Note d'admission (médecine)
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Concept | |
Informations | |
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Spécialité | Médecine |
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La note d'admission est faite lors de l'admission initiale d'un patient sur une unité de soins. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé d'un patient et d'initier la prise en charge.
Plusieurs spécialités adapteront ce format général afin de consigner des informations qui leur sont pertinentes.
1 Structure[modifier | w]
RA: Sexe, âge, raison d'admission
ATCDs: |
Allergies: ...
Habitus: ... Médicaments à domicile: Modifications faites à l'hôpital:
|
HMA:
Histoire de la maladie actuelle |
Social: |
Laboratoires:
Imagerie / Investigations:
Donc:
Plan:
| |
Signature / Numéro professionnel |
2 Notes[modifier | w]
3 Références[modifier | w]
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Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |