« Péricardite aiguë » : différence entre les versions
mAucun résumé des modifications |
Aucun résumé des modifications Balises : Révocation manuelle Éditeur visuel |
||
(29 versions intermédiaires par 5 utilisateurs non affichées) | |||
Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
{{Information maladie | {{Information maladie | ||
| acronyme = | | acronyme = | ||
| image = | | image =Pericarditis10.JPG | ||
| description_image = | | description_image =Péricardite à l'ECG | ||
| wikidata_id = Q501561 | | wikidata_id = Q501561 | ||
| autres_noms = | | autres_noms = | ||
| terme_anglais = | | terme_anglais =Pericarditis | ||
| vidéo = | | vidéo = | ||
| son = | | son = | ||
| spécialités = | | spécialités =Cardiologie, Médecine interne, Médecine d'urgence, Chirurgie thoracique, Chirurgie cardiaque | ||
| version_de_classe = 3 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --> | | version_de_classe = 3 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --> | ||
|démo=0|révision_par_le_comité_éditorial=Sujet:W6b7ac9vxj6kjdq7|révision_par_le_comité_éditorial_date=2021-12-04|révision_linguistique_date=2022-01-28|révision_linguistique=Sujet:Woz95i8yh7qupwsf}} | |||
La '''péricardite''' est une inflammation du péricarde et représente le processus pathologique le plus courant impliquant le péricarde. <ref name=":3">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Fiorenzo|nom2=Gaita|prénom3=Martin|nom3=LeWinter|titre=Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review|périodique=JAMA|volume=314|numéro=14|date=2015-10-13|issn=1538-3598|pmid=26461998|doi=10.1001/jama.2015.12763|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26461998/|consulté le=2021-03-26|pages=1498–1506}}</ref> Elle peut être classée en quatre catégories<ref name=":3" />: | |||
*la péricardite aiguë (4-6 semaines) | |||
*la péricardite subaiguë (4-6 semaines à 3 mois) | |||
*la péricardite chronique (> 3 mois) | |||
*la péricardite récurrente (récidive après 4-6 semaines), qui se produit dans 30 % des cas. | |||
==Épidémiologie== | |||
La péricardite aiguë est l'une des formes les plus courantes de maladie péricardique et une cause fréquente de douleur thoracique. La péricardite | La péricardite aiguë est l'une des formes les plus courantes de maladie péricardique et une cause fréquente de douleur thoracique. La péricardite peut aussi être associée à des traumas, à l'urémie, à des maladies systémiques et à des maladies malignes. Elle est plus fréquente chez les hommes. <ref name=":21">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|titre=Noninfectious pericarditis: management challenges for cardiologists|périodique=Kardiologia Polska|volume=78|numéro=5|date=2020-05-25|issn=1897-4279|pmid=32394692|doi=10.33963/KP.15353|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32394692/|consulté le=2021-03-26|pages=396–403}}</ref><ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Ehab|nom1=Dababneh|prénom2=Momin S.|nom2=Siddique|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2021|pmid=28613734|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431080/|consulté le=2021-03-26}}</ref> La péricardite aiguë représente environ 5 % des présentations de douleurs thoraciques non ischémiques aux urgences et 0,1 % des hospitalisations. <ref name=":23">{{Citation d'un article|prénom1=Ankit B.|nom1=Shah|prénom2=Itzhak|nom2=Kronzon|titre=Congenital defects of the pericardium: a review|périodique=European Heart Journal Cardiovascular Imaging|volume=16|numéro=8|date=2015-08|issn=2047-2412|pmid=26003149|doi=10.1093/ehjci/jev119|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003149/|consulté le=2021-03-26|pages=821–827}}</ref> | ||
== Étiologies == | ==Étiologies== | ||
Les étiologies de la péricardite aiguë peuvent être divisées en deux groupes principaux : les causes infectieuses et les causes non infectieuses. <ref name=":9">{{Citation d'un article|prénom1=Yehuda|nom1=Adler|prénom2=Philippe|nom2=Charron|titre=The 2015 ESC Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases|périodique=European Heart Journal|volume=36|numéro=42|date=2015-11-07|issn=1522-9645|pmid=26547486|doi=10.1093/eurheartj/ehv479|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26547486/|consulté le=2021-03-26|pages=2873–2874}}</ref><ref name=":0" /> Jusqu'à 90 % des cas sont d'étiologie indéterminée et mènent à un diagnostic de péricardite aiguë idiopathique.<ref name=":0" />. | |||
{| class="wikitable" | |||
|+Étiologies de la péricardite aiguë<ref name=":7">{{Citation d'un article|prénom1=Masud H.|nom1=Khandaker|prénom2=Raul E.|nom2=Espinosa|prénom3=Rick A.|nom3=Nishimura|prénom4=Lawrence J.|nom4=Sinak|titre=Pericardial disease: diagnosis and management|périodique=Mayo Clinic Proceedings|volume=85|numéro=6|date=2010-06|issn=1942-5546|pmid=20511488|pmcid=2878263|doi=10.4065/mcp.2010.0046|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20511488/|consulté le=2021-03-26|pages=572–593}}</ref><ref name=":0" /><ref name=":9" /><ref name=":10">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Antonio|nom2=Brucato|prénom3=Francesco Giuseppe|nom3=Derosa|prénom4=Chiara|nom4=Lestuzzi|titre=Aetiological diagnosis in acute and recurrent pericarditis: when and how|périodique=Journal of Cardiovascular Medicine (Hagerstown, Md.)|volume=10|numéro=3|date=2009-03|issn=1558-2027|pmid=19262208|doi=10.2459/JCM.0b013e328322f9b1|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19262208/|consulté le=2021-03-26|pages=217–230}}</ref><ref name=":16">{{Citation d'un article|prénom1=Maria|nom1=Jaworska-Wilczynska|prénom2=Elybieta|nom2=Abramczuk|prénom3=Tomasz|nom3=Hryniewiecki|titre=Postcardiac injury syndrome|périodique=Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research|volume=17|numéro=11|date=2011-11|issn=1643-3750|pmid=22037738|doi=10.12659/msm.882029|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22037738/|consulté le=2021-03-26|pages=CQ13–14}}</ref><ref name=":20">{{Citation d'un article|prénom1=Benjamin|nom1=Wyplosz|prénom2=Eloi|nom2=Marijon|prénom3=Julie|nom3=Dougados|prénom4=Jacques|nom4=Pouchot|titre=Sarcoidosis: an unusual cause of acute pericarditis|périodique=Acta Cardiologica|volume=65|numéro=1|date=2010-02|issn=0001-5385|pmid=20306895|doi=10.2143/AC.65.1.2045894|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20306895/|consulté le=2021-03-26|pages=83–84}}</ref><ref name=":5">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=George|nom2=Lazaros|prénom3=Antonio|nom3=Brucato|prénom4=Fiorenzo|nom4=Gaita|titre=Recurrent pericarditis: new and emerging therapeutic options|périodique=Nature Reviews. Cardiology|volume=13|numéro=2|date=2016-02|issn=1759-5010|pmid=26259934|doi=10.1038/nrcardio.2015.115|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26259934/|consulté le=2021-03-26|pages=99–105}}</ref><ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=William C.|nom1=Little|prénom2=Gregory L.|nom2=Freeman|titre=Pericardial disease|périodique=Circulation|volume=113|numéro=12|date=2006-03-28|issn=1524-4539|pmid=16567581|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.105.561514|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16567581/|consulté le=2021-03-26|pages=1622–1632}}</ref><ref name=":15">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Alessandro|nom2=Negro|prénom3=Riccardo|nom3=Belli|prénom4=Federico|nom4=Beqaraj|titre=Frequency and prognostic significance of pericarditis following acute myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention|périodique=The American Journal of Cardiology|volume=103|numéro=11|date=2009-06-01|issn=1879-1913|pmid=19463510|doi=10.1016/j.amjcard.2009.01.366|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19463510/|consulté le=2021-03-26|pages=1525–1529}}</ref><ref name=":12">{{Citation d'un article|prénom1=Mpiko|nom1=Ntsekhe|prénom2=Bongani M.|nom2=Mayosi|titre=Tuberculous pericarditis with and without HIV|périodique=Heart Failure Reviews|volume=18|numéro=3|date=2013-05|issn=1573-7322|pmid=22427006|doi=10.1007/s10741-012-9310-6|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22427006/|consulté le=2021-03-26|pages=367–373}}</ref><ref name=":11">{{Citation d'un article|prénom1=Bongani M.|nom1=Mayosi|prénom2=Lesley J.|nom2=Burgess|prénom3=Anton F.|nom3=Doubell|titre=Tuberculous pericarditis|périodique=Circulation|volume=112|numéro=23|date=2005-12-06|issn=1524-4539|pmid=16330703|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.105.543066|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16330703/|consulté le=2021-03-26|pages=3608–3616}}</ref><ref name=":13">{{Citation d'un article|prénom1=C. P.|nom1=Petcu|prénom2=Rodica|nom2=Dilof|prénom3=C.|nom3=Bătăiosu|prénom4=P. D.|nom4=Petcu|titre=Purulent pericardial effusions with pericardial tamponade - diagnosis and treatment issues|périodique=Current Health Sciences Journal|volume=39|numéro=1|date=2013-01|issn=2067-0656|pmid=24778855|pmcid=3945255|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24778855/|consulté le=2021-03-26|pages=53–56}}</ref> | |||
