« Bronchiolite » : différence entre les versions
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{{Section ontologique | classe = Classe de maladie | nom = Évolution}} | {{Section ontologique | classe = Classe de maladie | nom = Évolution}} | ||
Des rapports de causalité entre la bronchiolite causée par le VRS et la maladie asthmatique sont encore très discutés. Certaines études ont démontré la présence d'un lien entre l'atteinte des voies respiratoires inférieures lors d'infection pas le VRS dans la petite enfance et le risque de développer des symptômes d'[[asthme]] chez les enfants d'âge scolaire. Environ la moitié des enfants hospitalisés pour une bronchiolite sud du Canada, développent de l'asthme.<ref name=":12">{{Citation d'un article|prénom1=Tom|nom1=Kovesi|prénom2=Brenda Louise|nom2=Giles|prénom3=Hans|nom3=Pasterkamp|titre=La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées|périodique=Paediatrics & Child Health|volume=17|numéro=7|date=2012|issn=1205-7088|pmcid=3448549|lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3448549/|consulté le=2020-12-04|pages=e65 | |||
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e85}}</ref><ref name=":13">{{Citation d'un article|prénom1=Fernando D.|nom1=Martinez|titre=Respiratory syncytial virus bronchiolitis and the pathogenesis of childhood asthma|périodique=The Pediatric Infectious Disease Journal|volume=22|numéro=2 Suppl|date=2003-02|issn=0891-3668|pmid=12671456|doi=10.1097/01.inf.0000053889.39392.a7|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12671456/|consulté le=2020-12-04|pages=S76–82}}</ref> Tandis que d'autres études n'ont pas conclu à la présence d'un lien entre les infections à VRS et l'asthme.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Mark L.|nom1=Everard|titre=The relationship between respiratory syncytial virus infections and the development of wheezing and asthma in children|périodique=Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology|volume=6|numéro=1|date=2006-02|issn=1528-4050|pmid=16505613|doi=10.1097/01.all.0000200506.62048.06|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16505613/|consulté le=2020-12-04|pages=56–61}}</ref> Mais de plus amples études devront déterminer le rôle potentiel des infections dues au VRS et les différents types d'asthme.<ref name=":12" /><ref name=":13" /> | |||
Il est plus probable que des antécédents de respiration sifflante récurrente et des antécédents familiaux d'asthme, d'allergies, de dermatite atopique sont plus incriminés dans le risque de développer de asthme chez ces patients là.<ref name=":0" /> <ref name=":7">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105099</ref> | |||
== Prévention == | == Prévention == | ||
Version du 4 décembre 2020 à 12:48
| Classe de maladie | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Apnée, Crépitants, Tachycardie , Tirage , Tachypnée , Battement des ailes du nez, Sibilance, Allongement du temps expiratoire, Râles, Altération de l'état de conscience , ... [+] |
| Symptômes |
Anorexie , Congestion nasale, Rhinorrhée, Apnée, Oligurie, Anurie, Dyspnée , Détresse respiratoire, Tirage , Altération de l'état de conscience , ... [+] |
| Étiologies |
Adénovirus, Virus respiratoire syncytial, Métapneumovirus humain, Coronavirus, Rhinovirus, Virus para-influenza, Virus influenza |
| Informations | |
| Terme anglais | Bronchiolite pédiatrique |
 Page non révisée | |
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
| Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
La bronchiolite est l'inflammation des voies respiratoires inférieures la plus fréquentes chez les enfants de moins de 24 mois.
Il s'agit d'une inflammation aux niveau des bronchioles, le plus souvent de cause virale. Il en résulte une détresse respiratoire associée à une diminution de la prise orale, ce qui en fait l'un des motifs de consultation les plus fréquents en hiver chez la population des enfants âgés de moins de 24 mois avec un pic entre l'âge de 2 à 6 mois.[1]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
| Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
Le virus respiratoire syncitial (VRS) a été incriminé dans 80% des cas de bronchiolite suite à l'utilisation de tests moléculaire.[2][1] La majorité des cas de bronchiolite se produisant entre l'hiver et le début du printemps avec un pic au mois de janvier.
