« Retard staturo-pondéral » : différence entre les versions
(→Présentation clinique : ajout section examen clinique) |
(Ajout section notes) |
||
Ligne 157 : | Ligne 157 : | ||
* {{Complication | nom = Petite taille}} | * {{Complication | nom = Petite taille}} | ||
{{Sections sémantiques/Maladie}} | {{Sections sémantiques/Maladie}} | ||
== Notes == | |||
<references group="note" /> | |||
== Références == | == Références == | ||
Ligne 169 : | Ligne 172 : | ||
| révision = 927408879 | | révision = 927408879 | ||
}} | }} | ||
<references group="note" /> |
Version du 25 mars 2020 à 01:17
Maladie | |
Une courbe de croissance normale pour une fille | |
Caractéristiques | |
---|---|
Signes | Splénomégalie, Chéilite, Koïlonichie, Hépatomégalie, Hypotonie , Cassure de la courbe de croissance, Retard dans la courbe de croissance, Mauvaise hygiène corporelle, Rash, Hématomes, ... [+] |
Symptômes |
Ronflement, Dysphagie, Régression développementale, Apnée du sommeil, Diarrhée , Vomissement , Perte de poids |
Diagnostic différentiel |
Malnutrition, Kwashiokor, Marasme, Petite taille constitutionnelle |
Informations | |
Autres noms | Retard de croissance |
Wikidata ID | Q1497481 |
Spécialité | Pédiatrie |
|
Retard staturo-pondéral (31-2)
Le retard staturo-pondéral (RSP) indique un gain de poids ou de taille insuffisant ou une perte de poids inappropriée chez les enfants ou les nourissons [1]
Le RSP est suggéré par une chute d'un ou plusieurs espaces centiles sur une courbe de croissance en fonction du poids à la naissance ou lorsque le poids est inférieur au 2e centile de poids pour l'âge, quel que soit le poids à la naissance. [2][3] Chez les enfants dont le poids à la naissance se situait entre le 9e et le 91e centile, le RSP est évoqué par une chute sur 2 espaces centiles ou plus.
Épidémiologie
- Le retard de croissance est très répandu aux États-Unis, représentant 5 à 10% des enfants. [4]
- Le retard de croissance est plus fréquent chez les enfants de statut socio-économique inférieur et [4] Le retard de croissance représente 3 à 5% de toutes les admissions à l'hôpital pour les enfants de moins de deux ans.[5][6]
- Des études rétrospectives suggèrent que les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes d'être admis à l'hôpital pour RSP (53,2% contre 46,7%). [6]
Facteurs de risque
Étiologies
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
|
Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
|
Traditionnellement, les causes de la TTF ont été divisées en endogènes et exogènes causes. Ces causes peuvent être largement regroupées en trois catégories: apport calorique insuffisant, malabsorption / défaut de rétention calorique et augmentation de la demande métabolique.[10] L'enquête initiale doit prendre en compte les antécédents prénataux, les antécédents postnatals, les antécédents médicaux, les antécédents alimentaires pour évaluer l'apport calorique global, les antécédents de développement , antécédents familiaux et antécédents psychosociaux.[7]
- Endogène (ou "organique")
- Les causes sont dues à des problèmes physiques ou mentaux avec l'enfant lui-même. Il peut comprendre divers erreurs innées du métabolisme. Les problèmes avec le système gastro-intestinal tels que les gaz excessifs et le reflux acide sont des conditions douloureuses qui peuvent rendre l'enfant peu disposé à prendre une nutrition suffisante.[10] Fibrose kystique, [2] diarrhée, maladie du foie , anémie ou carence en fer, maladie de Crohn et maladie cœliaque rendent plus difficile l'absorption de la nutrition par l'organisme.[2][10] Les autres causes incluent des déformations physiques telles que fente palatine et attache de langue. Les allergies au lait peuvent provoquer un FTT endogène.[7] Le SAF a également été associé à un retard de croissance.[11] Le métabolisme peut également être augmenté par parasites, asthme, [[voies urinaires] infections]], et d'autres infections provoquant de la fièvre, hyperthyroïdie ou cardiopathie congénitale, de sorte qu'il devient difficile d'obtenir suffisamment de calories pour répondre à la demande calorique plus élevée.
- Exogène (ou "non organique")
- Causé par les actions du soignant. Les exemples incluent incapacité physique à produire suffisamment de lait maternel, [10] utilisant uniquement les signaux des bébés pour réguler l'allaitement afin de ne pas offrir un nombre suffisant d'aliments (syndrome du bébé endormi) .[12] Une étude récente sur les tout-petits avec des exogènes La TTF a trouvé des preuves préliminaires suggérant que les difficultés rencontrées pendant les périodes d'alimentation avec cette condition peuvent en fait être affectées par des problèmes de traitement sensoriel préexistants.[13] De telles difficultés avec le traitement sensoriel sont plus fréquemment observées chez les tout-petits qui ont des antécédents de retard de croissance et de problèmes d'alimentation; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer une relation de cause à effet entre les problèmes de traitement sensoriel et le FTT non organique. [13] Dans les pays en développement, les situations de conflit et les situations d'urgence prolongées, les défaillances exogènes peuvent être causées par l'insécurité alimentaire chronique, le manque de sensibilisation nutritionnelle et d'autres facteurs hors du contrôle de l'aidant naturel.[14] Jusqu'à 90% des cas d'échec de croissance ne sont pas organiques.[15]
- Mixte
- Cependant, considérer les termes comme dichotomique peut être trompeur, car des facteurs endogènes et exogènes peuvent coexister. [8] Par exemple, un enfant qui ne reçoit pas une nutrition suffisante peut agir de manière à ce que les gardiens ne pas offrir de tétées suffisamment fréquentes ou volumineuses, et un enfant souffrant de reflux acide sévère qui semble souffrir en mangeant peut faire hésiter un soignant à lui offrir des tétées suffisantes.
Apport calorique insuffisant
- Mauvais mélange de la formule [8]
- Négligence envers les enfants - la prévalence de la négligence dans les retards de croissance non organiques est estimée à 5 à 10% [16]
- Fente labiale et fente palatine - altération de la coordination motrice buccale / mauvaise succion [8]
- Paralysie cérébrale / hypotonie [7][8]
- Maladie de reflux gastro-œsophagien - symptômes d'irritabilité, d'agitation et de crachats qui surviennent peu de temps après le repas. Résout généralement entre 1 et 2 ans. [7][17]
- Malrotation [7][8]
- Sténose pylorique - Présente le plus souvent à l'âge de 1 à 2 mois avec des vomissements violents et projectiles immédiatement après les tétées. Plus fréquent chez les hommes premiers-nés, [7][8]
- Trouble de la consommation alimentaire évitante / restrictive (ARFID) [18]
Malabsorption / défaut de rétention calorique
- Intolérance au lactose / allergie aux protéines du lait de vache - affecte 2 à 3% des nourrissons au cours de la première année de vie[7][19]
- Maladie coeliaque [17]
- Syndrome de l'intestin court - entérocolite nécrosante est la cause la plus courante. [7][20]
- Fibrose kystique [7]
- Atrésie biliaire [7]
Augmentation de la demande métabolique
- Hyperthyroïdie [8]
- Infections chroniques - tuberculose, VIH [7]
- TORCH infection s[7] - toxoplasmose, autre (syphilis, varicelle-zona, parvovirus B19), rubéole, cytomégalovirus, herpès[21]
- Maladie inflammatoire de l'intestin [17]
- Diabète sucré [17]
- Malformation cardiaque congénitale s[7]
- Maladie pulmonaire chronique - dysplasie bronchopulmonaire, bronchectasie [7]
- Erreurs innées du métabolisme - galactosémie, maladie du stockage du glycogène s[7]
Présentation clinique
- L'évaluation clinique du RSP est recommandée pour les bébés qui perdent plus de 10% de leur poids de naissance ou qui ne reviennent pas à leur poids de naissance après trois semaines.[2]
- Le retard de croissance se manifeste généralement avant deux ans, lorsque les taux de croissance sont les plus élevés. [17]
Questionnaire
