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== Épidémiologie ==
== Épidémiologie ==
Les bactéries du genre ''[[Campylobacter]]'' sont une cause majeure de [[Diarrhée aiguë|diarrhée]] qui est devenue de plus en plus répandue dans les pays en développement et dans les pays développés. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis, il y a environ 1,3 million de cas d'infection à ''Campylobacter'' chaque année aux États-Unis seulement. Cela entraîne un coût économique compris entre 1,3 et 6,8 milliards de dollars par an aux États-Unis.<ref name=":1">{{Citation d'un article|prénom1=Nadeem O.|nom1=Kaakoush|prénom2=Natalia|nom2=Castaño-Rodríguez|prénom3=Hazel M.|nom3=Mitchell|prénom4=Si Ming|nom4=Man|titre=Global Epidemiology of Campylobacter Infection|périodique=Clinical Microbiology Reviews|volume=28|numéro=3|date=2015-07|issn=1098-6618|pmid=26062576|pmcid=4462680|doi=10.1128/CMR.00006-15|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26062576/|consulté le=2020-11-13|pages=687–720}}</ref> En mars 2013, le CDC a signalé une augmentation de 14% des cas de ''[[C. jejuni]]'' aux États-Unis. Il y a 1% de la population humaine européenne qui est touchée chaque année par l'entérite à ''Campylobacter''. Dans les pays en développement, celle-ci est responsable de 5 à 20% des maladies d'origine alimentaire. La campylobactériose peut survenir dans tous les groupes d'âge, bien qu'elle affecte principalement les patients pédiatriques dans les pays en développement. Malgré la mise en place de modalités de traitement et d'éradication dans le réservoir animal, il y a eu une augmentation dramatique des cas dans les régions développées et sous-développées du monde.<ref name=":1" /><ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Greg H.|nom1=Fischer|prénom2=Elizabeth|nom2=Paterek|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=30725718|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537033/|consulté le=2020-11-13}}</ref> Dans les pays développés, 90% des cas surviennent pendant les mois d'été, ce qui serait lié à la viande insuffisamment cuite dans les installations extérieures. La maladie affecte le plus souvent les enfants de moins de 4 ans et les jeunes adultes âgés de 15 à 44 ans.<ref name=":0" /><ref name=":3">{{Citation d'un article|prénom1=Sharon V. R.|nom1=Epps|prénom2=Roger B.|nom2=Harvey|prénom3=Michael E.|nom3=Hume|prénom4=Timothy D.|nom4=Phillips|titre=Foodborne Campylobacter: infections, metabolism, pathogenesis and reservoirs|périodique=International Journal of Environmental Research and Public Health|volume=10|numéro=12|date=2013-11-26|issn=1660-4601|pmid=24287853|pmcid=3881114|doi=10.3390/ijerph10126292|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24287853/|consulté le=2020-11-13|pages=6292–6304}}</ref> La prévalence mondiale de la maladie met en évidence la capacité de ''Campylobacter'' à survivre dans un large éventail d'environnements. Avec la popularité croissante des voyages internationaux du bétail et des humains, la propagation de ''Campylobacter'' est difficile à contrôler.
Les bactéries du genre ''[[Campylobacter]]'' sont une cause majeure de [[Diarrhée aiguë|diarrhée]] qui est devenue de plus en plus répandue dans les pays en développement et dans les pays développés. Selon le ''Center of disease control'' américain, il y a environ 1,3 million de cas d'infection à ''Campylobacter'' chaque année aux États-Unis seulement. Cela entraîne un coût économique compris entre 1,3 et 6,8 milliards de dollars par an aux États-Unis.<ref name=":1">{{Citation d'un article|prénom1=Nadeem O.|nom1=Kaakoush|prénom2=Natalia|nom2=Castaño-Rodríguez|prénom3=Hazel M.|nom3=Mitchell|prénom4=Si Ming|nom4=Man|titre=Global Epidemiology of Campylobacter Infection|périodique=Clinical Microbiology Reviews|volume=28|numéro=3|date=2015-07|issn=1098-6618|pmid=26062576|pmcid=4462680|doi=10.1128/CMR.00006-15|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26062576/|consulté le=2020-11-13|pages=687–720}}</ref>  
 
Il y a 1% de la population humaine européenne qui est touchée chaque année par l'entérite à ''Campylobacter''. Dans les pays en développement, celle-ci est responsable de 5 à 20% des maladies d'origine alimentaire. La campylobactériose peut survenir dans tous les groupes d'âge, bien qu'elle affecte principalement les patients pédiatriques dans les pays en développement. Malgré la mise en place de modalités de traitement et d'éradication dans le réservoir animal, il y a eu une augmentation dramatique des cas dans les régions développées et sous-développées du monde.<ref name=":1" /><ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Greg H.|nom1=Fischer|prénom2=Elizabeth|nom2=Paterek|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=30725718|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537033/|consulté le=2020-11-13}}</ref> Dans les pays développés, 90% des cas surviennent pendant les '''mois d'été''', ce qui serait lié à la viande insuffisamment cuite dans les installations extérieures. La maladie affecte le plus souvent les '''enfants''' de moins de 4 ans et les '''jeunes adultes''' âgés de 15 à 44 ans.<ref name=":0" /><ref name=":3">{{Citation d'un article|prénom1=Sharon V. R.|nom1=Epps|prénom2=Roger B.|nom2=Harvey|prénom3=Michael E.|nom3=Hume|prénom4=Timothy D.|nom4=Phillips|titre=Foodborne Campylobacter: infections, metabolism, pathogenesis and reservoirs|périodique=International Journal of Environmental Research and Public Health|volume=10|numéro=12|date=2013-11-26|issn=1660-4601|pmid=24287853|pmcid=3881114|doi=10.3390/ijerph10126292|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24287853/|consulté le=2020-11-13|pages=6292–6304}}</ref> La prévalence mondiale de la maladie met en évidence la capacité de ''Campylobacter'' à survivre dans un large éventail d'environnements. Avec la popularité croissante des voyages internationaux du bétail et des humains, la propagation de ''Campylobacter'' est difficile à contrôler.


