Maladie de Crohn périanale
Maladie | |
Caractéristiques | |
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Signes | Macération, Fistule anale, Abcès périanal, Fissure anale, Sténose anale, Ulcères de Crohn, Hémorrhoïdes, Sténose rectale, Pus, Déformation sphinctérienne, ... [+] |
Symptômes |
Ténesme, Incontinence fécale, Lésion cutanée, Prurit anal , Rectorragies , Douleur périanale, Pertuis à la peau, Douleur à la défécation, Obstruction à la défécation, Calibre des selles, ... [+] |
Diagnostic différentiel |
VIH, Tuberculose, Actinomycose, Proctite ulcéreuse, Hydradénite suppurée, Sinus pilonidal, Maladie fistulisante complexe non Crohn, Proctite bactérienne, ITSS, Carcinome anal, ... [+] |
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Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) sont deux affections communément appelées maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Ce sont des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal à médiation immunologique. Dans la MC, l'inflammation s'étend sur toute l'épaisseur de la paroi intestinale, de la muqueuse à la séreuse. La maladie suit un cours récurrent et rémittent. Avec de multiples rechutes, la maladie de Crohn peut évoluer d'états inflammatoires initialement légers à modérés vers une maladie pénétrante (fistulisation) ou sténosante sévère. Environ un tiers des patients ont une atteinte de l'intestin grêle, en particulier de l'iléon terminal, 20 % supplémentaires n'ont qu'une atteinte du côlon et environ 50 % ont une atteinte à la fois du côlon et de l'intestin grêle. Il n'y a pas de remède et la plupart des patients connaissent des épisodes de rémission et de rechute à des moments imprévisibles. Cette maladie entraîne une très mauvaise qualité de vie.[1]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
La maladie de Crohn (MC) est le plus souvent observée dans le monde développé occidental en Amérique du Nord, Europe du Nord , et la Nouvelle-Zélande. Son incidence a une distribution bimodale avec un début survenant le plus souvent entre 15 et 30 ans et entre 40 et 60 ans. Elle est plus importante en milieu urbain qu'en milieu rural. Il y a une incidence élevée chez les Européens du Nord et d'origine juive (incidence 3,2/1000) contrairement à une prévalence significative peu fréquente chez les Asiatiques, les Africains et les Sud-Américains. , Afrique et Australasie.[2][1]
Étiologies
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
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Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
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Les étiologies sont :
- l'étiologie 1 - Ceci est une balise sémantique de type étiologie que vous devez modifier. (50 %)
- l'étiologie 2 - Ceci est une balise sémantique de type étiologie que vous devez aussi modifier.
- l'étiologie 3 - Copiez ce modèle pour définir d'autres étiologies.
- ... Bien que l'étiologie exacte des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) ne soit pas connue, il existe des preuves substantielles e pour suggérer que la maladie résulte d'une réponse immunitaire inappropriée dans l'intestin à des situations provenant de facteurs environnementaux tels que des médicaments, des toxines, des infections ou des microbes intestinaux chez un hôte génétiquement sensible. Plus d'une centaine de gènes associés aux MICI ont été identifiés. Dans la maladie de Crohn en particulier, il semble y avoir une association génétique avec les phénotypes. Plus précisément, les mutations NOD2/CARD15 se sont avérées être associées à un phénotype de la maladie de Crohn qui était associé chez les personnes diagnostiquées à un plus jeune âge, avec une atteinte iléale, une sévérité accrue de la maladie iléale nécessitant une intervention chirurgicale/réopération. À l'avenir, ce génotypage pourrait potentiellement fournir des informations pronostiques sur la gravité de la maladie. De plus, il pourrait prédire quel patient devrait être considéré pour une prise en charge chirurgicale par rapport à une prise en charge médicale sur la base d'une compréhension plus détaillée de l'analyse génétique. multifactorielle et implique des prédispositions génétiques, infectieuses, immunologiques, environnementales et alimentaires. L'inflammation transmurale caractéristique peut inclure l'ensemble du tractus gastro-intestinal, de la bouche à la région périanale ; bien