Un questionnaire détaillé de la mère, la grossesse et l'enfant doit être effectué:[22]
- Mère
- âge, niveau socio-économique et emploir
- grossesses antérieures, accouchements
- habitudes de vies (particulièrement alimentaires)
- antécédents médicaux et psychiatriques
- Grossesse: prise de poids, tabagisme et consommation de substances, médicaments, complications, travail et accouchement
- Histoire néonatale:
- durée de la gestation, score d'Apgar, mensurations (poids, circonférence de la tête)
- complications néonatales (sepsis, ictère)
- boires: fréquence, quantité, intolérances
- examens de dépistage
- Enfant
- histoire nutritionnelle
- particulièrement la prise de poids ou la perte de poids
- la perte de poids après la naissance est normale et la plupart des bébés retrouvent leur poids à la naissance à l'âge de trois semaines.[2]
- le schéma caractéristique observé chez les enfants dont l'apport nutritionnel est insuffisant est une décélération initiale de la prise de poids, suivie plusieurs semaines à plusieurs mois plus tard par une décélération de la stature, et enfin une décélération de la circonférence de la tête[23]
- comportements lors de l'alimentation
- connaissance de la mère quant aux besoins nutritionnels de l'enfant
- particulièrement la prise de poids ou la perte de poids
- antécédents médicaux (infections respiratoires récurrentes ou autres infections), statut vaccinal, allergies et intolérances, médicaments
- histoire développementale et particulièrement la régression développementale
- symptômes particuliers: vomissements, diarrhée, dysphagie, ronflement, apnée du sommeil, dysphagie
- histoire nutritionnelle
- Conditions socio-sanitaires et familiales
- accès à la nourriture
- milieux de vie, structure familiale
- présence de négligence ou maltraitance
- état de santé et histoire des autres enfants de la famille
Examen clinique
L'examen clinique sera orienté sur l'objectivation du retard staturo-pondéral, mais aussi sur la trouvaille de son étiologie:[22]
- La première chose à faire est l'évaluation de la courbe de croissance[note 1] afin d'y déceler une cassure ou un retard. La même chose doit être fait pour la circonférence de la tête
- apparence générale:
- examen de la peau et des cheveux: alopécie, koïlonichie, mauvaise hygiène corporelle, rash, signes de maltraitance (hématomes, cicatrices, brûlures)
- examen de la tête: tête de petite taille, fermeture prématurée des fontanelles, dysmorphie de la tête
- examen des yeux: dysmorphie oculaire, hématome péri-orbitaire, choriorétinite (infections TORCH), leucocorrhée (cataractes - infections TORCH ou erreurs de métabolisme)
- examen des oreilles: otite externe, oreille implantée basses, otite moyenne
- examen de la bouche: palais ogival, fente palatine, fente labiale, caries dentaires, glossite, muqueuse buccale sèche, halitose, chéilite, candidiase orale
- examen du cou: cou palmé, adénopathies cervicales, goitre
- examen pulmonaire: crépitants, stridor, wheezing
- examen cardiaque: souffle cardiaque, déplacement du choc apexien (cardiomégalie), pouls irrégulier
- examen abdominal: protubérance abdominale, hépatomégalie, splénomégalie, masse abdominale, omphalite, augmentation ou diminution du péristaltisme
- examen du pénis et examen de la vulve: mauvaise hygiène génitale, trauma à la vulve, leucorrhée, ambiguïté génitale
- examen neurologique de l'enfant: hyporéflexie, hypotonie ou hypertonie, persistance des réflexes primitifs, latéralisation
- examen du comportement de l'enfant: évitement du regard, arcage, indifférence, mouvements anormaux
- examen musculosquelettique: OMI, atrophie musculaire, arthralgies, gonflement articulaireexamen musculosquelettique
Examens
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
|
- Investigation 1: signe paraclinique 1, signe paraclinique 2, ...
