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| == 1. Introduction à la dermatologie == | | __NOTOC__ |
| | __NOEDITSECTION__ |
| | {{Contenu du pré-clinique de l'Université Laval}}{{Information cours|institution=ulaval|code=MED-1225|notes_de_cours=0|image=Human skin structure.jpg|nom=Revêtement cutané|sujets=Dermatologie|professions=Médecine}} |
| | {| style="border: 0px solid gray;" |
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| | == Partie 1== |
| | === Introduction à la dermatologie === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Introduction | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Introduction/Flashcards | flashcards]] |
| | === Approche clinique en dermatologie === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Approche clinique | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Approche clinique/Flashcards | flashcards]] |
| | === Ongles et cheveux === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Ongles et cheveux | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Ongles et cheveux/Flashcards | flashcards]] |
| | === Traitements en dermatologie === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Traitements | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Traitements/Flashcards | flashcards]] |
| | === Prurit === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Prurit | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Prurit/Flashcards | flashcards]] |
| | === Urticaire === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Urticaire | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Urticaire/Flashcards | flashcards]] |
| | === Éruptions médicamenteuses === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Éruptions médicamenteuses | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Éruptions médicamenteuses/Flashcards | flashcards]] |
| | === Bulloses === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Bulloses | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Bulloses/Flashcards | flashcards]] |
| | === Connectivites, vasculites et ulcères === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Connectivites, vasculites et ulcères | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Connectivites, vasculites et ulcères/Flashcards | flashcards]] |
| | === Flore cutanée et infections bactériennes === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Flore cutanée et infections bactériennes | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Flore cutanée et infections bactériennes/Flashcards | flashcards]] |
| | === Mycoses === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Mycoses | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Mycoses/Flashcards | flashcards]] |
| | === Lésions génitales === |
| | * [[ULaval:MED-1225/Lésions génitales | guide d'étude]] |
| | * [[ULaval:MED-1225/Lésions génitales/Flashcards | flashcards]] |
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| === Identifier les principales structures de la peau normale. === | | {{Boîte|contenu=<center><big>[[ULaval:MED-1225/Flashcards de l'examen 1|Flashcards de l'examen 1]]</big></center>}} |
| La peau est composée de 3 couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
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| [[Fichier:Couches de la peau .jpg|vignette]]
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| <u>Épiderme</u>
| | == Partie 2 == |
| * Couche en surface principalement composée de kératinocytes et de mélanocytes
| | === Tumeurs et photobiologie === |
| * Innervé, mais non vascularisée
| | * [[ULaval:MED-1225/Tumeurs et photobiologie | guide d'étude]] |
| * L’érosion touche l’épiderme
| | * [[ULaval:MED-1225/Tumeurs et photobiologie/Flashcards | flashcards]] |
| | | === Maladies érythémato-squameuses === |
| <u>Derme</u>
| | * [[ULaval:MED-1225/Maladies érythémato-squameuses| guide d'étude]] |
| * Contient des glandes sébacées, glandes sudoripares, muscles érecteurs de poils, nerfs et vaisseaux sanguins
| | * [[ULaval:MED-1225/Maladies érythémato-squameuses/Flashcards | flashcards]] |
| * Innervé et vascularisé
| | === Dermatologie pédiatrique === |
| * L’ulcère est une érosion plus profonde qui se rend jusqu’au derme
| | * [[ULaval:MED-1225/Pédiatrie | guide d'étude]] |
| | | * [[ULaval:MED-1225/Pédiatrie/Flashcards | flashcards]] |
| <u>Hypoderme</u>
| | === Maladies virales et arthropodes en dermatologie === |
| * Composé de tissu graisseux et de follicules pileux
| | * [[ULaval:MED-1225/Maladies virales et arthropodes | guide d'étude]] |
| | | * [[ULaval:MED-1225/Maladies virales et arthropodes/Flashcards | flashcards]] |
| * Innervé et vascularisé
| | {{Boîte|contenu=<center><big>[[ULaval:MED-1225/Flashcards de l'examen 2|Flashcards de l'examen 2]]</big></center>}} |
