Travail obstétrical
| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| Terme anglais | Labor |
| Autres noms | Vrai travail |
| Spécialité | Obstétrique |
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Cette page concerne le concept,
pour l'approche clinique, voir Soins intrapartum
pour l'approche clinique, voir Soins intrapartum
Le travail obstrétrical est définit par des contractions utérines douloureuses, involontaires et indépendantes qui sont régulières (arbitrairement : ≥ 4 CU/h x ≥ 2h) et accompagnées de modifications du col utérin (arbitrairement : dilation >2 cm, effacement 80%). Il existe aussi le faux travail, aussi appelé contractions de Braxton-Hicks.[1]
Stades du travail
- 1er stade : début du travail jusqu'à la dilatation complète (durée : nullipare 6-18h; multipare 2-10h)
- Phase latente (< 3-4 cm)
- Contraction non fréquente et irrégulière
- Lente dilatation cervicale et effacement
- Phase active (CU douloureuses q 2-3 min x ~ 45-60 sec)
- Dilatation cervicale rapide jusqu'à la dilatation complète
- nullipare: 1cm/h
- multipare: >1,2cm/h
- Contractions typiquement douloureuses, régulières
- Dilatation cervicale rapide jusqu'à la dilatation complète
- Phase latente (< 3-4 cm)
- 2e stade : dilatation complète jusqu'à l'accouchement (durée : nullipare 30min-3h; multipare 5-30min)
- La durée dépend selon la parité, la qualité des contractions et le type d'analgésie
- 3e stade : accouchement jusqu'à l'expulsion placentaire (délivrance) (durée : 5-30min)
- Les signes de la séparation placentaires sont : allongement du cordon, saignement vaginal, élévation du fondus, utérus ferme et globuleux
- 4e stade : 1 heure post-partum[1]
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne), p. 229-235