Perte de poids (symptôme)

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Perte de poids (PDP)
Symptôme
Données
Système Musculosquelettique
Informations
Terme anglais Weight loss
Spécialités Nutrition, médecine, oncologie, gériatrie, psychiatrie

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Cette page concerne le symptôme,
pour l'approche clinique, voir Perte de poids (approche clinique)

La perte de poids correspond à une diminution de ≥ 5 % de la masse en 6 à 12 mois de manière involontaire[1][note 1]. Elle ne doit pas être confondue avec la cachexie qui est un syndrome métabolique se présentant par une perte de masse musculaire et qui est causée par une maladie sous-jacente[1].

1 Questionnaire[modifier | w]

Quantifier la perte de poids[2]:

  • Quel était votre poids auparavant?
  • Combien pensez-vous avoir perdu de poids? Comment l'avez-vous remarquez?
  • En combien de temps avez-vous perdu du poids?
  • Est-ce que vos vêtements paraissent trop grands?

Déterminer si la perte de poids volontaire[2]:

  • Avez-vous changé votre alimentation dernièrement?
  • Suivez-vous un régime alimentaire en particulier?
  • Avez-vous déjà vécu des périodes dans le passé durant lesquels vous auriez perdu du poids? Dans quel contexte cela a-t-il eu lieu?
  • Êtes-vous souvent préoccupé par votre poids?

Enfin, pour avoir une vision globale de la problématique, ne pas oublier d'explorer les éléments suivants[2]:

  • les symptômes B
  • la malabsorption
  • la santé mentale
  • le fonctionnement
  • l'environnement sociale.

2 Physiopathologie[modifier | w]

Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée.

La perte de poids avec perte d'appétit serait associée à une production de cytokines (ex. le facteur de nécrose tumorale (TNF-α), l'interleukine-6 (IL-6), etc.) ainsi que d'autres facteurs (ex. la myostatine, l'activine, etc.) qui favoriseraient la dégradation des muscles et des graisses en plus d'avoir un effet suppressif sur l'appétit [1].

La perte de poids avec une augmentation de l'appétit ou avec une appétit inchangée pourrait être secondaire à une malabsorption des nutriments ou à un état hypermétabolique[3][4].

3 Signification clinique[modifier | w]

La cachexie correspond à une perte de poids de 5 % ou plus sur une période de 12 mois avec au moins 3 des critères suivants sur 5[1]:

La sarcopénie correspond à une perte de la masse musculaire liée au vieillissement ainsi qu'à un déclin de la fonction physique[1].

4 Notes[modifier | w]

  1. Il n'y a pas de consensus en ce qui concerne la définition exacte d’une perte de poids involontaire.

5 Références[modifier | w]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 (en) Christopher J. Wong, « Involuntary Weight Loss », Medical Clinics of North America, série Common Symptoms in the Ambulatory Setting, vol. 98, no 3,‎ , p. 625–643 (ISSN 0025-7125, DOI 10.1016/j.mcna.2014.01.012, lire en ligne)
  2. 2,0 2,1 et 2,2 « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 18 février 2022)
  3. « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)
  4. « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)

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