Grossesse
État physiologique | |
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Caractéristiques | |
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Signes | Prise de poids, OMI, Tachycardie , Tachypnée , Distension abdominale , Hémorroïde externe, Varices, Mélasma, Linea nigra, Signe de Chadwick, ... [+] |
Symptômes |
Irritabilité, Mastalgie, Saignement vaginal, Polyphagie, Douleur pelvienne, Vertige , Ballonnements, Aménorrhée , Fatigue , Pollakiurie , ... [+] |
Diagnostic différentiel |
Embolie pulmonaire, Splénomégalie, Fécalome, Péritonite, Syndrome de Sheehan, Avortement spontané, Rupture utérine, Embolie de liquide amniotique, Dépression post-partum, Psychose post-partum, ... [+] |
Informations | |
Terme anglais | Pregnancy |
Autres noms | Gestation |
Wikidata ID | Q11995 |
Spécialité | Obstétrique |
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La grossesse, aussi appelée gestation, est la période pendant laquelle un ou plusieurs foetus se développent à l'intérieur d'une femme.[1][2]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
Environ 213 millions de grossesses ont eu lieu en 2012 dont 190 millions dans le monde en développement et 23 millions dans le monde développé.[3] Ce est d'environ 133 grossesses pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans.[3] Environ 10 % à 15 % des grossesses reconnues se terminent par une fausse couche.[4] À l'échelle mondiale, 44 % des grossesses sont non planifiée. Plus de la moitié (56 %) des grossesses non planifiées sont avortées. Dans les pays où l'avortement est interdit, ou seulement pratiqué dans des circonstances où la vie de la mère est en danger, 48 % des grossesses non planifiées sont avorté illégalement. Par rapport au taux dans les pays où l'avortement est légal, à 69 %.[5] Sur les grossesses en 2012, 120 millions ont eu lieu en Asie, 54 millions en Afrique, 19 millions en Europe, 18 millions en Amérique latine et Caraïbes, 7 millions en Amérique du Nord. Amérique, et 1 million en Océanie.[3] Les taux de grossesse sont de 140 pour 1000 femmes en âge de procréer dans le monde en développement et de 94 pour 1000 dans le monde développé.[3] Le taux de grossesse, ainsi que les âges auxquels elle se produisent, diffèrent selon les pays et les régions. Elle est influencée par un certain nombre de facteurs, tels que les normes culturelles, sociales et religieuses ; l'accès à la contraception ; et les taux d'éducation. L'indice synthétique de fécondité (ISF) en 2013 était estimé le plus élevé au Niger (7,03 enfants/femme) et le plus faible à Singapour (0,79 enfant/femme).[6] En Europe, le l'âge moyen à la procréation n'a cessé d'augmenter depuis un certain temps. En Europe de l'Ouest, du Nord et du Sud, les mères primipares ont en moyenne 26 à 29 ans, contre 23 à 25 ans au début des années 1970. Dans plusieurs pays européens (Espagne), l'âge moyen des femmes au premier accouchement a franchi le seuil de 30 ans. Ce processus n'est pas limité à l'Europe. L'Asie, le Japon et les États-Unis voient tous l'âge moyen à la première naissance augmenter, et le processus s'étend de plus en plus à des pays du monde en développement comme la Chine, la Turquie et l'Iran. Aux États-Unis, l'âge moyen du premier accouchement était de 25,4 ans en 2010.[7] Aux États-Unis et au Royaume-Uni, 40 % des grossesses sont non planifiée, et entre un quart et la moitié de ces grossesses non planifiées étaient grossesse non désirée.[8][9]
Étiologies
Les étiologies sont :
Physiologie
Initiation
Grâce à une interaction d'hormones qui comprend hormone folliculo-stimulante qui stimule la folliculogenèse et l'oogenèse créent une ovule mature, la gamète femelle. Fécondation est l'événement où l'ovule fusionne avec le gamète mâle, spermatozoïde. Après le point de fécondation, le produit fusionné des gamètes femelle et mâle est appelé zygote ou œuf fécondé. La fusion des gamètes femelles et mâles se produit généralement après l'acte de rapport sexuel. Les taux de grossesse pour les rapports sexuels sont les plus élevés pendant la période du cycle menstruel à partir d'environ 5 jours avant jusqu'à 1 à 2 jours après l'ovulation.[10] La fécondation peut également se produire par techniques de procréation assistée telles que insémination artificielle et fécondation in vitro. La fécondation (conception) est parfois utilisée comme début de grossesse, l'âge dérivé étant appelé âge de fécondation. La fécondation se produit généralement environ deux semaines avant la prochaine période menstruelle prévue. Un troisième moment est également considéré par certaines personnes comme le véritable début d'une grossesse : c'est le moment de l'implantation, lorsque le futur fœtus s'attache à la muqueuse de l'utérus. C'est environ une semaine à dix jours après la fécondation.[11]
Développement de l'embryon et du fœtus
, peut être ressenti. Cela se produit généralement au quatrième mois, plus précisément entre la 20e et la 21e semaine, ou à la 19e semaine si la femme a déjà été enceinte. Il est courant que certaines femmes ne sentent le fœtus bouger que bien plus tard. Au cours du deuxième trimestre, la plupart des femmes commencent à porter des vêtements de maternité.
