« Utilisateur:Michaël St-Gelais/Brouillons/Laryngite virale aiguë » : différence entre les versions

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== Introduction ==
{{Information maladie
| acronyme =  
| image = Laryngitis gastrica.jpg
| description_image = Laryngite aiguë secondaire à un [[RGO]]
| wikidata_id =  
| autres_noms =
| terme_anglais = Acute laryngitis
| vidéo =
| son =
| spécialités = ORL
| version_de_classe = 4 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. -->
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}}La '''laryngite''' est une inflammation des muqueuses des cordes vocales et du larynx. La laryngite virale aiguë est, comme son nom le suggère, d'origine virale, généralement bénigne, auto-limitative et dure de 3 à 7 jours. Elle est dite aiguë si elle dure moins de trois semaines.<ref name=":7">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Gunjan|nom1=Gupta|prénom2=Kunal|nom2=Mahajan|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2021|pmid=30521292|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/|consulté le=2021-03-09}}</ref> <ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=en|prénom1=Ludovic|nom1=Reveiz|prénom2=Andrés Felipe|nom2=Cardona|prénom3=Edgar Guillermo|nom3=Ospina|titre=Cochrane Database of Systematic Reviews|passage=CD004783.pub3|éditeur=John Wiley & Sons, Ltd|date=2007-04-18|doi=10.1002/14651858.cd004783.pub3|lire en ligne=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD004783.pub3|consulté le=2022-10-10}}</ref>


La laryngite est une inflammation des muqueuses des cordes vocales et du larynx, elle est dite aiguë si elle dure moins de trois semaines. La laryngite aiguë est généralement bénigne et autolimitation<ref>{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Gunjan|nom1=Gupta|prénom2=Kunal|nom2=Mahajan|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2021|pmid=30521292|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/|consulté le=2021-03-09}}</ref>
== Épidémiologie ==
L'épidémiologie est difficile à déterminer car, étant une affection auto-limitante lorsqu'elle est d'origine virale, plusieurs patients ne sollicitent pas de soins médicaux.


== Étiologie ==
Toutefois, certaines études estiment qu'environ 2% des personnes présentant des symptômes respiratoires aigus ont une laryngite aiguë<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Gunjan|nom1=Gupta|prénom2=Kunal|nom2=Mahajan|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2022|pmid=30521292|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/|consulté le=2022-08-15}}</ref>.


l'inflammation du larynx peut être déclenchée par des facteurs infectieux ou non infectieux dont les principaux sont:
La laryngite aiguë est plus fréquente chez les adultes par rapport aux enfants. Le ratio homme/femme varie selon les études.<ref>{{Citation d'un lien web|titre=Acute Laryngitis - an overview {{!}} ScienceDirect Topics|url=https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/acute-laryngitis|site=www.sciencedirect.com|consulté le=2021-03-09}}</ref>
 
Les personnes atteintes ont un âge situé entre 18 et 40 ans.<ref name=":2">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31680234</ref>
 
== Étiologies ==
La laryngite virale aiguë survient généralement dans le contexte d'une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) causée par un des pathogènes suivants<ref name=":7" /><ref name=":5">{{Citation d'un lien web|langue=fr-CA|titre=Laryngite - Affections de l'oreille, du nez et de la gorge|url=https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/affections-de-l-oreille,-du-nez-et-de-la-gorge/troubles-laryngiens/laryngite|site=Édition professionnelle du Manuel MSD|consulté le=2021-04-11}}</ref><ref name=":6">{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/hoarseness-in-adults?search=laryngite%20aigu%C3%AB&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1|site=www.uptodate.com|consulté le=2021-04-11}}</ref> :
 
* le {{Étiologie|nom=virus para-influenza|principale=0}} (responsable de 1/2-3/4 des cas)<ref name=":2" />
* le {{Étiologie|nom=virus respiratoire syncytial|principale=0}};
* l'{{Étiologie|nom=adenovirus|principale=0}};
 
* le {{Étiologie|nom=rhinovirus|principale=0}};
* le {{Étiologie|nom=coronavirus|principale=0}}.
 
 
Laryngitis is an inflammation of the larynx, which can cause hoarseness or loss of voice. Here are some possible causes of laryngitis in adults based on the search results <ref name=":8">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Natalie Anne|nom1=Watson|prénom2=Katharine Anne|nom2=Orton|prénom3=Andrew|nom3=Hall|titre=Fifteen-minute consultation: Guide to paediatric voice disorders|périodique=Archives of disease in childhood - Education & practice edition|date=2021-02-12|issn=1743-0585|issn2=1743-0593|doi=10.1136/archdischild-2020-321134|lire en ligne=https://ep.bmj.com/lookup/doi/10.1136/archdischild-2020-321134|consulté le=2023-06-16|pages=edpract–2020–321134}}</ref>:
 
* Viral infections: Most cases of laryngitis are caused by viral infections, such as the common cold or flu.
* Bacterial infections: Although less common, bacterial infections can also cause laryngitis.
* Irritants: Exposure to irritants such as smoke, pollution, or chemicals can cause laryngitis.
* Acid reflux: Acid reflux can irritate the larynx and cause inflammation.
* Overuse or misuse of the voice: Speaking or singing loudly, shouting, or talking for extended periods of time can strain the vocal cords and cause laryngitis.
* Allergies: Allergies can cause postnasal drip, which can irritate the larynx and cause inflammation.
* Dry air: Breathing dry air can dry out the vocal cords and cause laryngitis.
 
It's important to note that these causes may not be exclusive to adults and may also apply to children.
 
== Physiopathologie ==
Dans la laryngite aiguë de l'adulte, l’inflammation concerne particulièrement la muqueuse des plans glottique et épiglottique, tandis que chez l'enfant, il y a préférentielle atteinte de la muqueuse sous-glottique. La localisation de ces atteintes se manifestera principalement chez l'adulte par de la dysphonie, tandis que la dyspnée sera la principale plainte chez l'enfant.<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|nom1=Masson|prénom1=Elsevier|titre=Laryngites aiguës de l'adulte|url=https://www.em-consulte.com/article/1313/laryngites-aigues-de-l-adulte|site=EM-Consulte|consulté le=2021-03-09}}</ref>
 
La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases.<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=en-CA|titre=Laryngitis - Ear, Nose, and Throat Disorders|url=https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2021-03-26}}</ref>
 
* Tout d'abord, il y a une congestion du larynx consécutif à l’inflammation. Elle peut concerner la partie supraglottique, glottique ou épiglottique. Cet œdème va affecter les vibrations des cordes vocales pouvant rendre difficile, voire impossible, la phonation. À ce stade, la muqueuse est œdématiée et érythémateuse.<ref name=":6" />
* Il s'en suit une phase de guérison qui fait intervenir les globules blancs lorsque la cause est infectieuse afin d'éliminer les germes impliqués.
* Environ 2 semaines après le début du processus inflammatoire, la laryngite aiguë se résout. Une persistance des symptômes est souvent évocatrice d'une surinfection bactérienne ou alors d'une transition vers une laryngite chronique<ref name=":6" />.
 
 
When the larynx is inflamed, the vocal cords may become swollen, which can affect the voice. In some cases, the inflammation may also cause pain or discomfort in the throat. Treatment for laryngitis may depend on the underlying cause and may include rest, hydration, voice therapy, medications, or surgery in rare cases<ref name=":8" />.
 
== Présentation clinique ==
===Facteurs de risque===
Les facteurs de risque sont :
*le {{Facteur de risque|nom=facteur de risque 1|affichage=facteur de risque 1 - '''Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez modifier.'''}}
* le {{Facteur de risque|nom=facteur de risque 2|affichage=facteur de risque 2 - '''Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez aussi modifier.'''}}
*le {{Facteur de risque|nom=facteur de risque 3|affichage=facteur de risque 3 - '''Copiez ce modèle pour définir d'autres facteurs de risques.'''}}
* ...
 
 
The risk factors for developing laryngitis include<ref name=":9">{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis - Symptoms and causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/symptoms-causes/syc-20374262|site=Mayo Clinic|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis Risk Factors - WelcomeCure|url=https://www.welcomecure.com/diseases/laryngitis/risk-factors|site=www.welcomecure.com|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis|url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/laryngitis|site=www.hopkinsmedicine.org|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Chronic laryngitis: Symptoms, causes, and treatment|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/323208|site=www.medicalnewstoday.com|date=2018-09-28|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis risk factors - wikidoc|url=https://www.wikidoc.org/index.php/Laryngitis_risk_factors|site=www.wikidoc.org|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref name=":10">{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Chronic Laryngitis|url=https://www.health.harvard.edu/a_to_z/chronic-laryngitis-a-to-z|site=Harvard Health|date=2018-12-18|consulté le=2023-06-16}}</ref>
 
<nowiki>:</nowiki>
 
* Having a respiratory infection, such as a cold, bronchitis or sinusitis
* Exposure to irritating substances, such as cigarette smoke, excessive alcohol intake, stomach acid, workplace chemicals, and dust that cause irritation
* Overusing your voice, by speaking too much, speaking too loudly, shouting or singing
* Consuming tobacco or cigarette smoke, and consuming alcohol
* Inhaled medications
* Poor vocal hygiene, which can lead to laryngitis or inflammation of the vocal folds. This is related to voice abuse, misuse, dehydration or indirect voice box inflammation secondary to sinus or mouth issues
* Smoking or vaping
* Autoimmune disorders such as granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s disease) or pemphigoid/pemphigus
* Chronic sinusitis
* Infections with certain parasites
* Chronic use of steroid inhaler medications
* Working in an environment with irritating chemicals or dust
* Working, or having a hobby, that requires prolonged or very loud talking, shouting, or singing
* Voice abuse or misuse, which means talking too much or too loudly. It can be an ongoing problem for people whose jobs depend on their voices, including singers, actors, telephone operators, lawyers, teachers, referees, coaches, and anyone who must shout over loud noise at work (construction workers, personnel in airports and train stations, factory workers)
* Chronic sinusitis
* Asthma
* Tuberculosis (rare)
* Children can develop chronic laryngitis from voice overuse or misuse, especially if they shout or strain their voices during choir practice.
 
=== Questionnaire===
Les symptômes de cette maladie sont <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref>{{Citation d'un article|langue=en|titre=Croup|périodique=Wikipedia|date=2020-12-16|lire en ligne=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Croup&oldid=994589806|consulté le=2021-03-26}}</ref>:
*une {{Symptôme|nom=Toux (symptôme)|affichage=toux}} dite aboyante
*la {{Symptôme|nom=Rhinorrhée|affichage=rhinorrhée}}
*la {{Symptôme|nom=fièvre|affichage=fièvre}}
*la {{Symptôme|nom=voix rauque|affichage=voix rauque}}
*l'{{Symptôme|nom=inconfort laryngée|affichage=inconfort laryngée}}
*la {{Symptôme|nom=Dyspnée (symptôme)|affichage=dyspnée}}, la {{Symptôme|nom=détresse respiratoire|affichage=détresse respiratoire}} et le {{Symptôme|nom=stridor|affichage=stridor}} (chez l'enfant).
Chez l'adulte, l'histoire est habituellement assez banale avec une histoire de voix rauque et des symptômes compatibles avec une IVRS. Chez l'enfant, la toux aboyante et le stridor sont nettement plus fréquents : une dégradation rapide des symptômes est généralement notée.
 
Il peut être pertinent de rechercher certains éléments d'histoire :
*une notion de {{Élément d'histoire|nom=traumatisme laryngotrachéal}}
*la {{Élément d'histoire|nom=surutilisation de la voix}}
*des antécédents de {{Élément d'histoire|nom=RGO}}
*le {{Élément d'histoire|nom=statut vaccinal}}
*les {{Élément d'histoire|nom=contacts infectieux}}.
The symptoms of laryngitis can vary depending on the severity of the inflammation and the underlying cause. The common symptoms of laryngitis include<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-AU|nom1=Australia|prénom1=Healthdirect|titre=Laryngitis|url=https://www.healthdirect.gov.au/laryngitis|site=www.healthdirect.gov.au|date=2021-05-04|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/laryngitis|site=www.nhsinform.scot|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref name=":11">{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Diagnosis, Symptoms, Causes, Treatments & Recovery|url=https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22268-laryngitis|site=Cleveland Clinic|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Symptoms, causes, and treatments|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/180271|site=www.medicalnewstoday.com|date=2017-12-20|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref name=":10" /><ref name=":9" />
 
<nowiki>:</nowiki>
 
* Hoarseness
* Difficulty speaking
* Sore, dry, or tickly throat
* Mild fever
* Irritating cough
* A constant need to clear your throat
* Weak voice or voice loss
* Tickling sensation and rawness in your throat
* Dry throat
* Persistent cough
* Frequent throat clearing
 
These symptoms usually begin suddenly and often get worse over a period of two to three days. The hoarse voice and speaking difficulties usually get worse each day you're ill and may last for up to a week after the other symptoms have gone. In a few cases, the larynx can swell and cause breathing difficulties. This isn't common in adults but can occur in young children who have smaller, narrower windpipes. Laryngitis is often linked to another illness, such as a cold, flu, throat infection (pharyngitis) or tonsillitis, so you might also have other symptoms such as headache, swollen glands, runny nose, and pain when swallowing. If your laryngitis symptoms last longer than two weeks, you should schedule an appointment with your healthcare provider.
 
===Examen clinique===
L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :
*à l'{{Examen clinique|nom=examen clinique 1}}:
**le {{Signe clinique|nom=signe clinique 1}}
**le {{Signe clinique|nom=signe clinique 2}}
*l'{{Examen clinique|nom=examen clinique 2}}:
**le {{Signe clinique|nom=signe clinique 3}}
*à l'{{Examen clinique|nom=examen clinique 2}}:
**le {{Signe clinique|nom=signe clinique 1}}
**le {{Signe clinique|nom=signe clinique 2}}
*...
Quant à l'examen physique, elle peut se faire par examen direct de la gorge (laryngoscopie ou à l'aide d'un nasolaryngoscope flexible Les lésions retrouvées dépendent de la forme clinique
 
 
 
The physical exam for laryngitis is usually done by a doctor and may include<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis physical examination - wikidoc|url=https://www.wikidoc.org/index.php/Laryngitis_physical_examination|site=www.wikidoc.org|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Symptoms, causes, and treatments|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/180271|site=www.medicalnewstoday.com|date=2017-12-20|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis Diagnosis and Tests - WelcomeCure|url=https://www.welcomecure.com/diseases/laryngitis/tests-and-diagnosis|site=www.welcomecure.com|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-US|titre=Laryngitis Information {{!}} Mount Sinai - New York|url=https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/laryngitis|site=Mount Sinai Health System|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Acute Laryngitis Clinical Presentation: History, Physical, Causes|url=https://emedicine.medscape.com/article/864671-clinical|site=emedicine.medscape.com|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis - Symptoms and causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/symptoms-causes/syc-20374262|site=Mayo Clinic|consulté le=2023-06-16}}</ref>
 
<nowiki>:</nowiki>
 
* Inspection of the throat and larynx using a lighted instrument called a laryngoscope
* Checking for swollen and inflamed vocal cords
* Listening to the voice of the person to assess the degree of hoarseness
* Checking for swollen lymph nodes or glands in the neck
* Assessing the ears, nose, and throat
* Taking a detailed medical history to determine the underlying cause of laryngitis
 
In most cases, laryngitis can be diagnosed by a doctor through a clinical examination. Most cases do not require any additional testing. However, if the doctor suspects that the underlying cause of laryngitis is a bacterial infection, they may order a throat culture to confirm the diagnosis. If the laryngitis lasts for more than two weeks or is chronic, the doctor may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.
 