!Catégorie | |||
!Étiologie | |||
|- | |||
!Non infectieux | |||
| | |||
*{{Étiologie | nom = Idiopatique|principale=1|fraction_étiologique=90}} | |||
*Secondaire à un {{Étiologie | nom = cancer|principale=0}} métastatique | |||
*{{Étiologie | nom = Lupus érythémateux disséminé|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Polyarthrite rhumatoïde|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Maladie de Behçet|principale=0}} | |||
*Métabolique : {{Étiologie | nom = urémie|principale=0}}, {{Étiologie | nom = myxoedème|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Traumatisme|principale=0}}<ref group="note">Peut également provoquer une péricardite avec un début précoce après une blessure, ou, plus fréquemment, entraîner une réaction inflammatoire retardée.</ref> | |||
*{{Étiologie | nom = Syndrome de Dressler|principale=0}}<ref group="note">Il s'agit d'un syndrome bien connu où la péricardite est précédée d'un syndrome coronarien aigu avec une réponse inflammatoire retardée, généralement quelques semaines après l'événement initial.</ref> | |||
*Iatrogénique : {{Étiologie | nom = intervention cardiaque percutanée|principale=0}}, {{Étiologie | nom = chirurgie cardiaque|principale=0}}, {{Étiologie | nom = radiothérapie|principale=0}} | |||
*Médicamenteuse : {{Étiologie | nom = lupus érythémateux disséminé médicamenteux|principale=0}}, {{Étiologie | nom = immunothérapie|principale=0}}. | |||
*{{Étiologie | nom = Amyloïdose|principale=0}} et {{Étiologie | nom = sarcoïdose|principale=0}} | |||
|- | |||
!Virus | |||
| | |||
*Virus {{Étiologie | nom = coxsackie A|principale=0}} et {{Étiologie | nom = coxsackie B|principale=0|affichage=B}} | |||
*{{Étiologie | nom = Échovirus|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Adénovirus|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Parvovirus B19|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = VIH|principale=0}} | |||
*{{Étiologie | nom = Influenza|principale=0}} | |||
*Plusieurs sous-types de l'{{Étiologie | nom = herpès|principale=0}} | |||
|- | |||
!Bactérie | |||
<ref group="note">Rares dans les pays développés</ref> | |||
| | |||
*{{Étiologie | nom = Tuberculose|principale=0}} (dans les régions endémiques)<ref group="note">Cela est particulièrement vrai chez les patients séropositifs pour le VIH, où le taux d'infection est signalé comme étant en augmentation. </ref> | |||
*Moins fréquemment : | |||
**{{Étiologie | nom = Coxiella burnetii|principale=0}} | |||
**{{Étiologie | nom = Méningocoque|principale=0}} | |||
**{{Étiologie | nom = Pneumocoque|principale=0}} | |||
**{{Étiologie | nom = Staphylocoque|principale=0}} et {{Étiologie | nom = streptocoque|principale=0}}<ref group="note">Cas de tamponnade cardiaque purulente mettant la vie en danger, rapportés dans la littérature.</ref> | |||
|- | |||
!Mycose | |||
| | |||
*{{Étiologie|nom=Histoplasma|principale=0}}, {{Étiologie|nom=Coccidioides|principale=0}} et {{Étiologie|nom=Candida|principale=0}} (penser au VIH ou immunosuppression) | |||
|- | |||
!Parasite | |||
| | |||
*{{Étiologie|nom=Echinococcus|principale=0}}, {{Étiologie|nom=Toxoplasmose|principale=0}} et {{Étiologie|nom=Giardiase|principale=0}} (penser au VIH ou immunosuppression) | |||
|} | |||
==Physiopathologie== | |||
[[Fichier:Pericarditis.jpg|vignette|La figure A démontre la localisation du coeur et du péricarde normal. La figure B démontre le coeur en péricardite.]] | |||
Le péricarde est un sac fibro-élastique à deux couches entourant le cœur. Il se compose d'une couche viscérale recouvrant l'épicarde et d'une couche pariétale richement innervée, séparée par un espace potentiel qui contient normalement de 15 à 50 ml de liquide séreux. <ref name=":1">{{Citation d'un article|prénom1=Brian D.|nom1=Hoit|titre=Anatomy and Physiology of the Pericardium|périodique=Cardiology Clinics|volume=35|numéro=4|date=2017-11|issn=1558-2264|pmid=29025540|doi=10.1016/j.ccl.2017.07.002|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29025540/|consulté le=2021-03-26|pages=481–490}}</ref><ref name=":2" /> La péricardite survient lors de l'inflammation de ce liquide. | |||
=== | ==Présentation clinique== | ||
===Facteurs de risque=== | |||
Certains facteurs de risque sont à rechercher : | |||
*un {{Facteur de risque|nom=épisode viral récent}} (dans les semaines précédentes) <ref group="note">Infections des voies respiratoires inférieures (IVRS), symptômes grippaux, gastro-entérite</ref> | |||
* | *un antécédent d'{{Facteur de risque|nom=infarctus du myocarde}} dans les dernières semaines | ||
*un antécédent de {{Facteur de risque|nom=cancer}}, de {{Facteur de risque|nom=polyarthrite rhumatoïde}} ou de {{Facteur de risque|nom=lupus érythémateux disséminé}} <ref name=":34">{{Citation d'un article|prénom1=Tanas|nom1=Buppajamrntham|prénom2=Nattawan|nom2=Palavutitotai|prénom3=Wanruchada|nom3=Katchamart|titre=Clinical manifestation, diagnosis, management, and treatment outcome of pericarditis in patients with systemic lupus erythematosus|périodique=Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet Thangphaet|volume=97|numéro=12|date=2014-12|issn=0125-2208|pmid=25764628|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25764628/|consulté le=2021-03-26|pages=1234–1240}}</ref><ref name=":35">{{Citation d'un article|prénom1=Yassamine|nom1=Bentata|prénom2=F.|nom2=Hamdi|prénom3=A.|nom3=Chemlal|prénom4=I.|nom4=Haddiya|titre=Uremic pericarditis in patients with End Stage Renal Disease: Prevalence, symptoms and outcome in 2017|périodique=The American Journal of Emergency Medicine|volume=36|numéro=3|date=2018-03|issn=1532-8171|pmid=29248269|doi=10.1016/j.ajem.2017.11.048|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248269/|consulté le=2021-03-26|pages=464–466}}</ref> | |||
*l'{{Facteur de risque|nom=insuffisance rénale chronique}}. | |||
=== | ===Questionnaire=== | ||
Au questionnaire, le patient pourrait rapporter les symptômes suivants : | |||
== | *une {{Symptôme | nom = douleur thoracique|prévalence=}} centrale, sévère et d'installation rapide | ||
*une douleur {{Symptôme | nom = Douleur pleurétique|affichage=pleurétique|prévalence=}} augmentée par la toux | |||
*une douleur fréquemment comparée à celle causée par une aiguille ou un coup de couteau (objet pointu) | |||
*une douleur thoracique positionnelle, typiquement aggravée en décubitus dorsal et améliorée en position assise ou en se penchant vers l'avant | |||
*une douleur pouvant également irradiée au muscle trapèze.<ref name=":23" /><ref name=":25">{{Citation d'un article|prénom1=Martin M.|nom1=LeWinter|titre=Clinical practice. Acute pericarditis|périodique=The New England Journal of Medicine|volume=371|numéro=25|date=2014-12-18|issn=1533-4406|pmid=25517707|doi=10.1056/NEJMcp1404070|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25517707/|consulté le=2021-03-26|pages=2410–2416}}</ref> | |||
Si une myocardite est également présente, des symptômes d'insuffisance cardiaque doivent être recherchés. <ref name=":26">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Rita|nom2=Trinchero|titre=Myopericarditis: Etiology, management, and prognosis|périodique=International Journal of Cardiology|volume=127|numéro=1|date=2008-06-23|issn=1874-1754|pmid=18221804|doi=10.1016/j.ijcard.2007.10.053|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18221804/|consulté le=2021-03-26|pages=17–26}}</ref><ref name=":0" /> | |||
===Examen clinique=== | |||
À l'examen clinique, on pourrait objectiver <ref name=":0" /><ref name=":8" />: | |||
*aux {{Examen clinique | nom = signes vitaux|indication=}} : | |||
**une {{Signe clinique| nom = tachycardie|affichage=|prévalence=}} et une {{Signe clinique| nom = Fièvre (signe clinique)|affichage=fièvre légère|prévalence=}} | |||
'' | *à l'{{Examen clinique | nom = examen cardiaque|indication=}} : | ||
