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== Facteurs de risque ==
== Facteurs de risque ==
* {{Facteur de risque | nom = Faible statut socio-économique}}
* {{Facteur de risque | nom = Faible statut socio-économique}}<ref name="Scholler_2012">{{Citation d'un article | first1 = Ingo | last1 = Scholler | first2 = S. | last2 = Nittur | name-list-format = vanc |date=2012-10-01|title=Understanding failure to thrive |journal=Paediatrics and Child Health|volume=22|issue=10|pages=438–442|doi=10.1016/j.paed.2012.02.007 }}</ref><ref name="Kliegman_2018">{{Citation d'un ouvrage | title = Nelson pediatric symptom-based diagnosis| first1 = Robert |  last1 = Kliegman | first2 = Patricia S | last2 = Lye | first3 = Brett J | last3 = Bordini | first4 = Heather | last4 = Toth | first5 = Donald | last5 = Basel | name-list-format = vanc | isbn = 978-0-323-39956-2|location=Philadelphia, Pennsylvania | date = 2018 |oclc=986243536}}</ref>
* {{Facteur de risque | nom = RCIU}}
* {{Facteur de risque | nom = RCIU}}
* {{Facteur de risque | nom = Prématurité}}
* {{Facteur de risque | nom = Prématurité}}
* {{Facteur de risque | nom = Dépression post-partum}}
* {{Facteur de risque | nom = Dépression post-partum}}<ref name="Kliegman_2018" /><ref>{{Citation d'un article | vauthors = Patel V, DeSouza N, Rodrigues M | title = Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: a cohort study from Goa, India | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 88 | issue = 1 | pages = 34–37 | date = January 2003 | pmid = 12495957 | pmc = 1719257 | doi = 10.1136/adc.88.1.34 }}</ref>


== Étiologies ==
== Étiologies ==
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=== Apport calorique insuffisant ===
=== Apport calorique insuffisant ===


* [[Pauvreté]] / approvisionnement alimentaire insuffisant - facteur de risque numéro un pour l'échec de la croissance mondiale <ref name="Scholler_2012" /><ref name="Kliegman_2018" />
* Mauvais mélange de la formule <ref name="Kliegman_2018" />
* Mauvais mélange de la formule <ref name="Kliegman_2018" />
* [[Dépression post-partum]] / dépression maternelle - des études ont montré que les mères souffrant de dépression post-partum courent un risque accru d'avoir des difficultés d'allaitement <ref name="Kliegman_2018" /><ref>{{Citation d'un article | vauthors = Patel V, DeSouza N, Rodrigues M | title = Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: a cohort study from Goa, India | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 88 | issue = 1 | pages = 34–37 | date = January 2003 | pmid = 12495957 | pmc = 1719257 | doi = 10.1136/adc.88.1.34 }}</ref>
* [[Négligence envers les enfants]] - la prévalence de la négligence dans les retards de croissance non organiques est estimée à 5 à 10% <ref>{{Citation d'un article|date=2012-10-01|title=Understanding failure to thrive|journal=Paediatrics and Child Health|volume=22|issue=10|pages=438–442|doi=10.1016/j.paed.2012.02.007|issn=1751-7222|last1=Scholler|first1=Ingo|last2=Nittur|first2=S.}}</ref>
* [[Négligence envers les enfants]] - la prévalence de la négligence dans les retards de croissance non organiques est estimée à 5 à 10% <ref>{{Citation d'un article|date=2012-10-01|title=Understanding failure to thrive|journal=Paediatrics and Child Health|volume=22|issue=10|pages=438–442|doi=10.1016/j.paed.2012.02.007|issn=1751-7222|last1=Scholler|first1=Ingo|last2=Nittur|first2=S.}}</ref>
* [[Fente labiale et fente palatine]] - altération de la coordination motrice buccale / mauvaise succion <ref name="Kliegman_2018" />
* [[Fente labiale et fente palatine]] - altération de la coordination motrice buccale / mauvaise succion <ref name="Kliegman_2018" />
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== Présentation clinique ==
== Présentation clinique ==
 
