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L'[[incidence]] de la rosacée dans la population mondiale est supérieure à 5  avec plus de 10 % des personnes touchées qui sont des personnes de phototype clair. La rosacée affecte surtout les adultes entre 30 et 50 ans et touche plus les femmes que les hommes<ref name=":4">{{Citation d'un article|prénom1=Esther J.|nom1=van Zuuren|titre=Rosacea|périodique=The New England Journal of Medicine|volume=377|numéro=18|date=2017-11-02|issn=1533-4406|pmid=29091565|doi=10.1056/NEJMcp1506630|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29091565/|consulté le=2021-12-01|pages=1754–1764}}</ref><ref name=":8">{{Citation d'un article|prénom1=Yixin Ally|nom1=Wang|prénom2=William D.|nom2=James|titre=Update on rosacea classification and its controversies|périodique=Cutis|volume=104|numéro=1|date=2019-07|issn=2326-6929|pmid=31487337|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31487337/|consulté le=2021-12-01|pages=70–73}}</ref>.
L'[[incidence]] de la rosacée dans la population mondiale est supérieure à 5  avec plus de 10 % des personnes touchées qui sont des personnes de phototype clair. La rosacée affecte surtout les adultes entre 30 et 50 ans et touche plus les femmes que les hommes<ref name=":4">{{Citation d'un article|prénom1=Esther J.|nom1=van Zuuren|titre=Rosacea|périodique=The New England Journal of Medicine|volume=377|numéro=18|date=2017-11-02|issn=1533-4406|pmid=29091565|doi=10.1056/NEJMcp1506630|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29091565/|consulté le=2021-12-01|pages=1754–1764}}</ref><ref name=":8">{{Citation d'un article|prénom1=Yixin Ally|nom1=Wang|prénom2=William D.|nom2=James|titre=Update on rosacea classification and its controversies|périodique=Cutis|volume=104|numéro=1|date=2019-07|issn=2326-6929|pmid=31487337|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31487337/|consulté le=2021-12-01|pages=70–73}}</ref>.


==Étiologie)==
==Étiologie==
L'étiologie exacte de la rosacée n'est pas entièrement comprise. Elle serait une {{Étiologie|nom=réaction inflammatoire|principale=0}} et une {{Étiologie|nom=dérégluation du système immunitaire|principale=0}}<ref name=":2">{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Rosacea: Symptoms, Causes, and Management - DermNet|url=https://dermnetnz.org/topics/rosacea|site=dermnetnz.org|consulté le=2021-12-01}}</ref>.
L'étiologie exacte de la rosacée n'est pas entièrement comprise. Elle impliquerait une {{Étiologie|nom=réaction inflammatoire|principale=0}} et une {{Étiologie|nom=dysrégulation du système immunitaire|principale=0}}<ref name=":2">{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Rosacea: Symptoms, Causes, and Management - DermNet|url=https://dermnetnz.org/topics/rosacea|site=dermnetnz.org|consulté le=2021-12-01}}</ref>.


L'acarien ''Demodex folliculorum'' est associé avec les papules de la rosacée mais son rôle n'est pas clair<ref name=":2" />.
L'acarien ''Demodex folliculorum'' est associé avec les papules de la rosacée, mais son rôle n'est pas clair<ref name=":2" />.