La population à risque est représentée essentiellement par les enfants avant l'âge de 2 ans, plus spécifiquement les nourrissons de moins de 3 mois, les prématurés, ainsi que ceux atteints de maladies pulmonaires chroniques, de cardiopathie congénitale compliquées, d'immunodéficience et de maladies chroniques.
Il existe également des facteurs de risques liés à la mère. [3].
(Se référer à la section Facteurs de risques.)
L'étude de cohorte prospective Early Life (RBEL) a également trouvé une corrélation entre la respiration sifflante secondaire à la bronchiolite respiratoire syncytial du virus (RSV) et le développement futur de l'asthme précoce chez les enfants [4].[1]
Étiologies
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| Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologie. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Étiologie |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
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- Virus Respiratoire Syncytial (VRS) dans la majorité des cas.
- Adénovirus.
- Métapneumovirus humain.
- Virus influenza A et B
- Virus para-influenza type 3, et moins fréquemment le virus para-influenza type 1 et 2.
- Rhinovirus.
Maladies
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| Description: | |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Physiopathologie
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| Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section Physiopathologie. |
| Exemple: | Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique. |
Le virus circule à travers les voies respiratoires supérieures puis les bronches de petit et moyen calibre et les bronchioles causant une réponse inflammatoire.
Cette inflammation au niveau de la muqueuse respiratoire entraîne nécrose des cellules épithéliales et la production de mucus obstruant ainsi les voies respiratoires. L'obstruction étant de type expiratoire, une partie de l'air inspiré se retrouve piégé à l'intérieur des alvéoles et peut provoquer des complications telles que l'atélectasie. [1][6]
Présentation clinique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: |
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Une infection des voies respiratoire supérieures suivie de symptômes de détresse respiratoire et d'un sifflement doit faire évoquer le diagnostique d'une bronchiolite et être investigué en conséquence.
Ajouter les références Amboss
Facteurs de risque
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| Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Facteur de risque |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
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Les facteurs de risque sont: [1][3][4][7]
- Prématurité.
- Âge inférieur à 3 mois.
- Immunodéficience.
- Maladie pulmonaire chronique.
- Cardiopathies congénitales.
- Autres maladies chroniques sous-jacente.
- Exposition à la fumée.
- Allergènes tels que les blattes, les acariens et les squames de chats et de chiens.
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
|
On retrouve à l'histoire la symptomatologie initiale d'une infection des voies respiratoires supérieures d'une durée de 3 jours environs: [1][6][7][8]
- Rhinorrhée.
- Congestion nasale.
- Toux
- Refus de l'alimentation.
- Fièvre.
Population particulière: Chez le prématuré ou le nourrisson de moins de 2 mois, le tableau clinique peut se présenter initialement par des épisodes récidivants d'apnée, suivi dans les 24 à 48 heures de l'apparition des symptômes classiques d'une bronchiolite.
Examen clinique
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| Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
| Commentaires: |
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| Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
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L'examen clinique peut retrouver des signes de détresse respiratoire: [1][6][7][8]
- Tachypnée.
- Battement des ailes du nez.
- Utilisation de muscles respiratoires accessoires.
- Tirage intercostal et sous-costal.
- Sibilance.
- Cyanose.
- Hypoxémie.
- Léthargie.
Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
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Le diagnostique de le bronchiolite est clinique, les examens complémentaires ne sont pas indiqués en cas de bronchiolite non compliquée.
La saturation en oxygène doit être évaluée pour déterminer le taux d'oxygénation et de ce fait la gravité de l'affection.