**un {{Signe clinique| nom = frottement péricardique|affichage=|prévalence=35-85}} en parasternal gauche<ref name=":29">{{Citation d'un article|prénom1=R.|nom1=Zayas|prénom2=M.|nom2=Anguita|prénom3=F.|nom3=Torres|prénom4=D.|nom4=Giménez|titre=Incidence of specific etiology and role of methods for specific etiologic diagnosis of primary acute pericarditis|périodique=The American Journal of Cardiology|volume=75|numéro=5|date=1995-02-15|issn=0002-9149|pmid=7856532|doi=10.1016/s0002-9149(99)80558-x|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7856532/|consulté le=2021-03-26|pages=378–382}}</ref><ref group="note">Il consiste en un son triphasique râpeux et rugueux, souvent décrit comme un frottement de papier de soie, mais il est parfois uni ou biphasique. Lorsqu'il est absent, le diagnostic de péricardite aiguë ne peut être éliminé si une suspicion clinique suffisante est présente. Ce son correspond au frottement entre les couches péricardiques enflammées pendant la systole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire précoce. Habituellement, le frottement peut être retrouvé en appliquant une pression ferme avec le diaphragme en parasternal gauche pendant que le patient suspend sa respiration et alors qu'il est penché vers l'avant. Cependant, le médecin doit aussi écouter à plusieurs emplacements précordiaux et dans plusieurs positions, y compris le décubitus latéral à la fin de l'expiration en utilisant le diaphragme pour augmenter la probabilité de le détecter. Le frottement péricardique tend à varier en intensité et peut apparaître et disparaître sur quelques heures. Il peut être discernable uniquement lors de la présentation initiale, ou peut devenir plus bruyant à mesure qu'un épanchement péricardique existant se résorbe, facilitant la friction entre les couches viscérales et pariétales. Il ne faut pas non plus le confondre avec un frottement pleural lié à la respiration, qui peut produire un son similaire. Demander au patient de retenir sa respiration pendant l'auscultation peut aider à différencier un frottement péricardique d'un frottement pleural. </ref> | |||
**la présence ou l'absence de signes de {{Signe clinique| nom = tamponnade cardiaque|affichage=|prévalence=}}. | |||
Le reste de l'examen est normal : il faut plutôt chercher des éléments en faveur d'une étiologie spécifique (ex. signes de traumatisme thoracique récent ou sternotomie récente). | |||
==Examens paracliniques== | |||
{{Encart | |||
| contenu = Dans l'infarctus du myocarde occlus, les changements du segment ST sont localisés dans des dérivations contiguës, sont convexes et associées à des images miroirs. | |||
| type = confirmation | |||
{{ | }} | ||
=== | ===Bilan initial=== | ||
Les examens paracliniques suivants sont requis dans la majorité des cas suspectés de péricardite aiguë <ref name=":14" /> : | |||
{{ | *une {{Examen paraclinique|nom=FSC}} | ||
* {{ | *une {{Examen paraclinique|nom=protéine C réactive}} | ||
*une {{Examen paraclinique|nom=troponine}} | |||
**en présence de troponines positives (30 %), il faut d'abord envisager des diagnostics alternatifs, mais également envisager la présence d'une myopéricardite pour laquelle une échographie cardiaque est nécessaire afin d'évaluer la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG). | |||
*un {{Examen paraclinique|nom=ECG}} : | |||
**> 50 % des patients développent des modifications à l'ECG (voir tableau ci-bas) qui évoluent en quatre étapes sur une période de plusieurs semaines, avec une variabilité temporelle significative<ref name=":31">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Fiorenzo|nom2=Gaita|titre=Diagnosis and treatment of pericarditis|périodique=Heart (British Cardiac Society)|volume=101|numéro=14|date=2015-07|issn=1468-201X|pmid=25855795|doi=10.1136/heartjnl-2014-306362|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25855795/|consulté le=2021-03-26|pages=1159–1168}}</ref><ref name=":33">{{Citation d'un article|prénom1=D. H.|nom1=Spodick|titre=Differential characteristics of the electrocardiogram in early repolarization and acute pericarditis|périodique=The New England Journal of Medicine|volume=295|numéro=10|date=1976-09-02|issn=0028-4793|pmid=950958|doi=10.1056/NEJM197609022951002|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/950958/|consulté le=2021-03-26|pages=523–526}}</ref><ref name=":0" /> | |||
*l'{{Examen paraclinique|nom=échographie cardiaque transthoracique}} à la recherche d'un {{Signe paraclinique | nom = épanchement péricardique}} (anormale dans 60 % des cas)[[Fichier:PericarditisMyocarditis.jpg|vignette|356x356px|Myopéricardite à l'ECG (notez les élévations du segment ST diffuses et la dépression du segment PR)]] | |||
*une {{Examen paraclinique|nom=radiographie pulmonaire}} pour évaluer la présence de diagnostics alternatifs. | |||
[[Fichier:Acute pericarditis.jpg|vignette|355x355px|Élévation du segment ST léger et diffus à l'ECG]] | |||
[[Fichier:ZP pericarditis + pericarditis calcarea (31).jpg|vignette|357x357px|Calcification péricardique à la radiographie thoracique (visible sur la portion apicale)]] | |||
<br /> | |||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+Signes paracliniques à l'ECG en fonction du stade | ||
! | !Stade | ||
! | !Changement à l'ECG | ||
!Image | |||
|- | |- | ||
| | !Stade I | ||
|4- | | | ||
*{{Signe paraclinique | nom = Élévation diffuse du segment ST|prévalence=|Se=|Sp=}} | |||
*{{Signe paraclinique | nom = Dépression du segment PR diffus|prévalence=|Se=|Sp=}} | |||
| rowspan="4" |[[Fichier:De-Stadia pericarditis (CardioNetworks ECGpedia).png|vignette|Quatre stades de la péricardite à l'ECG]] | |||
|- | |- | ||
| | !Stade II | ||
| | |||
*Normalisation des changements de segment ST et PR | |||
|- | |- | ||
| | !Stade III | ||
| | | | ||
*{{Signe paraclinique | nom = Inversion des ondes T diffus|prévalence=|Se=|Sp=}} | |||
|- | |- | ||
| | !stade IV | ||
| | |||
*Normalisation de l'onde T | |||
|} | |} | ||
===Bilan complémentaire=== | |||
Si une cause spécifique est suspectée, des tests supplémentaires peuvent être justifiés, et seront adaptés à cette étiologie spécifique. <ref name=":0" /> | |||
{| class="wikitable" | |||
|+Bilan complémentaire<ref name=":0" /> | |||
!Examens paracliniques complémentaires | |||
!Explications | |||
|- | |||
!Laboratoires | |||
|Chez certains patients, ces tests peuvent également être effectués en fonction de l'état clinique et des antécédents du patient : | |||
=== Examen clinique === | *un {{Examen paraclinique|nom=bilan hépatique}} (cirrhose) | ||
*la thyréostimuline ({{Examen paraclinique|nom=TSH}}) (myxoedème) | |||
*des {{Examen paraclinique|nom=hémocultures}} (si fièvre) | |||
*une épreuve à la tuberculine ({{Examen paraclinique|nom=PPD}}) ou les {{Examen paraclinique|nom=quantiférons}} selon la suspicion clinique de tuberculose | |||
*les {{Examen paraclinique|nom=anticorps anti-VIH-1}} et {{Examen paraclinique|nom=anticorps anti-VIH-2|affichage=2}} et de l’{{Examen paraclinique|nom=antigène p24}} <ref group="note">Il existe une forte corrélation entre un état immunodéprimé et une infection fongique ou tuberculeuse. </ref><ref name=":36">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=David H.|nom2=Spodick|prénom3=Antonio|nom3=Brucato|prénom4=Rita|nom4=Trinchero|titre=Controversial issues in the management of pericardial diseases|périodique=Circulation|volume=121|numéro=7|date=2010-02-23|issn=1524-4539|pmid=20177006|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.108.844753|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20177006/|consulté le=2021-03-26|pages=916–928}}</ref> | |||
*les {{Examen paraclinique|nom=anticorps anti-nucléaires}} ou la poursuite de tests ciblés sur une maladie systémique suspectée telle que la sarcoïdose. | |||
|- | |||
!Imagerie | |||
|Les lignes directrices de l'ESC 2015 soutiennent l'obtention d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) en tant que recommandations de classe I lorsque des tests de deuxième intention sont requis. <ref name=":36" /><ref name=":38">{{Citation d'un article|prénom1=Bernard|nom1=Cosyns|prénom2=Sven|nom2=Plein|prénom3=Petros|nom3=Nihoyanopoulos|prénom4=Otto|nom4=Smiseth|titre=European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) position paper: Multimodality imaging in pericardial disease|périodique=European Heart Journal Cardiovascular Imaging|volume=16|numéro=1|date=2015-01|issn=2047-2412|pmid=25248336|doi=10.1093/ehjci/jeu128|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25248336/|consulté le=2021-03-26|pages=12–31}}</ref> | |||
{{ | *La {{Examen paraclinique|nom=tomodensitométrie thoracique}} peut démontrer des {{Signe paraclinique | nom = couches péricardiques épaissies}} (présent dans la plupart des cas de péricardite tuberculeuse), une {{Signe paraclinique | nom = accumulation de liquide péricardique}} et des {{Signe paraclinique | nom = calcifications péricardiques}} en présence d'une péricardite constrictive. Cependant, la tomodensitométrie est associée à un risque accru d'exposition aux rayonnements ionisants et elle ne peut pas être utilisée pour évaluer les paramètres de compromis hémodynamique dans la tamponnade cardiaque tels qu'évalués par échocardiographie. | ||
*L'{{Examen paraclinique|nom=IRM cardiaque}} peut être utile pour : | |||