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Fœtus à 38 semaines après la fécondation (âge gestationnel de 40 semaines)
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Taille relative au 9ème mois (illustration simplifiée)
Changements maternels
Pendant la grossesse, une femme subit de nombreux changements physiologiques, qui sont tout à fait normaux, notamment comportemental, cardiovasculaire, hématologique, Changements métaboliques, rénaux et respiratoires. Des augmentations du glycémie, du respiration et du débit cardiaque sont toutes nécessaires. Les niveaux de progestérone et d'œstrogènes augmentent continuellement tout au long de la grossesse, supprimant l'axe hypothalamique et donc aussi le cycle menstruel. Une grossesse à terme à un âge précoce réduit le risque de du sein, de de l'ovaire et de cancer de l'endomètre et le risque diminue davantage à chaque nouvelle grossesse à terme. [14][15] Le fœtus est génétiquement différent de sa mère et peut être considéré comme une allogreffe exceptionnellement réussie.[16] La principale raison de ce succès est l'augmentation tolérance immunitaire pendant la grossesse.[17] La tolérance immunitaire est le concept selon lequel le corps est capable de ne pas monter une réponse du système immunitaire contre certains déclencheurs.[16] il change de taille au cours des trimestres]] Au cours du premier trimestre, la ventilation minute augmente de 40 %.[18] L'utérus grossira jusqu'à la taille d'un citron en huit semaines. De nombreux symptômes et inconforts de la grossesse comme des nausées et des seins sensibles apparaissent au cours du premier trimestre. une "bosse de bébé" visible. Bien que les seins se développent en interne depuis le début de la grossesse, la plupart des changements visibles apparaissent après ce point.]] Au cours du deuxième trimestre, la plupart des femmes se sentent plus énergiques et commencent à prendre du poids à mesure que les symptômes des nausées matinales s'atténuent. et finit par disparaître. L'utérus, l'organe musculaire qui contient le fœtus en développement, peut grossir jusqu'à 20 fois sa taille normale pendant la grossesse.