* L'évaluation clinique du RSP est recommandée pour les bébés qui perdent plus de 10% de leur poids de naissance ou qui ne reviennent pas à leur poids de naissance après trois semaines.<ref name="NG-_2017" />
Le retard de croissance survient chez les enfants dont l'apport nutritionnel est insuffisant pour soutenir une croissance normale et une prise de poids.<ref name="Scholler_2012">{{Citation d'un article | first1 = Ingo | last1 = Scholler | first2 = S. | last2 = Nittur | name-list-format = vanc |date=2012-10-01|title=Understanding failure to thrive |journal=Paediatrics and Child Health|volume=22|issue=10|pages=438–442|doi=10.1016/j.paed.2012.02.007 }}</ref><ref name="Zitelli_2012">{{Citation d'un ouvrage|title=Zitelli and Davis' atlas of pediatric physical diagnosis|date=2012|publisher=Saunders/Elsevier| first1 = Basil J | last1 = Zitelli | first2 = Sara C | last2 = McIntire | first3 = Andrew J | last3 = Nowalk | name-list-format = vanc | isbn = 978-0-323-07932-7 |edition=Sixth|location=Philadelphia, Pennsylvania|oclc=793494374}}</ref><ref name="Kliegman_2018">{{Citation d'un ouvrage | title = Nelson pediatric symptom-based diagnosis| first1 = Robert |  last1 = Kliegman | first2 = Patricia S | last2 = Lye | first3 = Brett J | last3 = Bordini | first4 = Heather | last4 = Toth | first5 = Donald | last5 = Basel | name-list-format = vanc | isbn = 978-0-323-39956-2|location=Philadelphia, Pennsylvania | date = 2018 |oclc=986243536}}</ref> Le retard de croissance se manifeste généralement avant deux ans, lorsque les taux de croissance sont les plus élevés. <ref name="Zitelli_2012" /> Les médecins identifient souvent un retard de croissance lors des visites de bureau de routine, lorsque les paramètres de croissance d'un enfant ne suivent pas correctement les courbes de croissance.<ref name="Zitelli_2012" /> Les médecins recherchent de nombreux signes à l'examen physique qui peuvent indiquer un cause potentielle de la TTF. Par exemple, des résultats tels que la desquamation de la peau, les ongles en forme de cuillère, la chéilose et la neuropathie peuvent indiquer des carences potentielles en vitamines et en minéraux.<ref name=":1">{{Citation|last=Needlman|first=Robert|chapter=Failure to Thrive|date=2007|pages=201–202|publisher=Elsevier|isbn=9780323035064|doi=10.1016/b978-032303506-4.10114-2|title=Pediatric Clinical Advisor}}</ref> [[Trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale | Syndrome d'alcoolisme fœtal]] (SAF) a également été associé à la TTF et peut présente des signes caractéristiques, notamment une microcéphalie, de courtes fissures palpébrales, un philtrum lisse et une fine bordure de vermillon. retard de croissance de l'émaciation, car ils peuvent indiquer différentes causes de TTF. "[[Gaspillage]]" fait référence à une décélération de la taille de plus de 2 écarts-types par rapport au poids médian par rapport à la taille, tandis que "[[Croissance retardée | retard de croissance]]" est une baisse de plus de 2 écarts-types de la taille médiane -pour-age.<ref>{{Citation d'un lien web|url=https://www.unicef.org/infobycountry/stats_popup2.html|title=UNICEF - Definitions|website=www.unicef.org|access-date=2018-12-06}}</ref> Le schéma caractéristique observé chez les enfants dont l'apport nutritionnel est insuffisant est une décélération initiale de la prise de poids, suivie plusieurs semaines à plusieurs mois plus tard par une décélération de la stature, et enfin une décélération de la circonférence de la tête.<ref name=":3">{{Citation|last=Needlman|first=Robert|chapter=Failure to Thrive|date=2007|pages=201–202|publisher=Elsevier|isbn=9780323035064|doi=10.1016/b978-032303506-4.10114-2|title=Pediatric Clinical Advisor}}</ref> Une diminution de la longueur avec une perte de poids proportionnelle peut être liée à des facteurs nutritionnels de longue date ainsi qu'à des causes génétiques ou endocriniennes.<ref name=":3" /> Le tour de tête peut également être un indicateur de l'étiologie de la TTF. Si la circonférence de la tête est affectée initialement en plus du poids ou de la longueur, d'autres facteurs sont des causes plus probables qu'un apport insuffisant. Certains d'entre eux comprennent une infection intra-utérine, des tératogènes et certains syndromes congénitaux. <ref name=":3" />
* Le retard de croissance se manifeste généralement avant deux ans, lorsque les taux de croissance sont les plus élevés. <ref name="Zitelli_2012">{{Citation d'un ouvrage|title=Zitelli and Davis' atlas of pediatric physical diagnosis|date=2012|publisher=Saunders/Elsevier| first1 = Basil J | last1 = Zitelli | first2 = Sara C | last2 = McIntire | first3 = Andrew J | last3 = Nowalk | name-list-format = vanc | isbn = 978-0-323-07932-7 |edition=Sixth|location=Philadelphia, Pennsylvania|oclc=793494374}}</ref>
 
La perte de poids après la naissance est normale et la plupart des bébés retrouvent leur poids à la naissance à l'âge de trois semaines.<ref name="NG-_2017" /> L'évaluation clinique de la TTF est recommandée pour les bébés qui perdent plus de 10% de leur poids de naissance ou qui ne reviennent pas à leur poids de naissance après trois semaines. semaines.<ref name="NG-_2017" />