**démontrer un rehaussement tardif au gadolinium (LGE) dans les couches péricardiques | |||
**démontrer des brins intra-myocardiques en cas d'épanchement péricardique fibrineux | |||
**évaluer la fonction myocardique ou toute masse péricardique suspecte. <ref name=":39">{{Citation d'un article|prénom1=Jan|nom1=Bogaert|prénom2=Marco|nom2=Francone|titre=Cardiovascular magnetic resonance in pericardial diseases|périodique=Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance: Official Journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance|volume=11|date=2009-05-04|issn=1532-429X|pmid=19413898|pmcid=2685792|doi=10.1186/1532-429X-11-14|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19413898/|consulté le=2021-03-26|pages=14}}</ref> | |||
|- | |||
!Péricardiocentèse | |||
|Des analyses sur le liquide péricardique peuvent également être effectuées pour orienter vers une cause sous-jacente ({{Examen paraclinique|nom=cytologie du liquide péricardique|affichage=cytologie}}, {{Examen paraclinique|nom=gram du liquide péricardique|affichage=gram}}, {{Examen paraclinique|nom=culture du liquide péricardique|affichage=culture}} et {{Examen paraclinique|nom=décompte cellulaire du liquide péricardique|affichage=décompte cellulaire}}). Une {{Examen paraclinique|nom=péricardiocentèse}} est surtout effectuée lorsque la quantité de liquide est significative ou lorsque le patient présente des symptômes d'instabilité hémodynamique ou de tamponnade cardiaque. | |||
|} | |||
== | ==Approche clinique== | ||
Dans le contexte aigu, il est essentiel d'éliminer les causes potentiellement mortelles avant de poser le diagnostic de péricardite aiguë. ''<ref name=":28">{{Citation d'un article|prénom1=J.|nom1=Launbjerg|prénom2=P.|nom2=Fruergaard|prénom3=B.|nom3=Hesse|prénom4=F.|nom4=Jørgensen|titre=Long-term risk of death, cardiac events and recurrent chest pain in patients with acute chest pain of different origin|périodique=Cardiology|volume=87|numéro=1|date=1996-01|issn=0008-6312|pmid=8631047|doi=10.1159/000177061|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8631047/|consulté le=2021-03-26|pages=60–66}}</ref><ref name=":0" />'' Puisque la péricardite se présente sous forme de douleur thoracique, l'approche clinique est donc celle de la [[Douleur thoracique (approche clinique)|douleur thoracique]]. | |||
==Diagnostic== | |||
'''Deux des quatre critères suivants''' doivent être présents pour diagnostiquer une péricardite aiguë<ref name=":14">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Yehuda|nom1=Adler|prénom2=Philippe|nom2=Charron|prénom3=Massimo|nom3=Imazio|prénom4=Luigi|nom4=Badano|titre=2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases|périodique=European Heart Journal|volume=36|numéro=42|date=2015-11-07|issn=0195-668X|issn2=1522-9645|pmid=26320112|pmcid=PMC7539677|doi=10.1093/eurheartj/ehv318|lire en ligne=https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/42/2921/2293375|consulté le=2021-10-29|pages=2921–2964}}</ref> : | |||
#une douleur thoracique compatible | |||
#un frottement péricardique à l'auscultation | |||
#des changements suggestifs à l'ECG | |||
#un épanchement péricardique (nouveau ou aggravé). | |||
Dans les présentations atypiques, l'ajout de trouvailles aux analyses de laboratoires, tels que des biomarqueurs inflammatoires élevés (VS, CRP, leucocytose) et des signes d'inflammation péricardique sur l'imagerie avancée, peuvent confirmer le diagnostic. Bien que souvent présent, l'épanchement péricardique n'est pas nécessaire pour poser un diagnostic définitif de péricardite aiguë. <ref name=":32">{{Citation d'un article|prénom1=Xavier|nom1=Rossello|prénom2=Rob F.|nom2=Wiegerinck|prénom3=Joan|nom3=Alguersuari|prénom4=Alfredo|nom4=Bardají|titre=New electrocardiographic criteria to differentiate acute pericarditis and myocardial infarction|périodique=The American Journal of Medicine|volume=127|numéro=3|date=2014-03|issn=1555-7162|pmid=24287008|doi=10.1016/j.amjmed.2013.11.006|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24287008/|consulté le=2021-03-26|pages=233–239}}</ref><ref name=":0" /> | |||
==Diagnostic différentiel== | |||
Le diagnostic différentiel de la péricardite sont <ref name=":0" /><ref name=":28" /> : | |||
== | *au niveau cardiaque : | ||
**un {{Diagnostic différentiel | nom = syndrome coronarien aigu}}<ref group="note">La douleur péricardique peut être différenciée de la douleur ischémique, qui est aggravée par l'effort et les émotions, et améliorée par le repos ou la nitroglycérine. Ce dernier est également généralement non positionnel, non pleurétique et non reproductible à la palpation. Cependant, les présentations atypiques de douleur ischémique sont nombreuses et une distinction clinique est souvent difficile. </ref><ref name=":27">{{Citation d'un article|prénom1=Steve|nom1=Goodacre|prénom2=Tom|nom2=Locker|prénom3=Francis|nom3=Morris|prénom4=Stephen|nom4=Campbell|titre=How useful are clinical features in the diagnosis of acute, undifferentiated chest pain?|périodique=Academic Emergency Medicine: Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine|volume=9|numéro=3|date=2002-03|issn=1069-6563|pmid=11874776|doi=10.1111/j.1553-2712.2002.tb00245.x|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11874776/|consulté le=2021-03-26|pages=203–208}}</ref> | |||
**une ischémie sous-endocardique associée à une {{Diagnostic différentiel | nom = sténose aortique}} | |||
**une ischémie sous-endocardique associée à une {{Diagnostic différentiel | nom = cardiomyopathie hypertrophique}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = angine stable}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = Myocardite|affichage=myocardite}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = dissection aortique}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = tamponnade cardiaque}} | |||
*au niveau pulmonaire <ref group="note">Si la douleur thoracique est pleurétique, mais ne s'améliore pas en s'asseyant et est associée à des symptômes respiratoires tels que la toux ou la production d'expectorations, elle est plus probablement secondaire à une maladie pulmonaire. </ref> : | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = pleurésie}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = pneumonie bactérienne|affichage=pneumonie bactérienne}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = Embolie pulmonaire|affichage=embolie pulmonaire}} | |||
{{ | *au niveau musculosquelettique : | ||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = douleur osseuse}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = costochondrite}} | |||
*au niveau digestif<ref group="note">D'autre part, la douleur thoracique inférieure qui peut s'améliorer en se penchant en avant, est non pleurétique et associée à la prise de nourriture devrait inciter à envisager une cause abdominale.</ref> : | |||
**un {{Diagnostic différentiel | nom = spasme œsophagien}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = Oesophagite|affichage=oesophagite}} | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = Pancréatite aiguë|affichage=pancréatite aigue}}. | |||
*autre : | |||
**une {{Diagnostic différentiel | nom = douleur référée}} (ex: cholécystite aiguë). | |||
=== | ==Traitement== | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+Traitement de la péricardite aiguë<ref name=":8">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Juan Guido|nom1=Chiabrando|prénom2=Aldo|nom2=Bonaventura|prénom3=Alessandra|nom3=Vecchié|prénom4=George F.|nom4=Wohlford|titre=Management of Acute and Recurrent Pericarditis|périodique=Journal of the American College of Cardiology|volume=75|numéro=1|date=2020-01|doi=10.1016/j.jacc.2019.11.021|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735109719384840|consulté le=2021-10-29|pages=76–92}}</ref><ref name=":0" /><ref name=":53">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Antonio|nom2=Brucato|prénom3=Davide|nom3=Cumetti|prénom4=Giovanni|nom4=Brambilla|titre=Corticosteroids for recurrent pericarditis: high versus low doses: a nonrandomized observation|périodique=Circulation|volume=118|numéro=6|date=2008-08-05|issn=1524-4539|pmid=18645054|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761064|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18645054/|consulté le=2021-03-26|pages=667–671}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/acute-pericarditis-treatment-and-prognosis?search=pericarditis&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2|site=www.uptodate.com|consulté le=2021-12-04}}</ref> | ||
!Intervention | |||
!Description | |||
! | |||
! | |||
|- | |- | ||
!Mesures générales | |||
| | | | ||
* | *Le traitement est habituellement ambulatoire. L''''admission''' est nécessaire si : | ||
* | **la fièvre est > 38 °C | ||
* | **l'évolution est subaiguë | ||