qu'impliquant le plus souvent l'iléon terminal et le côlon droit. La lésion initiale débute par un infiltrat autour d'une crypte intestinale. Cela continue à développer une ulcération d'abord dans la muqueuse superficielle et implique des couches plus profondes. Au fur et à mesure que l'inflammation progresse, des granulomes non caséeux se forment impliquant toutes les couches de la paroi intestinale. Il peut se développer en apparences muqueuses pavées classiques et sauter des lésions sur toute la longueur de l'intestin en épargnant les zones avec une muqueuse normale. Au fur et à mesure que la poussée de Crohn s'installe, des cicatrices remplacent les zones enflammées des intestins.[3][1] La formation de granulomes est très fréquente dans la maladie de Crohn mais leur absence n'exclut pas le diagnostic. L'inflammation et les cicatrices en cours entraînent une occlusion intestinale et la formation de sténoses. La maladie de Crohn est également associée à des fistules entéro-vésicales, entéro-entérales, entéro-cutanées et entéro-vaginales.[1]
Présentation clinique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
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Exemple: |
(Aucun texte)
(Texte)
(Texte)
(Texte) |
douleur (hypochondre droit), flatulences/ballonnements, diarrhée (pouvant inclure du mucus et du sang), fièvre, perte de poids, anémie. Dans les cas graves, un abcès périanal, une maladie de Crohn périanale et des fistules cutanées peuvent être observés.[1] Lorsque l'intestin grêle est atteint, il peut s'accompagner de diarrhée, de malabsorption, de perte de poids, de douleurs abdominales et d'anorexie. Les fistules entéro-vésicales peuvent s'accompagner de pneumaturie, d'infections urinaires récurrentes et de pertes vaginales féculentes.[1] La maladie de Crohn est associée à des manifestations extra-intestinales telles qu'épisclérite, uvéite, stomatite, ulcères aphteux, stéatose hépatique, calculs biliaires, cholangite, cholangite sclérosante primitive, néphrolithiase, hydronéphrose, infections des voies urinaires, arthrite (colonne vertébrale - sacrée, genou, chevilles, hanches, poignets, coudes), spondylarthrite ankylosante, érythème noueux et pyoderma gangrenosum.[4][1] La maladie thromboembolique est désormais reconnue comme une complication fréquente de la maladie de Crohn. Il peut s'accompagner d'une thrombose veineuse profonde, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une embolie pulmonaire.[1] Le périnée doit être examiné chez tous les patients. L'inspection peut révéler des acrochordons, des ulcères, des fistules, des cicatrices et des abcès. La perforation franche est rare mais peut être une présentation de la maladie de Crohn. Enfin, le cancer du côlon est une autre complication de la maladie de Crohn.[1]
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Facteur de risque |
Commentaires: |
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Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
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Les facteurs de risque sont :
- le facteur de risque 1 - Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez modifier.
- le facteur de risque 2 - Ceci est une balise sémantique de type facteur de risque que vous devez aussi modifier.
- le facteur de risque 3 - Copiez ce modèle pour définir d'autres facteurs de risques.
- ...
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
Commentaires: |
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Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
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Les symptômes de cette maladie sont :
- le symptôme 1 - Ceci est une balise sémantique de type symptôme que vous devez modifier.[Se: 15 %[5]][Sp: 100 %[6]][VPP: 100 %[7]]
- le symptôme 2 - Ceci est une balise sémantique de type symptôme que vous devez aussi modifier.
- le symptôme 3 - Copiez ce modèle pour définir d'autres symptômes.[Se: 25 %[8]][Sp: 40 %[9]][VPP: 70 %[10]][VPN: 88 %[11]]
- l'élément d'histoire 1
- ...
==Examen clinique
==
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
Commentaires: |
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Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
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L'examen clinique permet d'objectiver les signes suivants :
- à l'examen clinique 1 :
- l'examen clinique 2 :
- à l'examen clinique 2 :
- ...
Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
Commentaires: |
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Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
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Les examens paracliniques pertinents sont :
- l'examen paraclinique 1[Se: 15 %[16]][Sp: 100 %[17]][VPP: 100 %[18]][VPN: 88 %[19]] :
- le signe paraclinique 1
- le signe paraclinique 2
- Exemple de recommandation. [A, 2]
- l'examen paraclinique 2 :
- ... Les tests de selles pour exclure les infections comprennent la culture et les sensibilités, les ovules et les parasites, les toxines de Clostridium difficile, le nombre de leucocytes. Les selles pour la calprotectine peuvent détecter la maladie de Crohn active et sont également utilisées pour surveiller la maladie. Une sérologie spéciale telle que les anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles normaux (ANCA) et les anticorps anti-saccharomyces cerevisiae élevés (ASCA) peut distinguer la maladie de Crohn de la rectocolite hémorragique. La protéine C-réactive (CRP) ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) peuvent refléter la gravité de l'inflammation.[1] Une tomodensitométrie/entérographie par résonance magnétique (EMR) de l'abdomen et du bassin peut détecter des abcès et une fistulisation. Le choix entre CT ou MRE vise en grande partie à minimiser l'exposition aux rayonnements chez les populations plus jeunes. Les deux donnent une définition plus élevée de l'intestin malade. Cependant, l'IRM peut fournir plus de détails lors de l'investigation de la maladie fistulisante. L'utilisation de l'endoscopie par capsule vidéo (VCE) peut visualiser l'intestin grêle pour le CD lorsque l'endoscopie ou la coloscopie régulière ne peut pas atteindre pour visualiser ces zones. L'endoscopie capsulaire ne peut détecter que les modifications de la muqueuse, tandis que l'IRM peut détecter l'inflammation transmurale et également identifier d'autres complications.[1] Des radiographies simples sont prescrites lorsqu'une occlusion intestinale est suspectée.[1] Le suivi de l'intestin grêle est souvent utilisé pour évaluer l'atteinte de l'iléon terminal. et peut également détecter les fistules. Le signe classique de la chaîne due à la formation d'une sténose ou à un spasme est souvent observé.[1] Pour les patients trop malades pour subir une coloscopie ou un scanner, l'imagerie nucléaire peut révéler des sites d'inflammation.[1] Avant le début de tout traitement, les antécédents de vaccination (tétanos, diphtérie, coqueluche , virus du papillome humain, grippe, pneumocoque, hépatite A, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, virus varicelle-zona) doivent être connus, en l'absence d'antécédents, les titres d'hépatite A, d'hépatite B, de rougeole, d'oreillons, de rubéole et de varicelle -le virus du zona doit être vérifié. Le test de base de Mantoux avec radiographie pulmonaire doit également être vérifié avant tout traitement. Les niveaux de base de thiopurine méthyltransférase (TPMT) doivent être vérifiés avant de décider des options de traitement. De faibles niveaux de TMPT peuvent entraîner un risque accru d'effets secondaires, alors que des niveaux très élevés peuvent diminuer l'efficacité du traitement prescrit.[1]
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
== Diagnostic==
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
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Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
Commentaires: |
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Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
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Le diagnostic différentiel de la maladie est :
- le diagnostic différentiel 1
- le diagnostic différentiel 2
- le diagnostic différentiel 3
- ... Lors de l'évaluation d'un patient atteint de la maladie de Crohn après les différentiels doivent être pris en compte :[1]
- Amibiase
- Maladie de Behçet
- Maladie coeliaque
- Carcinoïde intestinal
- Tuberculose intestinale
- Ischémie mésentérique
- Rectocolite hémorragique[1]
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Les t les raitements proposés sont les suivants :
- le traitement 1
- Exemple de recommandation. [B, 2]
- le traitement 2
- le traitement 3
- ... Le traitement médical est globalement regroupé en deux classes :[1]
- Une maladie légère à modérée peut être traités par la mésalamine orale, des immunomodulateurs tels que les thiopurines (mercaptopurines, azathioprine), le méthotrexate et les stéroïdes.