Les contractions de Braxton Hicks sont des contractions utérines sporadiques qui peuvent commencer environ six semaines après le début d'une grossesse ; cependant, ils ne sont généralement pas ressentis avant le deuxième ou le troisième trimestre.[19] Le gain de poids final a lieu au cours du troisième trimestre, qui est le gain de poids le plus important tout au long de la grossesse. L'abdomen de la femme se transformera en forme à mesure qu'il tombera en raison du fait que le fœtus se tourne vers le bas, prêt pour la naissance. Au cours du deuxième trimestre, l'abdomen de la femme aurait été droit, alors qu'au troisième trimestre, il tombera bas. Le fœtus bouge régulièrement et est ressenti par la femme. Les mouvements fœtaux peuvent devenir forts et perturber la femme. Le nombril de la femme deviendra parfois convexe, "sautant", en raison de l'expansion de l'abdomen. Head engagement, également appelé "éclair" ou "chute", se produit lorsque la tête fœtale descend dans une présentation céphalique. Bien qu'il soulage la pression sur le haut de l'abdomen et donne une nouvelle facilité à respirer, il réduit également considérablement la capacité de la vessie, ce qui entraîne un besoin d'uriner plus fréquemment et augmente la pression sur le plancher pelvien et le rectum. Il n'est pas possible de prédire quand l'éclair se produit. Lors d'une première grossesse, cela peut se produire quelques semaines avant la date d'accouchement, mais cela peut arriver plus tard ou même pas avant le début du travail, comme c'est généralement le cas pour les grossesses suivantes.[20] C'est également au cours du troisième trimestre que l'activité maternelle et les positions de sommeil peuvent affecter développement fœtal en raison d'un flux sanguin restreint. Par exemple, l'utérus élargi peut entraver la circulation sanguine en comprimant la vena cava en position couchée, ce qui est soulagé en se couchant sur le côté gauche.[21]
Accouchement
L'accouchement, appelé travail et accouchement dans le domaine médical, est le processus par lequel un enfant naît.[22] Une femme est considérée comme étant en travail lorsqu'elle commence à éprouver des contractions utérines régulières, accompagnées de modifications de son col de l'utérus, principalement un effacement et une dilatation. . Alors que l'accouchement est largement vécu comme douloureux, certaines femmes signalent des accouchements indolores, tandis que d'autres trouvent que se concentrer sur l'accouchement aide à accélérer le travail et à atténuer les sensations. La plupart des accouchements sont des accouchements vaginaux réussis, mais parfois des complications surviennent et une femme peut subir une césarienne. Au cours de la période qui suit immédiatement la naissance, la mère et le bébé sont incités de manière hormonale à se lier, la mère par la libération d'ocytocine, une hormone également libérée pendant l'allaitement. Des études montrent que le contact peau à peau entre une mère et son nouveau-né immédiatement après la naissance est bénéfique à la fois pour la mère et pour le bébé. Une étude réalisée par l'Organisation mondiale de la santé a révélé que le contact peau à peau entre les mères et les bébés après la naissance réduit les pleurs, améliore l'interaction mère-enfant et aide les mères à allaiter avec succès. Ils recommandent que les nouveau-nés soient autorisés à créer des liens avec la mère pendant leurs deux premières heures après la naissance, période pendant laquelle ils ont tendance à être plus alertes que dans les heures suivantes du début de la vie.[23]
Présentation clinique
Les signes et symptômes de grossesse habituels n'interfèrent pas de manière significative avec les activités de la vie quotidienne g ou constituer une menace pour la santé de la mère ou du bébé. Cependant, les complications de la grossesse peuvent provoquer d'autres symptômes plus graves, comme ceux associés à l'anémie. Les signes et symptômes courants de la grossesse incluent :
- Fatiguée
- Nausées matinales
- Constipation
- Douleur de la ceinture pelvienne
- Mal de dos
- Contractions de Braxton Hicks. Contractions occasionnelles, irrégulières et souvent indolores qui se produisent plusieurs fois par jour.
- Œdème périphérique tuméfaction des membres inférieurs. Plainte courante à l'avancement de la grossesse. Peut être causé par le syndrome de la veine cave inférieure résultant de la compression de la veine cave inférieure et des veines pelviennes par l'utérus entraînant une augmentation de la pression hydrostatique dans les basses extrémités.
- Pression artérielle basse souvent causée par la compression de la veine cave inférieure et de l'aorte abdominale (syndrome de compression aorto-cave).
- Fréquence urinaire accrue. Une plainte courante, causée par un volume intravasculaire accru, un taux de filtration glomérulaire élevé et une compression de la vessie par l'utérus en expansion.
- Infection urinaire[34]
- Varices. Symptôme fréquent causé par le relâchement du muscle lisse veineux et l'augmentation de la pression intravasculaire.
- Hémorroïdes (piles). Gonflement veines au niveau ou à l'intérieur de la région anale. Causée par une altération du retour veineux, des efforts associés à la constipation ou une augmentation de la pression intra-abdominale à la fin de la grossesse.[35]
- Régurgitation, brûlures d'estomac et nausées.
- Vergetures
- La sensibilité des seins est fréquente au cours du premier trimestre, et est plus fréquente chez les femmes enceintes à un jeune âge.[36]
- Melasma, également connu comme le masque de grossesse, est une décoloration, le plus souvent du visage. Il commence généralement à s'estomper plusieurs mois après l'accouchement.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque sont :
- l'âge adulte
- les rapports sexuels.