**il y a une tamponnade ou un épanchement péricardique important | |||
**l'absence de réponse aux AINS après > 1 semaine de traitement | |||
**une myocardite concomitante | |||
**l'immunosuppression | |||
**l'anticoagulation | |||
**un traumatisme. | |||
*Si une '''maladie systémique sous-jacente''' est la cause de la péricardite, elle devra être traitée indépendamment de la péricardite (par exemple, une dialyse, le traitement d'un cancer). | |||
*Il est également conseillé de '''restreindre l'activité physique''' jusqu'à ce que les symptômes soient résolus ou que les niveaux de protéines C réactives (CRP) se normalisent. Selon l' ''American College of Cardiology'' (''ACC''), la reprise du sport de compétition peut se faire seulement lorsque les tests paracliniques se sont normalisés, que le patient est asymptomatique et qu'un minimum de 3 mois s'est écoulé depuis le début des symptômes.<ref name=":8" /> | |||
|- | |||
!Péricardite aiguë | |||
| | | | ||
*'''Première intention''' | |||
**Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) X 1-2 semaines en association avec la colchicine X 3 mois d'emblée pour tous les patients | |||
**AINS decrescendo sur 1-2 semaines (considérer gastroprotection) | |||
***{{Traitement | nom = Aspirine}} 750-1000 mg PO TID X 1-2 semaines, à favoriser si maladie coronarienne athérosclérosante (MCAS) | |||
***{{Traitement | nom = Ibuprofène}} 600-800 mg PO TID X 1-2 semaines | |||
***{{Traitement | nom = Indométhacine}} 50 mg PO TID X 1-2 semaines | |||
**{{Traitement | nom = Colchicine}}<ref group="pharmaco">La colchicine est contre-indiquée pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère et chez les femme enceintes ou qui allaitent.</ref><ref group="pharmaco">Effet secondaire fréquent = diarrhée. Effet secondaire rare = myélosuppression, anémie aplasique, toxicité neuromusculaire.</ref> | |||
***Si < 70 kg ou intolérance aux doses élevées : 0,6 mg PO die X 3 mois | |||
***Si > 70 kg : 0,6 mg PO BID X 3 mois | |||
*'''Deuxième intention''' | |||
**L'utilisation de corticostéroïdes augmente le risque de péricardite récurrente et persistante. Par conséquent, les corticostéroïdes ne sont pas recommandés comme traitement de première intention chez la plupart des patients, sauf si : | |||
***une étiologie auto-immune est suspectée | |||
***les AINS et la colchicine sont contre-indiqués | |||
***il s'agit d'une péricardite associée aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. | |||
**La dose initiale ({{Traitement | nom = prednisone}} 0.2-0.5 mg PO/kg/jour) doit être maintenue jusqu'à la résolution des symptômes et CRP < 3, puis diminuée très progressivement sur 2-4 semaines. Une diminution trop rapide augmente les risques de récidive. <ref name=":52">{{Citation d'un article|prénom1=Marzia|nom1=Lotrionte|prénom2=Giuseppe|nom2=Biondi-Zoccai|prénom3=Massimo|nom3=Imazio|prénom4=Davide|nom4=Castagno|titre=International collaborative systematic review of controlled clinical trials on pharmacologic treatments for acute pericarditis and its recurrences|périodique=American Heart Journal|volume=160|numéro=4|date=2010-10|issn=1097-6744|pmid=20934560|doi=10.1016/j.ahj.2010.06.015|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20934560/|consulté le=2021-03-26|pages=662–670}}</ref> | |||
|- | |||
!Péricardite persistante ou récurrente non infectieuse | |||
| | | | ||
*Si AINS et colchicine inefficace : prednisone ad résolution des symptômes puis diminution progressive sur plusieurs semaines/mois + colchicine X 6 mois. | |||
*Si prednisone + colchicine inefficace : prednisone ad résolution des symptômes puis diminution progressive sur plusieurs semaines/mois + colchicine X 6 mois + ASA decrescendo sur quelques semaines/mois | |||
*Si inefficace, considérer les traitements suivants. | |||
**Immunoglobines intraveineuses ({{Traitement|nom=IgIV}}) 400-500 mg/kg IV X 5 jours | |||
**{{Traitement|nom=Azathioprine}} 1 mg/kg die à augmenter ad 2-3 mg/kg/jour (max 150 mg die) X plusieurs mois (diminution progressive non nécessaire) | |||
**{{Traitement|nom=Anakinra}} 1 à 2 mg/kg die (max 100 mg die) X plusieurs mois (diminution progressive sur > 3 mois) | |||
**{{Traitement|nom=Rilonacept}} 160 mg SC BID (sites différents) au jour 1 puis 160 mg SC q 1 semaine X plusieurs mois (diminution progressive sur > 3 mois) | |||
**{{Traitement|nom=Méthotrexate}} ou mofétilmycophénolate ({{Traitement|nom=MMF}}) X plusieurs mois | |||
**{{Traitement|nom=Péricardectomie}} | |||
|- | |- | ||
!Tamponnade associée | |||
| | | | ||
*{{Traitement|nom=Péricardiocentèse}} ou {{Traitement|nom=fenêtre péricardique}}. | |||
|- | |||
!Péricardite constrictive | |||
| | | | ||
*S'il y a de l'inflammation active, traiter d'abord de manière standard. S'il y a échec, considérer la péricardectomie. | |||
*S'il n'y a pas d'inflammation active, considérer une péricardectomie. | |||
|- | |- | ||
!Anticoagulation | |||
| | | | ||
*Certaines formes de péricardite aiguë, telles que la péricardite iatrogène et la péricardite urémique, pourraient être associées à un risque accru d'épanchement péricardique hémorragique et de tamponnade cardiaque. Il peut être prudent d'arrêter l'anticoagulation lorsque possible. <ref name=":46">{{Citation d'un article|prénom1=J. E.|nom1=Wood|prénom2=R. L.|nom2=Mahnensmith|titre=Pericarditis associated with renal failure: evolution and management|périodique=Seminars in Dialysis|volume=14|numéro=1|date=2001-01|issn=0894-0959|pmid=11208042|doi=10.1046/j.1525-139x.2001.00017.x|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11208042/|consulté le=2021-03-26|pages=61–66}}</ref> Cependant, aucune directive formelle n'existe et les recommandations sont uniquement basées sur des opinions d'experts. Ceci est à individualiser selon le risque au patient. | |||
|- | |- | ||
!Associée à l'urémie | |||
| | | | ||
*Traiter la maladie sous-jacente. | |||
|} | |||
<br />La réponse au traitement est évaluée cliniquement en fonction du soulagement des symptômes et de la CRP. | |||
* | |||
La réponse au traitement est évaluée cliniquement en fonction du soulagement des symptômes | |||
== Complications == | ==Complications== | ||
Les complications comprennent : | |||
{{ | *la {{Complication | nom = péricardite récurrente|RR=|référence_RR=|RC=}} | ||
* la {{Complication | nom = péricardite | *la {{Complication | nom = péricardite constrictive|RR=|référence_RR=|RC=}} | ||
* | *l'{{Complication | nom = épanchement péricardique|RR=|référence_RR=|RC=}} | ||
* la {{Complication | nom = tamponnade cardiaque|RR=|référence_RR=|RC=}}. | *la {{Complication | nom = tamponnade cardiaque|RR=|référence_RR=|RC=}}. | ||
==Évolution== | |||
Le pronostic global de la péricardite aiguë est excellent | Le pronostic global de la péricardite aiguë est excellent: la plupart des patients se rétablissant complètement. À ce jour, jusqu'à 30 % des patients non traités par la colchicine pourront présenter une péricardite récurrente. La péricardite constrictive est extrêmement rare après une péricardite aiguë idiopathique, survenant dans moins de 1 % des cas. Cependant, le risque de constriction augmente avec des étiologies spécifiques, en particulier la péricardite purulente bactérienne ou tuberculeuse, et peut atteindre 30 %. <ref name=":56">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Antonio|nom2=Brucato|prénom3=Silvia|nom3=Maestroni|prénom4=Davide|nom4=Cumetti|titre=Risk of constrictive pericarditis after acute pericarditis|périodique=Circulation|volume=124|numéro=11|date=2011-09-13|issn=1524-4539|pmid=21844077|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018580|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21844077/|consulté le=2021-03-26|pages=1270–1275}}</ref><ref name=":57">{{Citation d'un article|prénom1=Jordi|nom1=Soler-Soler|prénom2=Jaume|nom2=Sagristà-Sauleda|prénom3=Gaietà|nom3=Permanyer-Miralda|titre=Relapsing pericarditis|périodique=Heart (British Cardiac Society)|volume=90|numéro=11|date=2004-11|issn=1468-201X|pmid=15486149|pmcid=1768518|doi=10.1136/hrt.2003.026120|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15486149/|consulté le=2021-03-26|pages=1364–1368}}</ref> La tamponnade cardiaque en tant que complication aiguë la plus redoutée survient rarement après une péricardite idiopathique, mais est plus fréquemment associée à une malignité et à des causes infectieuses de péricardite. <ref name=":58">{{Citation d'un article|prénom1=Mehmet|nom1=Kabukcu|prénom2=Fatih|nom2=Demircioglu|prénom3=Ekrem|nom3=Yanik|prénom4=Ibrahim|nom4=Basarici|titre=Pericardial tamponade and large pericardial effusions: causal factors and efficacy of percutaneous catheter drainage in 50 patients|périodique=Texas Heart Institute Journal|volume=31|numéro=4|date=2004|issn=0730-2347|pmid=15745292|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15745292/|consulté le=2021-03-26|pages=398–403}}</ref><ref name=":0" /> | ||