=== Questionnaire ===
=== Questionnaire ===
Un questionnaire détaillé de la mère, la grossesse et l'enfant doit être effectué:<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|auteur1=Andrew P Sirotnak, MD|titre=Failure to Thrive|url=https://emedicine.medscape.com/article/915575-clinical|site=emedicine.medscape.com|date=|consulté le=2020-03-25}}</ref>
Un questionnaire détaillé de la mère, la grossesse et l'enfant doit être effectué:<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=en|auteur1=Andrew P Sirotnak, MD|titre=Failure to Thrive|url=https://emedicine.medscape.com/article/915575-clinical|site=emedicine.medscape.com|date=|consulté le=2020-03-25}}</ref>
* Mère
* Mère
** âge, niveau socio-économique et emploir
** âge, niveau socio-économique et emploir
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** histoire nutritionnelle
** histoire nutritionnelle
*** particulièrement la prise de poids ou la {{Symptôme|nom=perte de poids}}
*** particulièrement la prise de poids ou la {{Symptôme|nom=perte de poids}}
**** la perte de poids après la naissance est normale et la plupart des bébés retrouvent leur poids à la naissance à l'âge de trois semaines.<ref name="NG-_2017" />
**** le schéma caractéristique observé chez les enfants dont l'apport nutritionnel est insuffisant est une décélération initiale de la prise de poids, suivie plusieurs semaines à plusieurs mois plus tard par une décélération de la stature, et enfin une décélération de la circonférence de la tête<ref name=":3">{{Citation|last=Needlman|first=Robert|chapter=Failure to Thrive|date=2007|pages=201–202|publisher=Elsevier|isbn=9780323035064|doi=10.1016/b978-032303506-4.10114-2|title=Pediatric Clinical Advisor}}</ref>
*** comportements lors de l'alimentation
*** comportements lors de l'alimentation
*** connaissance de la mère quant aux besoins nutritionnels de l'enfant
*** connaissance de la mère quant aux besoins nutritionnels de l'enfant
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** milieux de vie, structure familiale
** milieux de vie, structure familiale
** présence de [[Mauvais traitement envers un enfant|négligence ou maltraitance]]
** présence de [[Mauvais traitement envers un enfant|négligence ou maltraitance]]
** état de santé et histoire des autres enfants
** état de santé et histoire des autres enfants de la famille


=== Examen clinique ===
=== Examen clinique ===
L'examen clinique sera orienté sur l'objectivation du retard staturo-pondéral, mais aussi sur la trouvaille de son étiologie:<ref name=":1" />
* La première chose à faire est l'évaluation de la {{Examen clinique|nom=courbe de croissance|indication=}}<ref group="note">Certaines conditions demandent des courbes de croissance spécifiques, comme la [[Trisomie 21|trisomie 21]], l'[[achondroplasie]], le [[Syndrome de Turner|syndrome de Turner]], etc.</ref> afin d'y déceler une {{Signe clinique|nom=cassure de la courbe de croissance|texte=cassure}} ou un {{Signe clinique|nom=retard dans la courbe de croissance|texte=retard}}. La même chose doit être fait pour la {{Examen clinique|nom=circonférence de la tête|indication=}}
* {{Examen clinique|nom=Apparence générale|indication=}}:
* {{Examen clinique|nom=Examen de la peau et des cheveux|indication=}}: {{Signe clinique|nom=alopécie}}, {{Signe clinique|nom=koïlonichie}}, {{Signe clinique|nom=mauvaise hygiène corporelle}}, {{Signe clinique|nom=rash}}, signes de maltraitance ({{Signe clinique|nom=hématomes}}, {{Signe clinique|nom=cicatrices}}, {{Signe clinique|nom=brûlures}})
* {{Examen clinique|nom=Examen de la tête|indication=}}: {{Signe clinique|nom=tête de petite taille}}, {{Signe clinique|nom=fermeture prématurée des fontanelles}}, {{Signe clinique|nom=dysmorphie de la tête}}
* {{Examen clinique|nom=Examen des yeux|indication=}}: {{Signe clinique|nom=dysmorphie oculaire}}, {{Signe clinique|nom=hématome péri-orbitaire}}, {{Signe clinique|nom=choriorétinite}} (infections [[TORCH]]), {{Signe clinique|nom=leucocorrhée}} (cataractes - infections TORCH ou [[Erreurs de métabolisme|erreurs de métabolisme]])
* {{Examen clinique|nom=Examen des oreilles|indication=}}: {{Signe clinique|nom=otite externe}}, {{Signe clinique|nom=oreille implantée basses}}, {{Signe clinique|nom=otite moyenne}}
* {{Examen clinique|nom=Examen de la bouche|indication=}}: {{Signe clinique|nom=palais ogival}}, {{Signe clinique|nom=fente palatine}}, {{Signe clinique|nom=fente labiale}}, {{Signe clinique|nom=caries dentaires}}, {{Signe clinique|nom=glossite}}, {{Signe clinique|nom=muqueuse buccale sèche}}, {{Signe clinique|nom=halitose}}, {{Signe clinique|nom=chéilite}}, {{Signe clinique|nom=candidiase orale}}
* {{Examen clinique|nom=Examen du cou|indication=}}: {{Signe clinique|nom=cou palmé}}, {{Signe clinique|nom=adénopathies cervicales}}, {{Signe clinique|nom=goitre}}
* {{Examen clinique|nom=Examen pulmonaire|indication=}}: {{Signe clinique|nom=crépitants}}, {{Signe clinique|nom=stridor}}, {{Signe clinique|nom=wheezing}}
* {{Examen clinique|nom=Examen cardiaque|indication=}}: {{Signe clinique|nom=souffle cardiaque}}, {{Signe clinique|nom=déplacement du choc apexien}} (cardiomégalie), {{Signe clinique|nom=pouls irrégulier}}
* {{Examen clinique|nom=Examen abdominal|indication=}}: {{Signe clinique|nom=protubérance abdominale}}, {{Signe clinique|nom=hépatomégalie}}, {{Signe clinique|nom=splénomégalie}}, {{Signe clinique|nom=masse abdominale}}, {{Signe clinique|nom=omphalite}}, {{Signe clinique|nom=augmentation du péristaltisme|texte=augmentation}} ou {{Signe clinique|nom=diminution du péristaltisme}}
* {{Examen clinique|nom=Examen du pénis|indication=}} et {{Examen clinique|nom=examen de la vulve|indication=}}: {{Signe clinique|nom=mauvaise hygiène génitale}}, {{Signe clinique|nom=trauma à la vulve}}, {{Signe clinique|nom=leucorrhée}}, {{Signe clinique|nom=ambiguïté génitale}}
* {{Examen clinique|nom=Examen neurologique de l'enfant|indication=}}: {{Signe clinique|nom=hyporéflexie}}, {{Signe clinique|nom=hypotonie}} ou {{Signe clinique|nom=hypertonie}}, {{Signe clinique|nom=persistance des réflexes primitifs}}, {{Signe clinique|nom=latéralisation}}
** {{Examen clinique|nom=Examen de la succion|indication=}}
** {{Examen clinique|nom=Examen de la démarche|indication=}}
* {{Examen clinique|nom=Examen du comportement de l'enfant|indication=}}: {{Signe clinique|nom=évitement du regard}}, {{Signe clinique|nom=arcage}}, {{Signe clinique|nom=indifférence}}, {{Signe clinique|nom=mouvements anormaux}}
* {{Examen clinique|nom=Examen musculosquelettique|indication=}}: {{Signe clinique|nom=OMI}}, {{Signe clinique|nom=atrophie musculaire}}, {{Signe clinique|nom=arthralgies}}, {{Signe clinique|nom=gonflement articulaire}}{{Examen clinique|nom=Examen musculosquelettique|indication=}}


