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Cette page concerne la prescription d'activité physique pour les patients atteints de MALADIE.
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== Contexte ==
== 1 - Contexte ==
La [[sclérose en plaques]] constitue la principale cause d’incapacités d’origine neurologique et non traumatique parmi les jeunes adultes dans de nombreux pays. En 2020, le nombre de personnes souffrant de cette maladie était de 2,8 millions dans le monde<ref name=":0">{{Citation d'un lien web|langue=français|titre=Atlas de la SP - 1re Partie : Répartition de la sclérose en plaques dans le monde|url=https://mssociety.ca/library/document/6xzLcFtMuJ85j0dIsNVPGmqpZEvk1CKo/original.pdf#_ga=2.8360763.881027247.1676333720-1337469267.1674772368|site=|date=septembre 2020|consulté le=10 février 2023|format=PDF|auteur1=MS international federation}}</ref> et le Canada avait l’un des plus hauts taux de cas, comptant plus de 90 000 personnes atteintes. La prévalence de cette maladie augmente avec l’avancement en âge et est plus élevée chez les femmes, représentant 75% des cas<ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|format=PDF|auteur1=MS international federation|titre=Atlas de la SP – Fiche d’information|url=https://mssociety.ca/library/document/J24yAxtz3HTYZpuIhoSkRDLU0PEjmOXd/original.pdf#_ga=2.261226372.881027247.1676333720-1337469267.1674772368|site=|date=septembre 2020|consulté le=10 février 2023}}</ref>.
La [[sclérose en plaques]] constitue la principale cause d’incapacités d’origine neurologique et non traumatique parmi les jeunes adultes dans de nombreux pays. En 2020, le nombre de personnes souffrant de cette maladie était de 2,8 millions dans le monde<ref name=":0">{{Citation d'un lien web|langue=français|titre=Atlas de la SP - 1re Partie : Répartition de la sclérose en plaques dans le monde|url=https://mssociety.ca/library/document/6xzLcFtMuJ85j0dIsNVPGmqpZEvk1CKo/original.pdf#_ga=2.8360763.881027247.1676333720-1337469267.1674772368|site=|date=septembre 2020|consulté le=10 février 2023|format=PDF|auteur1=MS international federation}}</ref> et le Canada avait l’un des plus hauts taux de cas, comptant plus de 90 000 personnes atteintes. La prévalence de cette maladie augmente avec l’avancement en âge et est plus élevée chez les femmes, représentant 75% des cas<ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|format=PDF|auteur1=MS international federation|titre=Atlas de la SP – Fiche d’information|url=https://mssociety.ca/library/document/J24yAxtz3HTYZpuIhoSkRDLU0PEjmOXd/original.pdf#_ga=2.261226372.881027247.1676333720-1337469267.1674772368|site=|date=septembre 2020|consulté le=10 février 2023}}</ref>.


Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire s’attaque à la myéline se trouvant dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. Cette démyélinisation peut entraîner des troubles visuels et d'équilibre, des étourdissements, la fatigue, la faiblesse des membres et l'intolérance à la chaleur<ref name=":0" /><ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|format=PDF|auteur1=Agence de la santé publique du Canada|titre=La sclérose en plaques au Canada|url=https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/multiple-sclerosis-infographic/sclerose-plaques-infographie.pdf|site=|date=2018|consulté le=8 février 2023}}</ref><ref name=":1">{{Citation d'un ouvrage|langue=anglais|auteur1=American College of Sports Medicine|titre=Acsm's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities|passage=267-272|lieu=Champaign, IL|éditeur=Human Kinetics|date=2016|numéro d'édition=3|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>. Cette maladie est considérée comme épisodique, puisqu’elle présente souvent des périodes d’exacerbation et de rémission des symptômes. Les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus susceptibles d’être sédentaires et la combinaison de ce mode de vie avec la maladie peut entraîner une spirale de déconditionnement, augmentant le risque de [[diabète]], d’[[ostéoporose]], d’[[obésité]] et d’[[hypertension]]<ref name=":1" />. Ainsi, la pratique d’activité physique devrait faire partie de la prise en charge des personnes souffrant de sclérose en plaques.
Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire s’attaque à la myéline se trouvant dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. Cette démyélinisation peut entraîner des troubles visuels et d'équilibre, des étourdissements, la fatigue, la faiblesse des membres et l'intolérance à la chaleur<ref name=":0" /><ref>{{Citation d'un lien web|langue=français|format=PDF|auteur1=Agence de la santé publique du Canada|titre=La sclérose en plaques au Canada|url=https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/multiple-sclerosis-infographic/sclerose-plaques-infographie.pdf|site=|date=2018|consulté le=8 février 2023}}</ref><ref name=":1">{{Citation d'un ouvrage|langue=anglais|auteur1=American College of Sports Medicine|titre=Acsm's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities|passage=267-272|lieu=Champaign, IL|éditeur=Human Kinetics|date=2016|numéro d'édition=3|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>. Cette maladie est considérée comme épisodique, puisqu’elle présente souvent des périodes d’exacerbation et de rémission des symptômes. Les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus susceptibles d’être sédentaires et la combinaison de ce mode de vie avec la maladie peut entraîner une spirale de déconditionnement, augmentant le risque de [[diabète]], d’[[ostéoporose]], d’[[obésité]] et d’[[hypertension]]<ref name=":1" />. Ainsi, la pratique d’activité physique devrait faire partie de la prise en charge des personnes souffrant de sclérose en plaques.