Les patients qui présentent des marqueurs de mauvais pronostic ou qui ne répondent pas au traitement dans un délai d'une semaine doivent être admis et examinés plus avant. Ces marqueurs comprennent la fièvre (> 38 | Les patients qui présentent des marqueurs de mauvais pronostic ou qui ne répondent pas au traitement dans un délai d'une semaine doivent être admis et examinés plus avant. Ces marqueurs comprennent la fièvre (> 38 °C), la présentation subaiguë ou récurrente, la présence d'un épanchement péricardique important (> 20 mm d'épaisseur) ou la physiologie de la tamponnade cardiaque à l'échocardiogramme (comme un collapsus diastolique ventriculaire droit, une variation respirophasique de plus de 25 % du flux transmetteur tout au long du cycle respiratoire et une veine cave inférieure dilatée avec collapsus inspiratoire < 50 % indiquant des pressions de remplissage auriculaires droites élevées). <ref name=":47">{{Citation d'un article|prénom1=Peter H.|nom1=Seidenberg|prénom2=James|nom2=Haynes|titre=Pericarditis: diagnosis, management, and return to play|périodique=Current Sports Medicine Reports|volume=5|numéro=2|date=2006-04|issn=1537-8918|pmid=16529677|doi=10.1007/s11932-006-0034-z|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16529677/|consulté le=2021-03-26|pages=74–79}}</ref><ref name=":48">{{Citation d'un article|prénom1=Massimo|nom1=Imazio|prénom2=Enrico|nom2=Cecchi|prénom3=Brunella|nom3=Demichelis|prénom4=Salvatore|nom4=Ierna|titre=Indicators of poor prognosis of acute pericarditis|périodique=Circulation|volume=115|numéro=21|date=2007-05-29|issn=1524-4539|pmid=17502574|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.106.662114|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17502574/|consulté le=2021-03-26|pages=2739–2744}}</ref> Les marqueurs mineurs de risque comprennent l'immunosuppression, les traumatismes ou la myopéricardite chez les patients présentant une élévation de la troponine associée à une élévation des marqueurs inflammatoires.<ref name=":0" /> | ||
==Notes== | |||
<references group="note" responsive="0" /> | |||
===Pharmaco=== | |||
<references group="pharmaco" responsive="0" /> | |||
==Références== | |||
{{Article importé d'une source | {{Article importé d'une source | ||
| accès = 2021/01/30 | | accès = 2021/01/30 | ||
| source = StatPearls | | source = StatPearls | ||
| version_outil_d'importation = 0.2a | | version_outil_d'importation = 0.2a | ||
| révisé = | | révisé = 1 | ||
| révision = 2020/08/10 | | révision = 2020/08/10 | ||
| pmid = 28613734 | | pmid = 28613734 | ||
| nom = Pericarditis | | nom = Pericarditis | ||
}} | |url=}} | ||
<references /> | <references /> |
Dernière version du 14 avril 2024 à 08:54
Maladie | |||
Péricardite à l'ECG | |||
Caractéristiques | |||
---|---|---|---|
Signes | Tachycardie , Tamponnade cardiaque, Frottement péricardique , Température corporelle élevée | ||
Symptômes |
Douleur thoracique , Douleur pleurétique | ||
Diagnostic différentiel |
Embolie pulmonaire, Oesophagite, Myocardite, Pleurésie, Costochondrite, Sténose aortique, Cardiomyopathie hypertrophique, Syndrome coronarien aigu, Angine stable, Pneumonie acquise en communauté, ... [+] | ||
Informations | |||
Terme anglais | Pericarditis | ||
Wikidata ID | Q501561 | ||
Spécialités | Cardiologie, Médecine interne, Médecine d'urgence, Chirurgie thoracique, Chirurgie cardiaque | ||
|
La péricardite est une inflammation du péricarde et représente le processus pathologique le plus courant impliquant le péricarde. [1] Elle peut être classée en quatre catégories[1]:
- la péricardite aiguë (4-6 semaines)
- la péricardite subaiguë (4-6 semaines à 3 mois)
- la péricardite chronique (> 3 mois)
- la péricardite récurrente (récidive après 4-6 semaines), qui se produit dans 30 % des cas.
Épidémiologie
La péricardite aiguë est l'une des formes les plus courantes de maladie péricardique et une cause fréquente de douleur thoracique. La péricardite peut aussi être associée à des traumas, à l'urémie, à des maladies systémiques et à des maladies malignes. Elle est plus fréquente chez les hommes. [2][3] La péricardite aiguë représente environ 5 % des présentations de douleurs thoraciques non ischémiques aux urgences et 0,1 % des hospitalisations. [4]
Étiologies
Les étiologies de la péricardite aiguë peuvent être divisées en deux groupes principaux : les causes infectieuses et les causes non infectieuses. [5][3] Jusqu'à 90 % des cas sont d'étiologie indéterminée et mènent à un diagnostic de péricardite aiguë idiopathique.[3].
Catégorie | Étiologie |
---|---|
Non infectieux |
|
Virus |
|
Bactérie |
|
Mycose |
|
Parasite |
|
Physiopathologie
Le péricarde est un sac fibro-élastique à deux couches entourant le cœur. Il se compose d'une couche viscérale recouvrant l'épicarde et d'une couche pariétale richement innervée, séparée par un espace potentiel qui contient normalement de 15 à 50 ml de liquide séreux. [16][11] La péricardite survient lors de l'inflammation de ce liquide.
Présentation clinique
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque sont à rechercher :
- un épisode viral récent (dans les semaines précédentes) [note 6]
- un antécédent d'infarctus du myocarde dans les dernières semaines
- un antécédent de cancer, de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux disséminé [17][18]
- l'insuffisance rénale chronique.
Questionnaire
Au questionnaire, le patient pourrait rapporter les symptômes suivants :
- une douleur thoracique centrale, sévère et d'installation rapide
- une douleur pleurétique augmentée par la toux
- une douleur fréquemment comparée à celle causée par une aiguille ou un coup de couteau (objet pointu)
- une douleur thoracique positionnelle, typiquement aggravée en décubitus dorsal et améliorée en position assise ou en se penchant vers l'avant
- une douleur pouvant également irradiée au muscle trapèze.[4][19]
Si une myocardite est également présente, des symptômes d'insuffisance cardiaque doivent être recherchés. [20][3]
Examen clinique
À l'examen clinique, on pourrait objectiver [3][21]:
- aux signes vitaux :
- une tachycardie et une fièvre légère
- à l'examen cardiaque :
- un frottement péricardique [Pr: 35-85 %] en parasternal gauche[22][note 7]
- la présence ou l'absence de signes de tamponnade cardiaque.
Le reste de l'examen est normal : il faut plutôt chercher des éléments en faveur d'une étiologie spécifique (ex. signes de traumatisme thoracique récent ou sternotomie récente).
Examens paracliniques
Bilan initial
Les examens paracliniques suivants sont requis dans la majorité des cas suspectés de péricardite aiguë [23] :
- une FSC
- une protéine C réactive
- une troponine
- en présence de troponines positives (30 %), il faut d'abord envisager des diagnostics alternatifs, mais également envisager la présence d'une myopéricardite pour laquelle une échographie cardiaque est nécessaire afin d'évaluer la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG).
- un ECG :
- l'échographie cardiaque transthoracique à la recherche d'un épanchement péricardique (anormale dans 60 % des cas)
- une radiographie pulmonaire pour évaluer la présence de diagnostics alternatifs.
Stade | Changement à l'ECG | Image |
---|---|---|
Stade I | ||
Stade II |
| |
Stade III | ||
stade IV |
|
Bilan complémentaire
Si une cause spécifique est suspectée, des tests supplémentaires peuvent être justifiés, et seront adaptés à cette étiologie spécifique. [3]
Examens paracliniques complémentaires | Explications |
---|---|
Laboratoires | Chez certains patients, ces tests peuvent également être effectués en fonction de l'état clinique et des antécédents du patient :
|
Imagerie | Les lignes directrices de l'ESC 2015 soutiennent l'obtention d'une tomodensitométrie (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) en tant que recommandations de classe I lorsque des tests de deuxième intention sont requis. [26][27]
|
Péricardiocentèse | Des analyses sur le liquide péricardique peuvent également être effectuées pour orienter vers une cause sous-jacente (cytologie, gram, culture et décompte cellulaire). Une péricardiocentèse est surtout effectuée lorsque la quantité de liquide est significative ou lorsque le patient présente des symptômes d'instabilité hémodynamique ou de tamponnade cardiaque. |
Approche clinique
Dans le contexte aigu, il est essentiel d'éliminer les causes potentiellement mortelles avant de poser le diagnostic de péricardite aiguë. [29][3] Puisque la péricardite se présente sous forme de douleur thoracique, l'approche clinique est donc celle de la douleur thoracique.
Diagnostic
Deux des quatre critères suivants doivent être présents pour diagnostiquer une péricardite aiguë[23] :
- une douleur thoracique compatible
- un frottement péricardique à l'auscultation
- des changements suggestifs à l'ECG
- un épanchement péricardique (nouveau ou aggravé).
