Examen médical périodique de l'enfant

Examen médical périodique de l'enfant
Informations
Concept
Spécialité	Pédiatrie
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Objectif du CMC
La santé de l'enfant et de l'adolescent (74-5)

L'examen médical de l'enfant est réalisé lors des visites de santé périodiques entre l'âge de 1 et 5 ans. Les visites périodiques ont pour but d'assurer l'intégrité physique et le développement normal de l'enfant ainsi que d'offrir du support et des conseils aux parents.^[1]^{[note 1]}^[2] Pour l'examen médical du nourrisson et de l'adolescent, voir Examen médical périodique du nourrisson et Examen médical périodique de l'adolescent.

1 Questionnaire[modifier | w]

Les éléments du questionnaire sont fournis à titre indicatif et sont généralement trop exhaustifs pour être couverts dans leur intégralité lors d'une entrevue. Avec les enfants normaux, il est donc recommandé de procéder ainsi^[3]:

demander au parent s'il a des inquiétudes générales au tout début de l'entrevue
questionner les grandes rubriques de manière générale (p. ex: « Avez-vous des inquiétudes par rapport à l'alimentation de votre enfant? » )
en cas de réponse positive, aller plus dans le détail avec les questions suggérées.

1.1 Contexte social[modifier | w]

Les sujets à explorer avec les parents quant au contexte de vie sont les suivants:

Évaluer le réseau de soutien
Évaluer la santé mentale des parents
Évaluer les difficultés rencontrées et offrir du support
Spécifier le type de milieu de garde ^[4]^[5]^[6]^[7]^[8]^[9]

1.2 Alimentation[modifier | w]

Âge	Type			Quantité	Conseil aux parents
Âge	Lait	Eau	Solide	Quantité	Conseil aux parents
12 mois^[4]	Lait 3,25%	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant minimum 2 aliments riches en fer par jour	Lait: 20 oz par jour maximum	L'horaire des repas et des collations doit être le plus stable possible et se faire en famille Le biberon peut être substitué par une tasse ou un verre Les petits morceaux sont à éviter pour diminuer le risque d'étouffement La satiété de l'enfant doit être respectée Documenter les textures problématiques
18 mois ^[5]	Lait 3,25%	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 20 oz par jour maximum	Favoriser des aliments de qualité en petites portions plutôt que de grandes quantités Débuter l'utilisation des ustensiles et encourager l'autonomie lors de l'alimentation
2 ans ^[6]	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 20 oz par jour maximum	Favoriser des aliments de qualité en petites portions plutôt que de grandes quantités Débuter l'utilisation des ustensiles et encourager l'autonomie lors de l'alimentation
3 ans^[7]	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Poursuivre la surveillance lors des repas pour réduire les risques d'étouffement Éviter les petits morceaux Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable
4 ans ^[8]	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable
5 ans^[9]	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre les repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable

1.3 Développement[modifier | w]

Page principale: Étapes du développement psychomoteur normal de l'enfant

Les étapes du développement sont chronologiques, mais elles peuvent varier selon chaque enfant.^[1]

2 Examen clinique[modifier | w]

2.1 Mensurations[modifier | w]

Médiane de croissance
Âge	cm/année
2 - 3 ans	8
3 - 4 ans	7
4 ans à puberté	5 à 6

À chaque visite, l'apparence générale est appréciée et documentée. De plus, la taille et le poids sont mesurés. De 2 ans jusqu'à la puberté, la croissance se déroule sous forme de poussées. Puisqu'elle consiste en des périodes plus rapides et plus lentes, le calcul de la vitesse de la croissance doit se faire sur une période de minimum 6 mois. La prise de poids se fait quant à elle se façon plus constante. ^[10]

2.2 Signes vitaux[modifier | w]

Page principale: Signes vitaux

Médiane de prise de poids
Âge	kg/année
2 ans à puberté	2

Les signes vitaux ne sont pas documentés systématiquement à chaque visite mais peuvent l'être si le clinicien a une inquiétude.