==Diagnostic différentiel==
Le diagnostic différentiel est à faire avec d'autres pathologies pouvant entrainer un syndrome dysphonique ou dyspnéique, notamment:<ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/hoarseness-in-adults?search=laryngite%20aigue&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1|site=www.uptodate.com|consulté le=2021-03-24}}</ref><ref name=":6" />
*{{Diagnostic différentiel|nom=laryngite Chronique}}
 
*
*{{Diagnostic différentiel|nom=Corps étrangers}}
*{{Diagnostic différentiel|nom=troubles neurologiques}} tel dysphonie spasmodique
* D'autres lésions bénignes des cordes vocales telle que: {{Diagnostic différentiel|nom=polypes}}, {{Diagnostic différentiel|nom=nodules}}...
*{{Diagnostic différentiel|nom=Cancer des voix respiratoire supérieur}}
 
 
The differential diagnosis for laryngitis includes<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis differential diagnosis - wikidoc|url=https://www.wikidoc.org/index.php/Laryngitis_differential_diagnosis|site=www.wikidoc.org|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Acute Laryngitis Differential Diagnoses|url=https://emedicine.medscape.com/article/864671-differential|site=emedicine.medscape.com|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Symptoms, causes, and treatments|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/180271|site=www.medicalnewstoday.com|date=2017-12-20|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-AU|nom1=Australia|prénom1=Healthdirect|titre=Laryngitis|url=https://www.healthdirect.gov.au/laryngitis|site=www.healthdirect.gov.au|date=2021-05-04|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Laryngitis - Symptoms, diagnosis and treatment {{!}} BMJ Best Practice US|url=https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/423|site=bestpractice.bmj.com|consulté le=2023-06-16}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Acute Laryngitis Clinical Presentation: History, Physical, Causes|url=https://emedicine.medscape.com/article/864671-clinical|site=emedicine.medscape.com|consulté le=2023-06-16}}</ref>
 
<nowiki>:</nowiki>
 
* Upper respiratory tract infection
* Vocal fold cyst, nodule, or polyp
* Laryngeal stenosis
* Infectious or allergic chronic laryngitis
* Reflux laryngitis
* Rhinitis
* Spasmodic dysphonia
* Psychogenic dysphonia
* Chronic sinusitis
* Excessive coughing
* Inhaling irritants, such as allergens or toxic fumes
* High alcohol intake
* Habitual misuse or overuse of voice
* Smoking, including secondhand smoke
* Inhaling steroid medicines, such as asthma inhalers
* Bacterial, fungal, or parasitic infections
* Allergies
* A sinus infection
* An injury to the vocal cords or growths on the vocal cords
* Laryngeal malignancy
 
Laryngitis can be acute or chronic, infectious or noninfectious. Acute laryngitis is usually self-limiting and lasts for less than 7 days. Chronic laryngitis is the presence of laryngeal inflammatory symptoms including hoarseness, globus, pain, dysphagia, throat clearing, or cough lasting more than 3 weeks. A thorough evaluation and specialist consultation should be obtained to evaluate for inflammatory, infectious, or autoimmune etiologies, and because chronic laryngitis can mimic symptoms of laryngeal malignancy.
 
== Traitement ==
Dans sa forme classique la laryngite guérit sans traitement. Cependant, certaines formes peuvent engager le pronostic vital et nécessité une hospitalisation
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+Traitement<ref name=":1" /><ref name=":3">{{Citation d'un lien web|langue=en-CA|titre=Croup - Pediatrics|url=https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2021-03-26}}</ref><ref name=":6" />
!causes infectieuses
!Type de laryngite
!Causes non infectieuses
!Prise en charge
!
!
|-
|
* Virales: plus frequente, les agents pathogènes les plus incriminés sont: virus respiratoire syncytial, rhinovirus, coronavirus, adenovirus, virus para influenza (laryngobronchite aigue de l'enfant)
* Bacteriennes: ''Moraxella catarrhalis'', ''Haemophilus influenzae'', ''Streptococcus pneumoniae, Pneumocoque, staphylocoque''
* fongique: candida albicans chez les personnes immunodéprimées
* certaines maladies de la petite enfance: rougeole, diphterie, coqueluche, varicelle
|
* reflux gastro œsophagien
* exposition au froid
* utilisation excessive des cordes vocales
* asthme (utilisation des médicaments inhalés)
* allergies
* tabac
* aspiration de substance chimique caustiques
* exposition prolongée à la poussière, inhalation des produits chimiques
* traumatismes
* plus rarement, les laryngites auto-immunes:
|
|
|-
|-
|
|Laryngite catarrhale de l'adulte
|
|En général la guérison survient sans traitement, certains cas peuvent nécessité:
|
* un {{Traitement|nom=repos vocal}}{{Traitement|nom=mesures hygiéniques}} ( arrêt tabac, caféine, alcool, repas épicés, chocolat..)
|
* {{Traitement|nom=inhalation à vapeur}}
* {{Traitement|nom=antalgique}}/ {{Traitement|nom=antipyrétique}}
* {{Traitement|nom=antibiotique}} en cas de laryngite bactérienne avérée
|-
|-
|Laryngite sous-glottique
|
|
|
* patient avec état général conservé: inhalation à vapeur+/-{{Traitement|nom=corticothérapie}} (discutée)
|
* Patients avec état général altéré: {{Traitement|nom=hospitalisation}}, {{Traitement|nom=oxygène humidifié}}, {{Traitement|nom=épinéphrine racémique}}, corticothérapie
|
|}
|}


La dysphonie fonctionnelle est un terme désignant un groupe de véritables troubles de conversion et englobe un large éventail de symptômes vocaux et de résultats d'examen physique. Il s'agit d'un diagnostic d'exclusion, mais les facteurs de stress majeurs récents, tels que la perte d'un emploi ou d'un être cher, sont des déclencheurs bien connus.<ref name=":4">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32128435</ref><ref name=":0">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521292</ref>


== Épidémiologie ==
L'évaluation en ORL n'est en général pas nécessaire sauf pour les cas ayant nécessité une admission en urgence et/ou hospitalisation<ref name=":4">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32128435</ref><ref name=":5" />
 
En cas de persistance des symptômes au delà de 2semaines doit faire crainte une transition vers une laryngite chronique et dans ce cas, il faut rechercher les facteurs de risques et/ou le terrain (immunodépression, un cancer... )<ref name=":5" />
 
Il est important de noter que l'usage de la corticothérapie est discutée et son intérêt n'a pas été démontré<ref name=":6" />
 
 
 
The treatment of laryngitis in adults depends on the underlying cause and severity of the condition. In most cases, laryngitis is self-limiting and resolves on its own within a week or so. The following are the recommended treatments for laryngitis in adults<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Diagnosis, Symptoms, Causes, Treatments & Recovery|url=https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22268-laryngitis|site=Cleveland Clinic|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Laryngitis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/diagnosis-treatment/drc-20374267|site=www.mayoclinic.org|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Laryngitis: Symptoms, causes, and treatments|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/180271|site=www.medicalnewstoday.com|date=2017-12-20|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref name=":12">{{Citation d'un article|titre=Acute Laryngitis Treatment & Management: Medical Care, Diet, Activity|date=2023-06-14|lire en ligne=https://emedicine.medscape.com/article/864671-treatment|consulté le=2023-06-17}}</ref>
 
<nowiki>:</nowiki>
 
* Resting the voice as much as possible
* Drinking plenty of fluids to keep the body hydrated
* Using a humidifier to relieve dry throat symptoms
* Avoiding whispering, which can strain the vocal cords more than speaking normally
* Avoiding smoking and exposure to secondhand smoke
* Avoiding alcohol and caffeine, which can dehydrate the body
* Avoiding spicy and acidic foods, which can irritate the throat
* Taking over-the-counter pain relievers such as acetaminophen, naproxen, or ibuprofen to relieve discomfort
* Antibiotics: If laryngitis is caused by a bacterial infection, the healthcare provider may prescribe antibiotics.
* Corticosteroids: These drugs help reduce swelling and inflammation. The healthcare provider may prescribe these in some situations.
* Antifungals: If the laryngitis is related to a candida or yeast infection, antifungal medication may be given.
 