Dans les présentations atypiques, l'ajout de trouvailles aux analyses de laboratoires, tels que des biomarqueurs inflammatoires élevés (VS, CRP, leucocytose) et des signes d'inflammation péricardique sur l'imagerie avancée, peuvent confirmer le diagnostic. Bien que souvent présent, l'épanchement péricardique n'est pas nécessaire pour poser un diagnostic définitif de péricardite aiguë. [30][3]
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la péricardite sont [3][29] :
- au niveau cardiaque :
- un syndrome coronarien aigu[note 9][31]
- une ischémie sous-endocardique associée à une sténose aortique
- une ischémie sous-endocardique associée à une cardiomyopathie hypertrophique
- une angine stable
- une myocardite
- une dissection aortique
- une tamponnade cardiaque
- au niveau pulmonaire [note 10] :
- une pleurésie
- une pneumonie bactérienne
- une embolie pulmonaire
- au niveau musculosquelettique :
- une douleur osseuse
- une costochondrite
- au niveau digestif[note 11] :
- un spasme œsophagien
- une oesophagite
- une pancréatite aigue.
- autre :
- une douleur référée (ex: cholécystite aiguë).
Traitement
Intervention | Description |
---|---|
Mesures générales |
|
Péricardite aiguë |
|
Péricardite persistante ou récurrente non infectieuse |
|
Tamponnade associée | |
Péricardite constrictive |
|
Anticoagulation |
|
Associée à l'urémie |
|
La réponse au traitement est évaluée cliniquement en fonction du soulagement des symptômes et de la CRP.
Complications
Les complications comprennent :
- la péricardite récurrente
- la péricardite constrictive
- l'épanchement péricardique
- la tamponnade cardiaque.
Évolution
Le pronostic global de la péricardite aiguë est excellent: la plupart des patients se rétablissant complètement. À ce jour, jusqu'à 30 % des patients non traités par la colchicine pourront présenter une péricardite récurrente. La péricardite constrictive est extrêmement rare après une péricardite aiguë idiopathique, survenant dans moins de 1 % des cas. Cependant, le risque de constriction augmente avec des étiologies spécifiques, en particulier la péricardite purulente bactérienne ou tuberculeuse, et peut atteindre 30 %. [36][37] La tamponnade cardiaque en tant que complication aiguë la plus redoutée survient rarement après une péricardite idiopathique, mais est plus fréquemment associée à une malignité et à des causes infectieuses de péricardite. [38][3]
Les patients qui présentent des marqueurs de mauvais pronostic ou qui ne répondent pas au traitement dans un délai d'une semaine doivent être admis et examinés plus avant. Ces marqueurs comprennent la fièvre (> 38 °C), la présentation subaiguë ou récurrente, la présence d'un épanchement péricardique important (> 20 mm d'épaisseur) ou la physiologie de la tamponnade cardiaque à l'échocardiogramme (comme un collapsus diastolique ventriculaire droit, une variation respirophasique de plus de 25 % du flux transmetteur tout au long du cycle respiratoire et une veine cave inférieure dilatée avec collapsus inspiratoire < 50 % indiquant des pressions de remplissage auriculaires droites élevées). [39][40] Les marqueurs mineurs de risque comprennent l'immunosuppression, les traumatismes ou la myopéricardite chez les patients présentant une élévation de la troponine associée à une élévation des marqueurs inflammatoires.[3]
Notes
- ↑ Peut également provoquer une péricardite avec un début précoce après une blessure, ou, plus fréquemment, entraîner une réaction inflammatoire retardée.
- ↑ Il s'agit d'un syndrome bien connu où la péricardite est précédée d'un syndrome coronarien aigu avec une réponse inflammatoire retardée, généralement quelques semaines après l'événement initial.
- ↑ Rares dans les pays développés
- ↑ Cela est particulièrement vrai chez les patients séropositifs pour le VIH, où le taux d'infection est signalé comme étant en augmentation.
- ↑ Cas de tamponnade cardiaque purulente mettant la vie en danger, rapportés dans la littérature.
- ↑ Infections des voies respiratoires inférieures (IVRS), symptômes grippaux, gastro-entérite
- ↑ Il consiste en un son triphasique râpeux et rugueux, souvent décrit comme un frottement de papier de soie, mais il est parfois uni ou biphasique. Lorsqu'il est absent, le diagnostic de péricardite aiguë ne peut être éliminé si une suspicion clinique suffisante est présente. Ce son correspond au frottement entre les couches péricardiques enflammées pendant la systole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire précoce. Habituellement, le frottement peut être retrouvé en appliquant une pression ferme avec le diaphragme en parasternal gauche pendant que le patient suspend sa respiration et alors qu'il est penché vers l'avant. Cependant, le médecin doit aussi écouter à plusieurs emplacements précordiaux et dans plusieurs positions, y compris le décubitus latéral à la fin de l'expiration en utilisant le diaphragme pour augmenter la probabilité de le détecter. Le frottement péricardique tend à varier en intensité et peut apparaître et disparaître sur quelques heures. Il peut être discernable uniquement lors de la présentation initiale, ou peut devenir plus bruyant à mesure qu'un épanchement péricardique existant se résorbe, facilitant la friction entre les couches viscérales et pariétales. Il ne faut pas non plus le confondre avec un frottement pleural lié à la respiration, qui peut produire un son similaire. Demander au patient de retenir sa respiration pendant l'auscultation peut aider à différencier un frottement péricardique d'un frottement pleural.
- ↑ Il existe une forte corrélation entre un état immunodéprimé et une infection fongique ou tuberculeuse.
- ↑ La douleur péricardique peut être différenciée de la douleur ischémique, qui est aggravée par l'effort et les émotions, et améliorée par le repos ou la nitroglycérine. Ce dernier est également généralement non positionnel, non pleurétique et non reproductible à la palpation. Cependant, les présentations atypiques de douleur ischémique sont nombreuses et une distinction clinique est souvent difficile.
- ↑ Si la douleur thoracique est pleurétique, mais ne s'améliore pas en s'asseyant et est associée à des symptômes respiratoires tels que la toux ou la production d'expectorations, elle est plus probablement secondaire à une maladie pulmonaire.
- ↑ D'autre part, la douleur thoracique inférieure qui peut s'améliorer en se penchant en avant, est non pleurétique et associée à la prise de nourriture devrait inciter à envisager une cause abdominale.
Pharmaco
- ↑ La colchicine est contre-indiquée pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère et chez les femme enceintes ou qui allaitent.
- ↑ Effet secondaire fréquent = diarrhée. Effet secondaire rare = myélosuppression, anémie aplasique, toxicité neuromusculaire.
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2021/01/30 à partir de Pericarditis (StatPearls / Pericarditis (2020/08/10)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613734 (livre).
- ↑ 1,0 et 1,1 Massimo Imazio, Fiorenzo Gaita et Martin LeWinter, « Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review », JAMA, vol. 314, no 14, , p. 1498–1506 (ISSN 1538-3598, PMID 26461998, DOI 10.1001/jama.2015.12763, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, « Noninfectious pericarditis: management challenges for cardiologists », Kardiologia Polska, vol. 78, no 5, , p. 396–403 (ISSN 1897-4279, PMID 32394692, DOI 10.33963/KP.15353, lire en ligne)
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 et 3,14 Ehab Dababneh et Momin S. Siddique, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 28613734, lire en ligne)
- ↑ 4,0 et 4,1 Ankit B. Shah et Itzhak Kronzon, « Congenital defects of the pericardium: a review », European Heart Journal Cardiovascular Imaging, vol. 16, no 8, , p. 821–827 (ISSN 2047-2412, PMID 26003149, DOI 10.1093/ehjci/jev119, lire en ligne)
- ↑ 5,0 et 5,1 Yehuda Adler et Philippe Charron, « The 2015 ESC Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases », European Heart Journal, vol. 36, no 42, , p. 2873–2874 (ISSN 1522-9645, PMID 26547486, DOI 10.1093/eurheartj/ehv479, lire en ligne)
- ↑ Masud H. Khandaker, Raul E. Espinosa, Rick A. Nishimura et Lawrence J. Sinak, « Pericardial disease: diagnosis and management », Mayo Clinic Proceedings, vol. 85, no 6, , p. 572–593 (ISSN 1942-5546, PMID 20511488, Central PMCID 2878263, DOI 10.4065/mcp.2010.0046, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, Antonio Brucato, Francesco Giuseppe Derosa et Chiara Lestuzzi, « Aetiological diagnosis in acute and recurrent pericarditis: when and how », Journal of Cardiovascular Medicine (Hagerstown, Md.), vol. 10, no 3, , p. 217–230 (ISSN 1558-2027, PMID 19262208, DOI 10.2459/JCM.0b013e328322f9b1, lire en ligne)
- ↑ Maria Jaworska-Wilczynska, Elybieta Abramczuk et Tomasz Hryniewiecki, « Postcardiac injury syndrome », Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, vol. 17, no 11, , CQ13–14 (ISSN 1643-3750, PMID 22037738, DOI 10.12659/msm.882029, lire en ligne)
