Céphalée médicamenteuse

Céphalée médicamenteuse
Caractéristiques
Maladie
Signes	Aucun signe clinique
Symptômes	Céphalée , Cervicalgie
Diagnostic différentiel	Céphalée de tension, Céphalée de Horton, Abcès cérébral, Migraine, Hypertension intracrânienne, Apnée du sommeil, Céphalée cervicogénique, Pseudotumeur cerebri, Céphalée tumorale
Informations
Terme anglais	Medication overuse headache
Autres noms	Céphalée de rebond
Wikidata ID	Q1756659
Spécialité	Neurologie
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La céphalée de surconsommation médicamenteuse ou céphalée de rebond se produit lorsque des médicaments destinés à soulager un mal de tête sont consommés trop fréquemment. Cette surutilisation provoque un type secondaire de céphalée.^[1]^[2] La céphalée rentre dans l'ordre à l'arrêt du médicament abusé.^[3]

Épidémiologie

D'après l'étude Global Burden of Disease de 2015, sa prévalence a été estimée à 1 % dans le monde (environ 58,5 millions de personnes), ce qui est inférieur à celui de la migraine et de la céphalée de tension.^[4]

Il se produit assez fréquemment chez les patients souffrant de migraines chroniques, avec des estimations d'environ 32 % des patients du groupe de migraines chroniques. La céphalée de surconsommation est plus fréquent chez les femmes (ratio M:F allant de 2:1 à 5:1) et chez les personnes à faible statut socio-économique.^[1]^[4]

Étiologies

Les étiologies sont la surconsommation des molécules suivantes^[5] :

l'ergotamine
l'acétaminophène
les triptans^[6]
l'aspirine (rare)^[7]
les AINS (rare)^[7]
surtout en combinaison avec les opioïdes, barbituriques ou la cafféine.

La consommation régulières d'analgésiques sans céphalée ne donne pas de céphalée de surconsommation médicamenteuse.

Physiopathologie

Le mécanisme exact de la céphalée de surconsommation n'est pas clair. On suppose que la céphalée de surconsommatio est attribué à l'épuisement de la 5-HT par une surutilisation de médicaments abortifs contre les maux de tête. Cela conduit à une hyperexcitabilité neuronale dans le cortex cérébral (qui peut conduire à une dépression corticale propagée) et au système trijumeau (qui produit une sensibilisation périphérique et centrale). La diminution des niveaux de 5-HT entraîne une augmentation de la libération de CGRP par les ganglions trigéminés, qui est impliqué dans la sensibilisation ultérieure des neurones nociceptifs du trijumeau.^[1]

D'autres études démontrent des changements cérébraux structurels et fonctionnels qui se produisent dans la céphalée de surconsommatio. Il existe des changements notables dans le métabolisme de diverses structures cérébrales, comme on le voit sur les scans TEP. Ces changements ont été pour la plupart inversés lors du retrait des médicaments analgésiques, à l'exception de l'hypométabolisme persistant observé dans la région orbitofrontale. Ce domaine particulier est connu pour être impliqué dans la toxicomanie et supposé être un facteur de risque de rechute ultérieure dans la surutilisation d'analgésiques et la céphalée de surconsommation récurrente.^[1]

Présentation clinique

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont^[1] :

une céphalée pré-existante:
- la migraine
- la céphalée de tension
- la céphalée de Horton(rare)^[3]
le sexe féminin^{[RR: 2-5]}
les troubles d'usage^[8]

Questionnaire

La présentation clinique de la céphalée de surconsommation varie d'un patient à l'autre et change même avec le temps chez le même patient^[7]. Il peut y avoir une augmentation de la fréquence d'un mal de tête préexistant ou l'évolution vers un nouveau type de mal de tête^{[note 1]}^[1] :

la céphalée: la localisation et la qualité de la douleur ne sont pas spécifiques, mais certaines caractéristiques générales sont couramment observées dans cette population de patients:
- épisodique et augmenté par rapport à la céphalée de base
- matinale^{[note 2]}
- apparition lorsqu'il y a un délai dans la prise de médicament^[7]
- la surconsommation dépend du type de médicament (>3 mois)^[3]:
  - > 10j/m pour les ergots et les triptans
  - > 10j/m pour les opioïdes
  - > 15j/m pour l'acétaminophène, l'AAS et les AINS
  - > 10j/m lorsque les médicaments sont combinés ou utilisés en alternance
la cervicalgie est fréquente^{[note 3]}
diminution en efficacité des traitements usuels de la céphalée
questionner l'anxiété et la dépression co-morbide
aucun symptôme neurologique
aucun drapeau rouge de la céphalée^{[note 4]}^[7]
aucune aura.

