Atrésie intestinale

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Atrésie intestinale
Maladie
Caractéristiques
Signes Déshydratation, Péritonite, Détresse respiratoire, Jaunisse, Distension abdominale
Symptômes
Retard du passage du méconium, Distension abdominale , Rectorragies , Vomissement
Diagnostic différentiel
Hypothyroïdie, Prématurité, Iléus, Iléus méconial, Malrotation intestinale, Hernie interne, Atrésie colique, Syndrome du petit côlon gauche, Maladie de Hirschsprung, Volvulus de l'intestin grêle
Informations
Terme anglais Atrésie iléale
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[ Classe (v3) ]

L'atrésie jéjuno-iléale est une condition où il n'y a pas d'ouverture ou de passage à travers un segment de l'intestin grêle. [1] Les atrésies iléales et jéjunales sont généralement décrites ensemble comme une atrésie jéjuno-iléale. Elle peut survenir à n'importe quel endroit de l'intestin grêle sous forme de lésions solitaires ou même multiples. [1][2][3][4] Cette dernière est une cause fréquente d'obstruction intestinale chez les nouveau-nés. [5]

Épidémiologie

La prévalence estimée de l'atrésie jéjuno-iléale varie de 1 sur 5000 à 1 sur 14 000 naissances vivantes. Environ 33% des enfants atteints sont nés prématurément et elle survient dans des proportions égales chez les deux sexes. [2][6][7][8] Des cas familiaux ont été signalés, mais la majorité des atrésies jéjuno-iléales survient de manière sporadique. [9] L'atrésie iléale est rare par rapport à l'atrésie jéjunale. [1][10]

Étiologies

La cause de l'atrésie jéjuno-iléale est un accident vasculaire intra-utérin impliquant des branches de vaisseaux mésentériques dans l'intestin moyen. [11][12] La nécrose ischémique résultante de l'intestin fœtal est résorbée dans l'utérus, laissant derrière elle une extrémité proximale et distale aveugle avec un défaut de mésentère entre les extrémités. Il existe des preuves expérimentales et cliniques à l'appui de l'hypothèse de la perturbation vasculaire intra-utérine pour expliquer l'atrésie jéjuno-iléale. En effet, une atrésie similaire a été reproduite avec un compromis vasculaire induit chez des animaux de laboratoire. [1][11][13] Par rapport à la perturbation vasculaire distale, la perturbation vasculaire plus proximale entraîne des anomalies intestinales plus étendues. [1]

Voici plusieurs causes de perturbations vasculaires intra-utérines qui ont été rapportées : [1][11][13]

L'atrésie jéjuno-iléale peut également être associée à d'autres anomalies telles que la fibrose kystique et des anomalies cardiaques. [1][2][3][4]

Physiopathologie

Chez les patients atteints d'atrésie jéjuno-iléale, il est possible d'observer des anomalies structurelles et fonctionnelles en raison des modifications ischémiques de l'accident vasculaire ainsi que des modifications macroscopiques de l'anatomie de l'intestin. [11][14][15] En effet, l'intestin devient hypertrophié avec des villosités d'aspect normal et le péristaltisme est altéré. [16][17] Tant chez les animaux de laboratoire que chez les nouveau-nés, il y a une réduction des enzymes au sein des muqueuses, soit de l'adénosine triphosphatase. Toutefois, il y a la présence de ganglions hypertrophiques et hypercellulaires avec une activité acétylcholinestérase accrue. [1][16][17]

Il a été démontré que l'étendue de l'atrésie dépend de l'emplacement et de la taille du compromis vasculaire. Par exemple, lorsque les vaisseaux mésentériques sont perturbés près de l'origine, il se produit une séparation complète des extrémités de l'atrésie de l'intestin et un défaut mésentérique est également présent entre les extrémités. [11] Dans les situations où l'interruption de la circulation vasculaire est incomplète, il se produit plutôt une sténose intestinale. [1][11]

Quatre types d'atrésie intestinale ont été décrits par le système de classification de Grosfeld. [18]