== Étiologies ==
== Étiologies ==
[[Fichier:Campylobacter jejuni.jpg|vignette|'''Campylobacter jejuni''' (microscope électronique)]]
[[Fichier:Campylobacter jejuni.jpg|vignette|'''Campylobacter jejuni''' (microscope électronique)]]
Les voies de transmission de l'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']] aux humains comprennent <ref name=":4">{{Citation d'un article|prénom1=Nompilo|nom1=Sibanda|prénom2=Aaron|nom2=McKenna|prénom3=Anne|nom3=Richmond|prénom4=Steven C.|nom4=Ricke|titre=A Review of the Effect of Management Practices on Campylobacter Prevalence in Poultry Farms|périodique=Frontiers in Microbiology|volume=9|date=2018|issn=1664-302X|pmid=30197638|pmcid=6117471|doi=10.3389/fmicb.2018.02002|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30197638/|consulté le=2020-11-13|pages=2002}}</ref>:
La bactérie ''Campylobacter'' est un bâtonnet à Gram négatif incurvé ou spiralé.<ref name=":5">{{Citation d'un lien web|langue=|titre=Application Chirurgie|url=https://apps.apple.com/ca/app/chirurgie/id1066365766?fbclid=IwAR3Mnl1pTrDi5X__qhyZg7NX_01LkJ0jkgq-jDK45xNUPflIrbU7ZzjGfPw|site=|date=|consulté le=13 novembre 2020}}</ref> Elle a une longueur de 0,5 à 5 microns et une largeur de 0,2 à 0,9 micron. Alors qu'il existe des dizaines d'espèces, trois espèces représentent les principales sources d'infection humaine : ''{{Étiologie|nom=Campylobacter jejuni}}'', ''{{Étiologie|nom=Campylobacter coli}}'' et ''{{Étiologie|nom=Campylobacter lari}}. C. jejuni'' est l'espèce la plus souvent impliquée.<ref name=":1" /><ref name=":0" />
* {{Étiologie|nom=consommation de lait cru}}
* {{Étiologie | nom = volaille insuffisamment cuite}}
* {{Étiologie | nom = aliments et eau contaminés}}
* {{Étiologie|nom=contact avec les animaux}}
* {{Étiologie|nom=contact de personne à personne}}.
La bactérie ''Campylobacter'' est un bâtonnet à Gram négatif courbé et mobile en forme de tire-bouchon.<ref name=":5">{{Citation d'un lien web|langue=|titre=Application Chirurgie|url=https://apps.apple.com/ca/app/chirurgie/id1066365766?fbclid=IwAR3Mnl1pTrDi5X__qhyZg7NX_01LkJ0jkgq-jDK45xNUPflIrbU7ZzjGfPw|site=|date=|consulté le=13 novembre 2020}}</ref> Elle a une longueur de 0,5 à 5 microns et une largeur de 0,2 à 0,9 micron. Alors qu'il existe des dizaines d'espèces, trois espèces représentent les principales sources d'infection humaine: ''[[Campylobacter jejuni]]'', ''[[Campylobacter coli]]'' et ''[[Campylobacter lari]]. C. jejuni'' est l'espèce la plus souvent impliquée.<ref name=":1" /><ref name=":0" />


Des études contrôlées ont mis en évidence la virulence relative de ''Campylobacter.'' Une infection à des doses aussi faibles que 800 UFC<ref group="note">Unité formant colonie</ref> peut provoquer des symptômes.<ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=R. E.|nom1=Black|prénom2=M. M.|nom2=Levine|prénom3=M. L.|nom3=Clements|prénom4=T. P.|nom4=Hughes|titre=Experimental Campylobacter jejuni infection in humans|périodique=The Journal of Infectious Diseases|volume=157|numéro=3|date=1988-03|issn=0022-1899|pmid=3343522|doi=10.1093/infdis/157.3.472|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3343522/|consulté le=2020-11-13|pages=472–479}}</ref> Cette virulence met en évidence le besoin de propreté chez ceux qui sont en contact avec des réservoirs d'infection, tels que la volaille, l'eau contaminée et les produits laitiers crus.<ref name=":0" />
Des études contrôlées ont mis en évidence la virulence relative de ''Campylobacter.'' Une infection à des doses aussi faibles que 800 UFC<ref group="note">Unité formant colonie</ref> peut provoquer des symptômes.<ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=R. E.|nom1=Black|prénom2=M. M.|nom2=Levine|prénom3=M. L.|nom3=Clements|prénom4=T. P.|nom4=Hughes|titre=Experimental Campylobacter jejuni infection in humans|périodique=The Journal of Infectious Diseases|volume=157|numéro=3|date=1988-03|issn=0022-1899|pmid=3343522|doi=10.1093/infdis/157.3.472|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3343522/|consulté le=2020-11-13|pages=472–479}}</ref> Cette virulence met en évidence le besoin de propreté chez ceux qui sont en contact avec des réservoirs d'infection, tels que la volaille, l'eau contaminée et les produits laitiers crus.<ref name=":0" />
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== Présentation clinique ==
== Présentation clinique ==
=== Facteurs de risque ===
Les voies de transmission de l'infection à ''Campylobacter'' aux humains comprennent <ref name=":4">{{Citation d'un article|prénom1=Nompilo|nom1=Sibanda|prénom2=Aaron|nom2=McKenna|prénom3=Anne|nom3=Richmond|prénom4=Steven C.|nom4=Ricke|titre=A Review of the Effect of Management Practices on Campylobacter Prevalence in Poultry Farms|périodique=Frontiers in Microbiology|volume=9|date=2018|issn=1664-302X|pmid=30197638|pmcid=6117471|doi=10.3389/fmicb.2018.02002|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30197638/|consulté le=2020-11-13|pages=2002}}</ref>:
* la {{Facteur de risque|nom=consommation de lait crû|RR=|référence_RR=|RC (OR)=}}
* la {{Facteur de risque|nom=volaille insuffisamment cuite|RR=|référence_RR=|RC (OR)=}}
* les {{Facteur de risque|nom=aliments contaminés|RR=|référence_RR=|RC (OR)=|affichage=aliments}} et {{Facteur de risque|nom=eau contaminé|RR=|référence_RR=|RC (OR)=|affichage=eau contaminés}}
* le {{Facteur de risque|nom=contact avec les animaux|RR=|référence_RR=|RC (OR)=}}
* le {{Facteur de risque|nom=contact avec une personne infectée|RR=|référence_RR=|RC (OR)=}}.
La prise d'{{Facteur de risque|nom=inhibiteur de la pompe à protons|RR=|référence_RR=|RC=}} (IPP) et d'{{Facteur de risque|nom=antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine|RR=|référence_RR=|RC=}} et les {{Facteur de risque|nom=voyages internationaux|RR=|référence_RR=|RC=}} une semaine précédant la survenu des symptômes sont également des facteurs de risque pour l'infection à ''Campylobacter''.


=== Questionnaire ===
=== Questionnaire ===
L'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']] se manifeste généralement par une [[entérite]] avec [[diarrhée]] volumineuse (plus de 10 selles par jour peuvent survenir). Une phase prodromique durant '''1 à 3 jours''' est présente chez 30% des individus. Cette phase prodromique est associée à une évolution de la maladie plus sévère. Les symptômes de la phase prodromique comprennent :
L'apparition des symptômes survient généralement 24 à 72 heures après l'ingestion de la bactérie<ref group="note">Bien que cela puisse prendre plus de temps à se développer chez les individus infectés par de plus petites quantités de bactéries</ref>. Une phase prodromique durant '''1 à 3 jours''' est présente chez 30 % des individus. Cette phase prodromique est associée à une évolution de la maladie plus sévère. Les symptômes de la '''phase prodromique''' comprennent :
* {{Symptôme|nom=frissons|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* des {{Symptôme|nom=frissons|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* {{Symptôme|nom=étourdissements|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* des {{Symptôme|nom=étourdissements|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* {{Symptôme|nom=courbatures|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}.
* des {{Symptôme|nom=courbatures|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}.
L'apparition des symptômes survient généralement 24 à 72 heures après l'ingestion de la [[bactérie]], bien que cela puisse prendre plus de temps à se développer chez les individus infectés par de plus petites quantités de bactéries. Le pic de maladie dure généralement de 24 à 48 heures. La durée moyenne de la phase diarrhéique aiguë de l'entérite à ''Campylobacter'' est d'environ '''7 jours'''. Il n'est pas rare que les symptômes de [[Douleurs abdominales|douleurs abdominales]] persistent pendant des jours à des semaines après la résolution de la diarrhée.<ref name=":0" /><ref name=":6">{{Citation d'un article|prénom1=G.|nom1=Kapperud|prénom2=J.|nom2=Lassen|prénom3=S. M.|nom3=Ostroff|prénom4=S.|nom4=Aasen|titre=Clinical features of sporadic Campylobacter infections in Norway|périodique=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|volume=24|numéro=6|date=1992|issn=0036-5548|pmid=1287808|doi=10.3109/00365549209062459|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1287808/|consulté le=2020-11-13|pages=741–749}}</ref>
Pendant la '''phase aiguë''' de la maladie, les symptômes les plus fréquents sont <ref name=":0" /><ref name=":5" /><ref name=":6">{{Citation d'un article|prénom1=G.|nom1=Kapperud|prénom2=J.|nom2=Lassen|prénom3=S. M.|nom3=Ostroff|prénom4=S.|nom4=Aasen|titre=Clinical features of sporadic Campylobacter infections in Norway|périodique=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|volume=24|numéro=6|date=1992|issn=0036-5548|pmid=1287808|doi=10.3109/00365549209062459|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1287808/|consulté le=2020-11-13|pages=741–749}}</ref>:
* des {{Symptôme | nom = diarrhées|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=|affichage=|prévalence=}}
** d'une durée moyenne d'environ '''7 jours'''
** plus de 10 selles par jour peuvent survenir
* des {{Symptôme | nom = crampes abdominales|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=|affichage=|prévalence=}} et de la {{Symptôme | nom = douleur abdominale|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=|affichage=|prévalence=}} (persistent fréquemment pendant des jours à des semaines après la résolution de la diarrhée)
* l'{{Symptôme | nom = hématochézie|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* une {{Symptôme | nom = perte de poids|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=|affichage=|prévalence=}}
Le pic de la maladie dure généralement de 24 à 48 heures.