Examen clinique

L'examen clinique est normal:

examen neurologique et examen des paires crâniennes normaux
examen de la colonne cervicale normal.

Examens paracliniques

En l'absence de raisons de croire à une autre cause de céphalée^{[note 4]}, la céphalée de surconsommation est un diagnostic clinique^[1].

Approche clinique

Page principale: Céphalée (approche clinique)

Les principes suivants s'appliquent dans l'approche clinique de la céphalée de surconsommation^[1]:

L'utilisation fréquente de médicaments contre les maux de tête aigus peut être le reflet de maux de tête mal contrôlés, et pas nécessairement la cause.
La céphalée induite par les médicaments est un diagnostic d'exclusion. Toujours éliminer une cause secondaire.

Diagnostic

Selon les critères ICHD-3b les plus récents, les 3 points suivants doivent être remplis^[3] :

La céphalée doit survenir > 15 ou 10 jours par mois chez un patient présentant un trouble de la céphalée précédemment diagnostiqué.
Un patient doit avoir abusé du médicament contre les céphalées aigues > 3 mois.
La céphalée ne peut pas être attribuée à une autre céphalée ICHD-3.

L'ICHD-3b stipule que lorsqu'une combinaison de différents médicaments contre les maux de tête est utilisée, leur fréquence combinée peut entraîner une céphalée de surconsommation, même lorsque les médicaments individuels ne sont pas surutilisés séparément.^[3]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic inclus la maladie de base est les causes de céphalées secondaires chroniques^[1] :

Traitement

Le traitement typique consiste à^[1]:

sevrer le patient des médicaments contre les maux de tête aigus sur-utilisés^{[note 5]} tout en se concentrant simultanément sur un traitement préventif et prophylactique des céphalées (habitudes de vie, anti-convulsivants, tricycliques, β-bloqueurs, ...) :
- on peut prescrire un médicament de traitement aigu d'une classe différente^[5]
- le médicament abusé peut être arrêté d'un coup (sauf les opioïdes et barbituriques^[5]) ou progressivement
- l'aggravation initiale d'un mal de tête dans les premiers jours du sevrage est assez courante
- les symptômes de sevrage durent généralement jusqu'à 10 jours
éduquer le patient sur l'importance de limiter l'utilisation aiguë de médicaments.

Complications

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Description:	Cette section traite des complications possibles de la maladie.
Formats:	Liste à puces, Texte
Balises sémantiques:	Complication
Commentaires:	Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication. Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications. Ne pas mentionner les complications de la procédure ou du traitement sur la page de la maladie. Sur une page de tendinite, ne pas mettre dans les complications que l'ulcère d'estomac est une complication de la prise d'anti-inflammatoire. Cette complication figure seulement sur la page de type Médicament dans les effets indésirables. Sur la page de l'appendicite, on ne nomme pas les complications de l'appendicectomie, mais seulement celles de l'appendicite. Les complications de l'appendicectomie sont décrites sur une page de type Procédure d'appendicectomie. Ne pas confondre les facteurs de risque, les étiologies, les complications et le diagnostic différentiel. Les complications, ce sont les autres maladies qui se développent si on ne traite pas la maladie. Le format attendu est la liste à puce, précédé d'une courte phrase introductive et d'un deux-points. Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Complication (risque relatif, etc.) Lorsqu'il n'y a pas de complications, ajouter une balise de type [Complication] et la faire pointer vers Aucune complication.
Exemple:	Les complications de l'infarctus du myocarde sont : la rupture d'un pilier mitral [Complication] l'oedème aiguë du poumon [Complication] la tachycardie ventriculaire [Complication] le bloc AV de haut grade [Complication].

