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La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases.<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=en-CA|titre=Laryngitis - Ear, Nose, and Throat Disorders|url=https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2021-03-26}}</ref> | La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases.<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=en-CA|titre=Laryngitis - Ear, Nose, and Throat Disorders|url=https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2021-03-26}}</ref> | ||
* Tout d'abord, il y a une congestion du larynx consécutif à l’inflammation. Elle peut concerner la partie supraglottique, glottique ou épiglottique. Cet œdème va affecter les vibrations des cordes vocales pouvant rendre difficile voire impossible la phonation. À ce stade, la | * Tout d'abord, il y a une congestion du larynx consécutif à l’inflammation. Elle peut concerner la partie supraglottique, glottique ou épiglottique. Cet œdème va affecter les vibrations des cordes vocales pouvant rendre difficile, voire impossible, la phonation. À ce stade, la muqueuse est œdématiée et érythémateuse.<ref name=":6" /> | ||
* Il s'en suit une phase de guérison qui fait intervenir les globules blancs lorsque la cause est infectieuse afin d'éliminer les germes impliqués. | * Il s'en suit une phase de guérison qui fait intervenir les globules blancs lorsque la cause est infectieuse afin d'éliminer les germes impliqués. | ||
* Environ 2 semaines après le début du processus inflammatoire, la laryngite aiguë se résout. Une persistance des symptômes est souvent évocatrice d'une surinfection bactérienne ou alors d'une transition vers une laryngite chronique<ref name=":6" />. | * Environ 2 semaines après le début du processus inflammatoire, la laryngite aiguë se résout. Une persistance des symptômes est souvent évocatrice d'une surinfection bactérienne ou alors d'une transition vers une laryngite chronique<ref name=":6" />. | ||
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=== | === Anamnèse=== | ||
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*une {{Symptôme|nom=Toux (symptôme)|affichage=toux}} dite aboyante | *une {{Symptôme|nom=Toux (symptôme)|affichage=toux}} dite aboyante |
Version du 9 octobre 2022 à 20:03
Maladie | |
Laryngite aiguë secondaire à un RGO | |
Caractéristiques | |
---|---|
Signes | Signe clinique, Signe clinique 1, Signe clinique 2 |
Symptômes |
Rhinorrhée, Stridor, Dyspnée , Détresse respiratoire, Contacts infectieux, Voix rauque, Traumatisme laryngotrachéal, Toux , Surutilisation de la voix, Statut vaccinal, ... [+] |
Diagnostic différentiel |
Polypes, Corps étrangers, Troubles neurologiques, Laryngite Chronique, Nodules, Cancer des voix respiratoire supérieur |
Informations | |
Terme anglais | Acute laryngitis |
Spécialité | ORL |
|
La laryngite est une inflammation des muqueuses des cordes vocales et du larynx. La laryngite virale aiguë est, comme son nom le suggère, d'origine virale, généralement bénigne, auto-limitative et dure de 3 à 7 jours. Elle est dite aiguë si elle dure moins de trois semaines.[1] [2]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
L'épidémiologie est difficile à déterminer car, étant une affection auto-limitante lorsqu'elle est d'origine virale, plusieurs patients ne sollicitent pas de soins médicaux.
Toutefois, certaines études estiment qu'environ 2% des personnes présentant des symptômes respiratoires aigus ont une laryngite aiguë[3].
La laryngite aiguë est plus fréquente chez les adultes par rapport aux enfants. Le ratio homme/femme varie selon les études.[4]
Les personnes atteintes ont un âge situé entre 18 et 40 ans.[5]
Étiologies
La laryngite virale aiguë survient généralement dans le contexte d'une infection des voies respiratoires supérieures (IVRS) causée par un des pathogènes suivants[1][6][7] :
- le virus respiratoire syncytial;
- le rhinovirus;
- le coronavirus;
- l'adenovirus;
- le virus parainfluenza (laryngobronchite aigue de l'enfant).
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section physiopathologie. |
Exemple: | Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique. |
Dans la laryngite aiguë de l'adulte, l’inflammation concerne particulièrement la muqueuse des plans glottique et épiglottique, tandis que chez l'enfant, il y a préférentielle atteinte de la muqueuse sous-glottique. La localisation de ces atteintes se manifestera principalement chez l'adulte par de la dysphonie, tandis que la dyspnée sera la principale plainte chez l'enfant.[8]
La processus inflammatoire se déroule en plusieurs phases.[9]
- Tout d'abord, il y a une congestion du larynx consécutif à l’inflammation. Elle peut concerner la partie supraglottique, glottique ou épiglottique. Cet œdème va affecter les vibrations des cordes vocales pouvant rendre difficile, voire impossible, la phonation. À ce stade, la muqueuse est œdématiée et érythémateuse.[7]
- Il s'en suit une phase de guérison qui fait intervenir les globules blancs lorsque la cause est infectieuse afin d'éliminer les germes impliqués.