== Examens ==
== Examens ==
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== Approche clinique ==
== Approche clinique ==
 
* Si la circonférence de la tête est affectée initialement en plus du poids ou de la longueur, d'autres facteurs sont des causes plus probables qu'un apport insuffisant.
{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Approche clinique}}
* Une diminution de la longueur avec une perte de poids proportionnelle peut être liée à des facteurs nutritionnels de longue date ainsi qu'à des causes génétiques ou endocriniennes.<ref name=":3" />


== Diagnostic ==
== Diagnostic ==

Version du 25 mars 2020 à 00:36

Retard staturo-pondéral
Maladie

Une courbe de croissance normale pour une fille
Caractéristiques
Signes Splénomégalie, Chéilite, Koïlonichie, Hépatomégalie, Hypotonie , Cassure de la courbe de croissance, Retard dans la courbe de croissance, Mauvaise hygiène corporelle, Rash, Hématomes, ... [+]
Symptômes
Ronflement, Dysphagie, Régression développementale, Apnée du sommeil, Diarrhée , Vomissement , Perte de poids
Diagnostic différentiel
Malnutrition, Kwashiokor, Marasme, Petite taille constitutionnelle
Informations
Autres noms Retard de croissance
Wikidata ID Q1497481
Spécialité Pédiatrie
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[ Classe (v2) ]
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Objectif du CMC
Retard staturo-pondéral (31-2)

Le retard staturo-pondéral (RSP) indique un gain de poids ou de taille insuffisant ou une perte de poids inappropriée chez les enfants ou les nourissons [1]

Le RSP est suggéré par une chute d'un ou plusieurs espaces centiles sur une courbe de croissance en fonction du poids à la naissance ou lorsque le poids est inférieur au 2e centile de poids pour l'âge, quel que soit le poids à la naissance. [2][3] Chez les enfants dont le poids à la naissance se situait entre le 9e et le 91e centile, le RSP est évoqué par une chute sur 2 espaces centiles ou plus.

Épidémiologie

  • Le retard de croissance est très répandu aux États-Unis, représentant 5 à 10% des enfants. [4]
  • Le retard de croissance est plus fréquent chez les enfants de statut socio-économique inférieur et [4] Le retard de croissance représente 3 à 5% de toutes les admissions à l'hôpital pour les enfants de moins de deux ans.[5][6]
  • Des études rétrospectives suggèrent que les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes d'être admis à l'hôpital pour RSP (53,2% contre 46,7%). [6]

Facteurs de risque

Étiologies

La section facultative Étiologies ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies.
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Étiologie
Commentaires:
 
  • Attention ! Les facteurs de risque et les étiologies d'une maladie ne sont pas synonymes. Les étiologies sont ce qui causent la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent. Prenons l'exemple de l'infarctus du myocarde. Parmi les étiologies de l'infarctus du myocarde, on retrouve la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme. Parmi les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde, on retrouve le diabète, l'hypertension artérielle, la sédentarité, l'obésité, le tabagisme, etc.
  • Le format attendu est le texte, la liste à puce ou le tableau. S'il y a quelques étiologies, le format texte est à privilégier. S'il y a de multiples étiologies, la liste à puce est à privilégier, précédée par une courte phrase introductive suivie d'un deux-points. S'il y a des catégories d'étiologies avec de multiples étiologies, le tableau est à privilégier. Bref, si vous considérez que la structure est trop complexe, souvent le tableau est l'idéal. Sinon, privilégiez les formats simples, car l'affichage est meilleur pour les téléphones intelligents en format texte et liste à puce.
  • Si disponible, il est intéressant d'ajouter la fraction étiologique à l'intérieur du modèle Facteur de risque.
Exemple:
 
Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
  • les adhérences post-chirurgicales [Étiologie] (la plus fréquente)
  • les néoplasies abdominales [Étiologie]
  • les hernies incarcérées [Étiologie]
  • les maladies inflammatoires de l'intestin [Étiologie] (Crohn)
  • l'impaction fécale [Étiologie]
  • les corps étrangers [Étiologie]
  • les abcès intra-péritonéaux [Étiologie]
  • le volvulus [Étiologie].
Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne [Étiologie], la dissection coronarienne [Étiologie] et le vasospasme coronarien [Étiologie].

Traditionnellement, les causes de la TTF ont été divisées en endogènes et exogènes causes. Ces causes peuvent être largement regroupées en trois catégories: apport calorique insuffisant, malabsorption / défaut de rétention calorique et augmentation de la demande métabolique.[10] L'enquête initiale doit prendre en compte les antécédents prénataux, les antécédents postnatals, les antécédents médicaux, les antécédents alimentaires pour évaluer l'apport calorique global, les antécédents de développement , antécédents familiaux et antécédents psychosociaux.[7]

Endogène (ou "organique")
Les causes sont dues à des problèmes physiques ou mentaux avec l'enfant lui-même. Il peut comprendre divers erreurs innées du métabolisme. Les problèmes avec le système gastro-intestinal tels que les gaz excessifs et le reflux acide sont des conditions douloureuses qui peuvent rendre l'enfant peu disposé à prendre une nutrition suffisante.[10] Fibrose kystique, [2] diarrhée, maladie du foie , anémie ou carence en fer, maladie de Crohn et maladie cœliaque rendent plus difficile l'absorption de la nutrition par l'organisme.[2][10] Les autres causes incluent des déformations physiques telles que fente palatine et attache de langue. Les allergies au lait peuvent provoquer un FTT endogène.[7] Le SAF a également été associé à un retard de croissance.[11] Le métabolisme peut également être augmenté par parasites, asthme, [[voies urinaires] infections]], et d'autres infections provoquant de la fièvre, hyperthyroïdie ou cardiopathie congénitale, de sorte qu'il devient difficile d'obtenir suffisamment de calories pour répondre à la demande calorique plus élevée.
Exogène (ou "non organique")
Causé par les actions du soignant. Les exemples incluent incapacité physique à produire suffisamment de lait maternel, [10] utilisant uniquement les signaux des bébés pour réguler l'allaitement afin de ne pas offrir un nombre suffisant d'aliments (syndrome du bébé endormi) .[12] Une étude récente sur les tout-petits avec des exogènes La TTF a trouvé des preuves préliminaires suggérant que les difficultés rencontrées pendant les périodes d'alimentation avec cette condition peuvent en fait être affectées par des problèmes de traitement sensoriel préexistants.[13] De telles difficultés avec le traitement sensoriel sont plus fréquemment observées chez les tout-petits qui ont des antécédents de retard de croissance et de problèmes d'alimentation; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer une relation de cause à effet entre les problèmes de traitement sensoriel et le FTT non organique. [13] Dans les pays en développement, les situations de conflit et les situations d'urgence prolongées, les défaillances exogènes peuvent être causées par l'insécurité alimentaire chronique, le manque de sensibilisation nutritionnelle et d'autres facteurs hors du contrôle de l'aidant naturel.[14] Jusqu'à 90% des cas d'échec de croissance ne sont pas organiques.[15]
Mixte
Cependant, considérer les termes comme dichotomique peut être trompeur, car des facteurs endogènes et exogènes peuvent coexister. [8] Par exemple, un enfant qui ne reçoit pas une nutrition suffisante peut agir de manière à ce que les gardiens ne pas offrir de tétées suffisamment fréquentes ou volumineuses, et un enfant souffrant de reflux acide sévère qui semble souffrir en mangeant peut faire hésiter un soignant à lui offrir des tétées suffisantes.