Signes vitaux normaux en pédiatrie^[1]
Âge	RC	RR	TA (voir les tables pour les détails)
Nouveau-né	120-140	30-60	~75/55
1 - 12 mois	110-130	24-40	~85/55
1 - 6 ans	80-110	20-30	~95/55
7 à 12 ans	70-80	16-20	~110/60
> 13 ans	60-70	12-16	~120/65

Pour les enfants de 1 an et +, le 5^ecentile de la TA peut être estimé avec la formule 70 + 2 x âge en années.^[1]

Pour diagnostiquer l'hypertension artérielle chez l'enfant, il faut utiliser des tables de normales pour l'âge et la taille.

Interprétation des grilles^[11]
3-11	90 - 95^e %ile	Préhypertension
	95 - < 99^e %ile + 5 mmHg	HTA stade 1
	> 99^e %ile + 5 mmHg	HTA stade 2
12 - 17	90 - 95^e %ile ou > 120 / 80	Préhypertension
	95 - < 99^e %ile + 5 mmHg	HTA stade 1
	> 99^e %ile + 5 mmHg	HTA stade 2

Pression artérielle chez la fille de 1 à 17 ans^{[note 2]}^[11]
Âge	PA %ile	PAS et %ile de grandeur							PAD et %ile de grandeur
Âge	PA %ile	5^e	10^e	25^e	50^e	75^e	90^e	95^e	5^e	10^e	25^e	50^e	75^e	90^e	95^e
1	50^e	83	84	85	86	88	89	90	38	39	39	40	41	41	42
	90^e	97	97	98	100	101	102	103	52	53	53	54	55	55	56
	95^e	100	101	102	104	105	106	107	56	57	57	58	59	59	60
	99^e	108	108	109	111	112	113	114	64	64	65	65	66	67	67
2	50^e	85	85	87	88	89	91	91	43	44	44	45	46	46	47
	90^e	98	99	100	101	103	104	105	57	58	58	59	60	61	61
	95^e	102	103	104	105	107	108	109	61	62	62	63	64	65	65
	99^e	109	110	111	112	114	115	116	69	69	70	70	71	72	72
3	50^e	86	87	88	89	91	92	93	47	48	48	49	50	50	51
	90^e	100	100	102	103	104	106	106	61	62	62	63	64	64	65
	95^e	104	104	105	107	108	109	110	65	66	66	67	68	68	69
	99^e	111	111	113	114	115	116	117	73	73	74	74	75	76	76
4	50^e	88	88	90	91	92	94	94	50	50	51	52	52	53	54
	90^e	101	102	103	104	106	107	108	64	64	65	66	67	67	68
	95^e	105	106	107	108	110	111	112	68	68	69	70	71	71	72
	99^e	112	113	114	115	117	118	119	76	76	76	77	78	79	79
5	50^e	89	90	91	93	94	95	96	52	53	53	54	55	55	56
	90^e	103	103	105	106	107	109	109	66	67	67	68	69	69	70
	95^e	107	107	108	110	111	112	113	70	71	71	72	73	73	74
	99^e	114	114	116	117	118	120	120	78	78	79	79	80	81	81
6	50^e	91	92	93	94	96	97	98	54	54	55	56	56	57	58
	90^e	104	105	106	108	109	110	111	68	68	69	70	70	71	72
	95^e	108	109	110	111	113	114	115	72	72	73	74	74	75	76
	99^e	115	116	117	119	120	121	122	80	80	80	81	82	83	83
7	50^e	93	93	95	96	97	99	99	55	56	56	57	58	58	59
	90^e	106	107	108	109	111	112	113	69	70	70	71	72	72	73