Classification de Grosfeld [6][11][19][20][21][22]
Type de l'atrésie Description
Type I Il est caractérisé par une membrane interne avec continuité séreuse et sans défaut mésentérique.
Type II Il est caractérisé par :
  • une poche borgne proximale et distale reliée par un cordon fibreux avec une discontinuité séreuse
  • une mortalité plus élevée historiquement en raison de l'obstruction fonctionnelle qui est due au péristaltisme altéré après l'anastomose directe des extrémités proximales et distales.
Type III IIIa Il est caractérisé par :
  • une discontinuité séreuse avec un défaut mésentérique en forme de V uniquement, donc les deux anses ne sont pas en communication
  • une mortalité plus élevée historiquement en raison de l'obstruction fonctionnelle qui est due au péristaltisme altéré après l'anastomose directe des extrémités proximales et distales.
IIIb Il est caractérisé par :
  • une déformation de type "pelure de pomme" ou "arbre de Noël" qui décrit une atrésie jéjunale proximale et un court segment iléal enroulé autour de l'artère iléocolique
  • une perte intestinale plus fréquente.

Ce type est l'atrésie la moins courante, avec une prévalence allant de 5% à 10% dans la littérature. Cela démontre, donc, la présence d'un type d'hérédité autosomique récessive.

Type IV Il est caractérisé par :
  • de multiples atrésies (ressemble à des saucisses d’usine)
  • une perte intestinale plus fréquente.

Présentation clinique

Une anamnèse complète et un examen physique sont nécessaires pour le diagnostic de l'atrésie jéjuno-iléale.

Facteurs de risque

Voici les antécédents importants à questionner : [1][6][7][22][23]

Aucune relation entre l'atrésie jéjuno-iléale et les maladies paternelles ou maternelles n'a été signalée, et des anomalies chromosomiques sont observées chez moins de 1% des patients atteints. [24][25]

Questionnaire

L'atrésie distale présente généralement des symptômes retardés par rapport à l'atrésie proximale. [1][2][3][4]

Le nouveau-né atteint d'une atrésie jéjuno-iléale présente habituellement des symptômes obstructifs : [1][6][7][22][23]

Examen clinique

L'examen physique doit inclure une évaluation générale de la gravité de la maladie et l'observation des éléments suivants : [1][6][7][23]

  1. des signes de déshydratation
  2. un examen abdominal :
  3. un examen pulmonaire :

Examens paracliniques

Échographie

Dans 29% à 50% des cas, l'évaluation peut être initiée avant la naissance avec un diagnostic prénatal en utilisant les résultats des échographies qui montrent la présence d'une occlusion intestinale. [6][7][23]

L'atrésie jéjuno-iléale peut être observée à l'échographie avec la présence des éléments suivants : [26][27][28]

Le diagnostic prénatal peut permettre de préparer les cliniciens et les parents afin que le nouveau-né puisse recevoir des soins rapides et également d'éviter les complications associées aux boires précoces telles que les vomissements, le déséquilibre électrolytique et l'aspiration. [29][30]

L'échographie prénatale a une faible sensibilité, en particulier pour les lésions distales. En effet, il ne peut pas déterminer le nombre d'atrésies, identifier la localisation de l'obstruction ni évaluer la viabilité de l'intestin distal par rapport à l'obstruction. [29][30] Les lésions dans l'intestin proximal (jéjunum) sont plus susceptibles d'être détectées que les lésions dans la partie distale. Ceci s'explique par la dilatation de l'intestin proximal en raison du liquide amniotique avalé. [1][29][30]

Radiographie abdominale simple

Après la naissance, le nouveau-né présente généralement des signes et des symptômes d'occlusion intestinale et le diagnostic est fait avec une radiographie abdominale simple utilisant de l'air avalé comme contraste. [1]

Cette dernière montre : [1]

Une calcification intrapéritonéale peut être observée dans la perforation intestinale prénatale ou la péritonite méconiale. [1]

Histopathologie

L’histopathologie de l’atrésie jejuno-iléale possède les caractéristiques suivantes : [1][16][17][31]