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
Commentaires: |
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Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
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Les symptômes de cette maladie sont :
- le symptôme 1
- le symptôme 2
- le symptôme 3
- l'élément d'histoire 1
- ...
Examen clinique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
Commentaires: |
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Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
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L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :
La plupart des femmes enceintes présentent un certain nombre de symptômes, [38] qui peut signifier une grossesse. Un certain nombre de signes médicaux précoces sont associés à la grossesse.[37][39] Ces signes comprennent :
- la présence de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang et l'urine
- période menstruelle manqué ovulation
- signe de Chadwick (assombrissement du col, du vagin et de la vulve)
- signe de Goodell (ramollissement de la partie vaginale du col )
- signe de Hégar (ramollissement de l'utérus isthme)
- Assombrissement des mamelons et des aréoles dû à une augmentation des hormones.[40]
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Linea nigra
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Changement des seins durant la grossesse
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Mélasma
Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
Commentaires: |
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Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
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Les examens paracliniques pertinents sont :
- l'examen paraclinique 1 :
- l'examen paraclinique 2 :
- le signe paraclinique 3
- le signe paraclinique 4, ...
- ... La détection de la grossesse peut être réalisée à l'aide d'un ou plusieurs différents test de grossesses,[41] qui détectent les hormones générées par le nouveau-né placenta, servant de biomarqueurs de la grossesse.[42] Les tests sanguins et urinaires peuvent détecter une grossesse 12 jours après l'implantation.[43] Les tests sanguins de grossesse sont plus sensibles que les tests urinaires (donnant moins de faux négatifs) .[44] Les tests de grossesse à domicile sont des tests urine, et détectent normalement une grossesse 12 à 15 jours après la fécondation.[45] Un test sanguin quantitatif peut déterminer approximativement la date à laquelle l'embryon a été conçu car la hCG double toutes les 36 à 48 heures.[27] Un seul test des niveaux de progestérone peut également aider à déterminer la probabilité de survie d'un fœtus chez ceux présentant une menace fausse couche terminée (saignement en début de grossesse).[46] Échographie obstétricale peut détecter anomalies fœtales, détecter grossesses multiples, et améliorer la datation gestationnelle à 24 semaines.[47] L'âge gestationnel estimé et la date d'accouchement du fœtus sont légèrement plus précis que les méthodes basées sur la dernière période menstruelle.[48] L'échographie est utilisée pour mesurer le pli nucal afin de dépister Down syndrome.[49]
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Chronologie
La chronologie de la grossesse est, sauf indication contraire, généralement donnée comme âge gestationnel, où le point de départ est le début de la dernière période menstruelle (LMP) de la femme, ou l'âge correspondant de la gestation tel qu'estimé par une méthode plus précise si disponible. Parfois, le moment peut également utiliser le âge de fécondation qui est l'âge de l'embryon.
Début de l'âge gestationnel
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues recommande les méthodes suivantes pour calculer l'âge gestationnel : [50]
- Calcul direct des jours depuis le début du dernière période menstruelle.
- échographie obstétricale précoce, comparant la taille d'un embryon ou d'un fœtus à celle d'un groupe de référence de grossesses d'âge gestationnel connu (tel que calculé à partir de la dernière menstruations) et en utilisant l'âge gestationnel moyen d'autres embryons ou fœtus de même taille. Si l'âge gestationnel calculé à partir d'une échographie précoce est contradictoire avec celui calculé directement à partir de la dernière période menstruelle, c'est toujours celui de l'échographie précoce qui est utilisé pour le reste de la grossesse.[50]
- En cas de en fécondation in vitro, en calculant les jours depuis récupération d'ovocytes ou co-incubation et en ajoutant 14 jours.[51]
Trimestres
La grossesse est divisée en trois trimestres, chacun durant environ 3 mois.[52] La durée exacte de chaque trimestre peut varier selon les sources.