	95^e	110	111	112	113	115	116	116	73	74	74	75	76	76	77
	99^e	117	118	119	120	122	123	124	81	81	82	82	83	84	84
8	50^e	95	95	96	98	99	100	101	57	57	57	58	59	60	60
	90^e	108	109	110	111	113	114	114	71	71	71	72	73	74	74
	95^e	112	112	114	115	116	118	118	75	75	75	76	77	78	78
	99^e	119	120	121	122	123	125	125	82	82	83	83	84	85	86
9	50^e	96	97	98	100	101	102	103	58	58	58	59	60	61	61
	90^e	110	110	112	113	114	116	116	72	72	72	73	74	75	75
	95^e	114	114	115	117	118	119	120	76	76	76	77	78	79	79
	99^e	121	121	123	124	125	127	127	83	83	84	84	85	86	87
10	50^e	98	99	100	102	103	104	105	59	59	59	60	61	62	62
	90^e	112	112	114	115	116	118	118	73	73	73	74	75	76	76
	95^e	116	116	117	119	120	121	122	77	77	77	78	79	80	80
	99^e	123	123	125	126	127	129	129	84	84	85	86	86	87	88
11	50^e	100	101	102	103	105	106	107	60	60	60	61	62	63	63
	90^e	114	114	116	117	118	119	120	74	74	74	75	76	77	77
	95^e	118	118	119	121	122	123	124	78	78	78	79	80	81	81
	99^e	125	125	126	128	129	130	131	85	85	86	87	87	88	89
12	50^e	102	103	104	105	107	108	109	61	61	61	62	63	64	64
	90^e	116	116	117	119	120	121	122	75	75	75	76	77	78	78
	95^e	119	120	121	123	124	125	126	79	79	79	80	81	82	82
	99^e	127	127	128	130	131	132	133	86	86	87	88	88	89	90
13	50^e	104	105	106	107	109	110	110	62	62	62	63	64	65	65
	90^e	117	118	119	121	122	123	124	76	76	76	77	78	79	79
	95^e	121	122	123	124	126	127	128	80	80	80	81	82	83	83
	99^e	128	129	130	132	133	134	135	87	87	88	89	89	90	91
14	50^e	106	106	107	109	110	111	112	63	63	63	64	65	66	66
	90^e	119	120	121	122	124	125	125	77	77	77	78	79	80	80
	95^e	123	123	125	126	127	129	129	81	81	81	82	83	84	84
	99^e	130	131	132	133	135	136	136	88	88	89	90	90	91	92
15	50^e	107	108	109	110	111	113	113	64	64	64	65	66	67	67
	90^e	120	121	122	123	125	126	127	78	78	78	79	80	81	81
	95^e	124	125	126	127	129	130	131	82	82	82	83	84	85	85
	99^e	131	132	133	134	136	137	138	89	89	90	91	91	92	93
16	50^e	108	108	110	111	112	114	114	64	64	65	66	66	67	68
	90^e	121	122	123	124	126	127	128	78	78	79	80	81	81	82
	95^e	125	126	127	128	130	131	132	82	82	83	84	85	85	86
	99^e	132	133	134	135	137	138	139	90	90	90	91	92	93	93
17	50^e	108	109	110	111	113	114	115	64	65	65	66	67	67	68
	90^e	122	122	123	125	126	127	128	78	79	79	80	81	81	82
	95^e	125	126	127	129	130	131	132	82	83	83	84	85	85	86
	99^e	133	133	134	136	137	138	139	90	90	91	91	92	93	93