  • une boucle aveugle hypertrophiée de l’intestin proximal avec des villosités normales
    • l’épaisseur moyenne du muscle circulaire interne et des couches musculaires longitudinales externes du segment proximal est plus élevée à moins de 3 cm à 5 cm de l’extrémité atrétique

Diagnostic différentiel

Plusieurs signes et symptômes des pathologies suivantes sont similaires à ceux de l'atrésie jéjuno-iléale : [1][32][33]

  • une malrotation intestinale avec volvulus intestinal moyen
    • de nombreux patients atteints de malrotation intestinale peuvent être asymptomatiques, mais ils présentent un risque accru de volvulus intestinal moyen
    • un volvulus peut se présenter à tout âge, mais il est observé chez 30% des enfants de moins d'un mois
    • le volvulus et l'atrésie jéjuno-iléale présentent des vomissements et la malrotation est exclue en utilisant les radiographies gastro-intestinales supérieures.
  • une hernie interne
  • un syndrome du petit côlon gauche
  • une maladie de Hirschsprung
    • la plupart des manifestations de la maladie de Hirschsprung sont observées pendant la période néonatale avec des signes et des symptômes d’obstruction intestinale persistante après une anastomose chirurgicale de l’intestin grêle au site de l'atrésie
    • un lavement de contraste et une biopsie rectale sont utilisés pour exclure la maladie de Hirschsprung.
  • un iléus méconial
    • chez les patients atteints de fibrose kystique, l'iléus méconial est une cause importante d'obstruction intestinale similaire en présentation à l'atrésie jéjuno-iléale
    • le dépistage prénatal de la fibrose kystique et les résultats d'échographies prénatales avec des signes d'iléus méconial devraient inciter à exiger un bilan et une prise en charge précoces afin de minimiser les complications associées à la fibrose kystique
    • un lavement de contraste est utilisé pour révéler l'aspect atypique du côlon, comme on peut le voir dans l'iléus méconial.
  • une atrésie colique

Traitement

Approche médicale

Après la confirmation ou la suspicion du diagnostic d'atrésie jéjuno-iléale, la prise en charge pré-opératoire comprend : [1]

Approche chirurgicale

L'approche chirurgicale dépend de : [7]

  • la localisation de la lésion
  • l'anatomie
  • l'état peropératoire
  • la longueur restante de l'intestin.

La technique la plus courante est la 'résection de l'intestin proximal dilaté et atrétique' avec anastomose primaire de bout en bout avec ou sans entéroplastie conique de la partie proximale intestin. [21][34][35] Il a été postulé que les dommages causés aux extrémités aveugles ne suffisent pas à provoquer la mort de ces zones, mais étant proches de la partie nécrosée de l'intestin, on peut conclure que ces zones sont laissées avec un apport sanguin insuffisant. [11] Par conséquent, la résection de l'extrémité borgne proximale dilatée et de la partie proximale de l'extrémité atrétique distale donne de meilleurs résultats fonctionnels. [1] La chirurgie est habituellement faite par laparotomie supra-ombilicale transversale, mais dans les dernières années, les approches légèrement invasives telles que les incisions circonombilicales et les techniques assistées par laparoscopie ont été largement adoptées.

Selon la situation clinique, l'approche chirurgicale devra être adaptée : [1][36][37][38][39]

  • une iléostomie temporaire est individualisée et est réalisée en cas de viabilité intestinale douteuse, de divergence de taille significative entre l'intestin proximal et distal ou de la perforation intestinale
  • une chirurgie assistée dépend de la préférence du chirurgien, de la présentation du patient et de l'anatomie de ce dernier
    • dans une approche assistée par laparoscopie, l'intestin est extériorisé par l'incision ombilicale et renvoyé dans la cavité abdominale après une anastomose primaire
    • une des études rétrospectives a rapporté une durée opératoire plus courte ainsi qu'un délai de début d'une d'alimentation entérale complète plus rapide dans l'approche laparoscopique comparée à la chirurgie ouverte
    • si l'intestin grêle proximal est très distendu, la laparoscopie a une utilité limitée, car l'intestin néonatal peut être extériorisé par une incision significativement petite
  • une chirurgie ouverte peut être une option en effectuant des incisions transversales supra ou infra-ombilicales traditionnelles
    • une incision circonombilicale s'avère meilleure sur le plan esthétique tout en produisant les mêmes résultats que les incisions abdominales transversales

