« Examen de l'épaule » : différence entre les versions
(Examen de la colonne cervicale plutôt que du cou) |
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L'[[examen de l'épaule]] est à effectuer en cas de plainte associée à cette région, mais aussi lorsque le patient se plaint de [[douleurs au cou|cervicalgie]], car ces dernières peuvent provenir de l'épaule. Comme tout examen moteur, il commence par l'inspection, les mouvements actifs/passifs/résistés, les manoeuvres spéciales puis se termine par la palpation. | L'[[examen de l'épaule]] est à effectuer en cas de plainte associée à cette région, mais aussi lorsque le patient se plaint de [[douleurs au cou|cervicalgie]], car ces dernières peuvent provenir de l'épaule. Comme tout examen moteur, il commence par l'inspection, les mouvements actifs/passifs/résistés, les manoeuvres spéciales puis se termine par la palpation. | ||
== Structure == | ==Structure== | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+Examen de l'épaule<ref>Petit guide des habiletés cliniques, 1ère édition, 2013</ref><ref><nowiki>http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-epaule-final.pdf</nowiki></ref> | |+Examen de l'épaule<ref>Petit guide des habiletés cliniques, 1ère édition, 2013</ref><ref><nowiki>http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-epaule-final.pdf</nowiki></ref> | ||
!Inspection | !Inspection | ||
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# Posture | #Posture | ||
#* Antalgique ? | #*Antalgique ? | ||
#* Protraction de la tête et des épaules | #*Protraction de la tête et des épaules | ||
#* Faire dévêtir le patient : porter attention à comment il se dévêtit | #*Faire dévêtir le patient : porter attention à comment il se dévêtit | ||
# Lésion cutanée : lacération, ecchymose, cicatrice | #Lésion cutanée : lacération, ecchymose, cicatrice | ||
# Atrophie musculaire et [[fasciculation]] (Ex. atrophie du [[muscle sus-épineux]] peut nous renseigner sur une rupture de ce muscle). | #Atrophie musculaire et [[fasciculation]] (Ex. atrophie du [[muscle sus-épineux]] peut nous renseigner sur une rupture de ce muscle). | ||
# Déformation | #Déformation | ||
#* [[Déformation en note de piano|Note de piano]] ([[luxation acromio-claviculaire]]) | #*[[Déformation en note de piano|Note de piano]] ([[luxation acromio-claviculaire]]) | ||
#* [[Perte de la rondeur de l'épaule]] ([[luxation gléno-humérale]]) | #*[[Perte de la rondeur de l'épaule]] ([[luxation gléno-humérale]]) | ||
#* Décollement de l'omoplate (parésie/paralysie du m. dentelé antérieur, « [[winged scapula]] ») | #*Décollement de l'omoplate (parésie/paralysie du m. dentelé antérieur, « [[winged scapula]] ») | ||
#* [[Biceps en Popeye]] ([[rupture de la longue portion du biceps]]) | #*[[Biceps en Popeye]] ([[rupture de la longue portion du biceps]]) | ||
# Oedème | #Oedème | ||
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!Examen du cou | !Examen du cou | ||
|L'[[examen de la colonne cervicale]] est important car la douleur peut provenir de cette région (particulièrement si elle est de type neuropathique) | |L'[[examen de la colonne cervicale]] est important car la douleur peut provenir de cette région (particulièrement si elle est de type neuropathique) | ||
# Palpation | |||
# Mouvements | #Palpation | ||
# [[Manoeuvre de Spurling]] | #Mouvements | ||
#[[Manoeuvre de Spurling]] | |||
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!Mouvements actifs | !Mouvements actifs | ||
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# [[Rythme scapulo-huméral]] (60° de flexion, 90° d'abduction) | #[[Rythme scapulo-huméral]] (60° de flexion, 90° d'abduction) | ||
# Abduction (180°) | #Abduction (180°) | ||
# Adduction (20°) | #Adduction (20°) | ||
# Flexion (180°) | #Flexion (180°) | ||
# Extension (40°) | #Extension (40°) | ||
# Rotation interne (40°) | #Rotation interne (40°) | ||
# Rotation externe (90°) | #Rotation externe (90°) | ||
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!Mouvements passifs | !Mouvements passifs | ||
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* Mêmes mouvements que les mouvements actifs et mêmes valeurs normales | *Mêmes mouvements que les mouvements actifs et mêmes valeurs normales | ||
* Évalue l'amplitude articulaire | *Évalue l'amplitude articulaire | ||
* Permet d'enlever la composante tendineuse et musculaire à l'examen | *Permet d'enlever la composante tendineuse et musculaire à l'examen | ||
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!Mouvements résistés | !Mouvements résistés | ||
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* Permet d'évaluer particulièrement la composante musculaire et tendineuse | *Permet d'évaluer particulièrement la composante musculaire et tendineuse | ||
* Doit se faire de manière [[Contraction isométrique|isométrique]], c'est-à-dire sans allonger ni raccourcir la fibre musculaire. | *Doit se faire de manière [[Contraction isométrique|isométrique]], c'est-à-dire sans allonger ni raccourcir la fibre musculaire. | ||
