Travail obstétrical

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Travail obstétrical
Concept
Informations
Terme anglais Labor
Autres noms Vrai travail
Spécialité Obstétrique

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Cette page concerne le concept,
pour l'approche clinique, voir Soins intrapartum

Le travail obstrétrical est définit par des contractions utérines douloureuses, involontaires et indépendantes qui sont régulières (arbitrairement : ≥ 4 CU/h x ≥ 2h) et accompagnées de modifications du col utérin (arbitrairement : dilation >2 cm, effacement 80%). Il existe aussi le faux travail, aussi appelé contractions de Braxton-Hicks.[1]

1 Stades du travail[modifier | w]

  • 1er stade : début du travail jusqu'à la dilatation complète (durée : nullipare 6-18h; multipare 2-10h)
    • Phase latente (< 3-4 cm)
      • Contraction non fréquente et irrégulière
      • Lente dilatation cervicale et effacement
    • Phase active (CU douloureuses q 2-3 min x ~ 45-60 sec)
      • Dilatation cervicale rapide jusqu'à la dilatation complète
        • nullipare: 1cm/h
        • multipare: >1,2cm/h
      • Contractions typiquement douloureuses, régulières
  • 2e stade : dilatation complète jusqu'à l'accouchement (durée : nullipare 30min-3h; multipare 5-30min)
    • La durée dépend selon la parité, la qualité des contractions et le type d'analgésie
  • 3e stade : accouchement jusqu'à l'expulsion placentaire (délivrance) (durée : 5-30min)
    • Les signes de la séparation placentaires sont : allongement du cordon, saignement vaginal, élévation du fondus, utérus ferme et globuleux
  • 4e stade : 1 heure post-partum[1]

2 Références[modifier | w]

  1. 1,0 et 1,1 Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne), p. 229-235

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