==Physiopathologie==
==Physiopathologie==


Les mécanismes de défense de la peau jouent un rôle important dans la physiopathologie de la rosacée. Une concentration élevée de cathéclidines, des peptides favorisant la vasodilatation et la présence de neutrophiles dans la peau ont été observés. Un œdème se crée ensuite par le monoxyde d'azote (NO) relâché par ces neutrophiles et la production de cytokines<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Kenshi|nom1=Yamasaki|prénom2=Anna|nom2=Di Nardo|prénom3=Antonella|nom3=Bardan|prénom4=Masamoto|nom4=Murakami|titre=Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea|périodique=Nature Medicine|volume=13|numéro=8|date=2007-08|issn=1546-170X|doi=10.1038/nm1616|lire en ligne=https://www.nature.com/articles/nm1616|consulté le=2021-12-01|pages=975–980}}</ref>.
Les mécanismes de défense de la peau jouent un rôle important dans la physiopathologie de la rosacée. Une concentration élevée de cathéclidines, des peptides favorisant la vasodilatation, et la présence de neutrophiles dans la peau ont été observés. Un œdème se crée ensuite par le monoxyde d'azote (NO) relâché par ces neutrophiles et la production de cytokines<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Kenshi|nom1=Yamasaki|prénom2=Anna|nom2=Di Nardo|prénom3=Antonella|nom3=Bardan|prénom4=Masamoto|nom4=Murakami|titre=Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea|périodique=Nature Medicine|volume=13|numéro=8|date=2007-08|issn=1546-170X|doi=10.1038/nm1616|lire en ligne=https://www.nature.com/articles/nm1616|consulté le=2021-12-01|pages=975–980}}</ref>.


Il y a également production de collagénase, élastase au autre métalloprotéinases qui ensuite entraînent du remodelage tissulaire, de l'angiogénèse et de l'inflammation<ref name=":2" />.
Il y a également production de collagénase, élastase ou autre métalloprotéinases qui entraînent du remodelage tissulaire, de l'angiogénèse et de l'inflammation<ref name=":2" />.


==Présentation clinique==
==Présentation clinique==
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Au questionnaire, vérifier la présence<ref name=":0" />:
Au questionnaire, vérifier la présence<ref name=":0" />:


*de {{Symptôme|nom=bouffées vasomotrices}} déclenchées par la chaleur (climat, douche, boissons), le stress, certains breuvages (l'alcool), la nourriture épicée ou autres
*de {{Symptôme|nom=bouffées vasomotrices}} déclenchées par la chaleur (climat, douche, boissons), le stress, certains breuvages (l'alcool), la nourriture épicée ou autres facteurs d'exacerbation*
*d'une aggravation de la présentation par les éléments déclencheurs des bouffées vasomotrices
*d'une aggravation de la présentation par les éléments déclencheurs des bouffées vasomotrices
*d'une {{Symptôme|nom=atteinte esthétique}} causée par la maladie
*d'une {{Symptôme|nom=atteinte esthétique}} causée par la maladie
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*Effectuer un {{Examen clinique|nom=examen de l'oeil}} afin d'éliminer une [[rosacée oculaire]] concomitante.
*Effectuer un {{Examen clinique|nom=examen de l'oeil}} afin d'éliminer une [[rosacée oculaire]] concomitante.


<br />[[Fichier:Rasacee couperose zones.svg|vignette|Zones communément affectées]]À l'{{Examen clinique|nom=examen cutané}}, la rosacée présente quatre sous-types cliniques, il y a souvent un chevauchement entre les sous-types:
<br />[[Fichier:Rasacee couperose zones.svg|vignette|Zones communément affectées]]À l'{{Examen clinique|nom=examen cutané}}, la rosacée présente quatre sous-types cliniques, mais il y a souvent un chevauchement entre euc:


