Note de suivi (médecine)

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Note de suivi (médecine) (SOAP)
Concept
Informations
Wikidata ID Q7391978
Spécialité Médecine

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Une note de suivi est rédigée dans le dossier du patient à chaque visite du jour. Elle suit une note d'admission et adopte le modèle SOAP (Subjectif, Objectif, Analyse, Plan).

1 Structure[modifier | w]

Liste des problèmes actifs
S (Subjectif)
  • Évolution des symptômes du patient
  • Apparition de nouveaux symptômes
O (Objectif)
  • Signes vitaux
  • Examen physique ciblé
A (Analyse)
  • Liste des problèmes, analyse et diagnostic différentiel
P (Plan)
  • Plan d'intervention pour chaque problème actif

2 Références[modifier | w]

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Formats:Texte
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