Pendant la phase aiguë de la maladie, les symptômes les plus fréquents sont <ref name=":5" />:  
=== Examen clinique ===
* {{Symptôme | nom = crampe abdominale|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
À l'examen physique, on recherche les éléments suivants :
* {{Symptôme | nom = diarrhée|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
* aux {{Examen clinique|nom=signes vitaux|indication=}} :  
* {{Symptôme | nom = hématochézie|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
** de la {{Signe | nom = fièvre|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}  
* {{Symptôme|nom=arthralgie|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}
** de la {{Signe|nom=tachycardie|affichage=|prévalence=}} et une {{Signe|nom=hypotension artérielle|affichage=|prévalence=}} (si déshydratation sévère)
* {{Symptôme|nom=hépatosplénomégalie|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}.
* d'autres signes de déshydratation :
** un {{Signe clinique|nom=refill capillaire allongé|prévalence=|affichage=}}
** un {{Signe|nom=diminution de l'état général|affichage=|prévalence=}}  
** une {{Signe|nom=muqueuse buccale sèche|affichage=|prévalence=}} 
** un {{Signe|nom=hypotension orthostatique|affichage=|prévalence=}}
** un {{Signe clinique|nom=pli cutané|affichage=|prévalence=}}
** de l'{{Signe clinique|nom=oligurie|affichage=|prévalence=}}  
** une {{Signe clinique|nom=polypnée|affichage=|prévalence=}}
* à l'{{Examen clinique|nom=examen abdominal|indication=}} :
** une {{Signe clinique|nom=sensibilité abdominale diffuse|prévalence=}}
** une {{Signe|nom=saignement digestif|affichage=|prévalence=}} au {{Examen clinique|nom=toucher rectal|indication=}}  
** une {{Signe|nom=hépatosplénomégalie|affichage=|prévalence=}}
* à l'{{Examen clinique|nom=examen cardiaque|indication=}} : frottement péricardique précordial (signe de péricardite aiguë)<ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|titre=Péricardite|url=https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-cardiovasculaires/myocardite-et-p%C3%A9ricardite/p%C3%A9ricardite|site=merckmanuals.com|date=juin 2019|consulté le=17 janvier 2021}}</ref>, B3 ou B4, souffles systoliques de régurgitation mitrale et de régurgitation tricuspide (signes de myocardite)<ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|titre=Myocardite|url=https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-cardiovasculaires/myocardite-et-p%C3%A9ricardite/myocardite?query=myocardite|site=merckmanuals.com|date=juin 2019|consulté le=17 janvier 2021}}</ref>
* à l'{{Examen clinique|nom=examen articulaire générale|indication=}} : sensibilité, épanchement, érythème local et limitation des mouvements actifs et passifs des articulations atteintes (signe d'arthrite réactive).


=== Examen clinique ===
À l'examen clinique, il est possible de noter de la {{Signe | nom = fièvre|Se=|référence_Se=|Sp=|référence_Sp=|VPP=|référence_VPP=|VPN=|référence_VPN=|PLR=|référence_PLR=|NLR=}}. L'examen abdominal peut présenter une douleur crampiforme diffuse. Il faut rechercher des signes de déshydratation; si présents, ils peuvent être une indication à l'hospitalisation.
== Examens paracliniques ==
== Examens paracliniques ==
L'analyse des selles, bien que très sensibile, est peu spécifique. Nous pouvons retrouver une augmentation de la calprotectine fécale et des leycocytes.  
L'analyse des selles, bien que très sensible, est peu spécifique. Nous pouvons retrouver une augmentation de la calprotectine fécale et des leucocytes.  


Les tests suivants permettent de diagnostiquer une [[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']]'':''
Les tests suivants permettent de diagnostiquer une infection à ''Campylobacter'' '':''
* {{Investigation | nom = culture de selle | indication = Indication}}
* la {{Investigation | nom = culture de selle | indication = Indication}}
* {{Investigation | nom = méthode immuno-enzymatique | indication = Indication}} ([[ELISA]])
* la {{Investigation | nom = méthode immuno-enzymatique | indication = Indication}} ([[ELISA]])
* {{Investigation | nom = réaction en chaîne par polymérase | indication = Indication}} ([[PCR]]).
* le {{Investigation | nom = réaction en chaîne par polymérase | indication = Indication}} ([[PCR]]).
Pour une [[Culture de selles|culture de selles]], des colonies d'espèces de ''Campylobacter'' sont cultivées en utilisant des techniques de culture sélectives conçues pour améliorer l'isolement de ''[[C. coli]]'' et de ''[[C. jejuni]]''. Ces bactéries sont [[thermophiles]] et se développent mieux à 42°C. Elles sont [[microaérophiles]] et se reproduisent mieux dans un environnement contenant 5 à 10% d'[[oxygène]].<ref name=":3" /> La ELISA et la PCR ont montré une [[sensibilité]] accrue par rapport à la culture de selles. Les développements utilisant la [[Réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne|réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne]] (RT-PCR) ont permis le développement de tests plus sensibles pour le dépistage de sources alimentaires potentiellement infectées. <ref name=":10">{{Citation d'un article|prénom1=Paolo|nom1=Bonilauri|prénom2=Lia|nom2=Bardasi|prénom3=Roberto|nom3=Leonelli|prénom4=Mattia|nom4=Ramini|titre=Detection of Food Hazards in Foods: Comparison of Real Time Polymerase Chain Reaction and Cultural Methods|périodique=Italian Journal of Food Safety|volume=5|numéro=1|date=2016-01-18|issn=2239-7132|pmid=27800434|pmcid=5076710|doi=10.4081/ijfs.2016.5641|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27800434/|consulté le=2020-11-13|pages=5641}}</ref><ref name=":0" />
Pour une [[Culture de selles|culture de selles]], des colonies d'espèces de ''Campylobacter'' sont cultivées en utilisant des techniques de culture sélectives conçues pour améliorer l'isolement de ''[[C. coli]]'' et de ''[[C. jejuni]]''. Ces bactéries sont [[thermophiles]] et se développent mieux à 42°C. Elles sont [[microaérophiles]] et se reproduisent mieux dans un environnement contenant 5 à 10% d'[[oxygène]].<ref name=":3" /> La ELISA et la PCR ont montré une [[sensibilité]] accrue par rapport à la culture de selles. Les développements utilisant la [[Réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne|réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne]] (RT-PCR) ont permis le développement de tests plus sensibles pour le dépistage de sources alimentaires potentiellement infectées. <ref name=":10">{{Citation d'un article|prénom1=Paolo|nom1=Bonilauri|prénom2=Lia|nom2=Bardasi|prénom3=Roberto|nom3=Leonelli|prénom4=Mattia|nom4=Ramini|titre=Detection of Food Hazards in Foods: Comparison of Real Time Polymerase Chain Reaction and Cultural Methods|périodique=Italian Journal of Food Safety|volume=5|numéro=1|date=2016-01-18|issn=2239-7132|pmid=27800434|pmcid=5076710|doi=10.4081/ijfs.2016.5641|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27800434/|consulté le=2020-11-13|pages=5641}}</ref><ref name=":0" />
Chez les patients à l'apparence toxique, présentant une forme agressive de la maladie et ayant une altération de l'état de conscience, les bilans sanguins suivant sont utiles évaluer la sévérité d'un choc septique ou d'un choc hypovolémique <ref>{{Citation d'un lien web|langue=anglais|titre=Sepsis in Adults|url=https://www-dynamed-com.ezproxy.usherbrooke.ca/condition/sepsis-in-adults#TESTING_OVERVIEW|site=dynamed.com|date=4 décembre 2018|consulté le=17 janvier 2021}}</ref>:
* la {{Investigation | nom = FSC | indication = }}
* les {{Investigation | nom = électrolytes sanguins }}
* la {{Investigation | nom = créatininémie | indication = Indication}}
* la {{Investigation | nom = lactate déshydrogénase }}
* les {{Investigation | nom = hémocultures }}.