#Le sous-type érythémato-télengiectatique :  
#La forme érythémato-télangiectasique :  
#*généralement la première manifestation clinique de la rosacée
#*généralement la première manifestation clinique de la rosacée
#*{{Signe clinique|nom=érythéme}} facial persistant et {{Signe clinique|nom=télangiectasies}}
#*{{Signe clinique|nom=érythéme}} facial persistant et {{Signe clinique|nom=télangiectasies}}
#*{{Signe clinique|nom=squames}} et {{Signe clinique|nom=xérose cutanée}}<ref name=":2" />
#*{{Signe clinique|nom=squames}} et {{Signe clinique|nom=xérose cutanée}}<ref name=":2" />
#La forme papulo-pustuleuse: {{Signe clinique|nom=papules}} et {{Signe clinique|nom=pustules}}<ref group="note">Appelé «acné adulte» en raison de la similitude dans l'apparence des lésions, ce sous-type manque notamment de [[comédons]], ce qui aide à le différencier du véritable acné.</ref>
#La forme papulo-pustuleuse: {{Signe clinique|nom=papules}} et {{Signe clinique|nom=pustules}}<ref group="note">Appelé «acné adulte» en raison de la similitude dans l'apparence des lésions, ce sous-type manque notamment de [[comédons]], ce qui aide à le différencier du véritable acné.</ref>
#Le sous-type phymateux:  
#Le sous-type phymateux***:  
#*{{Signe clinique|nom=rhinophyma}}<ref group="note">Le rhinophyma est généralement observé sur le nez des patients de sexe masculin, mais peut également affecter les joues, le menton et la glabelle. Bien qu'il soit généralement une manifestation tardive de la rosacée, des cas de novo sans modification cutanée préalable ont été signalés.</ref> avec {{Signe clinique|nom=pores de la peau prohéminents}}
#*{{Signe clinique|nom=rhinophyma}}<ref group="note">Le rhinophyma est généralement observé sur le nez des patients de sexe masculin, mais peut également affecter les joues, le menton et la glabelle. Bien qu'il soit généralement une manifestation tardive de la rosacée, des cas de novo sans modification cutanée préalable ont été signalés.</ref>...***
#*{{Signe clinique|nom=nodules}} et {{Signe clinique|nom=papules}} jaune-brun
#*{{Signe clinique|nom=nodules}} et {{Signe clinique|nom=papules}} jaune-brun***
#*{{Signe clinique|nom=oedème}} facial
#*{{Signe clinique|nom=oedème}} facial
#La {{Signe clinique|nom=rosacée oculaire|prévalence=50-75}} souvent comorbide.
#La {{Signe clinique|nom=rosacée oculaire|prévalence=50-75}} souvent comorbide.
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Les résultats histologiques de la rosacée peuvent varier selon les différents sous-types :
Les résultats histologiques de la rosacée peuvent varier selon les différents sous-types :


*Érythémato-télangiectatique : l'élastose solaire, la télangiectasie, l'œdème et l'infiltration lympho-histiocytaire périvasculaire peuvent être observés.
*Érythémato-télangiectatique : élastose solaire, télangiectasies, œdème et infiltration lympho-histiocytaire périvasculaire peuvent être observés.


*Papulo-pustuleuse : présente une infiltration neutrophilique dans les follicules pileux.
*Papulo-pustuleuse : infiltration neutrophilique dans les follicules pileux.
*Phymateuse : une hyperplasie des glandes sébacées, une fibrose et une dilatation des follicules pileux sont observées.
*Phymateuse : hyperplasie des glandes sébacées, fibrose et dilatation des follicules pileux.


==Diagnostic==
==Diagnostic==
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Deux des principaux critères suivants sont également considérés comme diagnostiques: <ref name=":0" />
Deux des principaux critères suivants sont également considérés comme diagnostiques: <ref name=":0" />