- Le premier trimestre commence avec le début de l'âge gestationnel tel que décrit ci-dessus, c'est-à-dire le début de la semaine 1, soit 0 semaine + 0 jour d'âge gestationnel (AG). Il se termine à la semaine 12 (11 semaines + 6 jours d'AG)[52] ou à la fin de la semaine 14 (13 semaines + 6 jours d'AG).[53]
- Le deuxième trimestre est défini comme commençant, entre le début de semaine 13 (12 semaines + 0 jour d'AG)[52] et début de semaine 15 (14 semaines + 0 jour d'AG).[53] Il se termine à la fin de la semaine 27 (26 semaines + 6 jours d'AG)[53] ou fin de semaine 28 (27 semaines + 6 jours d'AG).[52]
- Le troisième trimestre est défini comme commençant, entre le début de la semaine 28 (27 semaines + 0 jours d'AG)[53] ou le début de la semaine 29 (28 semaines + 0 jours d'AG).[52] Elle dure jusqu'au accouchement.
Estimation de la date d'échéance
échographie trimestrielle et directement par la dernière période menstruelle.[54] Environ 80 % des naissances ont lieu entre 37 et 41 semaines d'âge gestationnel. Estimation de la date d'échéance suit essentiellement deux étapes :
- Détermination de quel moment doit être utilisé comme origine pour âge gestationnel, comme décrit dans la section ci-dessus.
- En ajoutant l'âge gestationnel estimé à l'accouchement au point temporel ci-dessus. L'accouchement a lieu en moyenne à un âge gestationnel de 280 jours (40 semaines), qui est donc souvent utilisé comme estimation standard pour les grossesses individuelles.[55] Cependant, des durées alternatives ainsi que des méthodes plus individualisées ont également été suggérées. La règle de Naegele est une méthode standard de calcul de la date d'échéance d'une grossesse en supposant un âge gestationnel de 280 jours à l'accouchement. La règle estime la date prévue d'accouchement (EDD) en ajoutant une année, en soustrayant trois mois et en ajoutant sept jours à l'origine de l'âge gestationnel. Alternativement, il existe des applications mobiles, qui donnent essentiellement toujours des estimations cohérentes les unes par rapport aux autres et corrigent pour année bissextile, tandis que les roues de grossesse en papier peuvent différer les unes des autres de 7 jours et ne corrigent généralement pas pour l'année bissextile.[56] De plus, l'accouchement effectif n'a qu'une certaine probabilité de se produire dans les limites de l'échéance estimée. Une étude sur les naissances vivantes uniques est arrivée au résultat que l'accouchement a un écart-type de 14 jours lorsque l'âge gestationnel est estimé par le premier trimestre échographie, et de 16 jours lorsqu'il est estimé directement par la dernière période menstruelle .[54]
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
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Le début de la grossesse peut être détecté soit sur la base des symptômes par la femme elle-même, soit en utilisant des tests de grossesses. Cependant, une condition importante avec des implications graves pour la santé qui est assez courante est le déni de grossesse par la femme enceinte. Environ un refus sur 475 durera jusqu'à environ la 20e semaine de grossesse. La proportion de cas de déni, persistant jusqu'à l'accouchement est d'environ 1 sur 2500.[57] À l'inverse, certaines femmes non enceintes ont une très forte croyance qu'elles sont enceintes avec certains des changements physiques. Cette condition est connue sous le nom de fausse grossesse.[58]. Si il y a saignement vaginal, il est important d'éliminer une grossesse ectopique et une fausse couche [59].
Le diagnostique de la grossesse [60][59]
- Labos
- Béta-HCG
- Devient détectable 9 jours après la conception ou 28 jours suivant la première journée des dernières menstruations
- Double q 1.4-2 jours
- Pic à la 8-10 sem (60-100 000 UI)
- Baisse mais demeure mesurable ad accouchement
- Béta-HCG
- Imagerie
- Échographie
- Trans vaginale
- Sac gestationnel perçu à 4-5 sem;
- Corps jaune : 5-6 sem;
- Pôle fœtal à 6 sem
- Coeur fétal à 6-7 sem
- Abdominale
- Grossesse intra-utérine perceptible à 6-8 sem
- Trans vaginale
- Doppler
- coeur fétal à 10-12 sem
- Échographie
- Clinique
- Symptômes
- Nausée +/- vomissement
- Sensibilité et augmentation taille des seins
- Fatigue
- Pollakiurie secondaire à la pression de l'utérus élargi sur la vessie
- Dyspnée
- Lombalgie basse
- Constipation
- RGO
- « Cravings »
- Etc…
- Examen physique
- Utérus plus globulaire ( Signe de Piskaçek = Agrandissement asymétrique de l'utérus)
- signe de Chadwick(coloration bleutée du col +/- du vagin)
- signe de Goodell (ramollissement du col)
- chloasma
- Linéa nigra ( plus tardivement)
- Strie abdominale ( non spécifique et plus tardive)
- Symptômes
Diagnostic différentiel
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Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
Commentaires: |
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Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
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Le diagnostic différentiel de la classe de maladie est :
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Les traitements sont les suivants :
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Indiquer les grandes lignes du suivi de grossesse. Quelques lignes maximum.