In cases of chronic laryngitis, the treatment is aimed at treating the underlying causes, such as heartburn, smoking, or excessive use of alcohol. If the laryngitis lasts for more than two weeks or is chronic, the doctor may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.
 
 
Here are some possible treatments for laryngitis:
 
- **Resting the voice**: One of the most important treatments for laryngitis is to rest the voice. This means avoiding talking or singing as much as possible, and avoiding whispering, which can strain the vocal cords even more[1].


Elle est difficile à déterminer car étant une affection auto-limitante, plusieurs patients ne sollicitent pas des soins médicaux.  Toutefois, certaines études estiment que environ 2% des personnes présentant des symptômes respiratoire aiguës ont une laryngite aiguë.
- **Drinking plenty of fluids**: Drinking plenty of fluids can help to keep the throat moist and reduce irritation[1].


La laryngite aiguë est plus fréquente chez les adultes par rapport aux enfant avec une prédominance féminine.<ref>{{Citation d'un lien web|titre=Acute Laryngitis - an overview {{!}} ScienceDirect Topics|url=https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/acute-laryngitis|site=www.sciencedirect.com|consulté le=2021-03-09}}</ref>
- **Avoiding irritants**: Avoiding irritants such as smoke, alcohol, and caffeine can help to reduce inflammation and irritation in the throat[1].


La laryngite aiguë peut affecter les patients de tout âge, bien qu'elle soit plus fréquente dans la population adulte, touchant généralement les personnes âgées de 18 à 40 ans, bien qu'elle puisse être observée chez des enfants aussi jeunes que trois ans. Les symptômes vocaux isolés chez les enfants de moins de trois ans devraient inciter à un examen plus approfondi d'une pathologie supplémentaire, y compris la paralysie des cordes vocales, le RGO et les conditions neurodéveloppementales. Des mesures précises de l'incidence de la laryngite aiguë restent difficiles à élucider car cette affection reste sous-déclarée, de nombreux patients ne sollicitant pas, de manière appropriée, des soins médicaux pour cette affection souvent autolimitée.<ref name=":2">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31680234</ref><ref name=":0" />
- **Medication**: Depending on the cause of the laryngitis, medication may be prescribed. For example, antibiotics may be prescribed if the laryngitis is caused by a bacterial infection[1]. In some cases, corticosteroids or other anti-inflammatory medications may be prescribed to reduce inflammation and swelling in the larynx[2].


== Physiopathologie ==
- **Physical therapy**: Physiotherapy treatment may be recommended to help relieve symptoms of laryngitis. This may include inhalation therapy, which can help to reduce inflammation and swelling in the larynx[3].


Dans la laryngite aiguë de l'adulte, l’inflammation concerne particulièrement la muqueuse des plans glottique et épiglottique, tandis que chez l'enfant on a une atteinte préférentielle de la muqueuse sous-glottique. la conséquence directe étant que chez l'adulte la dysphonie sera au premier plan des plaintes contre la dyspnée chez l'enfant.<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|nom1=Masson|prénom1=Elsevier|titre=Laryngites aiguës de l'adulte|url=https://www.em-consulte.com/article/1313/laryngites-aigues-de-l-adulte|site=EM-Consulte|consulté le=2021-03-09}}</ref>
- **Voice therapy**: Voice therapy may be recommended for chronic laryngitis or for people who use their voice professionally. Voice therapy can help to improve vocal technique and reduce strain on the vocal cords[4].


La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases:
- **Surgery**: In some cases, surgery may be necessary to remove vocal cord nodules or polyps that are causing laryngitis[5].


Tout d'abord,
It is important to follow the recommended treatment plan and to seek medical attention if symptoms persist or worsen.


Au stade précoce, l’inflammation est importante et peut englober le larynx glottique, supra et sous glottique (ou toute combinaison de ces dernières) dépendamment de l’organisme responsable.
Citations:


Quand cette inflammation est d’origine infectieuse, les globules blancs éliminent les microorganismes responsables lors du processus de guérison. Les cordes vocales deviennent alors plus œdémateuses   et les vibrations sont affectées. La pression seuil de phonation peut augmenter à un point que génère une pression de phonation adéquate de façon normal devient difficile et provoque la raucité.
[1] <nowiki>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18328379/</nowiki>


Une aphonie franche survient quand le patient ne peut pas surmonter la pression seuil de phonation requis pour mettre les cordes vocales en mouvement
[2] <nowiki>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24592580/</nowiki>


La membrane qui recouvre les cordes vocales est habituellement érythémateuse et gonflée. La diminution du timbre vocal chez les patients atteints de laryngite est la conséquence d’un épaississement irrégulier sur toute la longueur des cordes vocales. Certains auteurs pensent que les cordes vocales deviennent fines plutôt que épaisses.
[3] <nowiki>https://www.semanticscholar.org/paper/efec3dec1df147b750612ff485f05a6fc37a9cc7</nowiki>


La laryngite aiguë disparaît en 2 semaines et est due à une inflammation locale des cordes vocales et des tissus environnants en réponse à un déclencheur, que ce déclencheur soit infectieux ou non infectieux. Si les symptômes persistent au-delà de cette période, cela est soit dû à une surinfection, soit à une transition vers une laryngite chronique.
[4] <nowiki>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26043420/</nowiki>


La laryngite aiguë est caractérisée par une inflammation et une congestion du larynx aux premiers stades. Cela peut englober le larynx supraglottique, glottique ou sous-glottique (ou toute combinaison de ceux-ci), selon l'organisme incitant. Lorsque la phase de guérison commence, les globules blancs arrivent sur le site de l'infection pour éliminer les agents pathogènes. Ce processus améliore l'œdème des cordes vocales et affecte négativement les vibrations, modifiant l'amplitude, la magnitude et la fréquence de la dynamique normale des cordes vocales. Au fur et à mesure que l'œdème progresse, la pression du seuil de phonation peut augmenter. La génération d'une pression de phonation adéquate devient plus difficile, et le patient développe des changements phonatoires à la fois en raison de la dynamique des ondes de fluide changeante du tissu enflammé et œdémateux, mais aussi en raison d'une adaptation consciente et inconsciente pour tenter d'atténuer ces effets. modification de la dynamique tissulaire. Parfois, l'œdème est si marqué qu'il devient impossible de générer une pression de phonation adéquate. Dans une telle situation, le patient peut développer une aphonie franche. De telles inadaptations peuvent entraîner des symptômes vocaux prolongés après un épisode de laryngite aiguë qui peuvent persister longtemps après la résolution de l'événement incitant. Dans de telles situations, la référence à un oto-rhino-laryngologiste et / ou à un orthophoniste est justifiée.<ref name=":0" />
[5] <nowiki>https://www.semanticscholar.org/paper/ae89d872c586cadc36b1b284edcae5ffe6640e06</nowiki>


== Histoire et physique ==
By Perplexity at <nowiki>https://www.perplexity.ai/search/5494987b-73c2-4af1-bef0-6e804fb2c76d</nowiki>