*''flushing''
*''flushing***''
*papules et pustules
*papules et pustules


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|{{Diagnostic différentiel | nom = Dermatite séborrhéique}}
|{{Diagnostic différentiel | nom = Dermatite séborrhéique}}
|A tendance à se répartir davantage dans les plis nasogéniens et les zones poilues du visage. Étant donné que les deux conditions sont courantes, de nombreux patients présenteront à la fois une dermatite séborrhéique et une rosacée. Le traitement de l'un peut démasquer l'autre.
|A tendance à se répartir davantage dans les zones sébacées de la peau, soit les plis nasogéniens, la glabelle, les sourcils et la zone présternale. Étant donné que les deux conditions sont courantes, de nombreux patients présenteront à la fois une dermatite séborrhéique et une rosacée. Le traitement de l'un peut démasquer l'autre.
|[[Fichier:Seborrhoeic dermatitis highres.jpg|sans_cadre|175x175px]]
|[[Fichier:Seborrhoeic dermatitis highres.jpg|sans_cadre|175x175px]]
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|{{Diagnostic différentiel | nom = Ménopause}}
|{{Diagnostic différentiel | nom = Ménopause}}
|En raison des bouffées vasomotrices
|Bouffées vasomotrices
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|{{Diagnostic différentiel | nom = Kératose pilaire}}
|{{Diagnostic différentiel | nom = Kératose pilaire}}
|Affecte généralement les patients adolescents présentant de minuscules papules folliculaires des joues latérales et du cou sur des plaques érythémateuses.
|Affecte généralement les patients adolescents présentant de minuscules papules folliculaires des joues latérales et du cou sur des plaques érythémateuses, en plus de se présenter fréquemment aux extrémités (cuisses et bras latéraux)
|[[Fichier:Keratosis pilaris arm.jpg|sans_cadre|179x179px]]
|[[Fichier:Keratosis pilaris arm.jpg|sans_cadre|179x179px]]
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|{{Diagnostic différentiel | nom = Dermatite périorificielle}}<ref group="note">Certains auteurs considèrent cette pathologie comme étant dans le spectre de la rosacée.</ref>
|{{Diagnostic différentiel | nom = Dermatite périorificielle}}<ref group="note">Certains auteurs considèrent cette pathologie comme étant dans le spectre de la rosacée.</ref>
|Papules roses/rouges sur fond parfois érythémateux autour de la bouche, possiblement des narines et des yeux.<ref name=":1" />
|Papules roses/rouges sur fond parfois érythémateux autour de la bouche, des narines et des yeux.<ref name=":1" />
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|{{Diagnostic différentiel | nom = Lupus}}
|{{Diagnostic différentiel | nom = Lupus}}
|Il épargnera les plis nasogéniens et il n'y aura pas de papules et de pustules.
|Épargne des plis nasogéniens et absence de papules et de pustules.
|[[Fichier:Lupusfoto.jpg|sans_cadre|150x150px]]
|[[Fichier:Lupusfoto.jpg|sans_cadre|150x150px]]
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*le {{Traitement | nom = laser}}.
*le {{Traitement | nom = laser}}.
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!Papulopustulaire
!Papulo-pustuleuse
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*En cas de maladie légère, en association avec la thérapie systémique ou en maintenance :
*En cas de maladie légère, en association avec la thérapie systémique ou en maintenance :
**le {{Traitement | nom = métronidazole}} gel ou crème 0,75 % et 1 % DIE à BID
**l'{{Traitement | nom = acide azélaïque}} en gel 15 %, mousse ou crème 20 % DIE à BID
**l'{{Traitement | nom = acide azélaïque}} en gel 15 %, mousse ou crème 20 % DIE à BID
**le {{Traitement | nom = métronidazole}} gel ou crème 0,75 % et 1 % DIE à BID
**l'ivermectine 1% crème DIE
**la {{Traitement | nom = clindamycine}} 1 % / le {{Traitement | nom = peroxyde de benzoyl}} 5 %
**la {{Traitement | nom = clindamycine}} 1 % / le {{Traitement | nom = peroxyde de benzoyl}} 5 %
**l'{{Traitement | nom = érythromycine}} 2 %
**l'{{Traitement | nom = érythromycine}} 2 %
*un traitement systémique (à la plus petite dose efficace) :
*un traitement systémique (à la plus petite dose efficace et sans oublier de poursuivre un traitement topique et les mesures de base) :
**débuter avec :
**la {{Traitement | nom = doxycycline}} 20 mg PO BID ou 40 mg PO DIE<ref group="note">À dose sous-antimicrobienne.</ref> ou 100 mg PO DIE à BID, en général pendant 3 à 6 mois
***la {{Traitement | nom = doxycycline}} 20 mg PO BID ou 40 mg PO DIE<ref group="note">À dose sous-antimicrobienne.</ref>
**la {{Traitement | nom = minocycline}} 100 mg PO BID pendant 3 mois
***la {{Traitement | nom = tétracycline}} 500 mg PO BID
**la {{Traitement | nom = tétracycline}} 500 mg PO BID
***la {{Traitement | nom = minocycline}} 100 mg PO BID
**l'{{Traitement | nom = azythromycine}} 250 - 500 mg 3 fois par semaine pendant 4 à 8 semaines
***la {{Traitement | nom = doxycycline}} 100 mg PO BID
*en cas de maladie grave : {{Traitement | nom = isotrétinoïne}} 10-40 mg PO pour 12 à 16 semaines***.
***l'{{Traitement | nom = azythromycine}} 250 - 500 mg 3 fois par semaines pendant 4 à 8 semaines
**après 4 à 8 semaines, couper la dose de 50 % ou prendre DIE
**à long terme, passer aux topiques ou une dose de doxycycline 20-50 mg PO 3 fois par semaine
*en cas de maladie grave : {{Traitement | nom = isotrétinoïne}} 10-40 mg PO pour 12 à 16 semaines.
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!Phymateuse
!Phymateuse