Post-partum
Indiquer les grandes lignes du suivi post-partum. Quelques lignes maximum.
Complications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
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Les complications de cette classe de maladie sont :
- la complication 1
- la complication 2
- la complication 3
- ...
Chaque année, plus de 20 millions de femmes dans le monde connaissent (parfois de façon permanente) des problèmes de santé dus à la grossesse.[61] En 2016, les complications de la grossesse ont entraîné 230 600 décès, contre 377 000 en 1990.[62] Les causes courantes incluent hémorragies (72 000), infections (20 000), maladies hypertensives de la grossesse (32 000), obstétrique (10 000), et grossesse avec issue abortive (20 000), qui comprend fausse couche, avortement et grossesse extra-utérine.[62] Voici quelques exemples de grossesse complications :
- HTA induite par la grossesse
- Anémie[63]
- Dépression post-partum, une complication fréquente mais résoluble après l'accouchement qui peut résulter d'une diminution des niveaux hormonaux.[64]
- Psychose post-partum
- Troubles thromboemboliques, avec un risque accru dû à hypercoagulabilité pendant la grossesse. Il s'agit de la principale cause de décès chez les femmes enceintes aux États-Unis. Les signes sont des plaques rouges, des papules et des démangeaisons autour du nombril qui se propagent ensuite sur tout le corps, à l'exception de l'intérieur des mains et du visage.
- Grossesse extra-utérine, y compris grossesse abdominale, implantation de l'embryon en dehors de l'utérus
- Hyperemesis gravidarum, nausées et vomissements excessifs plus graves que les nausées matinales normales. Peut aussi indiquer des grossesses multiples ou des maladies trophoblastiques[60].
- embolie pulmonaire, un caillot sanguin qui se forme dans les jambes et migre vers les poumons. acides par mitochondries. Il y a aussi une sensibilité et gravité de certaines infections pendant la grossesse accrues.
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
Formats: | Texte |
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Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
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La grossesse est prévenue par la contraception:
- Lister
- Les
- Moyens de contraception
Notes
- ↑ Changements pigmentaires du visage dus à la grossesse.
- ↑ Assombrissement de la peau sur une ligne médiane de l'abdomen, causée par une hyperpigmentation résultant de changements hormonaux, apparaissant généralement vers le milieu de la grossesse.
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2022/01/21 à partir de Pregnancy (1065774776), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Pregnancy.
- ↑ « Pregnancy: Condition Information » [archive du ], sur Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development,
- ↑ Erreur de référence : Balise
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incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesMosby2
- ↑ 3,0 3,1 3,2 et 3,3 Erreur de référence : Balise
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incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesSed2014
- ↑ Erreur de référence : Balise
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- ↑ Erreur de référence : Balise
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incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesBea2018
- ↑ « The World Factbook » [archive du ], cia.gov
- ↑ National Vital Statistics Reports Modèle:Webarchive from Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics. Volume 61, Number 1 August 28, 2012: Births: Final Data for 2010
- ↑ Modèle:Cite news
- ↑ Modèle:Cite news
- ↑ Toni Weschler, Taking Charge of Your Fertility, New York, Revised, , 242, 374 p. (ISBN 978-0-06-093764-5, lire en ligne)
- ↑ Kathleen Stassen Berger, The Developing Person Through the Life Span, Macmillan, (ISBN 978-1-4292-3205-0, lire en ligne), p. 90
- ↑ « Stages of Development of the Fetus – Women's Health Issues », sur MSD Manual Consumer Version
- ↑ *Lennart Nilsson, A Child is Born 91 (1990): at eight weeks, "the danger of a miscarriage ... diminishes sharply."