== Diagnostic ==
== Diagnostic ==
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== Diagnostic différentiel ==
== Diagnostic différentiel ==
Le diagnostic différentiel comprend d'autres pathogènes pouvant causer une [[Diarrhée bactérienne infectieuse|diarrhée bactérienne infectieuse]]. Le tableau suivant regroupe quelques pathogènes pouvant causer une diarrhée.
Le diagnostic différentiel comprend également <ref name=":0" /><ref name=":18">{{Citation d'un article|prénom1=A. S.|nom1=Mee|prénom2=M.|nom2=Shield|prénom3=M.|nom3=Burke|titre=Campylobacter colitis: differentiation from acute inflammatory bowel disease|périodique=Journal of the Royal Society of Medicine|volume=78|numéro=3|date=1985-03|issn=0141-0768|pmid=3973886|pmcid=1289637|doi=10.1177/014107688507800309|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3973886/|consulté le=2020-11-13|pages=217–223}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=anglais|titre=Campylobacter jejuni|url=https://wikem.org/wiki/Campylobacter_jejuni#Evaluation|site=wikem.org|date=12 octobre 2018|consulté le=17 janvier 2021}}</ref>:
* l'{{Diagnostic différentiel | nom = appendicite}}
* l'{{Diagnostic différentiel | nom = iléocolite aigue}}
* la {{Diagnostic différentiel | nom = maladie de Crohn}}
* la {{Diagnostic différentiel | nom = colite ulcéreuse}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=syndrome du colon irritable}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=ischémie mésentérique}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=usage de laxatif}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=malabsorption}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=hémorragie digestive}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=diverticulite}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=exposition toxicologique}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=effet secondaire d'un antibiotique}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=tempête thyroïdienne}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=crise surrénalienne}}
* d'autres diarrhées infectieuses (voir le tableau ci-bas).
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Tableau: Pathogènes associées à la diarrhée infectieuse<ref name=":16">{{Citation d'un article|prénom1=P.|nom1=Rohner|prénom2=D.|nom2=Pittet|prénom3=B.|nom3=Pepey|prénom4=T.|nom4=Nije-Kinge|titre=Etiological agents of infectious diarrhea: implications for requests for microbial culture|périodique=Journal of Clinical Microbiology|volume=35|numéro=6|date=1997-06|issn=0095-1137|pmid=9163457|doi=10.1128/JCM.35.6.1427-1432.1997|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9163457/|consulté le=2020-11-13|pages=1427–1432}}</ref><ref name=":17">{{Citation d'un article|prénom1=Andrew|nom1=Slack|titre=Parasitic causes of prolonged diarrhoea in travellers - diagnosis and management|périodique=Australian Family Physician|volume=41|numéro=10|date=2012-10|issn=0300-8495|pmid=23210100|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210100/|consulté le=2020-11-13|pages=782–786}}</ref><ref name=":0" />
|+Exemples de pathogènes associées à la diarrhée infectieuse<ref name=":0" /><ref name=":16">{{Citation d'un article|prénom1=P.|nom1=Rohner|prénom2=D.|nom2=Pittet|prénom3=B.|nom3=Pepey|prénom4=T.|nom4=Nije-Kinge|titre=Etiological agents of infectious diarrhea: implications for requests for microbial culture|périodique=Journal of Clinical Microbiology|volume=35|numéro=6|date=1997-06|issn=0095-1137|pmid=9163457|doi=10.1128/JCM.35.6.1427-1432.1997|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9163457/|consulté le=2020-11-13|pages=1427–1432}}</ref><ref name=":17">{{Citation d'un article|prénom1=Andrew|nom1=Slack|titre=Parasitic causes of prolonged diarrhoea in travellers - diagnosis and management|périodique=Australian Family Physician|volume=41|numéro=10|date=2012-10|issn=0300-8495|pmid=23210100|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210100/|consulté le=2020-11-13|pages=782–786}}</ref><ref name=":7" />
!Virus
!Diarrhées virales
!Bactérie
!Diarrhées bactériennes
!Parasite
!Diarrhée parasitaire
!Toxine
|-
|-
| rowspan="3" |
|
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Norovirus}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Norovirus}}''
| rowspan="3" |
* ''[[Rotavirus]]''
* {{Diagnostic différentiel|nom=Norwalk}}, ''Norwalk-like''
* {{Diagnostic différentiel|nom=Adénovirus}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Calcivirus}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Astrovirus}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=SRV}}"''small round viruses''"
* {{Diagnostic différentiel|nom=Coronavirus}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Cytomégalovirus}}(CMV)
* {{Diagnostic différentiel|nom=Herpes simplex}}
|
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Salmonella}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Salmonella}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Shigella}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Shigella}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Escherichia coli}}''
* {{Diagnostic différentiel|nom=Escherichia coli entérotoxinogène}} (ETEC)
* {{Diagnostic différentiel|nom=Escherichia coli entérohémorragique}} (EHEC)
* {{Diagnostic différentiel|nom=Escherichia coli entéroinvasif}} (EIEC)
* {{Diagnostic différentiel|nom=Escherichia coli entéropathogène}} (EPEC)
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Listeria}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Listeria}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Clostridium difficile}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Clostridium difficile}}''
| rowspan="3" |
* {{Diagnostic différentiel|nom=Yersinia enterocolitica}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Vibrio cholerae}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=S. aureus}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Bacillus cereus}}
* [[Aeromonas]], [[Plesiomonas]]
* [[Vibrios]]
* [[Chlamydiae]]
* [[T. pallidium]], [[N. gonorrhae]]
|
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Giardia lamblia}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Giardia lamblia}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Cryptosporidium parvum}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Cryptosporidium parvum}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Entamoeba histolytica}}''
* ''{{Diagnostic différentiel|nom=Entamoeba histolytica}}''
|-
* ''[[Cyclospora]]''
|-
* ''[[Microsporidium]]''
* [[Isospora]]
|
* ''[[Staphylococcus aureus]]''
* ''[[Bacillus cereus]]''
|}
|}
Le diagnostic différentiel comprend également <ref name=":18">{{Citation d'un article|prénom1=A. S.|nom1=Mee|prénom2=M.|nom2=Shield|prénom3=M.|nom3=Burke|titre=Campylobacter colitis: differentiation from acute inflammatory bowel disease|périodique=Journal of the Royal Society of Medicine|volume=78|numéro=3|date=1985-03|issn=0141-0768|pmid=3973886|pmcid=1289637|doi=10.1177/014107688507800309|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3973886/|consulté le=2020-11-13|pages=217–223}}</ref><ref name=":0" />:
 
