« Examen du genou » : différence entre les versions

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Anamnèse

ATCD médicaux (diabète, goutte, arthrose, maladies rhumatologiques)
ATCD chirurgicaux (genou, dos, membre inférieur)
ATCD traumatique
ATCD familiaux (maladies rhumatologiques)
PQRST
- Temps
  - Traumatique (pivot, hyperextension, impact, autres) vs progressif
  - Horaire de la douleur
    - AM, PM, nocturne
    - Inflammatoire : raideur matinale, douleur > 30 min, sx nocturnes
- Région (médiale, antérieure, latérale, postérieure)
- Quantité/qualité
- Provoqué par
  - Marche, course, sauts
  - Escaliers (en montant ou en descendant)
  - Position assise prolongée
  - Position accroupie
  - Pivot
  - Autres
- Soulagés par
  - Repos
  - Médication
  - Autres
- Autres symptômes
  - Crépitement
  - Paresthésie
  - Lombalgie
  - Coxalgie
  - Douleur au mollet
  - Sensation de clic, pop, dérobement, blocage, instabilité
  - Gonflement rapide, tardif ou intermittent
- Traitements tentés
  - Glace, chaleur
  - Médication
  - Professionnels
  - Infiltrations
  - Autres
- Drapeaux rouges
  - > 50 ans
  - Fièvre, frisson
  - Perte de poids inexpliquée
  - Douleur nocturne
  - ATCD de néo, tumeur, infection sévère
  - Immunosuppresion
  - UDIV
  - Pas d'amélioration avec traitement conservateur > 3 mois

Avant l'examen

Dans un contexte traumatique, est-ce que le patient répond aux critères d'Ottawa pour le genou ?

> 55 ans
Douleur à la palpation de la tête de la fibula
Douleur isolée à la patella (rotule)
Incapacité à fléchir le genou à 90°
Incapacité à faire plus de 4 pas

Si oui, il faut d'abord procéder à une radiographie.

Inspection

Obésité
Posture
- Boiterie
- Flexum/recurvatum
- Genu valgum/varum
- Pieds plats/creux
- Inégalité du bassin
- Inégalité de la longueur des jambes
Lésion
- Rougeur
Atrophie
- Quadriceps
Déformation
Oedème
- Signe du flot
- Signe du glaçon

Mouvements

Actifs
Passifs
Résistés (plus facile de le faire assis)

Manoeuvres spéciales

Manoeuvre d'appréhension de la rotule
Manoeuvre du rabot
Ligaments
- Stress en varus
- Stress en valgus
- Test de Lachman
- Tiroir antérieur
- Tiroir postérieur
Ménisque
- Manoeuvre de Thessaly
- Manoeuvre d'Apley
- Squat
- Manoeuvre de MacMurray

Bandelette ilio-tibiale
- Test de Noble
- Test de Thomas (qui sert également pour détecter une contracture du psoas)

Palpation

Chaleur
Rotule
Interligne articulaire médial
Interligne articulaire latéral
Ligament collatéral médial
Ligament collatéral latéral
Tendon quadricipital
Tendon rotulien
Bandelette ilio-tibiale
Patte d'oie
Creux poplité

^[1]

↑ http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-genou-final.pdf

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Signes associés à cet examen

Tiroir antérieur du genou (signe clinique)

Maladies impliquant cet examen

Approches cliniques impliquant cet examen

Boiterie chez l'enfant (approche clinique)

Examens cliniques en lien

Aucun examen clinique n'a été lié avec cet examen.

[1] ttp://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-genou-final.pdf

[1]

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
+== Anamnèse ==
+* ATCD médicaux (diabète, goutte, arthrose, maladies rhumatologiques)
+* ATCD chirurgicaux (genou, dos, membre inférieur)
+* ATCD traumatique
+* ATCD familiaux (maladies rhumatologiques)
+* PQRST
+** Temps
+*** Traumatique (pivot, hyperextension, impact, autres) vs progressif
+*** Horaire de la douleur
+**** AM, PM, nocturne
+**** Inflammatoire : raideur matinale, douleur > 30 min, sx nocturnes
+** Région (médiale, antérieure, latérale, postérieure)
+** Quantité/qualité
+** Provoqué par
+*** Marche, course, sauts
+*** Escaliers (en montant ou en descendant)
+*** Position assise prolongée
+*** Position accroupie
+*** Pivot
+*** Autres
+** Soulagés par
+*** Repos
+*** Médication
+*** Autres
+** Autres symptômes
+*** Crépitement
+*** Paresthésie
+*** Lombalgie
+*** Coxalgie
+*** Douleur au mollet
+*** Sensation de clic, pop, dérobement, blocage, instabilité
+*** Gonflement rapide, tardif ou intermittent
+** Traitements tentés
+*** Glace, chaleur
+*** Médication
+*** Professionnels
+*** Infiltrations
+*** Autres
+** Drapeaux rouges
+*** > 50 ans
+*** Fièvre, frisson
+*** Perte de poids inexpliquée
+*** Douleur nocturne
+*** ATCD de néo, tumeur, infection sévère
+*** Immunosuppresion
+*** UDIV
+*** Pas d'amélioration avec traitement conservateur > 3 mois
 == Avant l'examen ==
-Est-ce que le patient répond aux critères d'Ottawa pour le genou ?
+Dans un contexte traumatique, est-ce que le patient répond aux critères d'Ottawa pour le genou ?
 * > 55 ans
 * Douleur à la palpation de la tête de la fibula
@@ Ligne 8 : / Ligne 56 : @@
 Si oui, il faut d'abord procéder à une radiographie.
-== Oedème ==
+== Inspection ==
-* Signe du flot
+* Obésité
-* Signe du glaçon
+* Posture
+** Boiterie
+** Flexum/recurvatum
+** Genu valgum/varum
+** Pieds plats/creux
+** Inégalité du bassin
+** Inégalité de la longueur des jambes
+* Lésion
+** Rougeur
+* Atrophie
+** Quadriceps
+* Déformation
+* Oedème
+** Signe du flot
+** Signe du glaçon
+== Mouvements ==
+* Actifs
+* Passifs
+* Résistés (plus facile de le faire assis)
-== Examen ligamentaire ==
+== Manoeuvres spéciales ==
-* Stress en varus
+* Manoeuvre d'appréhension de la rotule
-* Stress en valgus
+* Manoeuvre du rabot
-* Test de Lachman
+* Ligaments
-* Tiroir antérieur
+** Stress en varus
-* Tiroir postérieur
+** Stress en valgus
+** Test de Lachman
+** Tiroir antérieur
+** Tiroir postérieur
+* Ménisque
+** Manoeuvre de Thessaly
+** Manoeuvre d'Apley
+** Squat
+** Manoeuvre de MacMurray
-== Examen meniscal ==
+* Bandelette ilio-tibiale
-* Manoeuvre de Thessaly
+** Test de Noble
-* Manoeuvre d'Apley
+** Test de Thomas (qui sert également pour détecter une contracture du psoas)
-* Squat
-* Manoeuvre de MacMurray
-== Examen tendineux ==
+== Palpation ==
-* Test de Noble
+* Chaleur
+* Rotule
+* Interligne articulaire médial
+* Interligne articulaire latéral
+* Ligament collatéral médial
+* Ligament collatéral latéral
+* Tendon quadricipital
+* Tendon rotulien
+* Bandelette ilio-tibiale
+* Patte d'oie
+* Creux poplité
+<ref>http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-genou-final.pdf</ref>