- Les maladies modérées à sévères (y compris la fistulisation) seront mieux traitées en utilisant une combinaison d'immunomodulateurs et de produits biologiques (infliximab, adalimumab, golimumab, vedolizumab) ou des produits biologiques seuls. processus. Chaque agent biologique agit contre un site spécifique au niveau moléculaire. Le facteur de nécrose anti-tumorale (TNF) alpha est un anticorps monoclonal qui peut bloquer le TNF en circulation de leurs actions inflammatoires. Les agents anti-intégrines sont des inhibiteurs de molécules d'adhésion qui lient les sous-unités des récepteurs MAdCAM des cellules endothéliales au niveau des sites inflammatoires. Ils arrêtent le trafic des lymphocytes de la circulation vers la paroi de l'intestin, stoppant ainsi la réponse inflammatoire ciblée sur l'intestin. Des exemples d'agents anti-TNF sont l'infliximab, l'adalimumab, le golimumab. Des exemples d'inhibiteurs de molécules d'adhésion sont le natalizumab, le vedolizumab. Le védolizumab est spécifique à l'intestin et a moins d'effets secondaires systémiques. De nombreux nouveaux agents thérapeutiques pour les maladies inflammatoires de l'intestin sont en préparation.[1] Les traitements chirurgicaux sont utilisés pour les complications telles que les occlusions intestinales, les abcès, les fistules ou les perforations intestinales.[1] L'apport d'un diététicien et la supplémentation nutritionnelle sont fortement recommandés avant et pendant le traitement de la maladie de Crohn. .[28][29][30][31][1] Guidelines published by the American College of Gastroenterology for the management of Crohn disease in 2018:[1]
- Fecal calprotectin may help differentiate between IBD and IBS
- Chromoendoscopy should be utilized during colonoscopy as it may increase diagnostic yield for colorectal dysplasia
- Avoid NSAIDs as ils peuvent exacerber la maladie
- Éviter de fumer
- Obtenir des conseils en santé mentale car de nombreux patients développent une dépression
- La sulfasalazine est efficace pour les maladies bénignes
- Le budésonide à libération iléale contrôlée peut être utilisé pour l'induction de rémission chez les patients atteints d'une maladie iléo-cæcale modérée
- Éviter l'utilisation du métronidazole car il est inefficace dans la maladie de Crohn
- Une diarrhée légère peut être gérée avec des antidiarrhéiques
- Les thiopurines peuvent être utilisées pour épargner les stéroïdes
- Les anti-TNF peuvent être utilisés chez les patients résistants aux stéroïdes
- Drainer l'abcès radiologiquement si possible[1]
Suivi
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Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
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Les complications de cette maladie sont :
- la complication 1
- la complication 2
- la complication 3
- ... La maladie de Crohn est une maladie systémique avec de nombreuses complications intestinales et extra-intestinales. Voici quelques complications causées par la maladie de Crohn :[1]
- Sténose
- Fistules et abcès
- Carcinome colorectal
- Spondylarthrite ankylosante
- Épisclérite, iritis
- Érythème noueux, pyoderma gangrenosum
- Calculs rénaux
- Lithiase biliaire
- Anémie
- État d'hypercoagulabilité
- Ostéoporose[1]
==Évolution==
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique incurable. Malgré une thérapie optimale, la plupart des patients ont une mauvaise qualité de vie. L'espérance de vie est légèrement réduite en raison du développement de tumeurs malignes, de maladies génito-urinaires, de complications hépatiques et des voies biliaires. La majorité des patients de Crohn qui développent des complications ont besoin d'une intervention chirurgicale et, à mesure que la maladie progresse, certains nécessitent plusieurs procédures. Dans l'ensemble, les patients atteints de la maladie proximale ont une mortalité plus élevée que ceux atteints de la maladie distale.[1] Une fois qu'un patient a subi une intervention chirurgicale, une endoscopie de surveillance est recommandée dans les six à 12 mois. S'il n'y a pas de récidive endoscopique, l'iléocoloscopie doit être répétée dans 1 à 3 ans.[1]
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
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L'éducation des patients sur la nature de la maladie est très importante. Les patients doivent subir un dépistage des cancers de la peau, indépendamment de la thérapie biologique. La densité osseuse doit être évaluée régulièrement afin que l'ostéoporose, si elle survient, soit diagnostiquée tôt et traitée en temps opportun. La vaccination contre le pneumocoque, Haemophilus influenzae et le vaccin contre la grippe doivent être effectués. Le dépistage par coloscopie annuelle doit être conseillé pour détecter précocement le cancer du côlon.[1]
Toxicokinetics
La réponse à médiation immunitaire dans la maladie de Crohn implique à la fois des mécanismes innés et acquis par les macrophages, les neutrophiles et les lymphocytes T dans l'intestin qui favorisent les médiateurs pro-inflammatoires comme le facteur de nécrose tumorale alpha. Les lésions coliques de Crohn se sont avérées avoir des niveaux élevés de cytokines comme l'interféron-gamma, l'IL-2, l'IL-12 et l'IL-18. La maladie de Crohn est principalement régulée par les processus médiés par les T 1 et 17 auxiliaires.[32][1]
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2023/01/10 à partir de Crohn Disease (StatPearls / Crohn Disease (2022/05/15)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613792 (livre).
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 1,27 et 1,28 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613792
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30639677
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30165603
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30611597
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- ↑ url
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30508274
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30500117
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30293913
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30274631
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11023555