* {{Diagnostic différentiel | nom = appendicite}}
* {{Diagnostic différentiel | nom = iléocolite aigue}}
* {{Diagnostic différentiel | nom = maladie de Crohn}}
* {{Diagnostic différentiel | nom = colite ulcéreuse}}.
== Traitement ==
== Traitement ==
L'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']], généralement spontanément résolutive et légère, est traitée par :
L'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']], généralement spontanément résolutive et légère, est traitée par :
* {{Traitement | nom = hydratation (orale ou parentérale)|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}}
* l'{{Traitement | nom = hydratation|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} (orale ou parentérale)<ref name=":7" />
* {{Traitement | nom = reconstitution des électrolytes|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}}
** déshydratation légère (< 5% perte de poids) : 50 mL/kg en 4 heures
* {{Traitement | nom = antibiotique|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} (pour les patients à haut risque, tels que les immunodéprimés et les personnes âgées et les personnes atteintes d'une forme grave de la maladie, soit les patients présentant une fièvre, une diarrhée sanglante ou une douleur abdominale sévère) : macrolides (ex. : azithromycine, érythromycine) ou fluoroquinolone (si résistance).<ref name=":0" /><ref name=":12">{{Citation d'un article|prénom1=Guillermo M.|nom1=Ruiz-Palacios|titre=The health burden of Campylobacter infection and the impact of antimicrobial resistance: playing chicken|périodique=Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|volume=44|numéro=5|date=2007-03-01|issn=1537-6591|pmid=17278063|doi=10.1086/509936|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17278063/|consulté le=2020-11-13|pages=701–703}}</ref><ref name=":13">{{Citation d'un article|prénom1=Taradon|nom1=Luangtongkum|prénom2=Byeonghwa|nom2=Jeon|prénom3=Jing|nom3=Han|prénom4=Paul|nom4=Plummer|titre=Antibiotic resistance in Campylobacter: emergence, transmission and persistence|périodique=Future Microbiology|volume=4|numéro=2|date=2009-03|issn=1746-0921|pmid=19257846|pmcid=2691575|doi=10.2217/17460913.4.2.189|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19257846/|consulté le=2020-11-13|pages=189–200}}</ref>
** déshydratation modérée (5 à 10% de perte de poids) : 100 mL/kg en 4 heures
Évitez les agents anti-motilité car ils peuvent entraver la résolution de l'infection.<ref name=":11">{{Citation d'un article|prénom1=C. M.|nom1=Nolan|prénom2=K. E.|nom2=Johnson|prénom3=M. B.|nom3=Coyle|prénom4=K.|nom4=Faler|titre=Campylobacter jejuni enteritis: efficacy of antimicrobial and antimotility drugs|périodique=The American Journal of Gastroenterology|volume=78|numéro=10|date=1983-10|issn=0002-9270|pmid=6624735|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6624735/|consulté le=2020-11-13|pages=621–626}}</ref>
** déshydratation sévère (> 10% perte de poids) : perfusion intraveineuse avec 70 mg/kg en 3 heures puis relais avec 20 mL/kg en 4 heures par voie orale ou 100 mL/kg en 4 heures par voie intraveineuse, jusqu'à arrêt de la diarrhée
* la reconstitution des électrolytes (les désordres de la natrémie et du potassium sont fréquents)
* les {{Traitement | nom = antibiotiques|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} :
** la première ligne de traitement antibiotique est l'azithromycine 1 g PO die ou 500 mg PO die X 3 jours<ref>{{Citation d'un lien web|langue=anglais|titre=Campylobacter infection|url=https://www-dynamed-com.ezproxy.usherbrooke.ca/condition/campylobacter-infection#LIKELY_RISK_FACTORS|site=dynamed.com|date=30 novembre 2018|consulté le=17 janvier 2021}}</ref>
** la plupart des bactéries Campylobacter sont résistantes aux fluoroquinolones. <ref name=":0" /><ref name=":12">{{Citation d'un article|prénom1=Guillermo M.|nom1=Ruiz-Palacios|titre=The health burden of Campylobacter infection and the impact of antimicrobial resistance: playing chicken|périodique=Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|volume=44|numéro=5|date=2007-03-01|issn=1537-6591|pmid=17278063|doi=10.1086/509936|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17278063/|consulté le=2020-11-13|pages=701–703}}</ref><ref name=":13">{{Citation d'un article|prénom1=Taradon|nom1=Luangtongkum|prénom2=Byeonghwa|nom2=Jeon|prénom3=Jing|nom3=Han|prénom4=Paul|nom4=Plummer|titre=Antibiotic resistance in Campylobacter: emergence, transmission and persistence|périodique=Future Microbiology|volume=4|numéro=2|date=2009-03|issn=1746-0921|pmid=19257846|pmcid=2691575|doi=10.2217/17460913.4.2.189|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19257846/|consulté le=2020-11-13|pages=189–200}}</ref>
{{Boîte
| contenu = Évitez les agents anti-motilité car ils peuvent entraver la résolution de l'infection.
| type = avertissement
}}


