Sujet sur Discussion utilisateur:Sara Aït Souabni/Brouillons/Saignements vaginaux du premier trimestre (approche clinique)

Création de la page et révision éditoriale

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Salut @Sara Aït Souabni, voici un début de page sur le saignement du 1^er trimestre. Quelques indications:

Un début de page a été importé depuis WikEM. Les sections se trouvent toutes en bas, je te suggère de les disposer dans les sections mandatées par Wikimedica en premier.
C'est une page d'approche clinique et non de maladie. Le fonctionnement ne change pas, mais le format, les balises sémantiques et le contenu des sections oui. Tout est marqué dans les boites. En gros, on est vraiment dans l'approche clinique et non dans le traitement.
Il existe une page nommée Avortement spontané, si dans ton travail tu croises des améliorations qui pourraient s'appliquer à cette page n'hésite pas (notamment uniformiser le tableau d'approche clinique).
Le guideline de la SOGC sur l'utilisation de l'ultrason dans les saignements gagnerait à être référencé.
Tu peux traduire et copier le contenu de ce site sans problèmes aussi. N'oublie pas de le référencer.
Limite la couverture de l'approche clinique des saignements utérins non obstétricaux, la page Saignements utérins anormaux (approche clinique) s'occupe de ça. N'hésite pas à l'améliorer par contre.
Si tu trouves un bel algorithme, on pourrait l'adapter avec Modèle:Flowchart (comme dans l'appendicite).
Si tu manques de ressources, je pourrais t'en envoyer d'autre par FB.
Finalement, essaie de voir ce que tu es capable de faire comme page en quelques heures. Dans l'immédiat, on recherche un niveau résident en médecine familiale.

Bonne édition !

Merci pour ta patience

Voici le premier brouillon

Dis moi ce que tu en penses!

Bon weekend

Sara

Merci !

J'ai identifié comme principales les étiologies les plus fréquentes ou très dangereuses. C'est adéquat ?
Il faut éviter d'utiliser UpToDate, peux-tu trouver une autre référence ?
J'ai supprimé la grossesse hétérotopique et sur cicatrice de césarienne car ça rendre dans la catégorie des grossesses ectopiques.
J'ai fait de la mise en forme.
Rutpure de kyste jaune ? Je n'ai honnêtement jamais entendu que ça pouvait faire des saignements vaginaux, as-tu une source spécifique ?
J'ai supprimé l'insuffisance cervicale, car ça fait des avortements, es-tu d'accord ?

Des références svp.
Pour la grossesse ectopique, on est en train d'écrire une page (elle est à Utilisatrice:Claudia Rousseau/Brouillons/Grossesse ectopique), tu peux aller cherche les références là.
Pour les antécédents de chirurgie abdomino-pelvienne, j'imagine que ce sont en fait les adhérences ?
Est-ce qu'il y a des facteurs de risque pour le saignement d'implantation ?
Peux-tu ajouter les facteurs de risque d'Hémorragie sous-chorionique?
Je ne vois pas dans mes sources les douches vaginales et la coïtarche précoce comme facteur de risque de grossesse ectopique (peut-être indirectement vu que ce sont des facteurs de risque de PID?)
Pour les facteurs de risque de fausse couche, je suis allé recopier le contenu de Avortement spontané.

Première étape: stabilité hémodynamique ! (avec des balises de symptômes discriminants svp)
J'ai fait du ménage, les facteurs de risque étaient répétés.
Les caractéristiques du saignement nous renseignent sur quoi ? quelles pathologies doit-t-on suspectées (symptômes discriminants svp).
Les signes associés évoquent quelles pathologies ?
Peux-tu rajouter des balises de symptôme discriminants dans le tableau ?

Il est essentiel d'associer les trouvailles (définies avec Modèle:Signe clinique discriminant) avec des pathologies. Tu l'as fait dans le tableau de la section Approche clinique. Est-ce que c'est possible d'en déplacer une partie dans cette section comme je l'ai fait pour Questionnaire ?
Stabilité hémodynamique, ce n'est pas une signe clinique discriminant. Il faut indiquer hypotentsion, DRS, dyspnée, choc, etc. et bien sûr associer tout ça avec des étiologies potentielles (peu probable qu'un hématome sous-chorionique saigne à ce point, mais une grossesse ectopique, oui).
Coeur foetal au doptone ... on cherche quoi ?

Une peu la même chose que Examen clinique. Ajoute le contenu de l'approche clinique dans cette section.

On pourrait essayer d'adapter l'algorithme de cette source, en le modifiant de manière important pour ne pas contrevenir au droit d'auteur.
Es-tu capable de créer des Modèle:Flowchart ?

Dosage du Winrho ?
La réanimation est pas mal la même qu'en cas de choc hémorragique, donnes les grandes lignes. Ce n'est pas la même indication que pour anémie mal tolérée.
Est-ce qu'il faut aller en chirurgie ? Quelles sont les indications ?

Hématome sous-chorionique et menace d'avortement ont été amalgamés, ce n'est pas la même maladie et pas le même traitement.
On fait quoi avec un saignement d'implantation ?

Et voilà ! Merci.

Modifié 20 avril 2024 à 22:24 20 avril