« Note médicale » : différence entre les versions
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* [[Note d'admission médicale (psychiatrie)|Psychiatrie]] | |||
== Notes de suivi == | == Notes de suivi == |
Version du 30 mars 2020 à 17:37
Concept | |
Informations | |
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Terme anglais | Medical note |
Spécialité | médecine |
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La note médicale est une trace écrite permettant de consigner les informations d'une prise en charge ou d'un suivi d'un patient. Il existe quelques types de notes médicales, soit la note d'admission lors de la prise en charge, la note de suivi et la note de consultation. Il existe un modèle général avec des variations selon la spécialité ou le contexte.
La note médicale a une valeur légale et est consignée au dossier du patient.
Notes d'admission
Par spécialités
Notes de suivi
- Générale (modèle SOAP)
- Soins intensifs
Notes de consultation
Références
Toute contribution serait appréciée.
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Formats: | Texte |
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