- Environ 2 semaines après le début du processus inflammatoire, la laryngite aiguë se résout. Une persistance des symptômes est souvent évocatrice d'une surinfection bactérienne ou alors d'une transition vers une laryngite chronique[7].
Présentation clinique
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Facteur de risque |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
|
Les facteurs de risque sont :
- le facteur de risque 1 - Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez modifier.
- le facteur de risque 2 - Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez aussi modifier.
- le facteur de risque 3 - Copiez ce modèle pour définir d'autres facteurs de risques.
- ...
Anamnèse
Les symptômes de cette maladie sont [3][9][10]:
- une toux dite aboyante
- la rhinorrhée
- la fièvre
- la voix rauque
- l'inconfort laryngée
- la dyspnée, la détresse respiratoire et le stridor (chez l'enfant).
Chez l'adulte, l'histoire est habituellement assez banale avec une histoire de voix rauque et des symptômes compatibles avec une IVRS. Chez l'enfant, la toux aboyante et le stridor sont nettement plus fréquents : une dégradation rapide des symptômes est généralement notée.
Il peut être pertinent de rechercher certains éléments d'histoire :
- une notion de traumatisme laryngotrachéal
- la surutilisation de la voix
- des antécédents de RGO
- le statut vaccinal
- les contacts infectieux.
Examen clinique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
Commentaires: |
|
Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
|
L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :
- à l'examen clinique 1:
- l'examen clinique 2:
- à l'examen clinique 2:
- ...
Quant à l'examen physique, elle peut se faire par examen direct de la gorge (laryngoscopie ou à l'aide d'un nasolaryngoscope flexible Les lésions retrouvées dépendent de la forme clinique
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
|
Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
Commentaires: |
|
Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
|
Le diagnostic différentiel est à faire avec d'autres pathologies pouvant entrainer un syndrome dysphonique ou dyspnéique, notamment:[11][7]
- Corps étrangers
- troubles neurologiques tel dysphonie spasmodique
- D'autres lésions bénignes des cordes vocales telle que: polypes, nodules...
- Cancer des voix respiratoire supérieur
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Dans sa forme classique la laryngite guérit sans traitement. Cependant, certaines formes peuvent engager le pronostic vital et nécessité une hospitalisation
Type de laryngite | Prise en charge |
---|---|
Laryngite catarrhale de l'adulte | En général la guérison survient sans traitement, certains cas peuvent nécessité:
|
Laryngite sous-glottique |
|
L'évaluation en ORL n'est en général pas nécessaire sauf pour les cas ayant nécessité une admission en urgence et/ou hospitalisation[13][6]
En cas de persistance des symptômes au delà de 2semaines doit faire crainte une transition vers une laryngite chronique et dans ce cas, il faut rechercher les facteurs de risques et/ou le terrain (immunodépression, un cancer... )[6]
Il est important de noter que l'usage de la corticothérapie est discutée et son intérêt n'a pas été démontré[7]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
|
Les complications de cette maladie sont :
- la complication 1
- la complication 2
- la complication 3
- ...
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
La laryngite aiguë est généralement une affection autolimitante, de ce fait son pronostic est très souvent favorable. Dans de rare cas elle peut avoir une symptomatologie bruyante pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.[7]
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
|
Notes
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 Gunjan Gupta et Kunal Mahajan, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30521292, lire en ligne)
- ↑ (en) « Antibiotics for acute laryngitis in adults », jun 14, 2021. (consulté le 15 août 2022)
- ↑ 3,0 et 3,1 Gunjan Gupta et Kunal Mahajan, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30521292, lire en ligne)
- ↑ « Acute Laryngitis - an overview | ScienceDirect Topics », sur www.sciencedirect.com (consulté le 9 mars 2021)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31680234
- ↑ 6,0 6,1 et 6,2 « Laryngite - Affections de l'oreille, du nez et de la gorge », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 11 avril 2021)
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 et 7,6 « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 11 avril 2021)
- ↑ Elsevier Masson, « Laryngites aiguës de l'adulte », sur EM-Consulte (consulté le 9 mars 2021)
- ↑ 9,0 9,1 et 9,2 (en) « Laryngitis - Ear, Nose, and Throat Disorders », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 26 mars 2021)
- ↑ (en) « Croup », Wikipedia, (lire en ligne)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 24 mars 2021)
- ↑ (en) « Croup - Pediatrics », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 26 mars 2021)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32128435