- Investigation 2: signe paraclinique 3, signe paraclinique 4, ...
- ...
Approche clinique
- Si la circonférence de la tête est affectée initialement en plus du poids ou de la longueur, d'autres facteurs sont des causes plus probables qu'un apport insuffisant.
- Une diminution de la longueur avec une perte de poids proportionnelle peut être liée à des facteurs nutritionnels de longue date ainsi qu'à des causes génétiques ou endocriniennes.[23]
Diagnostic
La TTF peut être évaluée par le biais d'un processus à multiples facettes, en commençant par les antécédents du patient qui incluent notamment les antécédents alimentaires, qui est un élément clé pour identifier les causes potentielles de la TTF.[24][25] Ensuite, un examen physique complet peut être effectué, en accordant une attention particulière à l'identification sources organiques possibles de RSP.[24] Cela pourrait inclure la recherche de caractéristique dysmorphique, de bruits respiratoires anormaux et de signes spécifiques carences en vitamines et minéraux. [24] L'examen physique peut également révéler des signes de possible négligence ou maltraitance envers les enfants.[24] Sur la base des informations obtenues à partir de l'historique et de l'examen physique, un bilan peut ensuite être effectué, dans lequel des sources possibles de TTF peuvent être davantage sondées, par des analyses de sang, des radiographies ou d'autres tests. [24] Laboratory devrait être orienté en ce qui concerne les résultats de l’historique et de l’examen physique, car on estime que l'utilité des examens de laboratoire pour les enfants en retard de croissance est de 1,4% .[7] L'analyse sanguine initiale doit être basée sur le tableau clinique de l'enfant. Les analyses sanguines courantes devraient inclure un CBC avec différentiel, un panel métabolique complet pour rechercher des troubles électrolytiques, un test de la fonction thyroïdienne et une analyse d'urine.[26] Si indiqué, des anticorps IgA anti-TTG peuvent être utilisés pour évaluer la maladie coeliaque et un chlorure de sueur test est utilisé pour dépister la mucoviscidose. [26] Si aucune cause n'est découverte, un examen des selles pourrait être indiqué pour rechercher des matières grasses ou réductrices. [26] La protéine C réactive et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) peuvent également être utilisés pour rechercher des signes de inflammation.[26]
Diagnostic différentiel
Traitement
Les nourrissons et les enfants qui ont eu des expériences alimentaires désagréables (par exemple reflux acide ou intolérance alimentaire) peuvent être réticents à manger leurs repas.[25] De plus, le fait de nourrir de force un nourrisson ou un enfant peut décourager une auto-alimentation appropriée. [25] Les interventions psychosociales peuvent viser à encourager l'enfant à se nourrir pendant les repas.[2][25] De plus, faire des heures de repas une expérience positive et agréable grâce à l'utilisation d'un renforcement positif peut également améliorer les habitudes alimentaires des enfants présentant une TTF.[2][25] Si des problèmes de comportement persistent et affectent les habitudes nutritionnelles des enfants atteints de TTF, il est recommandé que l'enfant consulte un psychologue.[25] Si une affection sous-jacente, telle qu'une maladie intestinale inflammatoire, est cause du retard de croissance de l'enfant, le traitement est direct ed vers la condition sous-jacente. Syndrome de réalimentation est causé par un changement de liquide et d'électrolytes chez une personne souffrant de malnutrition lors de la réalimentation artificielle.[27] Elle est potentiellement mortelle et peut survenir en cas de nutrition entérale ou parentérale.[28] L'anomalie électrolytique la plus grave et la plus courante est hypophosphatémie, bien que les anomalies sodiques soient également courantes. Il peut également provoquer des changements dans le métabolisme du glucose, des protéines et des graisses.[29] L'incidence du syndrome de réalimentation est élevée, avec une étude de cohorte prospective montrant que 34% des soins intensifs ont souffert d'hypophosphatémie peu de temps après le redémarrage de l'alimentation.[30]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Complications
Fait partie de la présentation clinique de ...