Pression artérielle chez le garçon de 1 à 17 ans^{[note 2]}^[11]
Âge	PA %ile	PAS et %ile de grandeur							PAD et %ile de grandeur
Âge	PA %ile	5^e	10^e	25^e	50^e	75^e	90^e	95^e	5^e	10^e	25^e	50^e	75^e	90^e	95^e
1	50^e	80	81	83	85	87	88	89	34	35	36	37	38	39	39
	90^e	94	95	97	99	100	102	103	49	50	51	52	53	53	54
	95^e	98	99	101	103	104	106	106	54	54	55	56	57	58	58
	99^e	105	106	108	110	112	113	114	61	62	63	64	65	66	66
2	50^e	84	85	87	88	90	92	92	39	40	41	42	43	44	44
	90^e	97	99	100	102	104	105	106	54	55	56	57	58	58	59
	95^e	101	102	104	106	108	109	110	59	59	60	61	62	63	63
	99^e	109	110	111	113	115	117	117	66	67	68	69	70	71	71
3	50^e	86	87	89	91	93	94	95	44	44	45	46	47	48	48
	90^e	100	101	103	105	107	108	109	59	59	60	61	62	63	63
	95^e	104	105	107	109	110	112	113	63	63	64	65	66	67	67
	99^e	111	112	114	116	118	119	120	71	71	72	73	74	75	75
4	50^e	88	89	91	93	95	96	97	47	48	49	50	51	51	52
	90^e	102	103	105	107	109	110	111	62	63	64	65	66	66	67
	95^e	106	107	109	111	112	114	115	66	67	68	69	70	71	71
	99^e	113	114	116	118	120	121	122	74	75	76	77	78	78	79
5	50^e	90	91	93	95	96	98	98	50	51	52	53	54	55	55
	90^e	104	105	106	108	110	111	112	65	66	67	68	69	69	70
	95^e	108	109	110	112	114	115	116	69	70	71	72	73	74	74
	99^e	115	116	118	120	121	123	123	77	78	79	80	81	81	82
6	50^e	91	92	94	96	98	99	100	53	53	54	55	56	57	57
	90^e	105	106	108	110	111	113	113	68	68	69	70	71	72	72
	95^e	109	110	112	114	115	117	117	72	72	73	74	75	76	76
	99^e	116	117	119	121	123	124	125	80	80	81	82	83	84	84
7	50^e	92	94	95	97	99	100	101	55	55	56	57	58	59	59
	90^e	106	107	109	111	113	114	115	70	70	71	72	73	74	74
	95^e	110	111	113	115	117	118	119	74	74	75	76	77	78	78
	99^e	117	118	120	122	124	125	126	82	82	83	84	85	86	86
8	50^e	94	95	97	99	100	102	102	56	57	58	59	60	60	61
	90^e	107	109	110	112	114	115	116	71	72	72	73	74	75	76
	95^e	111	112	114	116	118	119	120	75	76	77	78	79	79	80
	99^e	119	120	122	123	125	127	127	83	84	85	86	87	87	88
9	50^e	95	96	98	100	102	103	104	57	58	59	60	61	61	62
	90^e	109	110	112	114	115	117	118	72	73	74	75	76	76	77
	95^e	113	114	116	118	119	121	121	76	77	78	79	80	81	81
	99^e	120	121	123	125	127	128	129	84	85	86	87	88	88	89
10	50^e	97	98	100	102	103	105	106	58	59	60	61	61	62	63
	90^e	111	112	114	115	117	119	119	73	73	74	75	76	77	78
	95^e	115	116	117	119	121	122	123	77	78	79	80	81	81	82
	99^e	122	123	125	127	128	130	130	85	86	86	88	88	89	90
11	50^e	99	100	102	104	105	107	107	59	59	60	61	62	63	63
	90^e	113	114	115	117	119	120	121	74	74	75	76	77	78	78
	95^e	117	118	119	121	123	124	125	78	78	79	80	81	82	82
	99^e	124	125	127	129	130	132	132	86	86	87	88	89	90	90
12	50^e	101	102	104	106	108	109	110	59	60	61	62	63	63	64
	90^e	115	116	118	120	121	123	123	74	75	75	76	77	78	79
	95^e	119	120	122	123	125	127	127	78	79	80	81	82	82	83
	99^e	126	127	129	131	133	134	135	86	87	88	89	90	90	91
13	50^e	104	105	106	108	110	111	112	60	60	61	62	63	64	64
	90^e	117	118	120	122	124	125	126	75	75	76	77	78	79	79
	95^e	121	122	124	126	128	129	130	79	79	80	81	82	83	83
	99^e	128	130	131	133	135	136	137	87	87	88	89	90	91	91
14	50^e	106	107	109	111	113	114	115	60	61	62	63	64	65	65
	90^e	120	121	123	125	126	128	128	75	76	77	78	79	79	80
	95^e	124	125	127	128	130	132	132	80	80	81	82	83	84	84
	99^e	131	132	134	136	138	139	140	87	88	89	90	91	92	92
15	50^e	109	110	112	113	115	117	117	61	62	63	64	65	66	66
	90^e	122	124	125	127	129	130	131	76	77	78	79	80	80	81
	95^e	126	127	129	131	133	134	135	81	81	82	83	84	85	85
	99^e	134	135	136	138	140	142	142	88	89	90	91	92	93	93
16	50^e	111	112	114	116	118	119	120	63	63	64	65	66	67	67
	90^e	125	126	128	130	131	133	134	78	78	79	80	81	82	82
	95^e	129	130	132	134	135	137	137	82	83	83	84	85	86	87
	99^e	136	137	139	141	143	144	145	90	90	91	92	93	94	94
17	50^e	114	115	116	118	120	121	122	65	66	66	67	68	69	70
	90^e	127	128	130	132	134	135	136	80	80	81	82	83	84	84
	95^e	131	132	134	136	138	139	140	84	85	86	87	87	88	89
	99^e	139	140	141	143	145	146	147	92	93	93	94	95	96	97