Il y a des mises en garde spécifiques pour les 2 cas suivants : [1]

  • l'enfant avec des atrésies segmentaires multiples
    • la réparation chirurgicale est généralement effectuée pour les atrésies multiples afin de préserver la longueur de l'intestin
    • généralement, il faut une dérivation protectrice proximale pour permettre aux nombreuses anastomoses distales de guérir
  • l'enfant avec les lésions atrétiques séparées par un court segment
    • la résection de l'atrésie courte avec anastomose primaire est préconisée pour diminuer le nombre d'anastomoses intestinales à condition que le patient ait une longueur intestinale suffisamment normale.

Suivi

En attendant le retour de la fonction intestinale, l'hydratation intraveineuse et la décompression avec une sonde nasogastrique ou orogastrique se poursuivent. L'alimentation entérale est commencée avec le retour de la fonction intestinale, et le taux d'alimentation augmente graduellement jusqu'à ce que la cible soit atteinte. L'allaitement oral est repris lorsque le patient est éveillé et capable de téter. Chez certains patients, l'allaitement oral est commencé dans la période postopératoire immédiate, alors que d'autres auront besoin d'une nutrition parentérale plus tard dans le cours postopératoire en raison d'un iléus prolongé. Il faudra des jours ou même des semaines pour commencer à fonctionner normalement. À la maison, l'enfant poursuit son activité sans restriction et les incisions peuvent être lavées avec de l'eau et du savon. Il ne faut pas mettre la cicatrice sous l'eau avant au moins une semaine après la chirurgie, car la plaie doit tout d'abord guérir. Il est possible de donner des analgésiques au besoin pour contrôler la douleur. Si jamais il y a une rougeur, une chaleur ou un écoulement provenant de la cicatrice, des vomissements et de la fièvre, il faut dire aux parents d'appeler leur médecin ou d'amener leur enfant à l'hôpital. Le chirurgien doit faire un suivi dans les 2 à 4 semaines suivant la chirurgie pour le contrôle de la plaie. [1]

Complications

Les complications post-opératoires comprennent : [1][23]

Évolution

Historiquement, l'atrésie jéjuno-iléale est associée à une mortalité et une morbidité élevées. Les progrès de l'anesthésie pédiatrique, de la chirurgie pédiatrique, des soins en unité de soins intensifs et du soutien nutritionnel parentérale au fil des ans ont conduit à une meilleure survie globale des patients souffrant d'atrésie intestinale. [1] La mortalité des patients atteints d'atrésie jéjuno-iléale a approché zéro au cours des dernières années. Le pronostic dépend de la présence d'un syndrome de l'intestin court avec une longueur intestinale inférieure à 25 cm nécessitant une nutrition parentérale à long terme. [23] Le risque de syndrome de l'intestin court est plus élevé chez les patients atteints d'atrésie jéjuno-iléale de type III et de type IV. L'atrésie jéjuno-iléale est responsable d'environ 10% de l'insuffisance intestinale, et les deux procédures d'allongement intestinales les plus populaires sont la procédure d'entéroplastie transversale et la procédure d'allongement intestinal longitudinal. [1][6][13]

Dans l'atrésie jéjuno-iléale de type IIIb, de mauvais résultats sont associés à une prématurité, un faible poids à la naissance et certaines anomalies associées. [40] Le type IV est associé à un dysfonctionnement du système nerveux central dans 25% des cas non familiaux et à une immunodéficience sévère liée à une mutation dans le gène du domaine de répétition du tétratricopeptide-7A (TTC7A). [41][42][43] La forme familiale de type IV est fatale et est associée à une prématurité et à une réduction de la longueur de l'intestin.