=== Indication d'hospitalisation et/ou de traitement antibiotique ===
Les éléments suivants sont des signes de gravité potentielle qui indiquent une nécessité d'hospitalisation et/ou de traitement antibiotique<ref name=":7">{{Citation d'un lien web|langue=français|titre=Diarrhées aiguës infectieuses|url=https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.usherbrooke.ca/pmc/articles/PMC7119187/|site=ncbi.nlm.nih.gov|date=3 janvier 2008|consulté le=21 janvier 2021}}</ref> :
* des diarrhées invasives (glaires et/ou sang dans les selles)
* un fièvre > 39°C
* une déshydratation modérée<ref group="note">Cernes, plis cutanée ±, soif</ref> ou sévère<ref group="note">Langue rôtie, pli cutané franc, oligurie, troubles de la conscience, tachycardie, hypotension artérielle, coma</ref>
* certains contextes particuliers
** les enfants < 11 mois et les patients âgés > 75 ans
** l'immunodépression et les patients avec tares viscérales
* une diarrhée hydroélectrolytique persistant > 3 jours malgré traitement symptomatique.
== Complications ==
== Complications ==
Il existe de nombreuses complications médicales associées à l'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']] dont beaucoup ont un [[pronostic]] pire que l'infection aiguë elle-même. Les infections à ''Campylobacter'' peuvent provoquer des maladies touchant les systèmes gastro-intestinal, neurologique, pulmonaire, immunologique et cardiaque, telles que <ref name=":0" />:
Il existe de nombreuses complications médicales associées à l'[[Infection à Campylobacter|infection à ''Campylobacter'']] dont beaucoup ont un [[pronostic]] pire que l'infection aiguë elle-même <ref name=":0" />:
* {{Complication | nom = syndrome de Guillain-Barré (SGB)}}<ref name=":0" /><ref name=":10" />
* le {{Complication | nom = syndrome de Guillain-Barré|RR=|référence_RR=|RC=}}<ref name=":0" /><ref name=":10" /><ref group="note">La proportion des patients ayant une infection à Campylobacter qui développe le syndrome de Guillain-Barré est estimé à 0,07%. 20 à 50% des patients avec un syndrome de Guillain-Barré présentaient une infection à Campylobacter 1 à 3 semaines avant.</ref>
* {{Complication | nom = myocardite}}
* la {{Complication | nom = myocardite}}
* {{Complication | nom = péricardite}}<ref name=":0" /><ref name=":22">{{Citation d'un article|prénom1=Faisal|nom1=Inayat|prénom2=Nouman Safdar|nom2=Ali|prénom3=Iqra|nom3=Riaz|prénom4=Hafeez Ul Hasan|nom4=Virk|titre=From the Gut to the Heart: Campylobacter jejuni Enteritis Leading to Myopericarditis|périodique=Cureus|volume=9|numéro=6|date=2017-06-09|issn=2168-8184|pmid=28690959|pmcid=5501719|doi=10.7759/cureus.1326|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28690959/|consulté le=2020-11-13|pages=e1326}}</ref>
* l'{{Complication | nom = hyponatrémie|RR=|référence_RR=|RC=}} et l'{{Complication | nom = hypernatrémie|RR=|référence_RR=|RC=}}
* {{Complication | nom = arthrite réactive}}<ref name=":0" /><ref name=":23">{{Citation d'un article|prénom1=Janet E.|nom1=Pope|prénom2=Adriana|nom2=Krizova|prénom3=Amit X.|nom3=Garg|prénom4=Heather|nom4=Thiessen-Philbrook|titre=Campylobacter reactive arthritis: a systematic review|périodique=Seminars in Arthritis and Rheumatism|volume=37|numéro=1|date=2007-08|issn=0049-0172|pmid=17360026|pmcid=2909271|doi=10.1016/j.semarthrit.2006.12.006|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17360026/|consulté le=2020-11-13|pages=48–55}}</ref><ref name=":24">{{Citation d'un article|prénom1=T.|nom1=Hannu|prénom2=L.|nom2=Mattila|prénom3=H.|nom3=Rautelin|prénom4=P.|nom4=Pelkonen|titre=Campylobacter-triggered reactive arthritis: a population-based study|périodique=Rheumatology (Oxford, England)|volume=41|numéro=3|date=2002-03|issn=1462-0324|pmid=11934969|doi=10.1093/rheumatology/41.3.312|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11934969/|consulté le=2020-11-13|pages=312–318}}</ref>
* l'{{Complication | nom = hypokaliémie|RR=|référence_RR=|RC=}}
* {{Complication | nom = colite}} et {{Complication |nom=mégacôlon toxique}}<ref name=":0" /><ref name=":25">{{Citation d'un article|prénom1=Michael|nom1=Kwok|prénom2=Andrew|nom2=Maurice|prénom3=Carl|nom3=Lisec|prénom4=Jason|nom4=Brown|titre=Campylobacter colitis: Rare cause of toxic megacolon|périodique=International Journal of Surgery Case Reports|volume=27|date=2016|issn=2210-2612|pmid=27614338|pmcid=5018068|doi=10.1016/j.ijscr.2016.08.030|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27614338/|consulté le=2020-11-13|pages=141–143}}</ref>
* la {{Complication | nom = péricardite}}<ref name=":0" /><ref name=":22">{{Citation d'un article|prénom1=Faisal|nom1=Inayat|prénom2=Nouman Safdar|nom2=Ali|prénom3=Iqra|nom3=Riaz|prénom4=Hafeez Ul Hasan|nom4=Virk|titre=From the Gut to the Heart: Campylobacter jejuni Enteritis Leading to Myopericarditis|périodique=Cureus|volume=9|numéro=6|date=2017-06-09|issn=2168-8184|pmid=28690959|pmcid=5501719|doi=10.7759/cureus.1326|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28690959/|consulté le=2020-11-13|pages=e1326}}</ref>
* {{Complication | nom = reflux gastro-oesophagien (RGO)}}
* l'{{Complication | nom = arthrite réactive}}<ref name=":0" /><ref name=":23">{{Citation d'un article|prénom1=Janet E.|nom1=Pope|prénom2=Adriana|nom2=Krizova|prénom3=Amit X.|nom3=Garg|prénom4=Heather|nom4=Thiessen-Philbrook|titre=Campylobacter reactive arthritis: a systematic review|périodique=Seminars in Arthritis and Rheumatism|volume=37|numéro=1|date=2007-08|issn=0049-0172|pmid=17360026|pmcid=2909271|doi=10.1016/j.semarthrit.2006.12.006|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17360026/|consulté le=2020-11-13|pages=48–55}}</ref><ref name=":24">{{Citation d'un article|prénom1=T.|nom1=Hannu|prénom2=L.|nom2=Mattila|prénom3=H.|nom3=Rautelin|prénom4=P.|nom4=Pelkonen|titre=Campylobacter-triggered reactive arthritis: a population-based study|périodique=Rheumatology (Oxford, England)|volume=41|numéro=3|date=2002-03|issn=1462-0324|pmid=11934969|doi=10.1093/rheumatology/41.3.312|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11934969/|consulté le=2020-11-13|pages=312–318}}</ref>
* {{Complication |nom=oesophage de Barrett (BE)}}
* la {{Complication | nom = colite}} et {{Complication |nom=mégacôlon toxique}}<ref name=":0" /><ref name=":25">{{Citation d'un article|prénom1=Michael|nom1=Kwok|prénom2=Andrew|nom2=Maurice|prénom3=Carl|nom3=Lisec|prénom4=Jason|nom4=Brown|titre=Campylobacter colitis: Rare cause of toxic megacolon|périodique=International Journal of Surgery Case Reports|volume=27|date=2016|issn=2210-2612|pmid=27614338|pmcid=5018068|doi=10.1016/j.ijscr.2016.08.030|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27614338/|consulté le=2020-11-13|pages=141–143}}</ref>
* {{Complication |nom=adénocarcinome de l'oesophage}}
* le {{Complication | nom = reflux gastro-oesophagien|RR=|référence_RR=|RC=}}
* {{Complication |nom=carcinome colorectal}}
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== Évolution ==
== Évolution ==
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S'assurer que la volaille et la viande sont bien cuites à 70 °C avant l'ingestion réduit le risque d'infection. Le CDC recommande de laver les articles qui entrent en contact avec de la volaille crue. Ils recommandent également des planches à découper séparées pour la viande crue et le nettoyage des ustensiles après leur contact avec la viande crue.<ref name=":1" /> Le lait et le fromage non pasteurisés doivent être évités. L'eau non traitée ne doit pas être consommée. Pratiquer une hygiène de base des mains diminue le risque d'infection.<ref name=":0" /><ref name=":28">{{Citation d'un article|prénom1=A.|nom1=Facciolà|prénom2=R.|nom2=Riso|prénom3=E.|nom3=Avventuroso|prénom4=G.|nom4=Visalli|titre=Campylobacter: from microbiology to prevention|périodique=Journal of Preventive Medicine and Hygiene|volume=58|numéro=2|date=2017-06|issn=1121-2233|pmid=28900347|pmcid=5584092|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28900347/|consulté le=2020-11-13|pages=E79–E92}}</ref>
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== Concepts clés ==
Les éclosions d'infection à Campylobacter sont recensés par la santé publique du Québec.
 