Apport calorique insuffisant

Malabsorption / défaut de rétention calorique

Augmentation de la demande métabolique

Présentation clinique

  • L'évaluation clinique du RSP est recommandée pour les bébés qui perdent plus de 10% de leur poids de naissance ou qui ne reviennent pas à leur poids de naissance après trois semaines.[2]
  • Le retard de croissance se manifeste généralement avant deux ans, lorsque les taux de croissance sont les plus élevés. [17]

Questionnaire

Un questionnaire détaillé de la mère, la grossesse et l'enfant doit être effectué:[22]

  • Mère
    • âge, niveau socio-économique et emploir
    • grossesses antérieures, accouchements
    • habitudes de vies (particulièrement alimentaires)
    • antécédents médicaux et psychiatriques
  • Grossesse: prise de poids, tabagisme et consommation de substances, médicaments, complications, travail et accouchement
  • Histoire néonatale:
  • Enfant
    • histoire nutritionnelle
      • particulièrement la prise de poids ou la perte de poids
        • la perte de poids après la naissance est normale et la plupart des bébés retrouvent leur poids à la naissance à l'âge de trois semaines.[2]
        • le schéma caractéristique observé chez les enfants dont l'apport nutritionnel est insuffisant est une décélération initiale de la prise de poids, suivie plusieurs semaines à plusieurs mois plus tard par une décélération de la stature, et enfin une décélération de la circonférence de la tête[23]
      • comportements lors de l'alimentation
      • connaissance de la mère quant aux besoins nutritionnels de l'enfant
    • antécédents médicaux (infections respiratoires récurrentes ou autres infections), statut vaccinal, allergies et intolérances, médicaments
    • histoire développementale et particulièrement la régression développementale
    • symptômes particuliers: vomissements, diarrhée, dysphagie, ronflement, apnée du sommeil, dysphagie
  • Conditions socio-sanitaires et familiales
    • accès à la nourriture
    • milieux de vie, structure familiale
    • présence de négligence ou maltraitance
    • état de santé et histoire des autres enfants de la famille

Examen clinique

L'examen clinique sera orienté sur l'objectivation du retard staturo-pondéral, mais aussi sur la trouvaille de son étiologie:[22]

Examens

La section obligatoire Examens paracliniques ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie.
Formats:Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Examen paraclinique, Signe paraclinique
Commentaires:
 
  • Chaque examen paraclinique doit être spécifiée à l'aide du modèle Examen paraclinique et ses résultats attendus à l'aide du modèle Signe paraclinique.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Parfois, présenter les examens paracliniques/signes paracliniques sous la forme d'un tableau peut-être optimal, mais cela est à réserver aux cas où la complexité de l'information l'exige.
  • Il est important d'être précis. Par exemple, « radiographie du genou » est préférable à « radiographie », « TDM abdominal avec contraste » > « TDM abdominal », etc.
  • Il est possible de mettre des examens paracliniques qui sont indiqués pour une maladie, mais qui sont normaux. Par exemple, la radiographie thoracique dans l'infarctus du myocarde, qui sert essentiellement à dépister d'autres maladies (dissection aortique, oedème pulmonaire aigu).
  • Un signe paraclinique peut être normal. Par exemple, un trou anionique normal (signe paraclinique) peut être utile dans le contexte d'une acidose métabolique.
  • Il est utile de séparer les laboratoires et les imageries en deux sous-sections distinctes.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur des modèles Examen paraclinique et Signe paraclinique (sensibilité, spécificité, VPP, VPN, etc.).
Exemple:
 
Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
  • les électrolytes fécaux [examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [signe paraclinique]
  • le taux de VIP sérique [examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [signe paraclinique]
  • le taux de catécholamines sériques [examen paraclinique]
  • le taux de polypeptides pancréatiques sériques : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [signe paraclinique]
  • les électrolytes sériques [examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [signe paraclinique] et l'hypercalcémie [signe paraclinique] sont typiques
  • la glycémie [examen paraclinique]: l'hyperglycémie [signe paraclinique] est fréquente
  • le gaz artériel [examen paraclinique]/ gaz veineux [examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique]
  • l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.

Approche clinique

  • Si la circonférence de la tête est affectée initialement en plus du poids ou de la longueur, d'autres facteurs sont des causes plus probables qu'un apport insuffisant.
  • Une diminution de la longueur avec une perte de poids proportionnelle peut être liée à des facteurs nutritionnels de longue date ainsi qu'à des causes génétiques ou endocriniennes.[23]

Diagnostic

La TTF peut être évaluée par le biais d'un processus à multiples facettes, en commençant par les antécédents du patient qui incluent notamment les antécédents alimentaires, qui est un élément clé pour identifier les causes potentielles de la TTF.[24][25] Ensuite, un examen physique complet peut être effectué, en accordant une attention particulière à l'identification sources organiques possibles de RSP.[24] Cela pourrait inclure la recherche de caractéristique dysmorphique, de bruits respiratoires anormaux et de signes spécifiques carences en vitamines et minéraux. [24] L'examen physique peut également révéler des signes de possible négligence ou maltraitance envers les enfants.[24] Sur la base des informations obtenues à partir de l'historique et de l'examen physique, un bilan peut ensuite être effectué, dans lequel des sources possibles de TTF peuvent être davantage sondées, par des analyses de sang, des radiographies ou d'autres tests. [24] Laboratory devrait être orienté en ce qui concerne les résultats de l’historique et de l’examen physique, car on estime que l'utilité des examens de laboratoire pour les enfants en retard de croissance est de 1,4% .[7] L'analyse sanguine initiale doit être basée sur le tableau clinique de l'enfant. Les analyses sanguines courantes devraient inclure un CBC avec différentiel, un panel métabolique complet pour rechercher des troubles électrolytiques, un test de la fonction thyroïdienne et une analyse d'urine.[26] Si indiqué, des anticorps IgA anti-TTG peuvent être utilisés pour évaluer la maladie coeliaque et un chlorure de sueur test est utilisé pour dépister la mucoviscidose. [26] Si aucune cause n'est découverte, un examen des selles pourrait être indiqué pour rechercher des matières grasses ou réductrices. [26] La protéine C réactive et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) peuvent également être utilisés pour rechercher des signes de inflammation.[26]