- ↑ Benjamin Wyplosz, Eloi Marijon, Julie Dougados et Jacques Pouchot, « Sarcoidosis: an unusual cause of acute pericarditis », Acta Cardiologica, vol. 65, no 1, , p. 83–84 (ISSN 0001-5385, PMID 20306895, DOI 10.2143/AC.65.1.2045894, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, George Lazaros, Antonio Brucato et Fiorenzo Gaita, « Recurrent pericarditis: new and emerging therapeutic options », Nature Reviews. Cardiology, vol. 13, no 2, , p. 99–105 (ISSN 1759-5010, PMID 26259934, DOI 10.1038/nrcardio.2015.115, lire en ligne)
- ↑ 11,0 et 11,1 William C. Little et Gregory L. Freeman, « Pericardial disease », Circulation, vol. 113, no 12, , p. 1622–1632 (ISSN 1524-4539, PMID 16567581, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.561514, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, Alessandro Negro, Riccardo Belli et Federico Beqaraj, « Frequency and prognostic significance of pericarditis following acute myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention », The American Journal of Cardiology, vol. 103, no 11, , p. 1525–1529 (ISSN 1879-1913, PMID 19463510, DOI 10.1016/j.amjcard.2009.01.366, lire en ligne)
- ↑ Mpiko Ntsekhe et Bongani M. Mayosi, « Tuberculous pericarditis with and without HIV », Heart Failure Reviews, vol. 18, no 3, , p. 367–373 (ISSN 1573-7322, PMID 22427006, DOI 10.1007/s10741-012-9310-6, lire en ligne)
- ↑ Bongani M. Mayosi, Lesley J. Burgess et Anton F. Doubell, « Tuberculous pericarditis », Circulation, vol. 112, no 23, , p. 3608–3616 (ISSN 1524-4539, PMID 16330703, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.543066, lire en ligne)
- ↑ C. P. Petcu, Rodica Dilof, C. Bătăiosu et P. D. Petcu, « Purulent pericardial effusions with pericardial tamponade - diagnosis and treatment issues », Current Health Sciences Journal, vol. 39, no 1, , p. 53–56 (ISSN 2067-0656, PMID 24778855, Central PMCID 3945255, lire en ligne)
- ↑ Brian D. Hoit, « Anatomy and Physiology of the Pericardium », Cardiology Clinics, vol. 35, no 4, , p. 481–490 (ISSN 1558-2264, PMID 29025540, DOI 10.1016/j.ccl.2017.07.002, lire en ligne)
- ↑ Tanas Buppajamrntham, Nattawan Palavutitotai et Wanruchada Katchamart, « Clinical manifestation, diagnosis, management, and treatment outcome of pericarditis in patients with systemic lupus erythematosus », Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet Thangphaet, vol. 97, no 12, , p. 1234–1240 (ISSN 0125-2208, PMID 25764628, lire en ligne)
- ↑ Yassamine Bentata, F. Hamdi, A. Chemlal et I. Haddiya, « Uremic pericarditis in patients with End Stage Renal Disease: Prevalence, symptoms and outcome in 2017 », The American Journal of Emergency Medicine, vol. 36, no 3, , p. 464–466 (ISSN 1532-8171, PMID 29248269, DOI 10.1016/j.ajem.2017.11.048, lire en ligne)
- ↑ Martin M. LeWinter, « Clinical practice. Acute pericarditis », The New England Journal of Medicine, vol. 371, no 25, , p. 2410–2416 (ISSN 1533-4406, PMID 25517707, DOI 10.1056/NEJMcp1404070, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio et Rita Trinchero, « Myopericarditis: Etiology, management, and prognosis », International Journal of Cardiology, vol. 127, no 1, , p. 17–26 (ISSN 1874-1754, PMID 18221804, DOI 10.1016/j.ijcard.2007.10.053, lire en ligne)
- ↑ 21,0 21,1 et 21,2
- ↑ R. Zayas, M. Anguita, F. Torres et D. Giménez, « Incidence of specific etiology and role of methods for specific etiologic diagnosis of primary acute pericarditis », The American Journal of Cardiology, vol. 75, no 5, , p. 378–382 (ISSN 0002-9149, PMID 7856532, DOI 10.1016/s0002-9149(99)80558-x, lire en ligne)
- ↑ 23,0 et 23,1 (en) Yehuda Adler, Philippe Charron, Massimo Imazio et Luigi Badano, « 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases », European Heart Journal, vol. 36, no 42, , p. 2921–2964 (ISSN 0195-668X et 1522-9645, PMID 26320112, Central PMCID PMC7539677, DOI 10.1093/eurheartj/ehv318, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio et Fiorenzo Gaita, « Diagnosis and treatment of pericarditis », Heart (British Cardiac Society), vol. 101, no 14, , p. 1159–1168 (ISSN 1468-201X, PMID 25855795, DOI 10.1136/heartjnl-2014-306362, lire en ligne)
- ↑ D. H. Spodick, « Differential characteristics of the electrocardiogram in early repolarization and acute pericarditis », The New England Journal of Medicine, vol. 295, no 10, , p. 523–526 (ISSN 0028-4793, PMID 950958, DOI 10.1056/NEJM197609022951002, lire en ligne)
- ↑ 26,0 et 26,1 Massimo Imazio, David H. Spodick, Antonio Brucato et Rita Trinchero, « Controversial issues in the management of pericardial diseases », Circulation, vol. 121, no 7, , p. 916–928 (ISSN 1524-4539, PMID 20177006, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.844753, lire en ligne)
- ↑ Bernard Cosyns, Sven Plein, Petros Nihoyanopoulos et Otto Smiseth, « European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) position paper: Multimodality imaging in pericardial disease », European Heart Journal Cardiovascular Imaging, vol. 16, no 1, , p. 12–31 (ISSN 2047-2412, PMID 25248336, DOI 10.1093/ehjci/jeu128, lire en ligne)
- ↑ Jan Bogaert et Marco Francone, « Cardiovascular magnetic resonance in pericardial diseases », Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance: Official Journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, vol. 11, , p. 14 (ISSN 1532-429X, PMID 19413898, Central PMCID 2685792, DOI 10.1186/1532-429X-11-14, lire en ligne)
- ↑ 29,0 et 29,1 J. Launbjerg, P. Fruergaard, B. Hesse et F. Jørgensen, « Long-term risk of death, cardiac events and recurrent chest pain in patients with acute chest pain of different origin », Cardiology, vol. 87, no 1, , p. 60–66 (ISSN 0008-6312, PMID 8631047, DOI 10.1159/000177061, lire en ligne)
- ↑ Xavier Rossello, Rob F. Wiegerinck, Joan Alguersuari et Alfredo Bardají, « New electrocardiographic criteria to differentiate acute pericarditis and myocardial infarction », The American Journal of Medicine, vol. 127, no 3, , p. 233–239 (ISSN 1555-7162, PMID 24287008, DOI 10.1016/j.amjmed.2013.11.006, lire en ligne)
- ↑ Steve Goodacre, Tom Locker, Francis Morris et Stephen Campbell, « How useful are clinical features in the diagnosis of acute, undifferentiated chest pain? », Academic Emergency Medicine: Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine, vol. 9, no 3, , p. 203–208 (ISSN 1069-6563, PMID 11874776, DOI 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00245.x, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, Antonio Brucato, Davide Cumetti et Giovanni Brambilla, « Corticosteroids for recurrent pericarditis: high versus low doses: a nonrandomized observation », Circulation, vol. 118, no 6, , p. 667–671 (ISSN 1524-4539, PMID 18645054, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761064, lire en ligne)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 4 décembre 2021)
- ↑ Marzia Lotrionte, Giuseppe Biondi-Zoccai, Massimo Imazio et Davide Castagno, « International collaborative systematic review of controlled clinical trials on pharmacologic treatments for acute pericarditis and its recurrences », American Heart Journal, vol. 160, no 4, , p. 662–670 (ISSN 1097-6744, PMID 20934560, DOI 10.1016/j.ahj.2010.06.015, lire en ligne)
- ↑ J. E. Wood et R. L. Mahnensmith, « Pericarditis associated with renal failure: evolution and management », Seminars in Dialysis, vol. 14, no 1, , p. 61–66 (ISSN 0894-0959, PMID 11208042, DOI 10.1046/j.1525-139x.2001.00017.x, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, Antonio Brucato, Silvia Maestroni et Davide Cumetti, « Risk of constrictive pericarditis after acute pericarditis », Circulation, vol. 124, no 11, , p. 1270–1275 (ISSN 1524-4539, PMID 21844077, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018580, lire en ligne)
- ↑ Jordi Soler-Soler, Jaume Sagristà-Sauleda et Gaietà Permanyer-Miralda, « Relapsing pericarditis », Heart (British Cardiac Society), vol. 90, no 11, , p. 1364–1368 (ISSN 1468-201X, PMID 15486149, Central PMCID 1768518, DOI 10.1136/hrt.2003.026120, lire en ligne)
- ↑ Mehmet Kabukcu, Fatih Demircioglu, Ekrem Yanik et Ibrahim Basarici, « Pericardial tamponade and large pericardial effusions: causal factors and efficacy of percutaneous catheter drainage in 50 patients », Texas Heart Institute Journal, vol. 31, no 4, , p. 398–403 (ISSN 0730-2347, PMID 15745292, lire en ligne)
- ↑ Peter H. Seidenberg et James Haynes, « Pericarditis: diagnosis, management, and return to play », Current Sports Medicine Reports, vol. 5, no 2, , p. 74–79 (ISSN 1537-8918, PMID 16529677, DOI 10.1007/s11932-006-0034-z, lire en ligne)
- ↑ Massimo Imazio, Enrico Cecchi, Brunella Demichelis et Salvatore Ierna, « Indicators of poor prognosis of acute pericarditis », Circulation, vol. 115, no 21, , p. 2739–2744 (ISSN 1524-4539, PMID 17502574, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.662114, lire en ligne)