L'évaluation d'un patient atteint de laryngite aiguë doit toujours commencer par une anamnèse et un examen physique approfondis. Une attention particulière doit être portée aux URI récents ou à d'autres maladies, aux contacts malades ou à tout autre signe de maladie systémique. Le médecin doit également explorer les antécédents médicaux, y compris l'état immunitaire, le statut vaccinal, les allergies et les antécédents de voyage, et les antécédents d'autres pathologies confondantes telles que le RGO. Une attention particulière doit être accordée à l'apparition et à la durée des symptômes, ainsi que s'ils se sont déjà produits auparavant. Si le patient a été traité avant la présentation, l'efficacité et la nature d'un tel traitement doivent également être explorées. <ref name=":0" />
==Suivi==
There is no specific follow-up required for acute laryngitis. However, it is recommended to follow the below measures to help the body heal<ref>{{Citation d'un lien web|langue=|titre=Vocal Health Information|url=https://www.uu.edu/dept/music/library/safety/VocalHealthInformation.pdf|site=|date=|consulté le=17 juin 2023}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|titre=Laryngitis Symptoms (Plus Treatment) - Definitive Guide|url=https://www.medicspot.co.uk/health-guides/laryngitis|site=Medicspot|date=2023-06-13|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref name=":11" /><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-US|titre=7 Effective Solutions For Laryngitis|url=https://www.prevention.com/health/g20498629/7-effective-solutions-for-laryngitis/|site=Prevention|date=2017-01-13|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=The best home remedies for laryngitis|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/326246|site=www.medicalnewstoday.com|date=2019-09-04|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref name=":12" />


Les premiers symptômes de la laryngite aiguë sont généralement brutaux et s'aggravent en deux ou trois jours, bien qu'ils puissent persister jusqu'à une semaine sans traitement. Ceux-ci peuvent inclure: <ref name=":0" />
<nowiki>:</nowiki>


* Changement de la qualité de la voix, dans les étapes ultérieures, il peut y avoir une perte complète de la voix (aphonie)
* Resting the voice as much as possible
* Inconfort et douleur dans la gorge, en particulier après avoir parlé
* Drinking plenty of fluids to keep the body hydrated
* Dysphagie, odynophagie (le cas échéant, soyez prudent - peut suggérer une pathologie supplémentaire)
* Using a humidifier to relieve dry throat symptoms
* Toux sèche
* Avoiding whispering, which can strain the vocal cords more than speaking normally
* Symptômes généraux de sécheresse de la gorge, de malaise et de fièvre
* Avoiding smoking and exposure to secondhand smoke
* Se racle fréquemment la gorge
* Avoiding alcohol and caffeine, which can dehydrate the body
* Fatigue de la voix précoce ou perte de la gamme vocale <ref name=":0" />
* Avoiding spicy and acidic foods, which can irritate the throat
* Taking over-the-counter pain relievers such as acetaminophen, naproxen, or ibuprofen to relieve discomfort


Le diagnostic peut généralement être effectué sur la base de l'historique.
If the symptoms of laryngitis persist for more than two weeks or are chronic, it is recommended to schedule an appointment with a healthcare provider. In such cases, the healthcare provider may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.


L'examen du larynx peut confirmer le diagnostic. Un examen indirect des voies respiratoires avec un miroir ou avec un laryngoscope flexible est justifié. L'apparence du larynx peut varier en fonction de la gravité de la maladie. Aux premiers stades, il existe un érythème et un œdème de l'épiglotte, des plis aryépiglottiques, des aryténoïdes et des cordes vocales. À mesure que la maladie progresse, les cordes vocales peuvent devenir érythémateuses et œdémateuses. La région sous-glottique peut être impliquée, selon l'agent incitant, bien que cela soit plus rare. Des sécrétions collantes, filantes, peuvent également être observées entre les cordes vocales ou dans la région inter-aryténoïde. En cas d'abus ou d'abus vocal, plusieurs changements peuvent être observés dans les cordes vocales. L'œdème de Reinke est une constatation courante dans les laryngites aiguës et chroniques. Une hémorragie sous-muqueuse peut être observée lors d'un traumatisme vocal aigu, ou des nodules ou pseudo-nodules non diagnostiqués auparavant peuvent être présents. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent toutes évoluer vers une pathologie chronique de la voix.


== Évaluation ==
Acute laryngitis is an inflammation of the mucous membrane of the larynx, which is accompanied by a violation of the voice function<ref name=":13">{{Citation d'un article|nom1=Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, 190013, Russia|prénom2=N. N.|nom2=Makhotkina|nom3=Mechnikov North Western State Medical University, Saint Petersburg, 191015, Russia|prénom4=Yu. E.|nom4=Stepanova|titre=Acute laryngitis. Modern aspects of physiotherapy treatment with syndromic and pathogenetic approach|périodique=Russian Otorhinolaryngology|volume=21|numéro=6|date=2022|doi=10.18692/1810-4800-2022-6-114-119|lire en ligne=https://entru.org/2022-6-114-119.html|consulté le=2023-06-17|pages=114–119}}</ref>. The follow-up in acute laryngitis depends on the severity of the symptoms and the underlying cause. Here are some possible follow-up measures:


Le diagnostic se fait généralement par une anamnèse très approfondie et un examen physique. L'analyse de la voix formelle et la laryngoscopie par fibre optique peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic dans les cas réfractaires au traitement ou autrement alambiqués. La stroboscopie peut être relativement normale ou peut révéler une asymétrie, une apériodicité et des modèles d'ondes muqueuses réduits <ref name=":8">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24659429</ref>. Une imagerie supplémentaire ou des études de laboratoire ne sont pas nécessaires, sauf si un agent pathogène atypique ou un néoplasme est suspecté. Dans de rares cas, si le patient a un exsudat dans l'oropharynx ou les cordes vocales, une culture peut être indiquée.<ref name=":0" />
- **Medication**: Depending on the cause of the laryngitis, medication may be prescribed. For example, antibiotics may be prescribed if the laryngitis is caused by a bacterial infection<ref>{{Citation d'un article|prénom1=C.|nom1=She|prénom2=L.|nom2=Wang|prénom3=J.|nom3=Liu|prénom4=Liu|nom4=Yl|titre=Acute Laryngitis in Children: A Series of 121 Cases|date=2020-03-16|lire en ligne=https://www.semanticscholar.org/paper/Acute-Laryngitis-in-Children%3A-A-Series-of-121-Cases-She-Wang/7da5535f2ce2870cf546a8ddca23a3e70a5ae09e|consulté le=2023-06-17}}</ref>. In some cases, corticosteroids or other anti-inflammatory medications may be prescribed to reduce inflammation and swelling in the larynx<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Wei|nom1=Feng|prénom2=Hui|nom2=Chen|prénom3=Ye|nom3=Lu|prénom4=Rui|nom4=Liu|titre=Comparing the efficacy and safety of atomization of traditional Chinese medicine Kai Hou Jian and budesonide suspension in adult acute laryngitis: a randomized control trial|périodique=Annals of Translational Medicine|volume=10|numéro=18|date=2022-9|issn=2305-5839|pmid=36267766|pmcid=9577730|doi=10.21037/atm-22-4305|lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9577730/|consulté le=2023-06-17|pages=1019}}</ref>.


== Traitement / Gestion ==
- **Physical therapy**: Physiotherapy treatment may be recommended to help relieve symptoms of acute laryngitis. This may include inhalation therapy, which can help to reduce inflammation and swelling in the larynx<ref name=":13" />.


Le traitement est souvent de nature de soutien et dépend de la sévérité de la laryngite.<ref name=":0" />
- **Personal care**: Resting the voice, drinking plenty of fluids, and avoiding irritants such as smoke and alcohol can help to relieve symptoms of acute laryngitis<ref name=":13" />.