Version du 26 janvier 2023 à 16:46

Rosacée
Maladie

Caractéristiques
Signes Blépharite, Rosacée oculaire, Chalazion, Papule, Lésion cutanée, Rhinophyma, Croûte, Télangiectasie, Pustule, Squame, ... [+]
Symptômes
Orgelet, Bouffées vasomotrices, Lésion traumatique cutanée (approche clinique), Atteinte esthétique, Sensibilité du visage, Xérophtlamie, Sensation de corps étranger oculaire
Diagnostic différentiel
Lupus, Carcinome basocellulaire, Exanthème médicamenteux, Acné vulgaire, Dermatite séborrhéique, Rosacée stéroïdienne, Kératose pilaire, Dermatite périorificielle, Candidose cutanée, Photodommage, ... [+]
Informations
Autres noms Acné rosacée, couperose
Wikidata ID Q831530
Spécialité Dermatologie
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[ Classe (v3) ]

La rosacée est une maladie inflammatoire chronique courante de la peau du visage qui se manifeste par des bouffées vasomotrices récurrentes, un érythème, des télangiectasies, des papules ou des pustules sur le nez, le menton, les joues et le front[1]. Pour la forme oculaire, voir Rosacée oculaire et pour la la forme causée par les corticostéroïdes, voir Rosacée stéroïdienne.

Épidémiologie

L'incidence de la rosacée dans la population mondiale est supérieure à 5 avec plus de 10 % des personnes touchées qui sont des personnes de phototype clair. La rosacée affecte surtout les adultes entre 30 et 50 ans et touche plus les femmes que les hommes[2][3].

Étiologie

L'étiologie exacte de la rosacée n'est pas entièrement comprise. Elle impliquerait une réaction inflammatoire et une dysrégulation du système immunitaire[4].

L'acarien Demodex folliculorum est associé avec les papules de la rosacée, mais son rôle n'est pas clair[4].

Physiopathologie

Les mécanismes de défense de la peau jouent un rôle important dans la physiopathologie de la rosacée. Une concentration élevée de cathéclidines, des peptides favorisant la vasodilatation, et la présence de neutrophiles dans la peau ont été observés. Un œdème se crée ensuite par le monoxyde d'azote (NO) relâché par ces neutrophiles et la production de cytokines[5].

Il y a également production de collagénase, élastase ou autre métalloprotéinases qui entraînent du remodelage tissulaire, de l'angiogénèse et de l'inflammation[4].