* Abduction : [[Muscle sus-épineux|sus-épineux]] et [[deltoïde]] | *Abduction : [[Muscle sus-épineux|sus-épineux]] et [[deltoïde]] | ||
* Rotation interne : [[sous-scapulaire]] | *Rotation interne : [[sous-scapulaire]] | ||
* Rotation externe : [[sous-épineux]] et [[petit rond]] | *Rotation externe : [[sous-épineux]] et [[Muscle petit rond|petit rond]] | ||
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!Manoeuvres spécifiques | !Manoeuvres spécifiques | ||
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* Abuttement (passif) | *Abuttement (passif) | ||
*# [[Manoeuvre de Hawkins|Hawkins]] | *#[[Manoeuvre de Hawkins|Hawkins]] | ||
*# [[Manoeuvre de Neer|Neer]] | *#[[Manoeuvre de Neer|Neer]] | ||
*# [[Manoeuvre de Yocum|Yocum]] | *#[[Manoeuvre de Yocum|Yocum]] | ||
* Topographiques (actif) | *#[[Arc douloureux (signe clinique)|Arc douloureux]] (60-120<sup>0</sup>) | ||
*# [[Manoeuvre de Jobe|Jobe]] (Beer-can, supra-épineux) | *Topographiques (actif) | ||
*# [[Manoeuvre du bear hug|Bear hug]] (sous-scapulaire) | *#[[Manoeuvre de Jobe|Jobe]] (Beer-can, supra-épineux) | ||
*# [[Manoeuvre de Speed|Speed]] (supination, biceps) | *#[[Manoeuvre du bear hug|Bear hug]] (sous-scapulaire) | ||
* Acromio-claviculaire : Foulard | *#[[Manoeuvre de Speed|Speed]] (supination, biceps) | ||
* Instabilité | *Acromio-claviculaire : Foulard | ||
*# [[Manoeuvre de l'appréhension (épaule)|Appréhension]] | *Instabilité | ||
*# [[Manoeuvre du sulcus|Sulcus]] | *#[[Manoeuvre de l'appréhension (épaule)|Appréhension]] | ||
*#[[Manoeuvre du sulcus|Sulcus]] | |||
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!Manoeuvres spéciales | !Manoeuvres spéciales | ||
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# [[Défilé thoracique]]: [[test de Roos]] | #[[Défilé thoracique]]: [[test de Roos]] | ||
# [[Flèche occipitale]]: patient dos au mur, droit : distance occiput-mur | #[[Flèche occipitale]]: patient dos au mur, droit : distance occiput-mur | ||
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!Palpation | !Palpation | ||
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* La '''[[grande tubérosité]]''' est le point d'insertion des muscles petit rond, sus-épineux et infra-épineux. Une douleur à cet endroit pourrait signer une tendinite. | *La '''[[grande tubérosité]]''' est le point d'insertion des muscles petit rond, sus-épineux et infra-épineux. Une douleur à cet endroit pourrait signer une tendinite. | ||
* La '''[[petite tubérosité]]''' est le point d'insertion du muscle sous-scapulaire. | *La '''[[petite tubérosité]]''' est le point d'insertion du muscle sous-scapulaire. | ||
* Il est intéressant de palper les articulations sternoclaviculaire et acromioclaviculaire. | *Il est intéressant de palper les articulations sternoclaviculaire et acromioclaviculaire. | ||
* La palpation de la longue portion du biceps est également intéressante. | *La palpation de la longue portion du biceps est également intéressante. | ||
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== Interprétation == | ==Interprétation== | ||
{{Section ontologique|classe=Examen|nom=Interprétation}} | {{Section ontologique|classe=Examen|nom=Interprétation}} | ||
== Références == | ==Références== | ||
<references /> | <references /> | ||
[[Catégorie:Examens moteurs|Épaule]] | [[Catégorie:Examens moteurs|Épaule]] | ||
Version du 26 novembre 2021 à 14:31
| Examen clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Systèmes | Musculosquelettique |
| Informations | |
| Terme anglais | Shoulder exam |
| Spécialités | Orthopédie, Médecine du sport, physiatrie |
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L'examen de l'épaule est à effectuer en cas de plainte associée à cette région, mais aussi lorsque le patient se plaint de cervicalgie, car ces dernières peuvent provenir de l'épaule. Comme tout examen moteur, il commence par l'inspection, les mouvements actifs/passifs/résistés, les manoeuvres spéciales puis se termine par la palpation.
Structure
| Inspection |
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|---|---|
| Examen du cou | L'examen de la colonne cervicale est important car la douleur peut provenir de cette région (particulièrement si elle est de type neuropathique)
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| Mouvements actifs |
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| Mouvements passifs |
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| Mouvements résistés |
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| Manoeuvres spécifiques |
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| Manoeuvres spéciales |
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| Palpation |
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Interprétation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ? |
| Formats: | Texte |
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| Commentaires: | |
| Exemple: | |