* Repose-voix: C'est le facteur le plus important. L'utilisation de la voix pendant la laryngite entraîne une récupération incomplète ou retardée. Un repos complet de la voix est recommandé, bien qu'il soit presque impossible à réaliser. Si le patient a besoin de parler, il doit être invité à utiliser une «voix confidentielle»; c'est-à-dire une voix phonatoire normale à faible volume sans chuchotement ni projection.
- **Follow-up appointments**: In some cases, follow-up appointments with a healthcare provider may be recommended to monitor symptoms and ensure that the laryngitis is resolving<ref name=":13" />.
* Inhalation de vapeur: l'inhalation d'air humidifié améliore l'humidité des voies aériennes supérieures et aide à éliminer les sécrétions et les exsudats.
* Évitement des irritants: le tabagisme et l'alcool doivent être évités. Le tabagisme retarde la résolution rapide du processus de la maladie.
* Modification diététique: une restriction alimentaire est recommandée pour les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien. Cela inclut d'éviter les boissons contenant de la caféine, les aliments épicés, les aliments gras, le chocolat, la menthe poivrée. Une autre modification importante du mode de vie est d'éviter les repas tardifs. Le patient doit prendre ses repas au moins 3 heures avant de dormir. Le patient doit boire beaucoup d'eau. Ces mesures diététiques se sont avérées efficaces dans le RGO classique, bien que leur efficacité dans la LPR soit contestée, elles sont souvent encore employées.<ref name=":9">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29652032</ref>
* Médicaments: la prescription d'antibiotiques pour un patient par ailleurs en bonne santé avec une laryngite aiguë n'est actuellement pas prise en charge; cependant, pour les patients à haut risque et les patients présentant des symptômes sévères, des antibiotiques peuvent être administrés. Certains auteurs recommandent des antibiotiques à spectre étroit uniquement en présence d'une coloration et d'une culture de Gram identifiables.<ref name=":0" />


La laryngite fongique peut être traitée avec l'utilisation d'agents antifongiques oraux tels que le fluconazole. Le traitement est généralement requis pendant une période de trois semaines et peut être répété si nécessaire. Cela doit être réservé aux patients présentant une infection fongique confirmée par examen et / ou culture du larynx. <ref name=":0" />
- **Further evaluation**: If symptoms persist or worsen, further evaluation may be necessary to rule out other underlying conditions, such as herpes zoster infection or vocal cord inflammation<ref>{{Citation d'un lien web|url=https://www.semanticscholar.org/paper/65aabf561ea4ec275693cd350f0d39ac3ad3d337|site=www.semanticscholar.org|consulté le=2023-06-17}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|url=https://www.semanticscholar.org/paper/8dc1ed85d1b928b90197f52392d5b90270a070ff|site=www.semanticscholar.org|consulté le=2023-06-17}}</ref>.


Des mucolytiques tels que la guaifénésine peuvent être utilisés pour éliminer les sécrétions.<ref name=":0" />
It is important to follow the recommended treatment plan and to seek medical attention if symptoms persist or worsen.


En plus des modifications du mode de vie et de l'alimentation, la laryngite liée à la LPR est traitée avec des médicaments anti-reflux. Les médicaments qui suppriment la production d'acide tels que les récepteurs H2 et les agents de blocage de la pompe à protons sont efficaces contre le reflux gastro-œsophagien, bien que les inhibiteurs de la pompe à protons soient les plus efficaces pour la LPR. Celles-ci peuvent nécessiter des doses plus élevées ou un schéma posologique biquotidien pour être efficaces dans ce contexte.<ref name=":10">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32186395</ref><ref name=":0" />
==Complications==
Les complications de cette maladie sont :
* la {{Complication|nom=complication 1}}
*la {{Complication|nom=complication 2}}
* la {{Complication|nom=complication 3}}
* ...
Complications of laryngitis can occur if the condition is not treated properly or if it is severe. Here are some possible complications of laryngitis:


Les données existantes ne soutiennent pas la prescription d'antihistaminiques ou de corticostéroïdes oraux pour le traitement de la laryngite aiguë.<ref name=":0" />
- **Laryngeal obstruction**: Acute laryngitis can cause swelling and inflammation of the larynx, which can lead to a partial or complete blockage of the airway. This can be life-threatening and requires immediate medical attention[1].


== Diagnostic différentiel ==
- **Chronic laryngitis**: If laryngitis persists for more than three weeks, it is considered chronic. Chronic laryngitis can lead to permanent damage to the vocal cords and a loss of voice[2].


Cela comprend: <ref name=":0" />
- **Vocal cord nodules or polyps**: Repeated episodes of laryngitis can cause the formation of nodules or polyps on the vocal cords, which can affect voice quality and require surgical removal[2].


* Dysphonie spasmodique
- **Aspiration pneumonia**: If laryngitis affects the ability to swallow properly, food or liquid may enter the lungs and cause pneumonia[2].
* Laryngite par reflux
* Laryngite allergique chronique
* Épiglottite
* Neoplasm<ref name=":0" />


== Pronostic ==
- **Spread of infection**: If laryngitis is caused by a bacterial or viral infection, the infection can spread to other parts of the respiratory system, such as the lungs or sinuses[2].


Comme il s'agit souvent d'une condition autolimitante, elle porte un bon pronostic. Si le patient achève le traitement recommandé, le pronostic de récupération à un niveau prémorbide de phonation est excellent. En cas de mauvaise adaptation vocale, un cours d'orthophonie peut résoudre ces problèmes.<ref name=":0" />
It is important to seek medical attention if symptoms of laryngitis persist or worsen, especially if there is difficulty breathing or swallowing.


== Amélioration des résultats de l'équipe de soins ==
Citations:


La laryngite aiguë est souvent une condition autolimitante, mais le clinicien doit être astucieux et à l'écoute des conditions sous-jacentes potentielles ou d'autres problèmes qui peuvent imiter la laryngite aiguë. Toute laryngite aiguë qui ne répond pas au traitement approprié justifie un réexamen supplémentaire et une référence potentielle à un oto-rhino-laryngologiste pour un examen laryngé formel<ref name=":11">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31214824</ref>. Le repos vocal est recommandé. (Niveau 1) Les antihistaminiques et les stéroïdes oraux n'ont aucun rôle dans le traitement. (Niveau 1) <ref name=":0" />
[1] <nowiki>https://www.semanticscholar.org/paper/7da5535f2ce2870cf546a8ddca23a3e70a5ae09e</nowiki>


== Questions de formation continue / d'examen ==
[2] <nowiki>https://www.semanticscholar.org/paper/efec3dec1df147b750612ff485f05a6fc37a9cc7</nowiki>


* Gagnez des crédits de formation continue (CME / CE) sur ce sujet.
By Perplexity at <nowiki>https://www.perplexity.ai/search/d2286229-90ff-492a-a96b-f0b838b29e3f</nowiki>
* Accéder aux questions d'examen du conseil d'administration sur ce sujet.
* Commentez cet article. <ref name=":0" />


{{Invitation
==Évolution==
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La laryngite aiguë est généralement une affection autolimitante, de ce fait son pronostic est très souvent favorable. Dans de rare cas elle peut avoir une symptomatologie bruyante pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.<ref name=":6" />
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==Prévention==
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En évitant de contracter les virus en lien avec la laryngite virale (mesure d'hygiène), il est possible d'éviter d'en fa<references group="note" />
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== Références ==
}}
<references />
<references />

Dernière version du 17 juin 2023 à 14:25

Laryngite virale aiguë
Maladie

Laryngite aiguë secondaire à un RGO
Caractéristiques
Signes Signe clinique, Signe clinique 1, Signe clinique 2
Symptômes
Rhinorrhée, Stridor, Dyspnée , Détresse respiratoire, Contacts infectieux, Voix rauque, Traumatisme laryngotrachéal, Toux , Surutilisation de la voix, Statut vaccinal, ... [+]
Diagnostic différentiel
Polypes, Corps étrangers, Troubles neurologiques, Laryngite Chronique, Nodules, Cancer des voix respiratoire supérieur
Informations
Terme anglais Acute laryngitis
Spécialité ORL
Page non révisée
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[ Classe (v4) ]

La laryngite est une inflammation des muqueuses des cordes vocales et du larynx. La laryngite virale aiguë est, comme son nom le suggère, d'origine virale, généralement bénigne, auto-limitative et dure de 3 à 7 jours. Elle est dite aiguë si elle dure moins de trois semaines.[1] [2]

Épidémiologie

L'épidémiologie est difficile à déterminer car, étant une affection auto-limitante lorsqu'elle est d'origine virale, plusieurs patients ne sollicitent pas de soins médicaux.

Toutefois, certaines études estiment qu'environ 2% des personnes présentant des symptômes respiratoires aigus ont une laryngite aiguë[3].

