Symptômes neurologiques focaux (symptôme)
| Symptôme | |
| Données | |
|---|---|
| Système | nerveux central, nerveux périphérique |
| Informations | |
| Autres noms | Déficits neurologiques focaux |
| Wikidata ID | Q4340622 |
| Spécialités | Neurologie, neurochirurgie |
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| Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Signes neurologiques focaux également appelés déficits neurologiques focaux ou signes focaux SNC sont des altérations du nerf, moelle épinière ou cerveau fonction qui affecte une région spécifique du corps, par ex. faiblesse du bras gauche, de la jambe droite, parésie ou plégie.
Les déficits neurologiques focaux peuvent être causés par une variété de conditions médicales telles que traumatisme crânien, [1] tumeur s ou accident vasculaire cérébral; ou par diverses maladies telles que méningite ou encéphalite ou comme effet secondaire de certains médicaments tels que ceux utilisés en anesthésie. [2]
`` Les signes neurologiques mous , sont un groupe de signes neurologiques non focaux.[3]
Questionnaire
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| Description: | De quelle manière le clinicien objective-t-il le symptôme au questionnaire ? Quelles sont les questions payantes ? Comment pose-t-on les questions pour objectiver le symptôme ? |
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Physiopathologie
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Signification clinique
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Signes du lobe frontal
Les signes du lobe frontal impliquent généralement le système moteur et peuvent inclure de nombreux types particuliers de déficit, selon la partie du lobe frontal qui est touchée:
- démarche instable (instabilité à la marche)
- rigidité musculaire, résistance aux mouvements passifs des membres (hypertonie)
- paralysie d'un membre ( monoparésie) ou d'une plus grande zone d'un côté du corps (hémiparésie)
- paralysie des mouvements de la tête et des yeux
- incapacité à s'exprimer linguistiquement, décrite comme une aphasie expressive (aphasie de Broca)
- crise focale s qui peuvent se propager aux zones adjacentes (crise jacksonienne)
- grand mal ou tonico-clonique crises
- changements de personnalité tels que désinhibition, plaisanterie inappropriée, rage sans provocation; ou perte d'initiative et d'inquiétude, apathie, mutisme akinétique, retard général
- signe de "libération frontale" s, c'est-à-dire réapparition de réflexes primitifs tels que le réflexe du museau, le réflexe de préhension et le réflexe palmo-mental
- perte unilatérale de l'odorat (anosmie)
Signes du lobe pariétal
Lobe pariétal les signes impliquent généralement une sensation somatique et peuvent inclure:
- altération de la sensation tactile
- altération de proprioception, c'est-à-dire sensation posturale et sensation de mouvement passif
- syndromes sensoriels et visuels négligence, c'est-à-dire incapacité à prêter attention aux choses dans certaines parties de l'environnement sensoriel ou spatial de la personne; cela peut être aussi extrême que le déni d'un membre
- perte de capacité à lire, écrire ou calculer (dyslexie, dysgraphie, dyscalculie)
- perte de capacité à trouver un lieu défini (géographique agnosie)
- perte de capacité à identifier les objets en fonction du toucher ( astereognosie)
Signes du lobe temporel
Les signes du lobe temporal impliquent généralement une sensation auditive et une mémoire, et peuvent inclure:
- surdité sans lésion des structures de l'oreille, décrite comme surdité corticale
- acouphènes, hallucinations auditives
- perte de capacité à comprendre la musique ou le langage, décrite comme une aphasie sensorielle (aphasie de Wernicke)
- amnésie, perte de mémoire (affectant la mémoire à long ou à court terme ou les deux)
- autres troubles de la mémoire, tels que déjà vu
- hallucinations complexes et multimodales
- crises partielles complexes (épilepsie du lobe temporal)
