Cancer du sein (programme d'exercices)

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Cancer du sein (programme d'exercices)
Programme d'exercices
Programme d'exercices
Indications Cancer du sein, Prévention du cancer du sein
Contre-indications absolues
Dénutrition, Anémie, Ataxie (signe clinique), Dyspnée (symptôme), Neutropénie, Vertige (symptôme), Douleur aiguë, Fatigue (symptôme), Douleur thoracique (symptôme), Lymphopénie, ... [+]
Contre-indications relatives
Chimiothérapie, Thrombocytopénie (signe paraclinique), Tachycardie (signe clinique), Lymphœdème, Douleurs, Tension artérielle systolique, Tension artérielle diastolique
Complications
Insuffisance cardiaque, Syndrome coronarien aigu, Arythmies, Infections, Fracture, Chute chez la personne âgée, Arrêt cardiaque, Hypotension artérielle (signe clinique), Blessures musulosquelettiques, Augmentation du lymphoedème

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Description: Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
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Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
Exemple:
 
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Contexte

Un seul diagnostic; deuxième cause de décès dans le monde[1]; plusieurs vies chamboulées par ce mot : cancer. Dans la pratique professionnelle d'un travailleur de la santé, ce dernier croisera inévitablement une clientèle atteinte de cette maladie. Bien qu'il en existe plusieurs types, pour les femmes, le cancer du sein est de loin celui qui est le plus fréquent[2]. Nombreux sont les traitements possibles, mais tous affectent le quotidien de la personne atteinte. Il en vient possible de se demander comment aider ces personnes à retrouver leurs activités, c'est-à-dire s'il est concevable qu'elles puissent pratiquer les activités physiques qui leur plaisent. Ce texte a pour but d'éclairer et de sensibiliser les professionnels de la santé à la pratique d'activités physiques (AP) en contexte de cancer du sein. Il sera question de sécurité, de prescription d'activités physiques, de suivi ainsi que de risques et bénéfices anticipés.

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Description: Il s'agit d'une description de la problématique d'intérêt. Ce passage doit être court et référer à la maladie que le programme vise à traiter.
Formats:Texte
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Commentaires:
 
  • Cela devrait être un court paragraphe qui amène le lecteur à comprendre l'importance de l'activité physique dans le traitement de cette maladie ainsi que quelques données épidémiologiques par rapport à l'importance de cette maladie.
  • Ne répétez pas les mêmes éléments que dans « Bénéfices anticipés ».
Exemple:
 
Consultez la page Diabète de type 2 (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Contexte » bien réussie.

Indications

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Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication.
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Balises sémantiques: Indication
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Exemple:
 
  1. indication 1
  2. indication 2
  3. indication 3

Contre-indications

De façon générale, il n'y a pas de contre-indication médicale absolue (Maïano et al.) à la pratique d'AP pour une clientèle atteinte de cancer. Certaines conditions médicales requiert toutefois une attention particulière, notamment si l'AP est effectuée en amont d'un traitement pour le cancer qui provoque des effets secondaires. À ce moment, des considérations devront être de mise. (p.581 ACSM mauve)

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Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication.
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Exemple:
 

Absolues

3.1.1. Vomissements/Diarrhée

Effet secondaire possible des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie[3], les vomissements et la diarrhée peuvent y être subséquentes et alors impacter la personne dans ses activités. Il est recommandé de ne pas faire d'AP lors de ces symptômes et d'attendre au moins 48h[4] sans symptômes avant d'entreprendre une AP.

3.1.2. Fièvre

Tout comme pour les vomissements et la diarrhée, une personne ne devrait pas pratiquer d'AP si une fièvre de plus de 100 degrés fahrenheits[4]

3.1.3. Trouble aigue au bras ou à l'épaule (voir petit ACSM vert)

Une évaluation médicale peut être indiquée avant d'entreprendre un programme d'exercices chez une personne avec le cancer. Suite à un traitement médical du cancer du sein, une personne peut présenter un trouble dans la région de l'épaule, par exemple de l'enflure[5]. Ces problèmes devraient nécessité une évaluation médicale afin d'être réglé avant d'entreprendre un programme d'exercices spécifiques à l'épaule.[5]

3.1.4. En convalescence d'une chirurgie

voir petit ACSM vert

Relatives

Douleur

Ostéoporose

Hémoglobine basse

Prescription recommandée

Les exercices de mobilité et flexibilité doivent être réalisées en respectant les limitations de la personne. Par exemple, en présence d'une mastectomie, suivre les directrices post-chirurgie quant à la mobilisation.

