Examen de l'épaule

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Examen de l'épaule
Examen clinique
Systèmes Musculosquelettique
Informations
Terme anglais Shoulder exam
Spécialités Orthopédie, Médecine du sport, physiatrie

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[ Classe (v1) ]

L'examen de l'épaule est à effectuer en cas de plainte associée à cette région, mais aussi lorsque le patient se plaint de cervicalgie, car ces dernières peuvent provenir de l'épaule. Comme tout examen moteur, il commence par l'inspection, les mouvements actifs/passifs/résistés, les manoeuvres spéciales puis se termine par la palpation.

1 Structure[modifier | w]

Examen de l'épaule[1][2]
Inspection
  1. Posture
    • Antalgique ?
    • Protraction de la tête et des épaules
    • Faire dévêtir le patient : porter attention à comment il se dévêtit
  2. Lésion cutanée : lacération, ecchymose, cicatrice
  3. Atrophie musculaire et fasciculation (Ex. atrophie du muscle sus-épineux peut nous renseigner sur une rupture de ce muscle).
  4. Déformation
  5. Oedème
Examen du cou L'examen de la colonne cervicale est important car la douleur peut provenir de cette région (particulièrement si elle est de type neuropathique)
  1. Palpation
  2. Mouvements
  3. Manoeuvre de Spurling
Mouvements actifs
  1. Rythme scapulo-huméral (60° de flexion, 90° d'abduction)
  2. Abduction (180°)
  3. Adduction (20°)
  4. Flexion (180°)
  5. Extension (40°)
  6. Rotation interne (40°)
  7. Rotation externe (90°)
Mouvements passifs
  • Mêmes mouvements que les mouvements actifs et mêmes valeurs normales
  • Évalue l'amplitude articulaire
  • Permet d'enlever la composante tendineuse et musculaire à l'examen
Mouvements résistés
Manoeuvres spécifiques
Manoeuvres spéciales
  1. Défilé thoracique: test de Roos
  2. Flèche occipitale: patient dos au mur, droit : distance occiput-mur
Palpation
  • La grande tubérosité est le point d'insertion des muscles petit rond, sus-épineux et infra-épineux. Une douleur à cet endroit pourrait signer une tendinite.
  • La petite tubérosité est le point d'insertion du muscle sous-scapulaire.
  • Il est intéressant de palper les articulations sternoclaviculaire et acromioclaviculaire.
  • La palpation de la longue portion du biceps est également intéressante.

2 Interprétation[modifier | w]

La section facultative Interprétation ne contient pour le moment aucune information.
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  • Description: Interprétation de l'examen
  • Format: Texte
  • Balises sémantiques:
  • Commentaires:
  • Exemple:

3 Références[modifier | w]

  1. Petit guide des habiletés cliniques, 1ère édition, 2013
  2. http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-epaule-final.pdf

Signes associés à cet examen

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