Signes du lobe occipital
Les signes du lobe occipital impliquent généralement une sensation visuelle et peuvent inclure:
- perte totale de vision (cécité corticale)
- perte de vision avec déni de la perte (syndrome d'Anton)
- perte de vision d'un côté du champ visuel des deux yeux (hémianopsie homonyme)
- agnosie visuelle s, c'est-à-dire incapacité à reconnaître des objets familiers, des couleurs ou visages
- illusions visuelles telles que la micropsie (les objets semblent plus petits) et la macropsie (les objets semblent plus grands)
- visuelles hallucinations, affichant des formes élémentaires, telles que des zig-zags et des flashs, dans la moitié du champ visuel uniquement pour chaque œil (en revanche, les hallucinations visuelles du lobe temporal affichent des formes complexes et remplissent tout le champ visuel )
Signes limbiques
Les dommages au système limbique impliquent une perte ou des dommages à la mémoire et peuvent inclure:
- perte ou confusion de la mémoire à long terme avant une neuropathie focale (amnésie rétrograde)
- incapacité à former de nouveaux souvenirs (amnésie antérograde)
- perte ou diminution des émotions (apathie)
- perte de fonctions olfactives
- perte de capacité de prise de décision
Signes cérébelleux
Cerebellar signes impliquent généralement l'équilibre et la coordination, et peuvent inclure:
- ataxie cérébelleuse une démarche à base large; le patient hésite sur le côté de la lésion (ataxie)
- incapacité à coordonner les activités motrices fines (tremblement intentionnel), par ex. "pointer au-delà" (pointer au-delà du doigt dans le test doigt-nez)
- incapacité à effectuer des mouvements alternés rapides (dysdiadochokinésie), par ex. incapacité à retourner rapidement les mains
- mouvements oculaires horizontaux involontaires ( nystagmus)
- dysarthrie, généralement avec des lésions bilatérales; le discours a une qualité saccadée (scanning speech ou staccato speech)
Signes du tronc cérébral
Les signes du tronc cérébral peuvent impliquer une foule d'anomalies sensorielles et motrices spécifiques, selon les faisceaux fibreux et les noyaux des nerfs crâniens affectés.
Signes de la moelle épinière
Les signes de la moelle épinière impliquent généralement une paralysie unilatérale avec perte controlatérale de la sensation de douleur.
Signes doux neurologiques
Les signes neurologiques mous (NSS) sont un groupe de signes neurologiques non focaux mineurs qui incluent la synkinésie. [3] D'autres signes mous, y compris la maladresse et la perte de la motricité fine, sont également fréquemment observés dans la schizophrénie. [4] NSS reflètent probablement des troubles de l'intégration sensorielle, de la coordination motrice et de l'exécution de tâches motrices complexes.[3] Lorsqu'ils sont associés à la schizophrénie, les signes s'arrêtent si les symptômes cliniques sont traités efficacement; et un consensus suggère qu'ils peuvent constituer un marqueur d'état de la schizophrénie. [3]
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2021/02/18 à partir de Focal neurologic signs (966180677), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Focal_neurologic_signs.
- ↑ S. P. Thiruppathy et N. Muthukumar, « Mild head injury: Revisited », Acta Neurochirurgica, vol. 146, no 10, , p. 1075-82; discussion 1082-3 (PMID 15744844, DOI 10.1007/s00701-004-0335-z)
- ↑ G. D. Thal, M. D. Szabo, M. Lopez-Bresnahan et G. Crosby, « Exacerbation or unmasking of focal neurologic deficits by sedatives », Anesthesiology, vol. 85, no 1, , p. 21-5; discussion 29A-30A (PMID 8694368, DOI 10.1097/00000542-199607000-00004)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 et 3,3 KN Fountoulakis, P Panagiotidis, V Kimiskidis, I Nimatoudis et X Gonda, « Neurological soft signs in familial and sporadic schizophrenia », Psychiatry Research, vol. 272, , p. 222–229 (PMID 30590276, DOI 10.1016/j.psychres.2018.12.105)
- ↑ Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1, , 1225–1226 p. (ISBN 9780323530422)