Diagnostic différentiel

Traitement

Les nourrissons et les enfants qui ont eu des expériences alimentaires désagréables (par exemple reflux acide ou intolérance alimentaire) peuvent être réticents à manger leurs repas.[25] De plus, le fait de nourrir de force un nourrisson ou un enfant peut décourager une auto-alimentation appropriée. [25] Les interventions psychosociales peuvent viser à encourager l'enfant à se nourrir pendant les repas.[2][25] De plus, faire des heures de repas une expérience positive et agréable grâce à l'utilisation d'un renforcement positif peut également améliorer les habitudes alimentaires des enfants présentant une TTF.[2][25] Si des problèmes de comportement persistent et affectent les habitudes nutritionnelles des enfants atteints de TTF, il est recommandé que l'enfant consulte un psychologue.[25] Si une affection sous-jacente, telle qu'une maladie intestinale inflammatoire, est cause du retard de croissance de l'enfant, le traitement est direct ed vers la condition sous-jacente. Syndrome de réalimentation est causé par un changement de liquide et d'électrolytes chez une personne souffrant de malnutrition lors de la réalimentation artificielle.[27] Elle est potentiellement mortelle et peut survenir en cas de nutrition entérale ou parentérale.[28] L'anomalie électrolytique la plus grave et la plus courante est hypophosphatémie, bien que les anomalies sodiques soient également courantes. Il peut également provoquer des changements dans le métabolisme du glucose, des protéines et des graisses.[29] L'incidence du syndrome de réalimentation est élevée, avec une étude de cohorte prospective montrant que 34% des soins intensifs ont souffert d'hypophosphatémie peu de temps après le redémarrage de l'alimentation.[30]

Suivi

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite du suivi de la maladie.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ?
  • Quels doivent être les consignes données au patient ?
  • Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
  • Quels sont les éléments cliniques (signes/symptômes) et paracliniques (imagerie et laboratoire) à répéter ? À quelle fréquence ? Pour quelle raison ?
Exemple:
 

Complications

Fait partie de la présentation clinique de ...

Est une complication de ...