Prévention

La prévention de l'atrésie jéjuno-iléale pourrait ne pas être possible, mais une surveillance étroite des grossesses à haut risque et un dépistage prénatal par échographie seraient utiles pour le diagnostic précoce et la prévention des complications. Le dépistage prénatal par échographie met en évidence une obstruction intestinale dans 29% à 50% des cas. À l'accouchement, le nourrisson ne sera pas nourri si ce diagnostic est suspecté avant la naissance. Cependant, si le nourrisson est nourri, il y aura des épisodes de vomissements et de distension abdominale. [1]

Références

__NOVEDELETE__
  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 et 1,27 Obiyo O. Osuchukwu et Rebecca M. Rentea, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32491332, lire en ligne)
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 et 2,3 Kate E. Best, Peter W. G. Tennant, Marie-Claude Addor et Fabrizio Bianchi, « Epidemiology of small intestinal atresia in Europe: a register-based study », Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, vol. 97, no 5,‎ , F353–358 (ISSN 1468-2052, PMID 22933095, DOI 10.1136/fetalneonatal-2011-300631, lire en ligne)
  3. ↑ 3,0 3,1 et 3,2 Sathyaprasad Burjonrappa, Elise Crete et Sarah Bouchard, « Comparative outcomes in intestinal atresia: a clinical outcome and pathophysiology analysis », Pediatric Surgery International, vol. 27, no 4,‎ , p. 437–442 (ISSN 1437-9813, PMID 20820789, DOI 10.1007/s00383-010-2729-8, lire en ligne)
  4. ↑ 4,0 4,1 et 4,2 Vincenzo Davide Catania, Vito Briganti, Vincenza Di Giacomo et Vittorio Miele, « Fetal intra-abdominal cysts: accuracy and predictive value of prenatal ultrasound », The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, vol. 29, no 10,‎ , p. 1691–1699 (ISSN 1476-4954, PMID 26135755, DOI 10.3109/14767058.2015.1059812, lire en ligne)
  5. ↑ Hansraj Mangray, Fernando Ghimenton et Colleen Aldous, « Jejuno-ileal atresia: its characteristics and peculiarities concerning apple peel atresia, focused on its treatment and outcomes as experienced in one of the leading South African academic centres », Pediatric Surgery International, vol. 36, no 2,‎ , p. 201–207 (ISSN 1437-9813, PMID 31664508, DOI 10.1007/s00383-019-04594-y, lire en ligne)
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 et 6,6 Stephen D. Adams et Michael P. Stanton, « Malrotation and intestinal atresias », Early Human Development, vol. 90, no 12,‎ , p. 921–925 (ISSN 1872-6232, PMID 25448782, DOI 10.1016/j.earlhumdev.2014.09.017, lire en ligne)
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 et 7,5 L. K. Dalla Vecchia, J. L. Grosfeld, K. W. West et F. J. Rescorla, « Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases », Archives of Surgery (Chicago, Ill.: 1960), vol. 133, no 5,‎ , p. 490–496; discussion 496–497 (ISSN 0004-0010, PMID 9605910, DOI 10.1001/archsurg.133.5.490, lire en ligne)
  8. ↑ Philip J. Lupo, Jennifer L. Isenburg, Jason L. Salemi et Cara T. Mai, « Population-based birth defects data in the United States, 2010-2014: A focus on gastrointestinal defects », Birth Defects Research, vol. 109, no 18,‎ , p. 1504–1514 (ISSN 2472-1727, PMID 29152924, Central PMCID 5915361, DOI 10.1002/bdr2.1145, lire en ligne)
  9. ↑ J. H. Seashore, F. S. Collins, R. I. Markowitz et M. R. Seashore, « Familial apple peel jejunal atresia: surgical, genetic, and radiographic aspects », Pediatrics, vol. 80, no 4,‎ , p. 540–544 (ISSN 0031-4005, PMID 3309863, lire en ligne)