- "Women's Health Information Modèle:Webarchive", Hearthstone Communications Limited: "The risk of miscarriage decreases dramatically after the 8th week as the weeks go by." Retrieved 2007-04-22.
- ↑ « Abortion & Pregnancy Risks », Louisiana Department of Health
- ↑ (en) « Reproductive History and Cancer Risk », sur National Cancer Institute,
- ↑ 16,0 et 16,1 Immunology of pregnancy, Georgetown, Tex. : New York, Landes Bioscience/Eurekah.com; Springer Science+Business Media, coll. « Medical intelligence unit », , 1–4 p. (ISBN 978-0-387-34944-2, DOI 10.1007/0-387-34944-8)
- ↑ « Inducing tolerance to pregnancy », The New England Journal of Medicine, vol. 367, no 12, , p. 1159–1161 (PMID 22992082, Central PMCID 3644969, DOI 10.1056/NEJMcibr1207279)
- ↑ « Implications for the pregnant patient », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 163, no 5, , p. 1051–1054 (PMID 11316633, DOI 10.1164/ajrccm.163.5.16353)
- ↑ Leah Hennen, Linda Murray et Jim Scott, The BabyCenter Essential Guide to Pregnancy and Birth: Expert Advice and Real-World Wisdom from THE tip Top Pregnancy and Parenting Resource, Emmaus, Penn., Rodale Books, (ISBN 1-59486-211-7, lire en ligne)
- ↑ « Pregnancy: Dropping (Lightening) », sur University of Michigan
- ↑ « Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study », BMJ, vol. 342, , d3403 (PMID 21673002, Central PMCID 3114953, DOI 10.1136/bmj.d3403)
- ↑ Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées:02
- ↑ « RHL » [archive du ], sur apps.who.int
- ↑ World Health Organization, « Preterm birth » [archive du ], who.int,
- ↑ 25,0 25,1 25,2 25,3 25,4 25,5 25,6 et 25,7 American Congress of Obstetricians and Gynecologists et Society for Maternal-Fetal Medicine, « Ob-Gyns Redefine Meaning of 'Term Pregnancy' » [archive du ], acog.org,
- ↑ 26,0 26,1 et 26,2 Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesACOGfive-2
- ↑ 27,0 et 27,1 Williams obstetrics, New York, 24th, , « Chapter 12. Teratology, Teratogens, and Fetotoxic Agents »
- ↑ « An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood », Lancet, vol. 371, no 9608, , p. 261–269 (PMID 18207020, DOI 10.1016/S0140-6736(08)60136-1)
- ↑ « {{{1}}} », which cites
- « {{{1}}} »
- ↑ Michele Norris, « Doctors To Pregnant Women: Wait at Least 39 Weeks » [archive du ], All Things Considered,
- ↑ Errol R. Norwitz, « Postterm Pregnancy (Beyond the Basics) » [archive du ], UpToDate, Inc.
- ↑ The American College of Obstetricians and Gynecologists, « What To Expect After Your Due Date » [archive du ], Medem, Medem, Inc.,
- ↑ « Induction of labour – Evidence-based Clinical Guideline Number 9 » [archive du ], Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,
- ↑ Merck, « Urinary tract infections during pregnancy » [archive du ], Merck Manual Home Health Handbook
- ↑ « Constipation, haemorrhoids, and heartburn in pregnancy », BMJ Clinical Evidence, vol. 2010, , p. 1411 (PMID 21418682, Central PMCID 3217736)
- ↑ MedlinePlus > Breast pain Modèle:Webarchive Update Date: 31 December 2008. Updated by: David C. Dugdale, Susan Storck. Also reviewed by David Zieve.