Présentation clinique

Facteurs de risque

Les facteurs de risques sont[1]:

Questionnaire

Au questionnaire, vérifier la présence[1]:

  • de bouffées vasomotrices déclenchées par la chaleur (climat, douche, boissons), le stress, certains breuvages (l'alcool), la nourriture épicée ou autres facteurs d'exacerbation*
  • d'une aggravation de la présentation par les éléments déclencheurs des bouffées vasomotrices
  • d'une atteinte esthétique causée par la maladie
  • de symptômes de rosacée oculaire[note 1]
  • d'une atteinte fonctionnelle et d'un impact sur l'humeur du patient.

Bien que généralement limitée à la peau, une association de la rosacée avec des comorbidités systémiques telles que les maladies neurologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies cardiovasculaires a été rapportée.

Présentation clinique

À l'examen physique[1]:


Zones communément affectées

À l'examen cutané, la rosacée présente quatre sous-types cliniques, mais il y a souvent un chevauchement entre euc:

  1. La forme érythémato-télangiectasique :
  2. La forme papulo-pustuleuse: papules et pustules[note 2]
  3. Le sous-type phymateux***:
  4. La rosacée oculaire [Pr: 50-75 %] souvent comorbide.
  • Il est possible dans de rares cas que le tronc est les membres supérieurs soient affectés[4].
  • Rosacée oculaire

    Rosacée oculaire

  • Rosacée phymateuse

    Rosacée phymateuse

  • Rosacée papulo-pustulaire

    Rosacée papulo-pustulaire

  • Chevauchement entre la forme érythémato-télangiectasique et la forme papulo-pustuleuse

    Chevauchement entre la forme érythémato-télangiectasique et la forme papulo-pustuleuse

Examens paracliniques

La rosacée est un diagnostic clinique et une biopsie n'est généralement pas nécessaire.

Histopathologie

Rosacée érythémato-télangiectasique

Les résultats histologiques de la rosacée peuvent varier selon les différents sous-types :

  • Érythémato-télangiectatique : élastose solaire, télangiectasies, œdème et infiltration lympho-histiocytaire périvasculaire peuvent être observés.
  • Papulo-pustuleuse : infiltration neutrophilique dans les follicules pileux.
  • Phymateuse : hyperplasie des glandes sébacées, fibrose et dilatation des follicules pileux.

Diagnostic

La rosacée est un diagnostic clinique basé sur l'histoire et la présentation clinique.[6]

Sur la base des dernières directives de diagnostic du comité d'experts de la National Rosacea Society, l'une des présentations cliniques suivantes est considérée comme diagnostic de la rosacée: [1]

  • érythème centro-facial fixe dans un schéma caractéristique qui peut périodiquement s'intensifier
  • changements phymateux.

Deux des principaux critères suivants sont également considérés comme diagnostiques: [1]

  • flushing***
  • papules et pustules
  • télangiectasies
  • manifestations oculaires : télangiectasie du bord de la paupière, injection conjonctivale inter-palpébrale, infiltrat en forme de pelle dans la cornée avec sclérite et scléro-kératite.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel[1]
Diagnostic Description Image
Acné La présence de comédons est unique à l'acné.
Rosacée stéroïdienne Flambée à la suite d'une application de corticostéroïdes au visage

Avant et après traitement

Dermatite séborrhéique A tendance à se répartir davantage dans les zones sébacées de la peau, soit les plis nasogéniens, la glabelle, les sourcils et la zone présternale. Étant donné que les deux conditions sont courantes, de nombreux patients présenteront à la fois une dermatite séborrhéique et une rosacée. Le traitement de l'un peut démasquer l'autre.
Ménopause Bouffées vasomotrices
Kératose pilaire Affecte généralement les patients adolescents présentant de minuscules papules folliculaires des joues latérales et du cou sur des plaques érythémateuses, en plus de se présenter fréquemment aux extrémités (cuisses et bras latéraux)
Dermatite périorificielle[note 4] Papules roses/rouges sur fond parfois érythémateux autour de la bouche, des narines et des yeux.[7]
Dermatite de contact
Lupus Épargne des plis nasogéniens et absence de papules et de pustules.
Exanthème médicamenteux L'apparition est généralement brusque et temporellement liée à la prise de médicaments. Les lésions sont généralement monomorphes (toutes les papules ou pustules au même stade) et impliquent le tronc.

