Tirage (signe clinique)
| Signe clinique | |
 Tirage chez un nouveau né | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Respiratoire |
| Modalité |
Examen pulmonaire |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q3529328 |
| Spécialités | Pneumologie, pédiatrie |
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Le tirage est un phénomène dans lequel les tissus mous de la cage thoracique sont « aspirés » vers l'intérieur de celle-ci lors de l'inspiration.
Technique
On peut l'observer :
- dans les espaces intercostaux,
- au-dessus des clavicules,
- sous les côtes,
- sous l'os xiphoïde,
- dans la fourchette sternale.
Physiopathologie
On l’observe chez les patients atteints d'une pathologie respiratoire ; c’est un signe d'augmentation importante du travail respiratoire. Il s'explique par les fortes pressions négatives que produit un patient qui respire contre de fortes résistances.
Signification clinique
Le tirage a une valeur localisatrice du siège de l'obstruction : sus-sternal, intercostal, sous-sternal[1]. Le terme est parfois utilisé à tort pour désigner en général les signes de travail respiratoire augmenté, dont l'utilisation des muscles accessoires de la respiration et la respiration paradoxale.== Diagnostic différentiel ==
- Accident de décompression
- Asthme
- Atrésie des choanes
- Bronchiolite
- Cancer du larynx
- Exacerbation aiguë de l'asthme
- Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- Kyste de la fente branchiale
- Laryngotrachéite virale aiguë chez l'enfant
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Pneumonie acquise en communauté
- Pneumonie chez l'enfant et le nourrisson
- Pneumothorax
- Syndrome du compartiment abdominal
- Épiglottite
Références
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