  10. ↑ Alessandro Calisti, Claudio Olivieri, Riccardo Coletta et Vito Briganti, « Jejunoileal Atresia: Factors Affecting the Outcome and Long-term Sequelae », Journal of Clinical Neonatology, vol. 1, no 1,‎ , p. 38–41 (ISSN 2249-4847, PMID 24027684, Central PMCID 3761993, DOI 10.4103/2249-4847.92237, lire en ligne)
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 11,6 et 11,7 J. H. Louw, « Congenital intestinal atresia and stenosis in the newborn. Observations on its pathogenesis and treatment », Annals of the Royal College of Surgeons of England, vol. 25,‎ , p. 209–234 (ISSN 0035-8843, PMID 14418455, Central PMCID 2413911, lire en ligne)
  12. ↑ P. Puri et T. Fujimoto, « New observations on the pathogenesis of multiple intestinal atresias », Journal of Pediatric Surgery, vol. 23, no 3,‎ , p. 221–225 (ISSN 0022-3468, PMID 3357137, DOI 10.1016/s0022-3468(88)80726-7, lire en ligne)
  13. ↑ 13,0 13,1 et 13,2 Martha M. Werler, Jane E. Sheehan et Allen A. Mitchell, « Association of vasoconstrictive exposures with risks of gastroschisis and small intestinal atresia », Epidemiology (Cambridge, Mass.), vol. 14, no 3,‎ , p. 349–354 (ISSN 1044-3983, PMID 12859037, lire en ligne)
  14. ↑ J. H. Louw et C. N. Barnard, « Congenital intestinal atresia; observations on its origin », Lancet (London, England), vol. 269, no 6899,‎ , p. 1065–1067 (ISSN 0140-6736, PMID 13272331, DOI 10.1016/s0140-6736(55)92852-x, lire en ligne)
  15. ↑ S. M. Baglaj, J. Czernik, J. Kuryszko et P. Kuropka, « Natural history of experimental intestinal atresia: morphologic and ultrastructural study », Journal of Pediatric Surgery, vol. 36, no 9,‎ , p. 1428–1434 (ISSN 0022-3468, PMID 11528622, DOI 10.1053/jpsu.2001.26392, lire en ligne)
  16. ↑ 16,0 16,1 et 16,2 J. J. Tepas, R. G. Wyllie, D. W. Shermeta et A. E. Inon, « Comparison of histochemical studies of intestinal atresia in the human newborn and fetal lamb », Journal of Pediatric Surgery, vol. 14, no 3,‎ , p. 376–380 (ISSN 0022-3468, PMID 90142, DOI 10.1016/s0022-3468(79)80503-5, lire en ligne)
  17. ↑ 17,0 17,1 et 17,2 L. R. Pickard, S. Santoro, R. G. Wyllie et J. A. Haller, « Histochemical studies of experimental fetal intestinal obstruction », Journal of Pediatric Surgery, vol. 16, no 3,‎ , p. 256–260 (ISSN 0022-3468, PMID 6454775, DOI 10.1016/s0022-3468(81)80675-6, lire en ligne)
  18. ↑ J. L. Grosfeld, T. V. Ballantine et R. Shoemaker, « Operative mangement of intestinal atresia and stenosis based on pathologic findings », Journal of Pediatric Surgery, vol. 14, no 3,‎ , p. 368–375 (ISSN 0022-3468, PMID 480102, DOI 10.1016/s0022-3468(79)80502-3, lire en ligne)
  19. ↑ J. L. Grosfeld, T. V. Ballantine et R. Shoemaker, « Operative mangement of intestinal atresia and stenosis based on pathologic findings », Journal of Pediatric Surgery, vol. 14, no 3,‎ , p. 368–375 (ISSN 0022-3468, PMID 480102, DOI 10.1016/s0022-3468(79)80502-3, lire en ligne)
  20. ↑ Thamar H. Stollman, Ivo de Blaauw, Marc H. W. A. Wijnen et Frans H. J. M. van der Staak, « Decreased mortality but increased morbidity in neonates with jejunoileal atresia; a study of 114 cases over a 34-year period », Journal of Pediatric Surgery, vol. 44, no 1,‎ , p. 217–221 (ISSN 1531-5037, PMID 19159746, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.043, lire en ligne)