Traitement

Les soins de base[7]:

  • l'utilisation de nettoyants faciaux doux au pH neutre
  • l'application d'une crème solaire et limitation de l'exposition au soleil
  • une bonne hydratation la peau
  • l'utilisation de cosmétiques est à éviter
  • l'utilisation d'une poudre soluble à l'eau avec des pigments de vert inertes si l'érythème doit être masqué[8].
Traitements spécifiques[7]
Érythémato-télangiectasique
Papulo-pustuleuse
  • En cas de maladie légère, en association avec la thérapie systémique ou en maintenance :
  • un traitement systémique (à la plus petite dose efficace et sans oublier de poursuivre un traitement topique et les mesures de base) :
  • en cas de maladie grave : isotrétinoïne 10-40 mg PO pour 12 à 16 semaines***.
Phymateuse
oculaire
Page principale: Rosacée oculaire#Traitement
  • la référence à un ophtalmologiste est recommandée si le patient présente une atteinte oculaire, en particulier si les symptômes sont sévères ou s'il y a présence de troubles visuels.

Complications

Un rhinophyma

Les complications principales de la rosacée:

Évolution

Si elle n'est pas traitée, la rosacée peut causer des cicatrices permanentes et un érythème persistant[1]. Informer les patients que la rosacée est une maladie bénigne, mais chronique avec des exacerbations. Le rhinophyma est rare, particulièrement chez la femme[7].

Prévention

Il ne semble pas possible de prévenir l'apparition de la rosacée, mais une fois installée, les exacerbation peuvent être limitées comme suit[1]:

  • la rédaction d'un journal des facteurs déclenchants, afin les éviter
  • une protection UV stricte avec l'utilisation quotidienne d'un écran solaire
  • une compliance au traitement topique
  • l'utilisation de produits topiques pour les soins de la peau doux sans savon et non comédogènes.

Notes

  1. ↑ La rosacée oculaire se présente avec larmoiement, xérophtalmie, sensation de corps étranger, prurit, orgelet et blépharite.
  2. ↑ Appelé «acné adulte» en raison de la similitude dans l'apparence des lésions, ce sous-type manque notamment de comédons, ce qui aide à le différencier du véritable acné.
  3. ↑ Le rhinophyma est généralement observé sur le nez des patients de sexe masculin, mais peut également affecter les joues, le menton et la glabelle. Bien qu'il soit généralement une manifestation tardive de la rosacée, des cas de novo sans modification cutanée préalable ont été signalés.
  4. ↑ Certains auteurs considèrent cette pathologie comme étant dans le spectre de la rosacée.
  5. ↑ À dose sous-antimicrobienne.

Références

__NOVEDELETE__
  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 et 1,9 Mehdi Farshchian et Steven Daveluy, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32491506, lire en ligne)
  2. ↑ Esther J. van Zuuren, « Rosacea », The New England Journal of Medicine, vol. 377, no 18,‎ , p. 1754–1764 (ISSN 1533-4406, PMID 29091565, DOI 10.1056/NEJMcp1506630, lire en ligne)
  3. ↑ Yixin Ally Wang et William D. James, « Update on rosacea classification and its controversies », Cutis, vol. 104, no 1,‎ , p. 70–73 (ISSN 2326-6929, PMID 31487337, lire en ligne)
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 et 4,4 (en) « Rosacea: Symptoms, Causes, and Management - DermNet », sur dermnetnz.org (consulté le 1er décembre 2021)
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