Est une complication de ...
Notes
- ↑ Certaines conditions demandent des courbes de croissance spécifiques, comme la trisomie 21, l'achondroplasie, le syndrome de Turner, etc.
Références
- ↑ « Weight faltering and failure to thrive in infancy and early childhood », BMJ, vol. 345, no sep25 1, , e5931 (PMID 23014901, DOI 10.1136/bmj.e5931, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 National Guideline Alliance (UK), Faltering Growth – recognition and management, London, National Institute for Health and Care Excellence (UK), coll. « National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines », (ISBN 978-1-4731-2693-0, PMID 28991420, lire en ligne)
- ↑ « Weight-for-age Child growth standards », sur World Health Organization
- ↑ 4,0 4,1 et 4,2 Larson-Nath C, Biank VF, « Clinical Review of Failure to Thrive in Pediatric Patients », Pediatric Annals, vol. 45, no 2, , e46-9 (PMID 26878182, DOI 10.3928/00904481-20160114-01)
- ↑ Goh LH, How CH, Ng KH, « Failure to thrive in babies and toddlers », Singapore Medical Journal, vol. 57, no 6, , p. 287–291 (PMID 27353148, Central PMCID 4971446, DOI 10.11622/smedj.2016102)
- ↑ 6,0 et 6,1 Thompson RT, Bennett WE, Finnell SM, Downs SM, Carroll AE, « Increased length of stay and costs associated with weekend admissions for failure to thrive », Pediatrics, vol. 131, no 3, , e805-10 (PMID 23439903, DOI 10.1542/peds.2012-2015, lire en ligne)
- ↑ 7,00 7,01 7,02 7,03 7,04 7,05 7,06 7,07 7,08 7,09 7,10 7,11 7,12 7,13 7,14 7,15 et 7,16 Ingo Scholler et S. Nittur, « Understanding failure to thrive », Paediatrics and Child Health, vol. 22, no 10, , p. 438–442 (DOI 10.1016/j.paed.2012.02.007)
- ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 et 8,8 Robert Kliegman, Patricia S Lye, Brett J Bordini, Heather Toth et Donald Basel, Nelson pediatric symptom-based diagnosis, Philadelphia, Pennsylvania, (ISBN 978-0-323-39956-2, OCLC 986243536)
- ↑ « Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: a cohort study from Goa, India », Archives of Disease in Childhood, vol. 88, no 1, , p. 34–37 (PMID 12495957, Central PMCID 1719257, DOI 10.1136/adc.88.1.34)
- ↑ 10,0 10,1 10,2 et 10,3 « Failure to Thrive: A Practical Guide », American Family Physician, vol. 94, no 4, , p. 295–9 (PMID 27548594)
- ↑ « Pre- and Post-natal Growth Deficiencies and Fetal Alcohol Syndrome | The Embryo Project Encyclopedia », sur embryo.asu.edu
- ↑ « Failure to thrive in the contented breast-fed baby », Canadian Medical Association Journal, vol. 131, no 7, , p. 765–8 (PMID 6541091, Central PMCID 1483563)
- ↑ 13,0 et 13,1 « Sensory Processing Difficulties in Toddlers With Nonorganic Failure-to-Thrive and Feeding Problems », Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, vol. 60, no 6, , p. 819–24 (PMID 25564810, DOI 10.1097/mpg.0000000000000707)
- ↑ « The stunting syndrome in developing countries », Paediatrics and International Child Health, vol. 34, no 4, , p. 250–65 (PMID 25310000, Central PMCID 4232245, DOI 10.1179/2046905514Y.0000000158)