  21. ↑ 21,0 et 21,1 J. H. Louw, « Resection and end-to-end anastomosis in the management of atresia and stenosis of the small bowel », Surgery, vol. 62, no 5,‎ , p. 940–950 (ISSN 0039-6060, PMID 4861374, lire en ligne)
  22. ↑ 22,0 22,1 et 22,2 (en) « ‎Chirurgie », sur App Store (consulté le 15 janvier 2021)
  23. ↑ 23,0 23,1 23,2 23,3 23,4 et 23,5 Thamar H. Stollman, Ivo de Blaauw, Marc H. W. A. Wijnen et Frans H. J. M. van der Staak, « Decreased mortality but increased morbidity in neonates with jejunoileal atresia; a study of 114 cases over a 34-year period », Journal of Pediatric Surgery, vol. 44, no 1,‎ , p. 217–221 (ISSN 1531-5037, PMID 19159746, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.043, lire en ligne)
  24. ↑ Martha M. Werler, Jane E. Sheehan et Allen A. Mitchell, « Association of vasoconstrictive exposures with risks of gastroschisis and small intestinal atresia », Epidemiology (Cambridge, Mass.), vol. 14, no 3,‎ , p. 349–354 (ISSN 1044-3983, PMID 12859037, lire en ligne)
  25. ↑ S. Cywes, M. R. Davies et H. Rode, « Congenital jejuno-ileal atresia and stenosis », South African Medical Journal = Suid-Afrikaanse Tydskrif Vir Geneeskunde, vol. 57, no 16,‎ , p. 630–639 (ISSN 0256-9574, PMID 7376028, lire en ligne)
  26. ↑ N. Kumaran, K. R. Shankar, D. A. Lloyd et P. D. Losty, « Trends in the management and outcome of jejuno-ileal atresia », European Journal of Pediatric Surgery: Official Journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et Al] = Zeitschrift Fur Kinderchirurgie, vol. 12, no 3,‎ , p. 163–167 (ISSN 0939-7248, PMID 12101497, DOI 10.1055/s-2002-32726, lire en ligne)
  27. ↑ I. Ghose, G. C. Mason, D. Martinez et K. L. Harrison, « Hyperechogenic fetal bowel: a prospective analysis of sixty consecutive cases », BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 107, no 3,‎ , p. 426–429 (ISSN 1470-0328, PMID 10740343, DOI 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13242.x, lire en ligne)
  28. ↑ S. Phelps, R. Fisher, A. Partington et E. Dykes, « Prenatal ultrasound diagnosis of gastrointestinal malformations », Journal of Pediatric Surgery, vol. 32, no 3,‎ , p. 438–440 (ISSN 0022-3468, PMID 9094012, DOI 10.1016/s0022-3468(97)90600-x, lire en ligne)
  29. ↑ 29,0 29,1 et 29,2 Martin C. H. Haeusler, Andrea Berghold, Claude Stoll et Ingeborg Barisic, « Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction: results from 18 European congenital anomaly registries », Prenatal Diagnosis, vol. 22, no 7,‎ , p. 616–623 (ISSN 0197-3851, PMID 12124699, DOI 10.1002/pd.341, lire en ligne)
  30. ↑ 30,0 30,1 et 30,2 Carol E. Barnewolt, « Congenital abnormalities of the gastrointestinal tract », Seminars in Roentgenology, vol. 39, no 2,‎ , p. 263–281 (ISSN 0037-198X, PMID 15143689, DOI 10.1053/j.ro.2004.02.002, lire en ligne)
  31. ↑ Hinglaj Saha, Aniket Halder, Uttara Chatterjee et Koushik Saha, « Clinicopathological study of intestinal smooth muscles, interstitial cells of Cajal, and enteric neurons in neonatal jejuno-ileal atresia with special reference to muscle morphometry », Journal of Pediatric Surgery, vol. 54, no 11,‎ , p. 2291–2299 (ISSN 1531-5037, PMID 31257016, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2019.06.003, lire en ligne)
  32. ↑ Amy E. Krambeck, Shelly E. Handa, Andrew P. Evan et James E. Lingeman, « Profile of the brushite stone former », The Journal of Urology, vol. 184, no 4,‎ , p. 1367–1371 (ISSN 1527-3792, PMID 20719342, Central PMCID 3173741, DOI 10.1016/j.juro.2010.05.094, lire en ligne)
