link|site=www.uptodate.com|consulté le=2022-02-19}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-clinical-manifestations-of-hyperthyroidism-in-adults?search=hypermetabolism%20hyperthryoid&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1|site=www.uptodate.com|consulté le=2022-02-19}}</ref>. | ||
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==Références== | ==Références== | ||
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Dernière version du 8 septembre 2022 à 19:58
| Signe clinique | |||
| Données | |||
|---|---|---|---|
| Système | Musculosquelettique | ||
| Modalité |
Apparence générale | ||
| Informations | |||
| Terme anglais | Weight loss | ||
| Spécialités | Nutrition, médecine, oncologie, gériatrie, psychiatrie | ||
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Cette page concerne le signe clinique,
pour l'approche clinique, voir Perte de poids (approche clinique)
pour l'approche clinique, voir Perte de poids (approche clinique)
La perte de poids correspond à une diminution de ≥ 5 % de la masse en 6 à 12 mois de manière involontaire[1][note 1]. Elle ne doit pas être confondue avec la cachexie qui est un syndrome métabolique se présentant par une perte de masse musculaire et qui est causée par une maladie sous-jacente[1].
Questionnaire
Lorsqu'il n'est pas possible de peser le patient et de consulter les valeurs de poids antérieures, la perte de poids peut être questionnée.
Quantifier la perte de poids[2]:
- Quel était votre poids auparavant?
- Combien pensez-vous avoir perdu de poids? Comment l'avez-vous remarquez?
- En combien de temps avez-vous perdu du poids?
- Est-ce que vos vêtements paraissent trop grands?
Déterminer si la perte de poids volontaire[2]:
- Avez-vous changé votre alimentation dernièrement?
- Suivez-vous un régime alimentaire en particulier?
- Avez-vous déjà vécu des périodes dans le passé durant lesquels vous auriez perdu du poids? Dans quel contexte cela a-t-il eu lieu?
- Êtes-vous souvent préoccupé par votre poids?
Enfin, pour avoir une vision globale de la problématique, ne pas oublier d'explorer les éléments suivants[2]:
- les symptômes B
- la malabsorption
- la santé mentale
- le fonctionnement
- l'environnement sociale.
Physiopathologie
Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée.
La perte de poids avec perte d'appétit serait associée à une production de cytokines (ex. le facteur de nécrose tumorale (TNF-α), l'interleukine-6 (IL-6), etc.) ainsi que d'autres facteurs (ex. la myostatine, l'activine, etc.) qui favoriseraient la dégradation des muscles et des graisses en plus d'avoir un effet suppressif sur l'appétit [1].
La perte de poids avec une augmentation de l'appétit ou avec une appétit inchangée pourrait être secondaire à une malabsorption des nutriments ou à un état hypermétabolique[3][4].
Cachexie et sarcopénie
La cachexie correspond à une perte de poids de 5 % ou plus sur une période de 12 mois avec au moins 3 des critères suivants sur 5[1]:
- La faiblesse musculaire
- L'asthénie
- L'anorexie
- Le taux de masse maigre faible
- Les bilans chimiques anormaux (marqueurs inflammatoires élevés, anémie, taux d'albumine sérique bas).
La sarcopénie correspond à une perte de la masse musculaire liée au vieillissement ainsi qu'à un déclin de la fonction physique[1].
Notes
- ↑ Il n'y a pas de consensus en ce qui concerne la définition exacte d’une perte de poids involontaire.
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 (en) Christopher J. Wong, « Involuntary Weight Loss », Medical Clinics of North America, série Common Symptoms in the Ambulatory Setting, vol. 98, no 3, , p. 625–643 (ISSN 0025-7125, DOI 10.1016/j.mcna.2014.01.012, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 18 février 2022)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)