* ''[[Campylobacter]]'' est l'une des principales causes de maladies d'origine alimentaire dans le monde. [[C. jejuni|''C. jejuni'']] est la bactérie la plus couramment identifiée dans les campylobactérioses.
* ''Campylobacter'' est une espèce robuste de bactéries qui peut survivre dans un large éventail d'environnements. Un petit nombre de bactéries peut provoquer une infection.
* Les personnes les plus exposées au risque d'infection sont les voyageurs internationaux, les personnes qui entrent fréquemment en contact avec le bétail, en particulier la volaille, et les consommateurs d'eau non traitée ou de lait non pasteurisé.
* Cliniquement, l'infection à ''Campylobacter'' se manifeste généralement par une [[Diarrhée (symptôme)|diarrhée]] (parfois sanglante) qui culmine généralement 1 à 2 jours après son apparition. La phase d'[[Entérite aiguë|entérite aiguë]] de l'infection est généralement spontanément résolutive et disparaît après 7 jours.
* La [[Culture de selles|culture de selles]], la [[PCR]] et l'[[EIA]] permettent d'établir le diagnostic.
* L'infection à ''Campylobacter'' est généralement auto-limitée et certains cas nécessitent un réapprovisionnement en liquide et en électrolytes.
* Lorsque des antibiotiques sont nécessaires, les [[macrolides]], tels que l'azithromycine, sont le traitement de choix.
* Il existe de multiples complications liées à l'infection à ''Campylobacter,'' telles que le [[Syndrome de Guillain-Barré|syndrome de Guillain-Barré]].<ref name=":0" />


== Notes ==
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== Références ==
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Version du 1 février 2021 à 18:24

Entérite à Campylobacter
Maladie
Vidéo
Caractéristiques
Signes Hypotension orthostatique, Muqueuse buccale sèche, Oligurie, Diminution de l'état général, Pli cutané, Tachycardie , Tachypnée , Hépatosplénomégalie, Refill capillaire allongé, Sensibilité abdominale diffuse, ... [+]
Symptômes
Frissons, Courbatures, Crampes abdominales, Vertige , Douleur abdominale, Diarrhée , Hématochézie , Perte de poids
Diagnostic différentiel
Appendicite, Saignement gastro-intestinal, Malabsorption, Syndrome du colon irritable, Cytomégalovirus, Colite ulcéreuse, Herpes simplex, Norovirus, Salmonella, Shigella, ... [+]
Informations
Terme anglais Campylobacter infection
Autres noms Campylobactériose, Infection à Campylobacter
Wikidata ID Q131488
Spécialités Médecine familiale, Médecine d'urgence, Gastro-entérologie, Infectiologie, Médecine interne

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Les espèces de Campylobacter représentent l'une des causes les plus courantes de maladies diarrhéiques bactériennes dans le monde.

Épidémiologie

Les bactéries du genre Campylobacter sont une cause majeure de diarrhée qui est devenue de plus en plus répandue dans les pays en développement et dans les pays développés. Selon le Center of disease control américain, il y a environ 1,3 million de cas d'infection à Campylobacter chaque année aux États-Unis seulement. Cela entraîne un coût économique compris entre 1,3 et 6,8 milliards de dollars par an aux États-Unis.[1]

Il y a 1% de la population humaine européenne qui est touchée chaque année par l'entérite à Campylobacter. Dans les pays en développement, celle-ci est responsable de 5 à 20% des maladies d'origine alimentaire. La campylobactériose peut survenir dans tous les groupes d'âge, bien qu'elle affecte principalement les patients pédiatriques dans les pays en développement. Malgré la mise en place de modalités de traitement et d'éradication dans le réservoir animal, il y a eu une augmentation dramatique des cas dans les régions développées et sous-développées du monde.[1][2] Dans les pays développés, 90% des cas surviennent pendant les mois d'été, ce qui serait lié à la viande insuffisamment cuite dans les installations extérieures. La maladie affecte le plus souvent les enfants de moins de 4 ans et les jeunes adultes âgés de 15 à 44 ans.[2][3] La prévalence mondiale de la maladie met en évidence la capacité de Campylobacter à survivre dans un large éventail d'environnements. Avec la popularité croissante des voyages internationaux du bétail et des humains, la propagation de Campylobacter est difficile à contrôler.

Étiologies

Campylobacter jejuni (microscope électronique)

La bactérie Campylobacter est un bâtonnet à Gram négatif incurvé ou spiralé.[4] Elle a une longueur de 0,5 à 5 microns et une largeur de 0,2 à 0,9 micron. Alors qu'il existe des dizaines d'espèces, trois espèces représentent les principales sources d'infection humaine : campylobacter jejuni, campylobacter coli et campylobacter lari. C. jejuni est l'espèce la plus souvent impliquée.[1][2]

Des études contrôlées ont mis en évidence la virulence relative de Campylobacter. Une infection à des doses aussi faibles que 800 UFC[note 1] peut provoquer des symptômes.[5] Cette virulence met en évidence le besoin de propreté chez ceux qui sont en contact avec des réservoirs d'infection, tels que la volaille, l'eau contaminée et les produits laitiers crus.[2]

Physiopathologie

Les selles sanglantes et contenant du mucus sont fréquentes et résultent de l'invasion de l'épithélium par les bactéries de l'intestin. Cela conduit à des lésions inflammatoires et à des lésions des muqueuses du tractus gastro-intestinal. Bien que la pathogenèse soit mal comprise, le plasmide pVir est associé à une maladie plus invasive et à une probabilité accrue de diarrhée sanglante.

Présentation clinique

Facteurs de risque

Les voies de transmission de l'infection à Campylobacter aux humains comprennent [6]:

La prise d'inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et d'antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine et les voyages internationaux une semaine précédant la survenu des symptômes sont également des facteurs de risque pour l'infection à Campylobacter.

Questionnaire

L'apparition des symptômes survient généralement 24 à 72 heures après l'ingestion de la bactérie[note 2]. Une phase prodromique durant 1 à 3 jours est présente chez 30 % des individus. Cette phase prodromique est associée à une évolution de la maladie plus sévère. Les symptômes de la phase prodromique comprennent :

Pendant la phase aiguë de la maladie, les symptômes les plus fréquents sont [2][4][7]:

Le pic de la maladie dure généralement de 24 à 48 heures.

Examen clinique

À l'examen physique, on recherche les éléments suivants :

Examens paracliniques

L'analyse des selles, bien que très sensible, est peu spécifique. Nous pouvons retrouver une augmentation de la calprotectine fécale et des leucocytes.