  33. ↑ Brent E. Carlyle, Drucy S. Borowitz et Philip L. Glick, « A review of pathophysiology and management of fetuses and neonates with meconium ileus for the pediatric surgeon », Journal of Pediatric Surgery, vol. 47, no 4,‎ , p. 772–781 (ISSN 1531-5037, PMID 22498395, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2012.02.019, lire en ligne)
  34. ↑ J. H. Louw, « Congenital intestinal atresia and severe stenosis in the newborn; a report on 79 consecutive cases », South African Journal of Clinical Science. Suid-Afrikaanse Tydskrif Vir Kliniese Wetenskap, vol. 3, no 3,‎ , p. 109–129 (PMID 12995090, lire en ligne)
  35. ↑ V. K. Patil, B. K. Kulkarni, A. Jiwane et P. Kothari, « Intestinal atresia: an end-to-end linear anastomotic technique », Pediatric Surgery International, vol. 17, no 8,‎ , p. 661–663 (ISSN 0179-0358, PMID 11727065, DOI 10.1007/s003830100019, lire en ligne)
  36. ↑ Thamar H. Stollman, Ivo de Blaauw, Marc H. W. A. Wijnen et Frans H. J. M. van der Staak, « Decreased mortality but increased morbidity in neonates with jejunoileal atresia; a study of 114 cases over a 34-year period », Journal of Pediatric Surgery, vol. 44, no 1,‎ , p. 217–221 (ISSN 1531-5037, PMID 19159746, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.043, lire en ligne)
  37. ↑ L. K. Dalla Vecchia, J. L. Grosfeld, K. W. West et F. J. Rescorla, « Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases », Archives of Surgery (Chicago, Ill.: 1960), vol. 133, no 5,‎ , p. 490–496; discussion 496–497 (ISSN 0004-0010, PMID 9605910, DOI 10.1001/archsurg.133.5.490, lire en ligne)
  38. ↑ Mario Lima, Neil Di Salvo, Chiara Cordola et Simone D'Antonio, « Laparoscopy-Assisted Versus Open Surgery in Treating Intestinal Atresia: Single Center Experience », Journal of Investigative Surgery: The Official Journal of the Academy of Surgical Research,‎ , p. 1–6 (ISSN 1521-0553, PMID 31913765, DOI 10.1080/08941939.2019.1704316, lire en ligne)
  39. ↑ Megha Suri et Jacob C. Langer, « A comparison of circumumbilical and transverse abdominal incisions for neonatal abdominal surgery », Journal of Pediatric Surgery, vol. 46, no 6,‎ , p. 1076–1080 (ISSN 1531-5037, PMID 21683201, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.032, lire en ligne)
  40. ↑ Haitao Zhu, Runnan Gao, Mashriq Alganabi et Kuiran Dong, « Long-term surgical outcomes of apple-peel atresia », Journal of Pediatric Surgery, vol. 54, no 12,‎ , p. 2503–2508 (ISSN 1531-5037, PMID 31522794, DOI 10.1016/j.jpedsurg.2019.08.045, lire en ligne)
  41. ↑ M. Baglaj, R. Carachi et S. Lawther, « Multiple atresia of the small intestine: a 20-year review », European Journal of Pediatric Surgery: Official Journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et Al] = Zeitschrift Fur Kinderchirurgie, vol. 18, no 1,‎ , p. 13–18 (ISSN 0939-7248, PMID 18302063, DOI 10.1055/s-2007-965771, lire en ligne)
  42. ↑ Grant Morris, Alfred Kennedy et William Cochran, « Small Bowel Congenital Anomalies: a Review and Update », Current Gastroenterology Reports, vol. 18, no 4,‎ , p. 16 (ISSN 1534-312X, PMID 26951229, DOI 10.1007/s11894-016-0490-4, lire en ligne)
  43. ↑ S. W. Moore, G. de Jongh, P. Bouic et R. A. Brown, « Immune deficiency in familial duodenal atresia », Journal of Pediatric Surgery, vol. 31, no 12,‎ , p. 1733–1735 (ISSN 0022-3468, PMID 8987005, DOI 10.1016/s0022-3468(96)90066-4, lire en ligne)
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