Discussion:Rosacée

Terminée.

@Marie-Eve Pinet, j'ai corrigé ton tableau tel que demandé sur FB. Fais-moi signe pour la suite ! :)

Sur cette page, je retravaillé substantiellement les données sémantiques.

Dans la section traitement, il manquerait quelques trucs à ajuster. Par exemple, il manque parfois la forme posologique (cr, onguent, etc.). Parfois, c'est le DIE ou BID qui manque. Parfois, c'est la concentration.

Dès que c'est fait, je vais faire un petit coup de pub !

Étrange, j'ai dû manquer de faire une sauvegarde... Merci!

Fais-moi signe dès que c'est fait. :)

@Marie-Eve Pinet m'a signifié avoir revu cet article en août 2023. J'ai fait une dernière révision, puis je considère la première révision éditoriale terminée.

Fait.

@Antoine Mercier-Linteau La révision linguistique est terminée.

Merci Francine et bonne année!

Question envoyée.

Q: Homer S. est parmi les patients de votre bureau d’avant midi tel que vous l’a dit sa conjointe Marge la semaine passée. Il est à l’heure comme d’habitude, mais parait anxieux. Il commence par vous dire qu’il est défiguré et qu’il n’est plus capable de se regarder dans un miroir!

Il n’ose plus rencontrer son cercle d’amis chez Moe. Son père pense qu’il va avoir un nez en chou-fleur (rhinophyma) et Marge dit qu’il a de l’acné.

Vous écoutez activement les inquiétudes du patient. Ses lésions au visage sont exacerbées après de l'exposition au soleil, la consommation d’alcool et les repas épicés. Par ailleurs, il nie toute allergie ou usage de médicaments.

L’examen révèle un érythème facial prédominant sur le nez et les joues, parsemé de télangiectasies, sans comédons ni de follicules. Vous notez aussi une xérose et des squames sous les paupières inférieures.  

À la lumière de votre examen, vous concluez que c’est une rosacée érythémato-télangiectasique avec une légère atteinte oculaire. Vous avez éliminé une acné, une dermatite séborrhéique et une dermatite péri-orificielle.  

Quel est votre conduite?

Chevauchement entre la forme érythémato-télangiectasique et papulo-pustuleuse

R: Il existe 4 formes de rosacée:

1. la forme érythémato-télangiectasique dont il est question ici
2. la forme papulo-pustuleuse
3. la forme phymateuse
4. la forme oculaire.

Plusieurs formes peuvent coexsister simultanément, comme dans ce cas.

Le traitement de la rosacée érythémato-télangiectasique se fait comme suit :  

• Réassurance du patient. La rosacée est une maladie bénigne mais chronique. Les cas de rhinophyma sont rares (particulièrement chez les femmes).
• Éviter les facteurs déclencheurs.
• Les soins de base:
  • utiliser des nettoyants faciaux doux et au pH neutre
  • appliquer de la crème solaire et limiter l'exposition au soleil
  • bien hydrater la peau
  • éviter les cosmétiques.
• Le traitement spécifique est à base d'agonistes adrénergiques:
  • brimonidine (Onréalta) 0,33% gel DIE
  • oxymétazoline crème 1% DIE.
• Référence en dermatologie pour thérapie par la lumière pulsée intense ou par laser.
• Reference en ophtalmologie pour éliminer une atteinte par la rosacée oculaire et un traitement spécifique.
• Évaluer l'humeur du patient, car la rosacée est fréquemment accompagnée d'anxiété et de dépression.