2.3 Examen physique[modifier | w]

	Système								Motricité
	Tête	Cardiologique	Pneumologique	Abdominale	Extrémités	Gynécologique	Dermatologique	Neurologique	Motricité
12 mois^[4]	Fontanelles, sutures, reflet rétinien, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL	Auscultation	Auscultation	Palpation, ombilic	Hanches: Symétrie de l'abduction	Intégrité des structures, perforation de l'anus	Coloration, lésion suspecte	Réflexe parachute symétrique, ROT symétriques	Station debout seul Déplacement 4 pattes Marche avec aide ou seul
18 mois^[5]	Fontanelles, sutures, reflet rétinien, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL	Auscultation	Auscultation	Palpation, ombilic	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	Tonus, ROT symétriques	Démarche
2 ans^[6]	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL	Auscultation	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
3 ans^[7]	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
4 ans^[8]	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
5 ans^[9]	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche

3 Promotion de la santé[modifier | w]


Âge	Conseils et sujets à aborder
12 mois^[4]	L'allaitement est encouragé à être poursuivi Promotion des saines habitudes de vie Activités physiques diversifiées 3h par jour Éviter tous types d'écrans Adopter des postures adéquates lors du jeu Durée totale de sommeil de 11h à 14h par jour Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour après l'apparition de la première dent Ne pas laisser de biberon de lait au lit Stimulation lors des périodes d'éveil Discipline constante et cohérente entre les parents
18 mois^[5]	L'allaitement est encouragé à être poursuivi Promotion des saines habitudes de vie Activités physiques diversifiées 3h par jour Éviter tous types d'écrans Adopter des postures adéquates lors du jeu Durée totale de sommeil de11h à 14h par jour Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour après l'apparition de la première dent Ne pas laisser de biberon de lait au lit Stimulation lors des périodes d'éveil Discipline constante et cohérente entre les parents
2 ans^[6]	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Promotions des saines habitudes de vie Éviter tous types d'écrans, sinon limiter à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Durée totale de sommeil de 11h à 14h par jour
3 ans^[7]	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Éviter tous types d'écrans, sinon limiter à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Favoriser 1h d'activité physique par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour
4 ans^[8]	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Temps d'écrans limité à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Favoriser un mode de vie actif avec 3h d'activité physique par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour Donner de petites responsabilités pour favoriser l'autonomie Sécurité Enseigner le comportement à adopter face aux étrangers Porter le casque à vélo Adopter des comportements favorisant la prévention de la noyade
5 ans^[9]	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Temps d'écrans limité à max 2h par jour et éviter la violence Éviter la fumée secondaire Favoriser un mode de vie actif avec 1h d'activité physique intense par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour Donner de petites responsabilités pour favoriser l'autonomie Sécurité Enseigner le comportement à adopter face aux étrangers Mémoriser l'adresse et le numéro de téléphone Porter le casque à vélo Adopter des comportements favorisant la prévention de la noyade

4 Vaccination[modifier | w]

Page principale: Vaccination du nourrisson et de l'enfant

Calendrier régulier de vaccination pour les enfants nés à partir du 1er juin 2019^[4]^[12]^{[note 3]}
Âge	Vaccins	Précisions
2 mois	DCaT‑HB‑VPI‑Hib Pneu‑C‑10 Rota
4 mois	DCaT‑HB‑VPI‑Hib Pneu‑C‑10 Rota	Pneu‑C : donner 1 dose additionnelle à l’âge de 6 mois aux enfants à risque accru DCaT-VPI-Hib : donner 1 dose à l’âge de 6 mois à certains enfants à risque
1 an	DCaT-VPI-Hib Pneu‑C‑10 RRO-Var	Administrer ces 3 vaccins le jour du 1^er anniversaire ou le plus tôt possible après ce jour
18 mois	HAHB Men-C-C RRO-Var
4 à 6 ans	dcaT‑VPI
4^e année du primaire	HAHB VPH	HAHB et VPH : programmes de vaccination en milieu scolaire Administrer 1 dose de vaccin HAHB et 1 dose de vaccin VPH-9, puis, 6 mois plus tard, 1 dose de vaccin HB et 1 dose de vaccin VPH-2
14 à 16 ans	HB dT Men‑C‑C	Programmes de vaccination en 3^e année du secondaire : Vaccin Men-C-C Vaccin dT Mise à jour du statut vaccinal

