Mettre à jour la structure de la page de type Maladie et Classe de maladie (Wikimedica:Tâches/Liste/438)

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Type Tâche
Créateur Michaël St-Gelais
Responsable(s) Antoine Mercier-Linteau, Michaël St-Gelais, Oumkaltoum Harati
État En cours
Date de création 2021/01/21
Échéance aucune
Priorité Normale
Projet(s)
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</noinclude>

Cette tâche permettra de planifier l'amélioration à la structure de la page de type Classe:Maladie et Classe:Classe de maladie.


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Sous-tâches
- Type Priorité Titre Responsable(s) État Création
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1 Structure[modifier | w]

Position Nom Obligatoire Description Commentaire Exemples Balises sémantiques Format
1 Définition Oui
  • Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction.
  • S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens.
Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. Exemple

La fibrose rétropéritonéale (FRP) est une maladie qui se caractérise par un processus inflammatoire et fibrotique chronique dans le rétropéritoine à départ de l'aorte infra-rénale qui peut conduire à la compression des structures rétropéritonéales en cas de progression. Les tissus inflammatoires englobent l'aorte infra-rénale et les vaisseaux iliaques. Ce processus fibrotique peut atteindre les uretères et d'autres structures abdominales, y compris la veine cave inférieure.

Aucune Texte
2 Épidémiologie Non
  • Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.).
  • Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence.
  • Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles.
  • Cette section est sous format texte.
Exemple

La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an.

Aucune Texte
3 Étiologies Non
  • Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies.
  • Attention ! Les facteurs de risque et les étiologies d'une maladie ne sont pas synonymes. Les étiologies sont ce qui cause la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent. Prenons un exemple.
    • Parmi les étiologies de l'infarctus du myocarde, on retrouve la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme.
    • Parmi les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde, on retrouve le diabète, l'hypertension artérielle, la sédentarité, l'obésité, le tabagisme, etc.
  • Le format attendu est le texte, la liste à puce ou le tableau.
    • S'il y a un ou deux étiologies, le format texte est à privilégier.
    • S'il y a de multiples étiologies, la liste à puce est à privilégier, précédée par une courte phrase introductive suivie d'un deux-points.
    • S'il y a des catégories d'étiologies avec de multiples étiologies, le tableau est à privilégier. Bref, si vous considérez que la structure est trop complexe, souvent le tableau est l'idéal. Sinon, privilégiez les formats simples (l'affichage est meilleur pour les téléphones intelligents en format texte et liste à puce).
Exemple

Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :

  • les adhérences post-chirurgicales (la plus fréquente)
  • les néoplasies abdominales
  • les hernies incarcérées
  • les maladies inflammatoires de l'intestin (Crohn)
  • l'impaction fécale
  • les corps étrangers
  • les abcès intra-péritonéaux
  • le volvulus.

Exemple

Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme coronarien.

Étiologie Texte, liste à puce ou tableau
4 Physiopathologie Non
  • La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie.
Aucune Texte
5 Présentation clinique Oui
  • Cette section contient sous-sections Facteurs de risque, Questionnaire et Examen clinique.
  • La section Présentation clinique ne sert qu'à accueillir ces trois sous-sections : aucune information ne doit se retrouver entre le titre de section Présentation clinique et les autres sous-titres. Ce sont les sous-sections qui doivent être détaillées.
  • Une erreur fréquente est de laisser les facteurs de risque, le questionnaire et l'examen physique en un ou des paragraphes dans la section Présentation clinique, mais de ne pas détailler les sous-sections Facteurs de risque, Questionnaire et Examen clinique.
Exemple

5 Présentation clinique

(Aucun texte)

5.1 Facteurs de risque

(Texte)

5.2 Questionnaire

(Texte)

5.3 Examen clinique

(Texte)

Aucune Aucun
5,1 Facteurs de risque Oui
  • Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc.
  • Il est obligatoire d'utiliser des propriétés sémantiques de type Facteur de risque pour les énumérer.
  • Attention de ne pas confondre les étiologies avec les facteurs de risque. Les étiologies sont ce qui cause la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent.
  • Le format attendu est la liste à puce simple, qui doit toujours être précédée d'une phrase introductive avec la ou les source(s).
Exemple

Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :

  • l'obésité
  • l'hypertension artérielle
  • le tabagisme
  • le diabète.
Facteur de risque
5,2 Questionnaire Oui
  • Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients.
  • Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type Symptôme lors de l'énumération de ces éléments.
  • Attention de ne pas confondre les signes et les symptômes. Les signes sont objectivées à l'examen physique alors que les symptômes sont relatées par le patient.
    • La dyspnée est un symptôme, alors que la tachypnée est un signe.
    • La tachycardie est un signe, alors que la palpitation est un symptôme.
  • Rarement, certains signes peuvent être objectivés par les patients et figurer au questionnaire. Par exemple, la fièvre peut être mesurée par le patient et figurer au questionnaire.
Exemple

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :

  • une douleur thoracique [symptôme] de type serrement irradiant dans le bras gauche ou dans la mâchoire
  • des nausées [symptôme]
  • des sueurs [symptôme]
  • de la dyspnée [symptôme].

D'autre éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :

  • la prise récente d'inhibiteur de la PDE [ne pas mettre de modèle Symptôme]
  • la prise récente de cocaïne [ne pas mettre de modèle Symptôme]
  • des palpitations (pourrait signaler des arythmies malignes) [ne pas mettre de modèle Symptôme]
  • etc.

Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque.

Exemple

Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :

  • l'odynophagie [symptôme]
  • la fièvre [symptôme]
  • l'absence de rhinorrhée [symptôme]
  • l'absence de changement de la voix [symptôme]
  • l'absence de toux [symptôme].
Symptôme Liste à puce
5,3 Examen clinique Oui
  • Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique.
  • Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type Signe clinique lors de l'énumération de ces éléments ainsi que des propriétés de type Examen clinique.
  • Dans certains cas, les signes peuvent être d'autres maladies (voir l'exemple suivant).
Exemple

L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :

  • aux signes vitaux [examen clinique] :
    • de la fièvre [signe clinique]
    • des signes de choc septique [signe clinique] si appendicite compliquée (tachycardie, hypotension, tachypnée)
  • à l'examen abdominal :
    • une sensibilité diffuse à la palpation (phase précoce) [signe clinique]
    • un signe de McBurney positif (généralement un peu plus tard dans la présentation) [signe clinique]
    • un signe de Rovsing positif [signe clinique]
    • un ressaut positif [signe clinique]
    • un signe du Psoas positif [signe clinique]
    • un signe de l'Obturateur positif [signe clinique]
  • un examen gynécologique normal [examen clinique].
Examen clinique, Signe clinique Liste à puce
6 Examens paracliniques Oui
  • Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie.
  • Chaque investigation (ou examen paraclinique) doit être spécifiée à l'aide du modèle Examen paraclinique et ses résultats attendus à l'aide du modèle Signe paraclinique.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Parfois, présenter les examens paracliniques sous la forme d'un tableau peut-être optimal.
Exemple

Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :

  • les électrolytes fécaux [examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [signe paraclinique]
  • le taux de VIP sérique [examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [signe paraclinique]
  • le taux de catécholamines sériques [examen paraclinique]
  • le taux de polypeptides pancréatiques sériques : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [signe paraclinique]
  • les électrolytes sériques [examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [signe paraclinique] et l'hypercalcémie [signe paraclinique] sont typiques
  • la glycémie [examen paraclinique]: l'hyperglycémie [signe paraclinique] est fréquente
  • le gaz artériel [examen paraclinique]/ gaz veineux [examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique]
  • l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.
Examen paraclinique,Signe paraclinique
7 Approche clinique Non
  • Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie. C'est la section par excellence pour l'enseignement.
  • C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations qui ont déjà été mentionnées auparavant.
  • L'utilisation du modèle Flowchart (diagramme) est encouragée.
  • Le format attendu est libre (texte, liste, tableau, diagramme).
Texte, Liste, Tableau, Diagramme
8 Diagnostic Non
  • Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent).
  • Si des critères diagnostiques précis et officiels existent, cette section sert à les répertorier.
Exemple

L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.

