Étapes du développement psychomoteur normal de l'enfant

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Étapes du développement psychomoteur normal de l'enfant
Règle de décision clinique
Informations
Spécialité Pédiatrie

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L'enfant normal passe par plusieurs étapes de développement psychomoteur. Un retard ou une régression dans ces étapes signifiera une atteinte demandant investigation.

1 Chronologie[modifier | w]

Chronologie du développement normal [1][2]
Âge Moteur grossier Moteur fin Parole-Langage Cognitif/jeu Social/Émotionnel
1 mois
  • Réflexes primitifs, Moro
  • Position en flexion ( enfant replié sur lui-même, jambes et bras fléchis)
  • Réflexe de préhension primitif (grasping)
  • Pleurs variés si a faim, douleur ou est fatigué
  • Sursaute au bruit intense; réaction aux sons
  • Capable de regarder les objets à une distance d'environ 15 à 20 cm
  • Auto-apaisement quand on lui parle ou chante une chanson
2 mois
  • Élève sa tête à 45 degrés sur le ventre
  • Tient des objets placés dans sa main ( ex. un hochet), mais est incapable de le relâcher de façon volontaire
  • Gazouille et émet des sons

Pas de sourire à 3 mois est préoccupant.

  • Suit des yeux selon un arc horizontal, peut suivre à 180 degrés
  • Sourire social ( réagit à la voix et sourires qui lui sont familiers)
4 mois
  • Élève sa tête à 90 degrés sur le ventre
  • Tourne du ventre au dos
  • Tête suit l’axe du corps lorsqu’on le tire en position assise
  • Capable d'aller chercher des objets devant lui
  • Ramène ses mains vers la ligne médiane et les place sur son visage ou à sa bouche
  • Gazouille, crie et rie aux éclats ( fait plus de sons)
  • Regarde ses mains, joue avec elles, les amène à sa bouche
  • Se retourne lors d'une conversation familière
6 mois
  • S'assoit lorsqu'on le tire
  • Assis en tripode
  • Se tourne facilement du ventre au dos et du dos au ventre
  • Maitrise de la fermeture et de l'ouverture de la main
  • Transfert d'objet d'une main à l'autre
  • Aime crier
  • Babille; joue avec les syllabes
  • Suit des yeux objet en chute
  • Frappe les objets ensemble
  • Anxiété face aux étrangers( réaction négative)
9 mois
  • S'assoit bien à partir de la position à quatre pattes
  • Se traine à 4 pattes
  • Pince inférieure pour saisir les objets
  • Mange avec les doigts
  • Maman et papa non spécifique
  • Réagit au non
  • Permanence de l'objet
  • Fait jeux tape-tape, aime jouer au jeu # faire coucou#
  • Anxiété de séparation (ex. pleurs lorsque se sépare de sa mère)
12 mois
  • Se met debout sans aide
  • Marche quelques pas ; facilement avec l'aide d'un adulte ou objet[note 1]
  • Monte escalier, mais ne le descend pas
  • Pince fine ; capable de ramasser des petits objets comme des miettes de pain
  • Premiers mots ( dit en moyenne 4 mots bien reconnaissables)
  • Comprend consignes simples
  • Vient lorsque l'on dit son nom
  • Imite les gestes de son entourage
  • Vide et rempli un contenant; utilise les objets
  • Pointe objet de son désir
  • Anxiété de séparation encore présente
18 mois
  • Se penche et se relève
  • Court
  • Monte l'escalier en tenant la rampe

Un enfant qui ne marche pas à 18 mois est préoccupant.

  • Empile 2 à 3 cubes
  • Gribouille avec crayon
  • Aide pour son déshabillage
  • Se nourrit plus facilement avec cuillère ou fourchette
  • Utilise de 10-25 mots
  • Monte 1 ou 2 images dans un livre à la demande
  • Comprend et exécute consignes simples

< 10 mots à 18 mois est préoccupant.