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| === Identifier les fonctions de la peau et identifier des maladies où celles-ci sont altérées. ===
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| Les différentes maladies de la peau sont susceptibles d’altérer une ou l’autre de ces fonctions :
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| '''Barrière physique'''
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| * Dermatite atopique
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| '''Fonction immune'''
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| * Urticaire
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| * Dermatite de contact aigue
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| * Verrue
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| '''Thermorégulation'''
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| * Érythrodermie
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| '''Protection contre les radiations'''
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| * Albinisme
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| '''Sensation''' (toucher, douleur)
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| * Neuropathie
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| '''Réparation'''
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| * Ulcère
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| * Chéloïde
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| '''Esthétique et qualité de vie'''
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| * Pelade
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| * Psoriasis
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| == 2. Approche clinique en dermatologie == | |
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| === Décrire les étapes d'un examen cutané. === | |
| Un examen cutané s’effectue avec un bon éclairage (naturel idéalement), le patient en jaquette et sans maquillage. Le médecin peut utiliser une loupe ou un dermoscope.
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| * Lavage des mains, gants au besoin | |
| * Palpation ET observation de la peau (comparer avec l’autre côté s’il y a une lésion)
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| * Examen du cuir chevelu, des cheveux, des ongles et des muqueuses
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| * Porter attention particulière aux zones cachées :
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| ** Rétroauriculaire
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| ** Canthus internes
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| ** Plis nasogéniens
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| ** Pli interfessier
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| ** Espaces interdigitaux
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| * Demander de l’aide si personne à mobilité réduite; il faut s’assurer de tout voir!
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| === Identifier les indications d'un examen cutané complet. ===
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| * Trouver une néoplasie cutanée | |
| * Trouver des indices d’une maladie (ex : psoriasis)
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| * Trouver des signes d’exposition solaire (prévention)
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| * Nouvelle éruption cutanée
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| * Histoire personnelle de néoplasie de la peau
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| * 2 membres de la famille du 1er degré avec histoire de néoplasie de la peau
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| * >100 nævus (grains de beauté)
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| === Identifier des questions-clés lors de l'anamnèse en dermatologie. === | |
| <u>ATCD Personnels</u>
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| * Triade atopique (asthme, dermatite atopique, rhinite allergique) | |
| * Néoplasie cutanée
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| <u>ATCD Familiaux</u>
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| * Atopie
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| * Psoriasis
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| * Néoplasie cutanée
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| <u>HMA</u>
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| * Depuis quand?
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| * Est-ce que ça pique, brûle ou fait mal?
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| * Comment est-ce que ça a commencé? | |
| * Comment est-ce que ça évolue?
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| * Facteurs qui provoquent ou protègent?
