Toux (symptôme)
| Symptôme | |
| Données | |
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| Informations | |
| Terme anglais | Cough |
| Spécialités | Pneumologie, Médecine familiale |
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pour l'approche clinique, voir Toux (approche clinique)
La toux est un réflexe de protection des voies aériennes qui permet l'expulsion d'un corps étranger, de sécrétions bronchiques ou de particules irritantes.
Questionnaire
Lors du questionnaire de la toux, il importe de demander au patient si:
- la toux est chronique ou aiguë
- il y a présence d'expectorations ou non (toux sèche ou toux grasse)
Prise en charge
La toux est généralement prise en charge par la correction de son facteur causal. Il existe certains remèdes médicamenteux, notamment les anti-tussifs, qui permettent l'atténuation de ce symptôme.
Pathophysiologie
La toux est un réflexe de protection des voies aériennes. Elle se produit par une inhalation suivit de la fermeture de la glotte pour faire monter la pression dans les poumons, puis d'un relâchement partiel de cette dernière permettant l'expulsion de l'air à haute vélocité. L'arc réflexe est constitué de récepteurs au niveau de l'appareil respiratoire (spécialement au niveau des bronches), du centre de la toux situé dans le tronc cérébral et de neurones efférents reliés aux muscles de la respiration et au larynx. Cet arc réflexe peut être déclenché par de nombreux facteurs:
- un corps étranger
- une surabondance de sécrétions bronchiques (MPOC, bronchite, bronchiolite)
- des substances irritantes (aérosols, reflux gastro-oesophagien, tabagisme, poussières)
- une réaction allergique (asthme)
Il arrive que la toux soit causée par des facteurs intrinsèques, comme la surcharge pulmonaire causée par l'insuffisance cardiaque ou soit encore iatrogène, comme lors de la prise d'IECAs.
Maladies avec cette présentation
- Accident de décompression
- Anaphylaxie
- Angio-œdème
- Asthme
- Bronchiolite
- Bronchite aiguë
- Choc septique
- Contusion pulmonaire
- Coqueluche
- Embolie pulmonaire
- Exacerbation aiguë de l'asthme
- Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Laryngotrachéite virale aiguë chez l'enfant
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Noyade et quasi-noyade
- Pneumonie chez l'enfant et le nourrisson
- Pneumothorax
- Reflux gastro-oesophagien du nourrisson
- Rhinite allergique
- Rougeole
- Réactions allergiques
- Tabagisme
- Traumatisme laryngotrachéal
- Érythème noueux
- Œsophagite de reflux