Les complications de cette maladie sont :

Évolution

L'évolution est excellente à long terme, mais avec un taux de rechute estimé à environ 30 % dans les 6 mois et 50 % après une période de 5 ans.^[1]

Prévention

La céphalée de surconsommation est prévenue en évitant l'abus d'analgésiques, spécialement au diagnostic d'une céphalée chronique.

Notes

↑ Si le mal de tête change de forme, il est crucial de ne pas sauter rapidement au diagnostic de la surconsommation et d'éliminer les causes graves de céphalées.
↑ Présumément lié au sevrage survenant pendant le sommeil.
↑ Souvent confondue avec un mal de tête cervicogène, qui à son tour a tendance à résister aux traitements adaptés à la cervicalgie).
↑ ^4,0 et ^4,1
Les drapeaux rouges sont:
- signes et symptômes neurologiques focaux (altération de l'état mental, faiblesse, diplopie, papilloedème...)
- augmentation lors de la toux ou du Valsalva
- immunosuppression
- ATCD de cancer
- méningisme
- céphalée de novo > 50 ans
- « thunderclap » (apparition subite et intense / en coup de tonnerre)
- symptômes d'artérite à cellules géantes (troubles visuels, claudication de la mâchoire, fièvre, perte de poids, sensibilité temporale, myalgies proximales)
- symptômes systémiques (fièvre, perte de poids)
- changement du pattern de la céphalée (qui ne va pas en s'améliorant)
- yeux rouges
- halos lumineux.
↑ Plusieurs études montrent que le sevrage complet à 100 % des médicaments aigus surutilisés donne les meilleurs résultats par rapport à la poursuite du même médicament aigu responsable de la céphalée de surconsommation mais en limitant la fréquence de son utilisation.

Références

Cette page a été modifiée ou créée le 2022/06/01 à partir de Medication Overuse Induced Headache (StatPearls / Medication Overuse Induced Headache (2021/07/02)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29262094 (livre).

↑ ^1,00 ^1,01 ^1,02 ^1,03 ^1,04 ^1,05 ^1,06 ^1,07 ^1,08 ^1,09 et ^1,10 Dmitri Aleksenko, Kushagra Maini et Juan Carlos Sánchez-Manso, StatPearls, StatPearls Publishing, 2022 (PMID 29262094, lire en ligne)
↑ Claire H. Sandoe et Christine Lay, « Secondary Headaches During Pregnancy: When to Worry », Current Neurology and Neuroscience Reports, vol. 19, n^o 6,‎ 22 avril 2019, p. 27 (ISSN 1534-6293, PMID 31011857, DOI 10.1007/s11910-019-0944-9, lire en ligne)
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 et ^3,4 (en) Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS), « The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) », Cephalalgia, vol. 33, n^o 9,‎ juillet 2013, p. 629–808 (ISSN 0333-1024 et 1468-2982, DOI 10.1177/0333102413485658, lire en ligne)
↑ ^4,0 et ^4,1 Theo Vos, Christine Allen, Megha Arora et Ryan M Barber, « Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 », The Lancet, vol. 388, n^o 10053,‎ octobre 2016, p. 1545–1602 (ISSN 0140-6736, PMID 27733282, Central PMCID PMC5055577, DOI 10.1016/s0140-6736(16)31678-6, lire en ligne)
↑ ^5,0 ^5,1 et ^5,2 Luc Lanthier, « Céphalée de rebond ou liée à une consommation excessive de médicaments », sur lanthiermed.com (consulté le 1^er juin 2022)
↑ The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS), Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808.
↑ ^7,0 ^7,1 ^7,2 ^7,3 et ^7,4 (en) Andrew Micieli et Jennifer Robblee, « Medication-overuse headache », CMAJ, vol. 190, n^o 10,‎ 12 mars 2018, E296–E296 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, PMID 29530871, Central PMCID PMC5849449, DOI 10.1503/cmaj.171101, lire en ligne)
↑ (en) « Medication Overuse Headache - Neurologic Disorders », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 2 juin 2022)

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Fait partie de la présentation clinique de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

Est une complication de ...