5 Prévention des incidents[modifier | w]

Les enfants d'âge pré-scolaire sont particulièrement à risque de blessures qui représentent une cause de mortalité importante. Les professionnels de la santé ont un rôle important dans la prévention des blessures et les visites périodiques sont un bon moment pour aborder ce sujet. ^[1]

5.1 Moyens de transport[modifier | w]

En automobile, de la naissance à 18kg, les enfants doivent être assis dans un siège d'enfant orienté vers l'avant ou l'arrière selon la taille de l'enfant. Ensuite, il y a transition vers un siège d'appoint qui est utilisé jusqu'à un poids de 30 kg et une hauteur de 63 cm en position assise. Jusqu'à l'âge de 12 ans ou 40 kg, l'enfant doit être assis à l'arrière vu le risque de blessures liées au sac gonflable.^[1]

En bicyclette, le port du casque doit être exigé en tout temps puisqu'il réduit de 65% à 90% le risque de traumatisme crânien majeur.^[1]

5.2 Baignade[modifier | w]

Tout enfant de 12 ans et moins ou n'ayant pas les aptitudes aquatiques nécessaires doit être supervisé à proximité d'un plan d'eau et jusqu'à 6 ans dans la baignoire puisqu'une noyade peut survenir dans seulement 4 cm d'eau. Les cours de natation sont une bonne façon de prévenir les accidents liés à l'eau mais ne remplace pas la surveillance parentale et le gilet de sauvetage doit être porté lors des sport nautiques peu importe le niveau d'habilité aquatique.^[1]

5.3 Intoxication[modifier | w]

Garder les produits ménagers et les médicaments dans des contenants avec un système de fermeture sécurisé et également dans un endroit inaccessible pour l'enfant. Le numéro du centre anti-poison devrait être à portée de main pour pouvoir le composer rapidement au besoin.^[1]

6 Notes[modifier | w]

↑ L'ABCdaire de l'hôpital de Sainte-Justine est un outil aide-mémoire qui comprend les différentes étapes de l'examen en fonction de l'âge et permet de savoir quoi dépister.
↑ ^2,0 et ^2,1 Le 90^e percentile est 1.28 fois l'écart type, le 95^e percentile est 1.645 fois l'écart type et le 99^e percentile est 2.326 fois l'écart type.
↑ Modifié conformément à l'avis du CIQ (optimisation du calendrier de vaccination des jeunes enfants)

7 Références[modifier | w]

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1,4 ^1,5 ^1,6 ^1,7 et ^1,8 Jean Turgeon, Catherine Hervouet-Zeiber, Philippe Ovetchkine et Anne-Claude Bernard-Bonnin, Dictionnaire de pédiatrie Weber, Montréal, Chenelière Éducation, 2015, 1966 p. (ISBN 978-2-8041-9045-3 et 2-8041-9045-5, OCLC 907962960, lire en ligne), p. 120-121, 768-778, 829-830, 989-991, 1005-1008 Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : le nom « :0 » est défini plusieurs fois avec des contenus différents.
↑ « Outils ABCdaire », sur chusj.org, 16 décembre 2020 (consulté le 22 juillet 2021)
↑ Opinion d'expert (Utilisateur:18.205.26.39) [2022-01-06] Basé sur mon expérience de résident en médecine de famille et les conseils de plusieurs patrons.
↑ ^4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 et ^4,4 « Suivi de l'enfant de 12 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)
↑ ^5,0 ^5,1 ^5,2 et ^5,3 « Suivi de l'enfant de 18 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 et ^6,3 « Suivi de l'enfant de 2 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, septembre 2020 (consulté en octobre 2021)
↑ ^7,0 ^7,1 ^7,2 et ^7,3 « Suivi de l'enfant de 3 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)
↑ ^8,0 ^8,1 ^8,2 et ^8,3 « Suivi de l'enfant de 4 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)
↑ ^9,0 ^9,1 ^9,2 et ^9,3 « Suivi de l'enfant de 5 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)
↑ (en) « Zuckerman Parker handbook of developmental and behavioral pediatrics for primary care », sur https://www.uptodate.com, octobre 2021 (consulté le 24 novembre 2021)
↑ ^11,0 ^11,1 et ^11,2 (en) « Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Full Report », sur National Heart Lung and Blood Institute, 2008 (consulté le 25 mars 2022)
↑ « Programme québécois d'immunisation », sur https://www.quebec.ca, 8 septembre 2020 (consulté le 24 novembre 2021)

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[2] L'ABCdaire de l'hôpital de Sainte-Justine est un outil aide-mémoire qui comprend les différentes étapes de l'examen en fonction de l'âge et permet de savoir quoi dépister.