La laryngite aiguë est plus fréquente chez les adultes par rapport aux enfants. Le ratio homme/femme varie selon les études.[4]

Les personnes atteintes ont un âge situé entre 18 et 40 ans.[5]

Étiologies

La laryngite virale aiguë survient généralement dans le contexte d'une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) causée par un des pathogènes suivants[1][6][7] :


Laryngitis is an inflammation of the larynx, which can cause hoarseness or loss of voice. Here are some possible causes of laryngitis in adults based on the search results [8]:

  • Viral infections: Most cases of laryngitis are caused by viral infections, such as the common cold or flu.
  • Bacterial infections: Although less common, bacterial infections can also cause laryngitis.
  • Irritants: Exposure to irritants such as smoke, pollution, or chemicals can cause laryngitis.
  • Acid reflux: Acid reflux can irritate the larynx and cause inflammation.
  • Overuse or misuse of the voice: Speaking or singing loudly, shouting, or talking for extended periods of time can strain the vocal cords and cause laryngitis.
  • Allergies: Allergies can cause postnasal drip, which can irritate the larynx and cause inflammation.
  • Dry air: Breathing dry air can dry out the vocal cords and cause laryngitis.

It's important to note that these causes may not be exclusive to adults and may also apply to children.

Physiopathologie

Dans la laryngite aiguë de l'adulte, l’inflammation concerne particulièrement la muqueuse des plans glottique et épiglottique, tandis que chez l'enfant, il y a préférentielle atteinte de la muqueuse sous-glottique. La localisation de ces atteintes se manifestera principalement chez l'adulte par de la dysphonie, tandis que la dyspnée sera la principale plainte chez l'enfant.[9]

La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases.[10]

  • Tout d'abord, il y a une congestion du larynx consécutif à l’inflammation. Elle peut concerner la partie supraglottique, glottique ou épiglottique. Cet œdème va affecter les vibrations des cordes vocales pouvant rendre difficile, voire impossible, la phonation. À ce stade, la muqueuse est œdématiée et érythémateuse.[7]
  • Il s'en suit une phase de guérison qui fait intervenir les globules blancs lorsque la cause est infectieuse afin d'éliminer les germes impliqués.
  • Environ 2 semaines après le début du processus inflammatoire, la laryngite aiguë se résout. Une persistance des symptômes est souvent évocatrice d'une surinfection bactérienne ou alors d'une transition vers une laryngite chronique[7].


When the larynx is inflamed, the vocal cords may become swollen, which can affect the voice. In some cases, the inflammation may also cause pain or discomfort in the throat. Treatment for laryngitis may depend on the underlying cause and may include rest, hydration, voice therapy, medications, or surgery in rare cases[8].

Présentation clinique

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont :


The risk factors for developing laryngitis include[11][12][13][14][15][16]

:

  • Having a respiratory infection, such as a cold, bronchitis or sinusitis
  • Exposure to irritating substances, such as cigarette smoke, excessive alcohol intake, stomach acid, workplace chemicals, and dust that cause irritation
  • Overusing your voice, by speaking too much, speaking too loudly, shouting or singing
  • Consuming tobacco or cigarette smoke, and consuming alcohol
  • Inhaled medications
  • Poor vocal hygiene, which can lead to laryngitis or inflammation of the vocal folds. This is related to voice abuse, misuse, dehydration or indirect voice box inflammation secondary to sinus or mouth issues
  • Smoking or vaping
  • Autoimmune disorders such as granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s disease) or pemphigoid/pemphigus
  • Chronic sinusitis
  • Infections with certain parasites
  • Chronic use of steroid inhaler medications
  • Working in an environment with irritating chemicals or dust
  • Working, or having a hobby, that requires prolonged or very loud talking, shouting, or singing
  • Voice abuse or misuse, which means talking too much or too loudly. It can be an ongoing problem for people whose jobs depend on their voices, including singers, actors, telephone operators, lawyers, teachers, referees, coaches, and anyone who must shout over loud noise at work (construction workers, personnel in airports and train stations, factory workers)
  • Chronic sinusitis
  • Asthma
  • Tuberculosis (rare)
  • Children can develop chronic laryngitis from voice overuse or misuse, especially if they shout or strain their voices during choir practice.

Questionnaire

Les symptômes de cette maladie sont [3][10][17]:

Chez l'adulte, l'histoire est habituellement assez banale avec une histoire de voix rauque et des symptômes compatibles avec une IVRS. Chez l'enfant, la toux aboyante et le stridor sont nettement plus fréquents : une dégradation rapide des symptômes est généralement notée.

Il peut être pertinent de rechercher certains éléments d'histoire :

The symptoms of laryngitis can vary depending on the severity of the inflammation and the underlying cause. The common symptoms of laryngitis include[18][19][20][21][16][11]

:

  • Hoarseness
  • Difficulty speaking
  • Sore, dry, or tickly throat
  • Mild fever
  • Irritating cough
  • A constant need to clear your throat
  • Weak voice or voice loss
  • Tickling sensation and rawness in your throat
  • Dry throat
  • Persistent cough
  • Frequent throat clearing

These symptoms usually begin suddenly and often get worse over a period of two to three days. The hoarse voice and speaking difficulties usually get worse each day you're ill and may last for up to a week after the other symptoms have gone. In a few cases, the larynx can swell and cause breathing difficulties. This isn't common in adults but can occur in young children who have smaller, narrower windpipes. Laryngitis is often linked to another illness, such as a cold, flu, throat infection (pharyngitis) or tonsillitis, so you might also have other symptoms such as headache, swollen glands, runny nose, and pain when swallowing. If your laryngitis symptoms last longer than two weeks, you should schedule an appointment with your healthcare provider.

Examen clinique

L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :

Quant à l'examen physique, elle peut se faire par examen direct de la gorge (laryngoscopie ou à l'aide d'un nasolaryngoscope flexible Les lésions retrouvées dépendent de la forme clinique


The physical exam for laryngitis is usually done by a doctor and may include[22][23][24][25][26][27]

:

  • Inspection of the throat and larynx using a lighted instrument called a laryngoscope
  • Checking for swollen and inflamed vocal cords
  • Listening to the voice of the person to assess the degree of hoarseness
  • Checking for swollen lymph nodes or glands in the neck
  • Assessing the ears, nose, and throat
  • Taking a detailed medical history to determine the underlying cause of laryngitis

In most cases, laryngitis can be diagnosed by a doctor through a clinical examination. Most cases do not require any additional testing. However, if the doctor suspects that the underlying cause of laryngitis is a bacterial infection, they may order a throat culture to confirm the diagnosis. If the laryngitis lasts for more than two weeks or is chronic, the doctor may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est à faire avec d'autres pathologies pouvant entrainer un syndrome dysphonique ou dyspnéique, notamment:[28][7]


The differential diagnosis for laryngitis includes[29][30][31][32][33][34]

:

  • Upper respiratory tract infection
  • Vocal fold cyst, nodule, or polyp
  • Laryngeal stenosis
  • Infectious or allergic chronic laryngitis
  • Reflux laryngitis
  • Rhinitis
  • Spasmodic dysphonia
  • Psychogenic dysphonia
  • Chronic sinusitis
  • Excessive coughing
  • Inhaling irritants, such as allergens or toxic fumes
  • High alcohol intake
  • Habitual misuse or overuse of voice
  • Smoking, including secondhand smoke
  • Inhaling steroid medicines, such as asthma inhalers
  • Bacterial, fungal, or parasitic infections
  • Allergies
  • A sinus infection
  • An injury to the vocal cords or growths on the vocal cords
  • Laryngeal malignancy

Laryngitis can be acute or chronic, infectious or noninfectious. Acute laryngitis is usually self-limiting and lasts for less than 7 days. Chronic laryngitis is the presence of laryngeal inflammatory symptoms including hoarseness, globus, pain, dysphagia, throat clearing, or cough lasting more than 3 weeks. A thorough evaluation and specialist consultation should be obtained to evaluate for inflammatory, infectious, or autoimmune etiologies, and because chronic laryngitis can mimic symptoms of laryngeal malignancy.