Selon l'Exercises Guidelines for Cancer Survivors, l'entraînement doit être ajusté selon si la personne a un traitement médical ou non :

- Pour la fatigue, des séances de 30 min et plus semblent plus efficaces à la réduire.

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Description: Exemple de prescription type pour le programme d'exercice
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  • Remplissez le tableau FITT.
  • Attention de ne pas confondre la prescription recommandée et l'exécution. La prescription recommandée, c'est vraiment similaire à un médicament avec un dosage et une posologie. L'exécution, c'est davantage en lien avec l'individualisation de la prescription et l'application de celle-ci.
Exemple:
 
Consultez la page Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Prescription recommandée » bien réussie.

Exécution

Il est recommandé pour ceux atteints de lymphœdème de porter un vêtement de compression (petit ACSM vert) lors de l'exercice de résistance. aucune limite de poids (petit ACSM vert)

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Description: Étapes pour exécuter le programme.
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  • Attention de ne pas confondre la prescription recommandée et l'exécution. La prescription recommandée, c'est vraiment similaire à un médicament avec un dosage et une posologie. L'exécution, c'est davantage en lien avec l'individualisation de la prescription et l'application de celle-ci.
Exemple:
 

Complications

Selon l'American College of Sports Medicine, cette population est à risque de fractures.[5] Ainsi, l'intervention en activité physique doit tenir compte de cette réalité.

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Description: On décrit dans cette section l'ensemble des complications pouvant survenir pendant et après l'activité physique dans le cas spécifique de la maladie traitée.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Complication
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  • Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Complication.
  • La section complication s'intéresse aux complications spécifiques en lien avec la maladie traitée. Par exemple, dans le cas du diabète de type 2, on mentionnerait la possibilité d'hypoglycémie, mais ce serait inutile de mentionner qu'une complication potentielle est l'angine instable : l'angine instable est en lien avec une complication à l'activité physique d'une comorbidité (la MCAS), et non en lien avec le diabète de type 2 lui-même.
  • Dans certains cas, il est possible qu'il n'y ait pas de complication en lien avec l'exercice. Cette section est alors très simple et on peut insérer une phrase simple qui mentionne qu'il n'y a pas de complication anticipée par rapport à la pratique de l'activité physique pour cette maladie.
Exemple:
 
  1. complication 1
  2. complication 2
  3. complication 3

Suivi

Important de surveiller s'il y a présence d'enflure à l'épaule et/ou au bras[5].

Surveiller les effets secondaires des traitements et cesser pratique s'il y a lieu selon les contre-indications plus haut.

Journal de bord pour tous les traitements, les effets secondaires, l'AP (Maïano)

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Description: Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Bénéfice anticipé

Depuis les dernières années, de nombreuses études se sont attardées à l'effet de l'exercice chez les personnes atteintes de cancer et les survivants du cancer. Parmi ceux-ci, le plus notable à propos des survivants du cancer du sein est une réduction du risque de mortalité du cancer du sein ou toutes causes confondues et une réduction du risque de récidive du cancer lors de la pratique d'AP.[4]

Moins de risque de diagnostic de cancer du sein si pratique d'AP. (ACSM mauve)

Autant en cours de traitement que pour les survivants : amélioration de

  1. la qualité de vie
  2. la fatigue
  3. composante physiques (force, flexibilité, composition corporelle)
  4. condition cardiorespiratoire
  5. lympoedème
  6. sommeil
  7. niveau d'énergie
  8. la fonction physique[3]

Anxiété et dépression : lors d'AP aérobie (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8576825/)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28415013/ amélioration fonction physique

entraînement de résistance ne nuit pas au lymphoedème et pourrait même contribuer à le réduire. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32415386/)

Qualité du sommeil (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33403402/)

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Exemple:
 

Notes

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Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
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Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES


Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

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Exemple:
 
  1. « Cancer », sur www.who.int (consulté le 15 février 2022)
  2. « Statistiques sur le cancer du sein », sur Société canadienne du cancer (consulté le 15 février 2022)
  3. 3,0 et 3,1 Moore, G.E., Durstine, J.L. et Painter, P.L., ACSM's Exercise Management for Persons With Chronic Diseases and Disabilities, Humans Kinetics, , 391 p.
  4. 4,0 4,1 et 4,2 Walter R. Thompson, ACSM's Clinical Exercise Physiology, Wolters Kluwer, , 782 p. (ISBN 9781496387806), p.582
  5. 5,0 5,1 5,2 et 5,3 Liguori, G., Feito, Y., Fountaine, C. et Roy, B.A., ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, Wolters Kluwer, , 531 p.
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