D'autres examens peuvent êtres faits dans certaines situations telles qu'une hypoxémie, la survenue de complications, l'évaluation d'une surinfection, l'élimination de diagnostics différentiels, et ce particulièrement chez les patients présentant des comorbidités telles que des maladies cardiopulmonaires.
- Tests rapides à la recherche des Ag du virus respiratoire syncytial par lavage ou aspiration nasale.
- Radiographies thoraciques donnent généralement des résultats non spécifiques (poumons distendus, aplatissement des coupoles diaphragmatiques, infiltrat interstitiel et accentuation de la trame bronchique péri-hilaire, atélectasie). Ces résultats, si mal interprétés, pourraient mener à une surutilisation d'antibiotiques.
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | |
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
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Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
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Les diagnostiques différentiels comprennent: [6][9][12]
- Asthme ou exacerbation d'un asthme connu: favorisée par une infection respiratoire virale, le plus souvent sur un terrain asthmatique familial.
- Autres infections pulmonaires telles qu'une pneumonie.
- Réaction allergique.
- Reflux gastro-œsophagien: dans un contexte d'épisodes multiples.
- Fistule trachéo-œsophagienne.
- Aspiration d'un corps étranger: doit être évoquée devant un début brutal et en absence de signes d'infection des voies respiratoires supérieures.
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
| Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
| Commentaires: |
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| Exemple: | |
La prise en charge est de soutien et devrait inclure l'hydratation, l'aspiration des voies aériennes supérieures et une surveillance étroite des signes d'insuffisance respiratoire et de la nécessité d'une intubation et d'une ventilation mécanique. Les nébulisations salines hypertoniques ont été utiles. L'oxygène d'appoint n'est pas utilisé en routine à moins que les saturations en oxygène soient systématiquement inférieures à 90%. L'oxymétrie de pouls continue n'est pas non plus recommandée car elle peut augmenter la durée du séjour. Les antipyrétiques sont indiqués en cas de fièvre. Les bronchodilatateurs ne raccourcissent pas les jours de symptômes, les taux d'admission ou la durée du séjour. En conséquence, les essais ne sont plus recommandés. Les stéroïdes systémiques et l'épinéphrine racémique ne sont pas non plus recommandés. Les antibiotiques ne doivent être utilisés que si une infection superposée est présente en plus de la bronchiolite.[1]
Lorsque les patients sont testés positifs pour la grippe A, ils peuvent être traités avec de l'oseltamivir, en particulier s'il est administré dans les 2 jours suivant le début de la maladie. Lorsque ce médicament antiviral est administré aux patients au début de la maladie, il augmente son efficacité et améliore le cours de la maladie.[1]
La prophylaxie au palivizumab a été mise au point dans le but de prévenir la bronchiolite causée par le VRS chez des patients qui ont été identifiés comme étant particulièrement vulnérables. Il existe des critères stricts définis par l'American Academy of Pediatrics (AAP) pour identifier les patients éligibles au palivizumab. Ces patients comprennent les nourrissons nés avant 29 semaines et âgés de moins de 12 mois au début de la saison du VRS, les patients de moins de 32 semaines de gestation qui ont une maladie pulmonaire chronique, une cardiopathie congénitale hémodynamiquement significative et qui ont moins de 12 mois, les enfants de 12 mois ou moins atteints de troubles pulmonaires anatomiques et de troubles neuromusculaires qui inhibent la clairance des voies respiratoires, les patients de 12 mois et moins immunodéprimés et les patients atteints d'autres maladies génétiques comorbides qui ont également les conditions mentionnées doivent également être envisagés pour une prophylaxie [13].[1]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Texte |
| Balises sémantiques: | Complication |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
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Dans la plupart des cas, l'évolution va vers une guérison spontanée en 3 à 5 jours, et le taux de mortalité est < 0,1% suite à une bonne prise en charge. Néanmoins la toux et la sibilance peuvent persister jusqu'à 2 à 4 semaines.[6]
Des complications peuvent survenir telles que: [7]
- Une pneumonie.
