« Signe de Kussmaul (signe clinique) » : différence entre les versions
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Habituellement, le JVP tombe avec l'inspiration en raison de la pression réduite dans le [[thorax humain|cavité thoracique]] en expansion et de l'augmentation du volume accordé à l'expansion ventriculaire droite pendant la diastole. Le signe de Kussmaul | Habituellement, le JVP tombe avec l'inspiration en raison de la pression réduite dans le [[thorax humain|cavité thoracique]] en expansion et de l'augmentation du volume accordé à l'expansion ventriculaire droite pendant la diastole. Le signe de Kussmaul peut suggérer soit une altération du retour veineux vers le coeur<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=en|prénom1=Salvatore|nom1=Mangione|titre=Cardiology Secrets (Fifth Edition)|passage=3–10|éditeur=Elsevier|date=2018-01-01|isbn=978-0-323-47870-0|doi=10.1016/b978-0-323-47870-0.00001-5|lire en ligne=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323478700000015|consulté le=2022-02-19}}</ref>, soit une altération du remplissage du [[ventricule droit]] provoquée par un myocarde ou un péricarde peu compliant. Ce remplissage altéré provoque le retour du flux sanguin accru dans le système veineux, provoquant la distension de la veine jugulaire (JVD) et est observé cliniquement dans les veines jugulaires internes devenant plus facilement visibles. | ||
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Version du 19 février 2022 à 16:58
| Signe clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Cardiovasculaire |
| Modalité |
Examen cardiaque |
| Informations | |
| Terme anglais | Kussmaul's sign |
| Wikidata ID | Q1445812 |
| Spécialité | Caridologie |
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Le signe de Kussmaul est une montée paradoxale de la pression veineuse jugulaire (JVP) à l'inspiration, ou un échec de la chute appropriée de la JVP à l'inspiration. Elle peut être observée dans certaines formes de maladie cardiaque et indique généralement un remplissage ventriculaire droit limité dû à un dysfonctionnement du cœur droit.
Examen
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| Description: | Quelle est la technique à l'examen clinique pour objectiver ce signe ? |
| Formats: | Texte |
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| Commentaires: | |
| Exemple: | Le murmure vésiculaire est écouté en appliquant un stéthoscope sur le thorax. Il est recommandé de comparer avec la plage pulmonaire contralatérale pour objectiver une diminution ou d'autres signes (comme des crépitants, ronchis, etc.) |
Physiopathologie
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| Description: | Quelle est la physiopathologie du signe clinique ? |
| Formats: | Texte |
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Les diagnostics différentiels du signe de Kussmaul comprennent la péricardite constrictive, la cardiomyopathie restrictive, l'épanchement péricardique et l'insuffisance cardiaque droite.
Avec la tamponnade cardiaque, les veines jugulaires sont distendues et présentent généralement une descente x proéminente et une descente y absente par opposition aux patients atteints de péricardite constrictive (descendance x et y proéminente), voir Triade de Beck .UNIQréf00000002-QINU`"'?
Les autres causes possibles du signe de Kussmaul incluent :
- Infarctus ventriculaire droit - faible compliance ventriculaire
- Insuffisance cardiaque droite
- Tumeur cardiaques
- Sténose tricuspidienne
- Cardiomyopathie restrictive
- Embolie pulmonaire
- Péricardite constrictive[1]
Signification clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Pathophysiologie
Habituellement, le JVP tombe avec l'inspiration en raison de la pression réduite dans le cavité thoracique en expansion et de l'augmentation du volume accordé à l'expansion ventriculaire droite pendant la diastole. Le signe de Kussmaul peut suggérer soit une altération du retour veineux vers le coeur[2], soit une altération du remplissage du ventricule droit provoquée par un myocarde ou un péricarde peu compliant. Ce remplissage altéré provoque le retour du flux sanguin accru dans le système veineux, provoquant la distension de la veine jugulaire (JVD) et est observé cliniquement dans les veines jugulaires internes devenant plus facilement visibles.
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2022/02/14 à partir de Kussmaul's sign (1052692507), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Kussmaul%27s_sign.
- ↑ Theo E. Meyer, Pinhas Sareli, Richard H. Marcus, Wendy Pocock, Martin R. Berk et Maurice McGregor, « Mechanism underlying Kussmaul's sign in chronic constrictive pericarditis », The American Journal of Cardiology, vol. 64, no 16, , p. 1069–1072 (ISSN 0002-9149, PMID 2816746, DOI 10.1016/0002-9149(89)90817-5)
- ↑ (en) Salvatore Mangione, Cardiology Secrets (Fifth Edition), Elsevier, (ISBN 978-0-323-47870-0, DOI 10.1016/b978-0-323-47870-0.00001-5, lire en ligne), p. 3–10