Réaction de Jarisch-Herxheimer
| Maladie | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Flushing, Tachycardie , Tachypnée , Fièvre , Hypotension artérielle |
| Symptômes |
Frissons, Myalgies, Céphalée , Fièvre , Malaises |
| Diagnostic différentiel |
Sepsis |
| Informations | |
| Terme anglais | Jarisch-Herxheimer reaction |
| Spécialité | Infectiologie |
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La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction systémique provoquée par une réaction aux endotoxines libérées par la mort d'organismes nuisibles dans le corps. Elle se produit après un traitement antibiotique pour un certain nombre d'infections spirochétales et bactériennes (classiquement décrites dans le traitement de la syphilis). Elle peut également se produire après le traitement de la fièvre récurrente transmise par les tiques (TBRF) ou maladie de Lyme.
Les traitements à la Pénicilline et tétracycline peuvent l'induire. Elle ressemble à la septicémie bactérienne et a a tendance à survenir dans les deux heures suivant l'administration d'antibiotiques pour durer quelques heures ou jusqu'à une journée.
Le taux de mortalité par RJH dû à une fièvre récurrente transmise par les poux en l'absence de mesures de surveillance et de réanimation adéquates est d'environ 5%.
1 Étiologies[modifier | w]
2 Physiopathologie[modifier | w]
La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction systémique provoquée par une réaction aux endotoxines libérées par la mort d'organismes nuisibles dans le corps.
3 Présentation clinique[modifier | w]
3.1 Questionnaire[modifier | w]
Se produit 2 à 6 heures après le début du traitement; les symptômes peuvent durer 24 heures.
3.2 Examen clinique[modifier | w]
- hyperthermie
- flushing (par vasodilatation)
- hypotension
- tachycardie: la tachycardie et l'hyperventilation sont accompagnées d'hypertension, puis d'une baisse de la pression artérielle due à la vasodilatation et à la diminution du pouls périphérique.
- tachypnée
4 Examens paracliniques[modifier | w]
Bien que le diagnostic de la RJH soit clinique, il est primordial de reconsidérer l'efficacité du traitement débuté:
5 Diagnostic[modifier | w]
Typiquement un diagnostic clinique.
6 Diagnostic différentiel[modifier | w]
7 Traitement[modifier | w]
- réassurance
- acétaminophène (Afin de faire tomber la fièvre)
8 Suivi[modifier | w]
Le traitement de la RJH est typiquement ambulatoire.
9 Complications[modifier | w]
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Texte |
| Balises sémantiques: | Complication |
| Commentaires: |
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| Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
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10 Références[modifier | w]
- Cette page a été modifiée ou créée le 4 juin 2019 à partir de Jarisch-Herxheimer reaction ({{{révision}}}), écrite par les contributeurs de WikEM et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0. Le contenu original est disponible à https://wikem.org/wiki/Jarisch-Herxheimer_reaction.