Références

  1. ↑ « Weight faltering and failure to thrive in infancy and early childhood », BMJ, vol. 345, no sep25 1,‎ , e5931 (PMID 23014901, DOI 10.1136/bmj.e5931, lire en ligne)
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 National Guideline Alliance (UK), Faltering Growth – recognition and management, London, National Institute for Health and Care Excellence (UK), coll. « National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines », (ISBN 978-1-4731-2693-0, PMID 28991420, lire en ligne)
  3. ↑ « Weight-for-age Child growth standards », sur World Health Organization
  4. ↑ 4,0 4,1 et 4,2 Larson-Nath C, Biank VF, « Clinical Review of Failure to Thrive in Pediatric Patients », Pediatric Annals, vol. 45, no 2,‎ , e46-9 (PMID 26878182, DOI 10.3928/00904481-20160114-01)
  5. ↑ Goh LH, How CH, Ng KH, « Failure to thrive in babies and toddlers », Singapore Medical Journal, vol. 57, no 6,‎ , p. 287–291 (PMID 27353148, Central PMCID 4971446, DOI 10.11622/smedj.2016102)
  6. ↑ 6,0 et 6,1 Thompson RT, Bennett WE, Finnell SM, Downs SM, Carroll AE, « Increased length of stay and costs associated with weekend admissions for failure to thrive », Pediatrics, vol. 131, no 3,‎ , e805-10 (PMID 23439903, DOI 10.1542/peds.2012-2015, lire en ligne)
  7. ↑ 7,00 7,01 7,02 7,03 7,04 7,05 7,06 7,07 7,08 7,09 7,10 7,11 7,12 7,13 7,14 7,15 et 7,16 Ingo Scholler et S. Nittur, « Understanding failure to thrive », Paediatrics and Child Health, vol. 22, no 10,‎ , p. 438–442 (DOI 10.1016/j.paed.2012.02.007)
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 et 8,8 Robert Kliegman, Patricia S Lye, Brett J Bordini, Heather Toth et Donald Basel, Nelson pediatric symptom-based diagnosis, Philadelphia, Pennsylvania, (ISBN 978-0-323-39956-2, OCLC 986243536)
  9. ↑ « Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: a cohort study from Goa, India », Archives of Disease in Childhood, vol. 88, no 1,‎ , p. 34–37 (PMID 12495957, Central PMCID 1719257, DOI 10.1136/adc.88.1.34)
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 et 10,3 « Failure to Thrive: A Practical Guide », American Family Physician, vol. 94, no 4,‎ , p. 295–9 (PMID 27548594)
  11. ↑ « Pre- and Post-natal Growth Deficiencies and Fetal Alcohol Syndrome | The Embryo Project Encyclopedia », sur embryo.asu.edu
  12. ↑ « Failure to thrive in the contented breast-fed baby », Canadian Medical Association Journal, vol. 131, no 7,‎ , p. 765–8 (PMID 6541091, Central PMCID 1483563)
  13. ↑ 13,0 et 13,1 « Sensory Processing Difficulties in Toddlers With Nonorganic Failure-to-Thrive and Feeding Problems », Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, vol. 60, no 6,‎ , p. 819–24 (PMID 25564810, DOI 10.1097/mpg.0000000000000707)
  14. ↑ « The stunting syndrome in developing countries », Paediatrics and International Child Health, vol. 34, no 4,‎ , p. 250–65 (PMID 25310000, Central PMCID 4232245, DOI 10.1179/2046905514Y.0000000158)
  15. ↑ Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées Jaffe_2011
  16. ↑ Ingo Scholler et S. Nittur, « Understanding failure to thrive », Paediatrics and Child Health, vol. 22, no 10,‎ , p. 438–442 (ISSN 1751-7222, DOI 10.1016/j.paed.2012.02.007)
  17. ↑ 17,0 17,1 17,2 17,3 et 17,4 Basil J Zitelli, Sara C McIntire et Andrew J Nowalk, Zitelli and Davis' atlas of pediatric physical diagnosis, Philadelphia, Pennsylvania, Sixth, (ISBN 978-0-323-07932-7, OCLC 793494374)
  18. ↑ Hye Ran Yang, « How to approach feeding difficulties in young children », Korean Journal of Pediatrics, vol. 60, no 12,‎ , p. 379–384 (ISSN 1738-1061, PMID 29302261, Central PMCID 5752637, DOI 10.3345/kjp.2017.60.12.379)
  19. ↑ Arne Høst, « Frequency of cow's milk allergy in childhood », Annals of Allergy, Asthma & Immunology, vol. 89, no 6,‎ , p. 33–37 (ISSN 1081-1206, DOI 10.1016/S1081-1206(10)62120-5)
  20. ↑ « Short bowel syndrome: epidemiology and etiology », Seminars in Pediatric Surgery, vol. 19, no 1,‎ , p. 3–9 (PMID 20123268, DOI 10.1053/j.sempedsurg.2009.11.001)
  21. ↑ E MENDELSON, Y ABOUDY, Z SMETANA, M TEPPERBERG et Z GROSSMAN, « Laboratory assessment and diagnosis of congenital viral infections: Rubella, cytomegalovirus (CMV), varicella-zoster virus (VZV), herpes simplex virus (HSV), parvovirus B19 and human immunodeficiency virus (HIV) », Reproductive Toxicology, vol. 21, no 4,‎ , p. 350–382 (ISSN 0890-6238, PMID 16564672, DOI 10.1016/j.reprotox.2006.02.001)
  22. ↑ 22,0 et 22,1 (en) Andrew P Sirotnak, MD, « Failure to Thrive », sur emedicine.medscape.com (consulté le 25 mars 2020)
  23. ↑ 23,0 et 23,1 « {{{1}}} »
  24. ↑ 24,0 24,1 24,2 24,3 et 24,4 « Growth failure in children: a symptom or a disease? », Nutrition in Clinical Practice, vol. 28, no 6,‎ , p. 651–658 (PMID 24170580, DOI 10.1177/0884533613506015)
  25. ↑ 25,0 25,1 25,2 25,3 25,4 et 25,5 « The toddler who is falling off the growth chart », Paediatrics & Child Health, vol. 17, no 8,‎ , p. 447–54 (PMID 24082808, Central PMCID 3474389, DOI 10.1093/pch/17.8.447)
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 et 26,3 « {{{1}}} »
  27. ↑ « Minerva », BMJ, vol. 336, no 7639,‎ , p. 336.2–336 (ISSN 0959-8138, Central PMCID 2234541, DOI 10.1136/bmj.39479.508819.80)
  28. ↑ « Hyperalimentation, Hypophosphatemia and Coma », Anesthesiology, vol. 38, no 3,‎ , p. 308 (ISSN 0003-3022, DOI 10.1097/00000542-197303000-00032)
  29. ↑ Stephen D Hearing, « Refeeding syndrome », BMJ, vol. 328, no 7445,‎ , p. 908–909 (ISSN 0959-8138, PMID 15087326, Central PMCID 390152, DOI 10.1136/bmj.328.7445.908)
  30. ↑ Paul E. Marik, « Refeeding Hypophosphatemia in Critically Ill Patients in an Intensive Care Unit », Archives of Surgery, vol. 131, no 10,‎ , p. 1043–7 (ISSN 0004-0010, PMID 8857900, DOI 10.1001/archsurg.1996.01430220037007)
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