Les tests suivants permettent de diagnostiquer une infection à Campylobacter :

Pour une culture de selles, des colonies d'espèces de Campylobacter sont cultivées en utilisant des techniques de culture sélectives conçues pour améliorer l'isolement de C. coli et de C. jejuni. Ces bactéries sont thermophiles et se développent mieux à 42°C. Elles sont microaérophiles et se reproduisent mieux dans un environnement contenant 5 à 10% d'oxygène.[3] La ELISA et la PCR ont montré une sensibilité accrue par rapport à la culture de selles. Les développements utilisant la réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne (RT-PCR) ont permis le développement de tests plus sensibles pour le dépistage de sources alimentaires potentiellement infectées. [10][2]

Chez les patients à l'apparence toxique, présentant une forme agressive de la maladie et ayant une altération de l'état de conscience, les bilans sanguins suivant sont utiles évaluer la sévérité d'un choc septique ou d'un choc hypovolémique [11]:

Diagnostic

Les méthodes de diagnostic définitives sont la culture de selle, l'ELISA et la PCR.[4]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel comprend également [2][12][13]:

Exemples de pathogènes associées à la diarrhée infectieuse[2][14][15][16]
Diarrhées virales Diarrhées bactériennes Diarrhée parasitaire Toxine

Traitement

L'infection à Campylobacter, généralement spontanément résolutive et légère, est traitée par :

  • l'hydratation (orale ou parentérale)[16]
    • déshydratation légère (< 5% perte de poids) : 50 mL/kg en 4 heures
    • déshydratation modérée (5 à 10% de perte de poids) : 100 mL/kg en 4 heures
    • déshydratation sévère (> 10% perte de poids) : perfusion intraveineuse avec 70 mg/kg en 3 heures puis relais avec 20 mL/kg en 4 heures par voie orale ou 100 mL/kg en 4 heures par voie intraveineuse, jusqu'à arrêt de la diarrhée
  • la reconstitution des électrolytes (les désordres de la natrémie et du potassium sont fréquents)
  • les antibiotiques :
    • la première ligne de traitement antibiotique est l'azithromycine 1 g PO die ou 500 mg PO die X 3 jours[17]
    • la plupart des bactéries Campylobacter sont résistantes aux fluoroquinolones. [2][18][19]
Évitez les agents anti-motilité car ils peuvent entraver la résolution de l'infection.

Indication d'hospitalisation et/ou de traitement antibiotique

Les éléments suivants sont des signes de gravité potentielle qui indiquent une nécessité d'hospitalisation et/ou de traitement antibiotique[16] :

  • des diarrhées invasives (glaires et/ou sang dans les selles)
  • un fièvre > 39°C
  • une déshydratation modérée[note 3] ou sévère[note 4]
  • certains contextes particuliers
    • les enfants < 11 mois et les patients âgés > 75 ans
    • l'immunodépression et les patients avec tares viscérales
  • une diarrhée hydroélectrolytique persistant > 3 jours malgré traitement symptomatique.

Complications

Il existe de nombreuses complications médicales associées à l'infection à Campylobacter dont beaucoup ont un pronostic pire que l'infection aiguë elle-même [2]:

Évolution

La mortalité globale pour l'infection à Campylobacter est de 24 pour 10 000 cas confirmés par culture. Chez les patients en bonne santé, les infections à Campylobacter ont une évolution auto-limitée avec d'excellents résultats cliniques. Environ 10,8% des patients nécessitent une hospitalisation, ce qui en fait la troisième cause d'hospitalisation pour gastro-entérite. Les patients immunodéprimés et âgés présentent les risques les plus élevés de maladie prolongée et mortelle. La plupart des patients connaissent une résolution de la maladie sans complications.[2][18]

Moins de 1% des patients présentent une bactériémie transitoire, qui survient au cours de l'infection aiguë. La bactériémie est associée à une mortalité comprise entre 2,5 et 12,5%.[26] Les patients immunodéprimés et les patients âgés sont plus susceptibles de présenter une bactériémie.[27] Les patients atteints du VIH / SIDA ont une incidence accrue d'infection par Campylobacter et l'évolution est associé à un moins bon pronostic. Ces patients peuvent nécessiter plusieurs doses d'antibiothérapie. Ils sont plus susceptibles de présenter des symptômes extra-intestinaux et d'avoir une mortalité plus élevée.[2][28]

Prévention

S'assurer que la volaille et la viande sont bien cuites à 70 °C avant l'ingestion réduit le risque d'infection. Le CDC recommande de laver les articles qui entrent en contact avec de la volaille crue. Ils recommandent également des planches à découper séparées pour la viande crue et le nettoyage des ustensiles après leur contact avec la viande crue.[1] Le lait et le fromage non pasteurisés doivent être évités. L'eau non traitée ne doit pas être consommée. Pratiquer une hygiène de base des mains diminue le risque d'infection.[2][29]

Les éclosions d'infection à Campylobacter sont recensés par la santé publique du Québec.

Notes

  1. Unité formant colonie
  2. Bien que cela puisse prendre plus de temps à se développer chez les individus infectés par de plus petites quantités de bactéries
  3. Cernes, plis cutanée ±, soif
  4. Langue rôtie, pli cutané franc, oligurie, troubles de la conscience, tachycardie, hypotension artérielle, coma
  5. La proportion des patients ayant une infection à Campylobacter qui développe le syndrome de Guillain-Barré est estimé à 0,07%. 20 à 50% des patients avec un syndrome de Guillain-Barré présentaient une infection à Campylobacter 1 à 3 semaines avant.

Références

__NOVEDELETE__
  1. 1,0 1,1 1,2 et 1,3 Nadeem O. Kaakoush, Natalia Castaño-Rodríguez, Hazel M. Mitchell et Si Ming Man, « Global Epidemiology of Campylobacter Infection », Clinical Microbiology Reviews, vol. 28, no 3,‎ , p. 687–720 (ISSN 1098-6618, PMID 26062576, Central PMCID 4462680, DOI 10.1128/CMR.00006-15, lire en ligne)
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 2,15 2,16 2,17 et 2,18 Greg H. Fischer et Elizabeth Paterek, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30725718, lire en ligne)
  3. 3,0 et 3,1 Sharon V. R. Epps, Roger B. Harvey, Michael E. Hume et Timothy D. Phillips, « Foodborne Campylobacter: infections, metabolism, pathogenesis and reservoirs », International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 10, no 12,‎ , p. 6292–6304 (ISSN 1660-4601, PMID 24287853, Central PMCID 3881114, DOI 10.3390/ijerph10126292, lire en ligne)
  4. 4,0 4,1 et 4,2 « Application Chirurgie » (consulté le 13 novembre 2020)
  5. R. E. Black, M. M. Levine, M. L. Clements et T. P. Hughes, « Experimental Campylobacter jejuni infection in humans », The Journal of Infectious Diseases, vol. 157, no 3,‎ , p. 472–479 (ISSN 0022-1899, PMID 3343522, DOI 10.1093/infdis/157.3.472, lire en ligne)
  6. Nompilo Sibanda, Aaron McKenna, Anne Richmond et Steven C. Ricke, « A Review of the Effect of Management Practices on Campylobacter Prevalence in Poultry Farms », Frontiers in Microbiology, vol. 9,‎ , p. 2002 (ISSN 1664-302X, PMID 30197638, Central PMCID 6117471, DOI 10.3389/fmicb.2018.02002, lire en ligne)
  7. G. Kapperud, J. Lassen, S. M. Ostroff et S. Aasen, « Clinical features of sporadic Campylobacter infections in Norway », Scandinavian Journal of Infectious Diseases, vol. 24, no 6,‎ , p. 741–749 (ISSN 0036-5548, PMID 1287808, DOI 10.3109/00365549209062459, lire en ligne)
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  10. 10,0 et 10,1 Paolo Bonilauri, Lia Bardasi, Roberto Leonelli et Mattia Ramini, « Detection of Food Hazards in Foods: Comparison of Real Time Polymerase Chain Reaction and Cultural Methods », Italian Journal of Food Safety, vol. 5, no 1,‎ , p. 5641 (ISSN 2239-7132, PMID 27800434, Central PMCID 5076710, DOI 10.4081/ijfs.2016.5641, lire en ligne)
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