[:02-13] 2,0 et ^2,1 Le 90^e percentile est 1.28 fois l'écart type, le 95^e percentile est 1.645 fois l'écart type et le 99^e percentile est 2.326 fois l'écart type.

[15] Modifié conformément à l'avis du CIQ (optimisation du calendrier de vaccination des jeunes enfants)

[:0-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1,4 ^1,5 ^1,6 ^1,7 et ^1,8 Jean Turgeon, Catherine Hervouet-Zeiber, Philippe Ovetchkine et Anne-Claude Bernard-Bonnin, Dictionnaire de pédiatrie Weber, Montréal, Chenelière Éducation, 2015, 1966 p. (ISBN 978-2-8041-9045-3 et 2-8041-9045-5, OCLC 907962960, lire en ligne), p. 120-121, 768-778, 829-830, 989-991, 1005-1008 Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : le nom « :0 » est défini plusieurs fois avec des contenus différents.

[3] « Outils ABCdaire », sur chusj.org, 16 décembre 2020 (consulté le 22 juillet 2021)

[4] Opinion d'expert (Utilisateur:18.205.26.39) [2022-01-06] Basé sur mon expérience de résident en médecine de famille et les conseils de plusieurs patrons.

[:1-5] 4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 et ^4,4 « Suivi de l'enfant de 12 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)

[:2-6] 5,0 ^5,1 ^5,2 et ^5,3 « Suivi de l'enfant de 18 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)

[:3-7] 6,0 ^6,1 ^6,2 et ^6,3 « Suivi de l'enfant de 2 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, septembre 2020 (consulté en octobre 2021)

[:4-8] 7,0 ^7,1 ^7,2 et ^7,3 « Suivi de l'enfant de 3 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)

[:5-9] 8,0 ^8,1 ^8,2 et ^8,3 « Suivi de l'enfant de 4 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)

[:6-10] 9,0 ^9,1 ^9,2 et ^9,3 « Suivi de l'enfant de 5 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, juin 2021 (consulté en octobre 2021)

[11] (en) « Zuckerman Parker handbook of developmental and behavioral pediatrics for primary care », sur https://www.uptodate.com, octobre 2021 (consulté le 24 novembre 2021)

[:02-12] 11,0 ^11,1 et ^11,2 (en) « Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Full Report », sur National Heart Lung and Blood Institute, 2008 (consulté le 25 mars 2022)

[14] « Programme québécois d'immunisation », sur https://www.quebec.ca, 8 septembre 2020 (consulté le 24 novembre 2021)

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[note 2]

[12]

[note 3]

Examen médical périodique de l'enfant

Sommaire

1 Questionnaire[modifier | w]

1.1 Contexte social[modifier | w]

1.2 Alimentation[modifier | w]

1.3 Développement[modifier | w]

2 Examen clinique[modifier | w]

2.1 Mensurations[modifier | w]

2.2 Signes vitaux[modifier | w]

2.3 Examen physique[modifier | w]

3 Promotion de la santé[modifier | w]

4 Vaccination[modifier | w]

5 Prévention des incidents[modifier | w]

5.1 Moyens de transport[modifier | w]

5.2 Baignade[modifier | w]

5.3 Intoxication[modifier | w]

6 Notes[modifier | w]

7 Références[modifier | w]

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Examen médical périodique de l'enfant

1 Questionnaire[modifier | w]

1.1 Contexte social[modifier | w]

1.2 Alimentation[modifier | w]

1.3 Développement[modifier | w]

2 Examen clinique[modifier | w]

2.1 Mensurations[modifier | w]

2.2 Signes vitaux[modifier | w]

2.3 Examen physique[modifier | w]

3 Promotion de la santé[modifier | w]

4 Vaccination[modifier | w]

5 Prévention des incidents[modifier | w]

5.1 Moyens de transport[modifier | w]

5.2 Baignade[modifier | w]

5.3 Intoxication[modifier | w]

6 Notes[modifier | w]

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