Traitement

Dans sa forme classique la laryngite guérit sans traitement. Cependant, certaines formes peuvent engager le pronostic vital et nécessité une hospitalisation

Traitement[10][35][7]
Type de laryngite Prise en charge
Laryngite catarrhale de l'adulte En général la guérison survient sans traitement, certains cas peuvent nécessité:
Laryngite sous-glottique


L'évaluation en ORL n'est en général pas nécessaire sauf pour les cas ayant nécessité une admission en urgence et/ou hospitalisation[36][6]

En cas de persistance des symptômes au delà de 2semaines doit faire crainte une transition vers une laryngite chronique et dans ce cas, il faut rechercher les facteurs de risques et/ou le terrain (immunodépression, un cancer... )[6]

Il est important de noter que l'usage de la corticothérapie est discutée et son intérêt n'a pas été démontré[7]


The treatment of laryngitis in adults depends on the underlying cause and severity of the condition. In most cases, laryngitis is self-limiting and resolves on its own within a week or so. The following are the recommended treatments for laryngitis in adults[37][38][39][40]

:

  • Resting the voice as much as possible
  • Drinking plenty of fluids to keep the body hydrated
  • Using a humidifier to relieve dry throat symptoms
  • Avoiding whispering, which can strain the vocal cords more than speaking normally
  • Avoiding smoking and exposure to secondhand smoke
  • Avoiding alcohol and caffeine, which can dehydrate the body
  • Avoiding spicy and acidic foods, which can irritate the throat
  • Taking over-the-counter pain relievers such as acetaminophen, naproxen, or ibuprofen to relieve discomfort
  • Antibiotics: If laryngitis is caused by a bacterial infection, the healthcare provider may prescribe antibiotics.
  • Corticosteroids: These drugs help reduce swelling and inflammation. The healthcare provider may prescribe these in some situations.
  • Antifungals: If the laryngitis is related to a candida or yeast infection, antifungal medication may be given.

In cases of chronic laryngitis, the treatment is aimed at treating the underlying causes, such as heartburn, smoking, or excessive use of alcohol. If the laryngitis lasts for more than two weeks or is chronic, the doctor may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.


Here are some possible treatments for laryngitis:

- **Resting the voice**: One of the most important treatments for laryngitis is to rest the voice. This means avoiding talking or singing as much as possible, and avoiding whispering, which can strain the vocal cords even more[1].

- **Drinking plenty of fluids**: Drinking plenty of fluids can help to keep the throat moist and reduce irritation[1].

- **Avoiding irritants**: Avoiding irritants such as smoke, alcohol, and caffeine can help to reduce inflammation and irritation in the throat[1].

- **Medication**: Depending on the cause of the laryngitis, medication may be prescribed. For example, antibiotics may be prescribed if the laryngitis is caused by a bacterial infection[1]. In some cases, corticosteroids or other anti-inflammatory medications may be prescribed to reduce inflammation and swelling in the larynx[2].

- **Physical therapy**: Physiotherapy treatment may be recommended to help relieve symptoms of laryngitis. This may include inhalation therapy, which can help to reduce inflammation and swelling in the larynx[3].

- **Voice therapy**: Voice therapy may be recommended for chronic laryngitis or for people who use their voice professionally. Voice therapy can help to improve vocal technique and reduce strain on the vocal cords[4].

- **Surgery**: In some cases, surgery may be necessary to remove vocal cord nodules or polyps that are causing laryngitis[5].

It is important to follow the recommended treatment plan and to seek medical attention if symptoms persist or worsen.

Citations:

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[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24592580/

[3] https://www.semanticscholar.org/paper/efec3dec1df147b750612ff485f05a6fc37a9cc7

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26043420/

[5] https://www.semanticscholar.org/paper/ae89d872c586cadc36b1b284edcae5ffe6640e06

By Perplexity at https://www.perplexity.ai/search/5494987b-73c2-4af1-bef0-6e804fb2c76d

Suivi

There is no specific follow-up required for acute laryngitis. However, it is recommended to follow the below measures to help the body heal[41][42][20][43][44][40]

:

  • Resting the voice as much as possible
  • Drinking plenty of fluids to keep the body hydrated
  • Using a humidifier to relieve dry throat symptoms
  • Avoiding whispering, which can strain the vocal cords more than speaking normally
  • Avoiding smoking and exposure to secondhand smoke
  • Avoiding alcohol and caffeine, which can dehydrate the body
  • Avoiding spicy and acidic foods, which can irritate the throat
  • Taking over-the-counter pain relievers such as acetaminophen, naproxen, or ibuprofen to relieve discomfort

If the symptoms of laryngitis persist for more than two weeks or are chronic, it is recommended to schedule an appointment with a healthcare provider. In such cases, the healthcare provider may refer the person to an ear, nose, and throat (ENT) specialist for further evaluation and treatment.


Acute laryngitis is an inflammation of the mucous membrane of the larynx, which is accompanied by a violation of the voice function[45]. The follow-up in acute laryngitis depends on the severity of the symptoms and the underlying cause. Here are some possible follow-up measures:

- **Medication**: Depending on the cause of the laryngitis, medication may be prescribed. For example, antibiotics may be prescribed if the laryngitis is caused by a bacterial infection[46]. In some cases, corticosteroids or other anti-inflammatory medications may be prescribed to reduce inflammation and swelling in the larynx[47].

- **Physical therapy**: Physiotherapy treatment may be recommended to help relieve symptoms of acute laryngitis. This may include inhalation therapy, which can help to reduce inflammation and swelling in the larynx[45].

- **Personal care**: Resting the voice, drinking plenty of fluids, and avoiding irritants such as smoke and alcohol can help to relieve symptoms of acute laryngitis[45].

- **Follow-up appointments**: In some cases, follow-up appointments with a healthcare provider may be recommended to monitor symptoms and ensure that the laryngitis is resolving[45].

- **Further evaluation**: If symptoms persist or worsen, further evaluation may be necessary to rule out other underlying conditions, such as herpes zoster infection or vocal cord inflammation[48][49].

It is important to follow the recommended treatment plan and to seek medical attention if symptoms persist or worsen.

Complications

Les complications de cette maladie sont :

Complications of laryngitis can occur if the condition is not treated properly or if it is severe. Here are some possible complications of laryngitis:

- **Laryngeal obstruction**: Acute laryngitis can cause swelling and inflammation of the larynx, which can lead to a partial or complete blockage of the airway. This can be life-threatening and requires immediate medical attention[1].

- **Chronic laryngitis**: If laryngitis persists for more than three weeks, it is considered chronic. Chronic laryngitis can lead to permanent damage to the vocal cords and a loss of voice[2].

- **Vocal cord nodules or polyps**: Repeated episodes of laryngitis can cause the formation of nodules or polyps on the vocal cords, which can affect voice quality and require surgical removal[2].

- **Aspiration pneumonia**: If laryngitis affects the ability to swallow properly, food or liquid may enter the lungs and cause pneumonia[2].

- **Spread of infection**: If laryngitis is caused by a bacterial or viral infection, the infection can spread to other parts of the respiratory system, such as the lungs or sinuses[2].

It is important to seek medical attention if symptoms of laryngitis persist or worsen, especially if there is difficulty breathing or swallowing.

Citations:

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[2] https://www.semanticscholar.org/paper/efec3dec1df147b750612ff485f05a6fc37a9cc7

By Perplexity at https://www.perplexity.ai/search/d2286229-90ff-492a-a96b-f0b838b29e3f

Évolution

La laryngite aiguë est généralement une affection autolimitante, de ce fait son pronostic est très souvent favorable. Dans de rare cas elle peut avoir une symptomatologie bruyante pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.[7]

Prévention

En évitant de contracter les virus en lien avec la laryngite virale (mesure d'hygiène), il est possible d'éviter d'en fa

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