- Une insuffisance respiratoire.
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Des rapports de causalité entre la bronchiolite causée par le VRS et la maladie asthmatique sont encore très discutés. Certaines études ont démontré la présence d'un lien entre l'atteinte des voies respiratoires inférieures lors d'infection pas le VRS dans la petite enfance et le risque de développer des symptômes d'asthme chez les enfants d'âge scolaire. Environ la moitié des enfants hospitalisés pour une bronchiolite sud du Canada, développent de l'asthme.[14][15] Tandis que d'autres études n'ont pas conclu à la présence d'un lien entre les infections à VRS et l'asthme.[16] Mais de plus amples études devront déterminer le rôle potentiel des infections dues au VRS et les différents types d'asthme.[14][15]
Il est plus probable que des antécédents de respiration sifflante récurrente et des antécédents familiaux d'asthme, d'allergies, de dermatite atopique sont plus incriminés dans le risque de développer de asthme chez ces patients là.[1] [17]
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
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Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/11/29 à partir de Pediatric Bronchiolitis (StatPearls / Pediatric Bronchiolitis (2020/10/01)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137791 (livre).
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 et 1,12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137791
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31676530
- ↑ 3,0 et 3,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15629968
- ↑ 4,0 et 4,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18760461
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19797481
- ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 et 6,6 « Bronchiolite - Pédiatrie », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 1er décembre 2020)
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 et 7,4 (en-US) « Bronchiolitis – Knowledge for medical students and physicians », sur www.amboss.com (consulté le 1er décembre 2020)
- ↑ 8,0 et 8,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162692
- ↑ 9,0 et 9,1 Jeremy N Friedman, Michael J Rieder et Jennifer M Walton, « La bronchiolite : recommandations pour le diagnostic, la surveillance et la prise en charge des enfants de un à 24 mois », Paediatrics & Child Health, vol. 19, no 9, , p. 492–498 (ISSN 1205-7088, Central PMCID 4235451, lire en ligne)
- ↑ George H Swingler, Gregory D Hussey et Merrick Zwarenstein, « Randomised controlled trial of clinical outcome after chest radiograph in ambulatory acute lower-respiratory infection in children », The Lancet, vol. 351, no 9100, , p. 404–408 (ISSN 0140-6736, DOI 10.1016/s0140-6736(97)07013-x, lire en ligne)
- ↑ « Diagnosis and Management of Bronchiolitis », PEDIATRICS, vol. 118, no 4, , p. 1774–1793 (ISSN 0031-4005 et 1098-4275, DOI 10.1542/peds.2006-2223, lire en ligne)
- ↑ 12,0 et 12,1 J. J. Zorc et C. B. Hall, « Bronchiolitis: Recent Evidence on Diagnosis and Management », PEDIATRICS, vol. 125, no 2, , p. 342–349 (ISSN 0031-4005 et 1098-4275, DOI 10.1542/peds.2009-2092, lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070315
- ↑ 14,0 et 14,1 Tom Kovesi, Brenda Louise Giles et Hans Pasterkamp, « La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées », Paediatrics & Child Health, vol. 17, no 7, , e65 – e85 (ISSN 1205-7088, Central PMCID 3448549, lire en ligne)
- ↑ 15,0 et 15,1 Fernando D. Martinez, « Respiratory syncytial virus bronchiolitis and the pathogenesis of childhood asthma », The Pediatric Infectious Disease Journal, vol. 22, no 2 Suppl, , S76–82 (ISSN 0891-3668, PMID 12671456, DOI 10.1097/01.inf.0000053889.39392.a7, lire en ligne)
- ↑ Mark L. Everard, « The relationship between respiratory syncytial virus infections and the development of wheezing and asthma in children », Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, vol. 6, no 1, , p. 56–61 (ISSN 1528-4050, PMID 16505613, DOI 10.1097/01.all.0000200506.62048.06, lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105099