- ↑ Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesJaffe_2011
- ↑ Ingo Scholler et S. Nittur, « Understanding failure to thrive », Paediatrics and Child Health, vol. 22, no 10, , p. 438–442 (ISSN 1751-7222, DOI 10.1016/j.paed.2012.02.007)
- ↑ 17,0 17,1 17,2 17,3 et 17,4 Basil J Zitelli, Sara C McIntire et Andrew J Nowalk, Zitelli and Davis' atlas of pediatric physical diagnosis, Philadelphia, Pennsylvania, Sixth, (ISBN 978-0-323-07932-7, OCLC 793494374)
- ↑ Hye Ran Yang, « How to approach feeding difficulties in young children », Korean Journal of Pediatrics, vol. 60, no 12, , p. 379–384 (ISSN 1738-1061, PMID 29302261, Central PMCID 5752637, DOI 10.3345/kjp.2017.60.12.379)
- ↑ Arne Høst, « Frequency of cow's milk allergy in childhood », Annals of Allergy, Asthma & Immunology, vol. 89, no 6, , p. 33–37 (ISSN 1081-1206, DOI 10.1016/S1081-1206(10)62120-5)
- ↑ « Short bowel syndrome: epidemiology and etiology », Seminars in Pediatric Surgery, vol. 19, no 1, , p. 3–9 (PMID 20123268, DOI 10.1053/j.sempedsurg.2009.11.001)
- ↑ E MENDELSON, Y ABOUDY, Z SMETANA, M TEPPERBERG et Z GROSSMAN, « Laboratory assessment and diagnosis of congenital viral infections: Rubella, cytomegalovirus (CMV), varicella-zoster virus (VZV), herpes simplex virus (HSV), parvovirus B19 and human immunodeficiency virus (HIV) », Reproductive Toxicology, vol. 21, no 4, , p. 350–382 (ISSN 0890-6238, PMID 16564672, DOI 10.1016/j.reprotox.2006.02.001)
- ↑ 22,0 et 22,1 (en) Andrew P Sirotnak, MD, « Failure to Thrive », sur emedicine.medscape.com (consulté le 25 mars 2020)
- ↑ 23,0 et 23,1 « {{{1}}} »
- ↑ 24,0 24,1 24,2 24,3 et 24,4 « Growth failure in children: a symptom or a disease? », Nutrition in Clinical Practice, vol. 28, no 6, , p. 651–658 (PMID 24170580, DOI 10.1177/0884533613506015)
- ↑ 25,0 25,1 25,2 25,3 25,4 et 25,5 « The toddler who is falling off the growth chart », Paediatrics & Child Health, vol. 17, no 8, , p. 447–54 (PMID 24082808, Central PMCID 3474389, DOI 10.1093/pch/17.8.447)
- ↑ 26,0 26,1 26,2 et 26,3 « {{{1}}} »
- ↑ « Minerva », BMJ, vol. 336, no 7639, , p. 336.2–336 (ISSN 0959-8138, Central PMCID 2234541, DOI 10.1136/bmj.39479.508819.80)
- ↑ « Hyperalimentation, Hypophosphatemia and Coma », Anesthesiology, vol. 38, no 3, , p. 308 (ISSN 0003-3022, DOI 10.1097/00000542-197303000-00032)
- ↑ Stephen D Hearing, « Refeeding syndrome », BMJ, vol. 328, no 7445, , p. 908–909 (ISSN 0959-8138, PMID 15087326, Central PMCID 390152, DOI 10.1136/bmj.328.7445.908)
- ↑ Paul E. Marik, « Refeeding Hypophosphatemia in Critically Ill Patients in an Intensive Care Unit », Archives of Surgery, vol. 131, no 10, , p. 1043–7 (ISSN 0004-0010, PMID 8857900, DOI 10.1001/archsurg.1996.01430220037007)
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/03/24 à partir de Failure_to_thrive (927408879), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Failure_to_thrive.