- ↑ 37,0 et 37,1 « Early symptoms of pregnancy: What happens right away » [archive du ], Mayo Clinic,
- ↑ « Pregnancy Symptoms » [archive du ], National Health Service (NHS),
- ↑ « Pregnancy Symptoms – Early Signs of Pregnancy : American Pregnancy Association » [archive du ]
- ↑ « Pregnancy video » [archive du ], Channel 4,
- ↑ « NHS Pregnancy Planner », National Health Service (NHS),
- ↑ Human chorionic gonadotropin (hCG), Amsterdam, 2nd, (ISBN 978-0-12-800821-8, lire en ligne)
- ↑ « The predictive value of an initial serum beta human chorionic gonadotropin level for pregnancy outcome following in vitro fertilization », Journal of Assisted Reproduction and Genetics, vol. 13, no 9, , p. 705–708 (PMID 8947817, DOI 10.1007/BF02066422)
- ↑ « BestBets: Serum or Urine beta-hCG? » [archive du ]
- ↑ « Accuracy of home pregnancy tests at the time of missed menses », American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 190, no 1, , p. 100–105 (PMID 14749643, DOI 10.1016/j.ajog.2003.08.043)
- ↑ « Accuracy of single progesterone test to predict early pregnancy outcome in women with pain or bleeding: meta-analysis of cohort studies », BMJ, vol. 345, , e6077 (PMID 23045257, Central PMCID 3460254, DOI 10.1136/bmj.e6077)
- ↑ « Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy », The Cochrane Database of Systematic Reviews, no 7, , CD007058 (PMID 26171896, Central PMCID 4084925, DOI 10.1002/14651858.CD007058.pub3)
- ↑ « Evaluation of ultrasound-estimated date of delivery in 17,450 spontaneous singleton births: do we need to modify Naegele's rule? », Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, vol. 14, no 1, , p. 23–28 (PMID 10461334, DOI 10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x)
- ↑ Current Medical Diagnosis & Treatment 2015, McGraw-Hill,
- ↑ 50,0 et 50,1 Obstetric Data Definitions Issues and Rationale for Change – Gestational Age & Term Modèle:Webarchive from Patient Safety and Quality Improvement at American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Created November 2012.
- ↑ « Gestational age in pregnancies conceived after in vitro fertilization: a comparison between age assessed from oocyte retrieval, crown-rump length and biparietal diameter », Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, vol. 15, no 1, , p. 41–46 (PMID 10776011, DOI 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x)
- ↑ 52,0 52,1 52,2 52,3 et 52,4 Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesNIH2013Def
- ↑ 53,0 53,1 53,2 et 53,3 « Pregnancy – the three trimesters », sur University of California San Francisco
- ↑ 54,0 et 54,1 « Comparison of gestational age at birth based on last menstrual period and ultrasound during the first trimester », Paediatric and Perinatal Epidemiology, vol. 22, no 6, , p. 587–596 (PMID 19000297, DOI 10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x)
- ↑ « Calculating Your Due Date » [archive du ], Healthline Networks, Inc.
- ↑ « Paper gestational age wheels are generally inaccurate », American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 210, no 2, , p. 145.e1–4 (PMID 24036402, DOI 10.1016/j.ajog.2013.09.013)
- ↑ « Denial of pregnancy: a literature review and discussion of ethical and legal issues », Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 104, no 7, , p. 286–291 (PMID 21725094, Central PMCID 3128877, DOI 10.1258/jrsm.2011.100376)
- ↑ Steven Gabbe, Obstetrics : normal and problem pregnancies, Philadelphia, 6th, (ISBN 978-1-4377-1935-2), 1184
- ↑ 59,0 et 59,1 (en) « Clinical Manifestation of Early Pregnancy », sur Uptodate, (consulté le 22 janvier 2022)
- ↑ 60,0 et 60,1 (en) Neville F. Hacker, Essentials of Obstetrics and Gynecology, US, Elsevier, (ISBN 978-1-4557-7558-3), p. 14-15
- ↑ « Reproductive Health and Research Publications: Making Pregnancy Safer » [archive du ], World Health Organization Regional Office for South-East Asia,
- ↑ 62,0 et 62,1 Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nomméesGBD2016
- ↑ Merck, « Pregnancy complicated by disease » [archive du ], Merck Manual, Home Health Handbook, Merck Sharp & Dohme
- ↑ Donna E. Stewart et Simone Vigod, « Postpartum Depression », The New England Journal of Medicine, vol. 375, no 22, , p. 2177–2186 (PMID 27959754, DOI 10.1056/nejmcp1607649, lire en ligne)