Migraine

[9] Si le mal de tête change de forme, il est crucial de ne pas sauter rapidement au diagnostic de la surconsommation et d'éliminer les causes graves de céphalées.

[10] Présumément lié au sevrage survenant pendant le sommeil.

[11] Souvent confondue avec un mal de tête cervicogène, qui à son tour a tendance à résister aux traitements adaptés à la cervicalgie).

[:0-12] 4,0 et ^4,1 Les drapeaux rouges sont:
signes et symptômes neurologiques focaux (altération de l'état mental, faiblesse, diplopie, papilloedème...)

augmentation lors de la toux ou du Valsalva

immunosuppression

ATCD de cancer

méningisme

céphalée de novo > 50 ans

« thunderclap » (apparition subite et intense / en coup de tonnerre)

symptômes d'artérite à cellules géantes (troubles visuels, claudication de la mâchoire, fièvre, perte de poids, sensibilité temporale, myalgies proximales)

symptômes systémiques (fièvre, perte de poids)

changement du pattern de la céphalée (qui ne va pas en s'améliorant)

yeux rouges

halos lumineux.

[5] signes et symptômes neurologiques focaux (altération de l'état mental, faiblesse, diplopie, papilloedème...)

[6] ugmentation lors de la toux ou du Valsalva

[7] unosuppression

[8] ATCD de cancer

[9] éningisme

[10] éphalée de novo > 50 ans

[11] « thunderclap » (apparition subite et intense / en coup de tonnerre)

[12] symptômes d'artérite à cellules géantes (troubles visuels, claudication de la mâchoire, fièvre, perte de poids, sensibilité temporale, myalgies proximales)

[13] symptômes systémiques (fièvre, perte de poids)

[14] t du pattern de la céphalée (qui ne va pas en s'améliorant)

[15] yeux rouges

[16] s lumineux.

[13] Plusieurs études montrent que le sevrage complet à 100 % des médicaments aigus surutilisés donne les meilleurs résultats par rapport à la poursuite du même médicament aigu responsable de la céphalée de surconsommation mais en limitant la fréquence de son utilisation.

[:0-1] 1,00 ^1,01 ^1,02 ^1,03 ^1,04 ^1,05 ^1,06 ^1,07 ^1,08 ^1,09 et ^1,10 Dmitri Aleksenko, Kushagra Maini et Juan Carlos Sánchez-Manso, StatPearls, StatPearls Publishing, 2022 (PMID 29262094, lire en ligne)

[:4-2] Claire H. Sandoe et Christine Lay, « Secondary Headaches During Pregnancy: When to Worry », Current Neurology and Neuroscience Reports, vol. 19, n^o 6,‎ 22 avril 2019, p. 27 (ISSN 1534-6293, PMID 31011857, DOI 10.1007/s11910-019-0944-9, lire en ligne)

[:6-3] 3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 et ^3,4 (en) Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS), « The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) », Cephalalgia, vol. 33, n^o 9,‎ juillet 2013, p. 629–808 (ISSN 0333-1024 et 1468-2982, DOI 10.1177/0333102413485658, lire en ligne)

[:1-4] 4,0 et ^4,1 Theo Vos, Christine Allen, Megha Arora et Ryan M Barber, « Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 », The Lancet, vol. 388, n^o 10053,‎ octobre 2016, p. 1545–1602 (ISSN 0140-6736, PMID 27733282, Central PMCID PMC5055577, DOI 10.1016/s0140-6736(16)31678-6, lire en ligne)

[:2-5] 5,0 ^5,1 et ^5,2 Luc Lanthier, « Céphalée de rebond ou liée à une consommation excessive de médicaments », sur lanthiermed.com (consulté le 1^er juin 2022)

[:3-6] The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS), Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808.

[:5-7] 7,0 ^7,1 ^7,2 ^7,3 et ^7,4 (en) Andrew Micieli et Jennifer Robblee, « Medication-overuse headache », CMAJ, vol. 190, n^o 10,‎ 12 mars 2018, E296–E296 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, PMID 29530871, Central PMCID PMC5849449, DOI 10.1503/cmaj.171101, lire en ligne)

[8] (en) « Medication Overuse Headache - Neurologic Disorders », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 2 juin 2022)

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