Exemple

Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :

  • une blessure myocardique aiguë
  • des évidences cliniques d'ischémie aiguë du myocarde
  • avec une élévation et/ou baisse des troponines sériques (avec au moins une valeur au-dessus du 99e percentile) et au moins un des éléments suivants :
    • des symptômes compatibles avec l'ischémie myocardique
    • un changement ischémique de novo à l'ECG
    • une apparition d'ondes Q pathologiques
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de myocardes viables
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de mobilité régionale de la contractilité
    • une identification d'un thrombus coronarien par angiographie ou autopsie.
Texte, Liste à puce
9 Diagnostic différentiel Oui
  • Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. Chaque diagnostic doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Diagnostic différentiel.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
  • Attention de ne pas confondre le diagnostic différentiel avec les étiologies, les facteurs de risque et les complications. Le diagnostic différentiel, ce sont les autres maladies qui peuvent avoir une présentation clinique similaire.
Exemple

Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :

  • l'abcès tubo-ovarien
  • l'atteinte inflammatoire pelvienne
  • la grossesse ectopique
  • la cystite
  • etc.
Diagnostic différentiel Liste à puce
10 Traitement Oui
  • Cette section décrit le traitement de la maladie.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Parfois, le tableau peut être employé (voir Pneumothorax) lorsque la structure de l'information est complexe.
  • Chaque traitement (et son indication) doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Traitement (nous y reviendrons plus tard).
  • Indiquez la posologie des médicaments ainsi que la durée du traitement. Les posologies de médicaments doivent être systématiquement référencées. Ne détaillez pas les contre-indications des médicaments : ceux-ci seront détaillées sur la page de type Médicament.
    • Par exemple, il serait inutile de décrire les contre-indications au AINS sur toutes les pages en lien avec des pathologies musculosquelettiques.
  • Si un traitement approprié de la maladie est une procédure, ne décrivez pas cette procédure dans la section traitement.
    • Par exemple, ne décrivez pas comment on installe un drain thoracique dans le pneumothorax. La technique d'installation du drain thoracique sera détaillé sur une page de type Procédure. Tenez-vous en à l'indication de la procédure pour la présente maladie. Par exemple, le drain thoracique est indiqué en présence d'un pneumothorax de > 3 cm.
    • Par exemple, ne détaillez pas l'onycectomie dans la page sur l'ongle incarné. Dites plutôt que l'onycectomie est appropriée dans l'ongle incarné dans les situations XYZ.
Traitement Liste à puce, Tableau
11 Suivi Non
  • Cette section traite du suivi de la maladie.
  • Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ?
  • Quels doivent être les consignes données au patient ?
  • Y a-t-il des examens paracliniques à répéter ?
  • Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
Texte
12 Complications Oui
  • Cette section nomme les complications possibles de la maladie classées en ordre de probabilité. Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications.
  • Ne pas mentionner les complications de la procédure ou du traitement sur la page de la maladie.
    • Sur une page de tendinite, ne pas mettre dans les complications que l'ulcère d'estomac est une complication de la prise d'anti-inflammatoire. Cette complication figure seulement sur la page de type Médicament dans les effets indésirables.
    • Sur la page de l'appendicite, on ne nomme pas les complications de l'appendicectomie, mais seulement celles de l'appendicite sans appendicectomie ! Les complications de l'appendicectomie sont décrites sur une page de type Procédure d'appendicectomie.
  • Ne pas confondre les facteurs de risque, les étiologies, les complications et le diagnostic différentiel. Les complications, ce sont les autres maladies qui se développent si on ne traite pas la maladie.
  • Le format attendu est la liste à puce, précédé d'une courte phrase introductive et d'un deux-points.

Exemple

Les complications de l'infarctus du myocarde sont :

  • la rupture d'un pilier mitral
  • l'oedème aiguë du poumon
  • la tachycardie ventriculaire
  • le bloc AV de haut grade.
Complication Liste à puce
13 Évolution Non
  • Cette section contient le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie.
    • Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie.
    • L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps.
Texte
14 Prévention Non
  • Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent).
Texte

2 Discussion[modifier | w]