  • Jeux symboliques
  • Imite activités des adultes en faisant semblant ( ex. faire le ménage)
  • Donne caresses et baisers à ceux qui l'aime
  • Plus indépendant ; se concentre sur une activité pendant minimum 5 minutes
  • Demande de l'aide au besoin
2 ans
  • Monte et descend l'escalier en tenant la rampe et sans alterner
  • Court et saute sur place
  • Lance un ballon avec les mains
  • Tient crayon comme adulte avec trois doigts; gribouille
  • Tour de 6 ou 7 blocs
  • comprend la différence entre droite et gauche[note 2]
  • Fait des phrases de 2 ou 3 mots
  • Connait 50 mots et plus
  • Comprend et exécute consignes plus complexes ( en 2 étapes)
  • Pointe 8 parties du corps
  • Résolution de nouveau problème
  • Approche autres enfants et joue à proximité d'eux
  • Plus indépendant dans ses jeux
  • Utilise le non et le c'est à moi; possessif.
3 ans
  • Pédale en tricycle
  • Descend et monte les marches en posant un pied sur chaque marche
  • Utilise les ciseaux avec une seule main
  • Tour de 8 ou 9 blocs
  • Dessine cercle et ligne verticale
  • S'habille seul ( mais incapable de boutonner ses vêtements ou de lacer ses souliers)
  • Apprentissage propreté
  • Parole 75% intelligible
  • Dit son nom, âge et sexe
  • Connait 300 mots et plus
  • Pose des questions Qui ou pourquoi?
  • Compte jusqu' à 3
  • Jeux symboliques
  • Nomme 2 couleurs
  • Complète casse-tête
  • Trie les formes
  • Joue avec autres enfants; partage. Se sépare facilement
  • Jeux coopératifs
  • Jeux de rôles- fait semblant ( ex. docteur)
4 ans
  • Saute sur un pied ( 2 à 5 fois sur un même pied)
  • Descend les marches en alternant les pieds
  • Grimpe sur échelle
  • Dessine un cercle et une croix
  • Tour d'au moins 10 blocs, pont ou escalier
  • Découpe en ligne droite avec ciseaux
  • Bonhomme de 3 parties( têtard)
  • Boutonne ses vêtements
  • Mange proprement fourchette ou cuillère
  • 100 % intelligible
  • Phrases correctes grammaticalement
  • Raconte des histoires plus complexes
  • Compte jusqu'à 10
  • Compte 5 objets au minimum en les pointant du doigt
  • Reconnaît au moins 6 couleurs ( blanc, noir, rouge, bleu, jaune, vert)
  • Aime jouer avec autres enfants
  • Jeux de fantaisie
5 ans
  • Se tient en équilibre sur une jambe au moins 5 secondes
  • Sautille( jeu de marelle )
  • Début bicyclette (avec petites roues d'entraînement)
  • Lance et attrape une petite balle
  • Reproduit croix et carré
  • Dessine un bonhomme avec 6 parties au minimum
  • Découpe formes plus complexes ( avec courbes par exemple)
  • Capable d'utiliser une fermeture éclair
  • Écrit son nom
  • Phrases construites et complètes
  • Utilise le futur
  • Compte jusqu'à 20
  • Connait la plupart des couleurs
  • A un groupe d'amis préféré
  • Suis les règles, jeux avec règlements

2 Étapes importantes[modifier | w]

Étapes du développement importantes[3]
Étape de développement Âge moyen pour l'acquisition Acquisition tardive
Sourire lorsqu'entend la voix de ses parents 1 mois 6 semaines
Roucoulement 6 semaines 2 mois et 3 semaines
Suit du regard un objet (180 degrés) 2 mois et 2 semaines 3 mois et 3 semaines
Tourne du ventre au dos 4 mois et 2 semaines 6 mois
Babillage 5 mois 9 mois
Transfert un objet d'une main à l'autre 6 mois 8 mois
S'assied sans aide 9 mois 11 mois
Pince inférieure pour saisir objets 8 mois et 2 semaines 14 mois
Maman et papa non spécifique ( Mamama et papapa) 9 mois et 2 semaines 13 mois
Premiers pas ( sans aide ) 12 mois et 2 semaines 15 mois
Dit trois mots ( en excluant papa et maman) 13 mois et 2 semaines 18 mois et 1 semaine
Imitation des adultes 15 mois 18 mois
Désigne au moins 6 parties du corps 15 mois 18 mois
Se déshabille en partie sans aide 18 mois 24 mois
S'habille sans aide 3 ans et 6 mois 4 ans et 6 mois
Dessine un bonhomme avec au moins 3 parties 3 ans et 9 mois 4 ans et 9 mois

3 Drapeaux rouges[modifier | w]

Voici quelques drapeaux rouges; aussi, la régression ne s’explique jamais et doit toujours être investiguée.

Âge Signaux d’alarmes
6 semaines Pas de contact visuel
2 mois
  • Pas de sourire
  • Pas de contrôle de la tête
6 mois Persistance du réflexe de Moro
8 mois
  • Incapacité à se tenir assis
  • Incapacité de se tourner ventre-dos
12 mois
  • Ne fait pas la pince
  • Ne fait pas byebye ou bravo
18 mois
  • Ne marche pas
  • Ne prononce aucun mot
2 ans
  • Connaît moins de 20 mots
  • Ne court pas
À tout âge Une régression est toujours inquiétante

4 Notes[modifier | w]

  1. on commence à être inquiet si l’enfant ne marche pas à 18 mois).
  2. Un enfant de moins 2 ans n'a pas vraiment de préférence pour un côté ou un autre. Si l'on est capable de dire tôt si l'enfant est droitier ou gaucher, un AVC est peut-être à soupçonner.

5 Références[modifier | w]

  1. Jean Turgeon, Dictionnaire de pédiatrie Weber, Montréal, Chenelière éducation, , 1366 p. (ISBN 978-2-7650-4746-9), p. 29-35
  2. (en) « Developmental-behavioral surveillance and screening in primary care »,
  3. Jean Turgeon, Dictionnaire de pédiatrie Weber, Montréal, Chenelière éducation, , 1366 p. (ISBN 978-2-7650-4746-9), p. 29-35

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