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| * Traitements essayés
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| * Changements de la lésion
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| === Développer une approche systématique pour décrire une lésion cutanée et décrire les lésions cutanées adéquatement en utilisant les termes dermatologiques appropriés. === | |
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| <u>Morphologie (voir tableau 1.2 dans le Dermatology Essentials de Bolognia au besoin)</u>
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| '''Macule ''':
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| * <1cm
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| * Non-palpable
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| * Hyper ou hypopigmentation dans l’épiderme ou le derme superficiel
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| * Si ≥1cm = '''Tache'''
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| '''Papule''' :
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| * <1cm | |
| * Palpable
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| * Prolifération de cellules dans l’épiderme ou le derme superficiel
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| * Si ≥1cm = '''Plaque'''
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| '''Nodule''' :
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| * Palpable, lésion surélevée
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| * Prolifération de cellules dans le derme ou tissu sous-cutané
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| * L’épiderme apparaît normal; il est soulevé secondairement au processus plus profond
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| '''Vésicule''' :
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| * Papule remplie de liquide clair
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| * Si ≥1cm = '''Bulle'''
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| * Si remplie de pus = '''Pustule''' (pus composé de neutrophiles et bactéries)
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| '''Érosion''' :
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| * Secondaire à une autre lésion
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| * Perte d’épiderme
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| * Parfois post-vésicule
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| '''Ulcère''' :
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| * Secondaire à une autre lésion
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| * Érosion jusqu’au derme
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| * Laisse une cicatrice en guérissant
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| '''Squame''' :
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| * Accumulation de couches de kératine (allure opaque, blanchâtre) | |
| * Souvent en lien avec une atteinte inflammatoire
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| * Les squames peuvent être fines, épaisses ou ichtyosiformes (forme d'écailles)
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| '''Croûte''' :
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| * Lésion secondaire
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| * Sérosités séchées ou sang coagulé
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| <u>Topographie</u>
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| (Image à venir)
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| <u>Distribution</u>
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| '''Photodistribuée''' :
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| * Zones de peau exposées au soleil
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| * Lupus, médicaments qui ↑photosensibilité
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| '''Dans les plis de peau''' :
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| * Intertrigo mécanique, candidiasique
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| * Psoriasis inverse
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| '''Sur la surface des extenseurs''' (coudes, genoux) :
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| * Psoriasis
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| '''Sur la surface des fléchisseurs''' (creux poplité, creux du coude) :
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| * Dermatite atopique
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| '''Dermatomale :'''
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| * Zona
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| '''Blaschkoïde (tourbillons) :'''
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| * Génodermatoses
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| '''Paumes et plantes :'''
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| * Psoriasis
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| '''Acrofaciale''' (visage et extrémités) :
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| * Vitiligo
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| (Photos à venir)
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| <u>Configuration</u>
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| N.B. : Koebner signifie que la maladie/lésion va où la peau est brisée
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| '''Linéaire''' :
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| * Dermatite de contact allergique
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| * Lichen plan (Koebner)
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| * Psoriasis (Koebner)
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| '''Groupée''':
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| * Herpès simplex
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| * Zona
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| * Piqûres d'arthropodes (insectes, arachnides, scorpions)
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| '''Annulaire ('''forme d'anneau):
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| * Tinea corporis
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| * Granulome annulaire
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| '''Géographique''':
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| * Urticaire
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| '''En cible''':
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| * Érythème polymorphe
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| '''Discoïde''':
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| * Eczéma nummulaire
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| * Lupus discoïde
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| (Photos à venir!)
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| == 3. Ongles et cheveux ==
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| === À partir d'une photo, reconnaître les pathologies fréquentes des ongles. ===
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| # Onychomycose
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| #* Hyperkératose
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| #* Décoloration blanchâtre ou jaunâtre de l'ongle
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| #* Onycholyse (décollement de l'ongle de son lit)
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| #* Association avec mycose du pied [[File:Nagelpilz-3.jpg|Nagelpilz-3]]
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| # Psoriasis
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| #* «Pitting», criblures en surface
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| #* PAS d'hyperkératose
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| #* Culture au besoin pour éliminer mycose
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| # Eczéma chronique
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| #* Matrice atteinte -> ongle irrégulier
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| # Lichen plan
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| #* Striatures verticales
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| # Onycholyse mécanique
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| #* Pas un processus pathologique
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| #* Patient se plaint d'ongles «pas beaux»
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| #* Vient souvent avec l'âge ou est la conséquence de la pression exercée par les chaussures
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| # Mélanonychie
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| #* Causes les plus fréquentes: traumatisme ou nævus de la matrice
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| #* Si pigment va au-delà de la base de l'ongle = probable que ce soit un mélanome
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| === Définir le terme alopécie. ===
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| === Expliquer sommairement la classification des alopécies. ===
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| === Décrire les caractéristiques et l'évolution de la pelade ("alopecia areata"), de l'alopécie androgénétique et du telogen effluvium. ===
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