== Indications ==
== 2 - Indications ==
Tous les patients souffrant de sclérose en plaques devraient être encouragés à faire de l'activité physique. Toutefois, les recommandations quant aux exercices proposés devront être individualisées et adaptées au niveau d'avancement de la maladie chez ses patients<ref name=":6">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=B. K.|nom1=Pedersen|prénom2=B.|nom2=Saltin|titre=Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases|périodique=Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports|volume=25|date=2015-12|doi=10.1111/sms.12581|lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sms.12581|consulté le=2023-02-16|pages=1–72}}</ref><ref name=":4">{{Citation d'un lien web|langue=français|auteur1=Société canadienne de physiologie de l'exercice|titre=Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes atteints de sclérose en plaques|url=https://csepguidelines.ca/language/fr/directives/sclerose-en-plaque/|site=|date=2021|consulté le=8 février 2023}}</ref>. Ce niveau de progression peut être identifié par l'échelle de statut d'invalidité élargie (EDSS), qui est un outil couramment utilisé pour indiquer les niveaux d'invalidité lié à la progression de la SP.<ref name=":7" /> Également, avant d’entreprendre un programme d’entrainement, toutes personnes atteintes de SP devraient être référés pour l’évaluation de leur capacité physique par un spécialiste de l'exercice formé pour cette maladie.<ref name=":1" />  
Tous les patients souffrant de sclérose en plaques devraient être encouragés à faire de l'activité physique. Toutefois, les recommandations quant aux exercices proposés devront être individualisées et adaptées au niveau d'avancement de la maladie chez ses patients<ref name=":6">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=B. K.|nom1=Pedersen|prénom2=B.|nom2=Saltin|titre=Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases|périodique=Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports|volume=25|date=2015-12|doi=10.1111/sms.12581|lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sms.12581|consulté le=2023-02-16|pages=1–72}}</ref><ref name=":4">{{Citation d'un lien web|langue=français|auteur1=Société canadienne de physiologie de l'exercice|titre=Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes atteints de sclérose en plaques|url=https://csepguidelines.ca/language/fr/directives/sclerose-en-plaque/|site=|date=2021|consulté le=8 février 2023}}</ref>. Ce niveau de progression peut être identifié par l'échelle de statut d'invalidité élargie (EDSS), qui est un outil couramment utilisé pour indiquer les niveaux d'invalidité lié à la progression de la SP.<ref name=":7">{{Citation d'un ouvrage|langue=anglais|auteur1=American College of Sports Medicine|titre=ACSM's guidelines for exercise testing and prescription|passage=|lieu=Philadelphia, PA|éditeur=Wolters Kluwer|date=2022|numéro d'édition=11e|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref> Également, avant d’entreprendre un programme d’entrainement, toutes personnes atteintes de SP devraient être référés pour l’évaluation de leur capacité physique par un spécialiste de l'exercice formé pour cette maladie.<ref name=":1" />  
== Contre-indications ==
== 3 - Contre-indications ==
Il n'y a pas de contre-indication à l'exercice spécifique à la sclérose en plaques<ref name=":6" />. Selon les experts, il n’y a aucune donnée probante permettant de croire que l’activité physique peut entraîner l’aggravation des symptômes associés à la SP et/ou l’altération de la qualité de vie liée à la santé<ref name=":4" /><ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Rosalind|nom1=Kalb|prénom2=Theodore R|nom2=Brown|prénom3=Susan|nom3=Coote|prénom4=Kathleen|nom4=Costello|titre=Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course|périodique=Multiple Sclerosis Journal|volume=26|numéro=12|date=2020-10|issn=1352-4585|issn2=1477-0970|pmid=32323606|pmcid=PMC7575303|doi=10.1177/1352458520915629|lire en ligne=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1352458520915629|consulté le=2023-02-16|pages=1459–1469}}</ref>.  
Il n'y a pas de contre-indication à l'exercice spécifique à la sclérose en plaques<ref name=":6" />. Selon les experts, il n’y a aucune donnée probante permettant de croire que l’activité physique peut entraîner l’aggravation des symptômes associés à la SP et/ou l’altération de la qualité de vie liée à la santé<ref name=":4" /><ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Rosalind|nom1=Kalb|prénom2=Theodore R|nom2=Brown|prénom3=Susan|nom3=Coote|prénom4=Kathleen|nom4=Costello|titre=Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course|périodique=Multiple Sclerosis Journal|volume=26|numéro=12|date=2020-10|issn=1352-4585|issn2=1477-0970|pmid=32323606|pmcid=PMC7575303|doi=10.1177/1352458520915629|lire en ligne=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1352458520915629|consulté le=2023-02-16|pages=1459–1469}}</ref>.  


De plus, le phénomène d'Uhthoff qui peut survenir lors de l’augmentation de la température corporelle chez les individus souffrant de sclérose en plaque, ne doit pas être considéré comme une contre-indication à l'exercice<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Farzin|nom1=Halabchi|prénom2=Zahra|nom2=Alizadeh|prénom3=Mohammad Ali|nom3=Sahraian|prénom4=Maryam|nom4=Abolhasani|titre=Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations|périodique=BMC Neurology|volume=17|numéro=1|date=2017-12|issn=1471-2377|pmid=28915856|pmcid=PMC5602953|doi=10.1186/s12883-017-0960-9|lire en ligne=http://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-017-0960-9|consulté le=2023-02-16|pages=185}}</ref>. L’exacerbation des symptômes résultant du stress thermique est temporaire et se résout généralement en une heure et moins, sans aggravations résiduelles<ref name=":3" />.  
De plus, le phénomène d'Uhthoff qui peut survenir lors de l’augmentation de la température corporelle chez les individus souffrant de sclérose en plaque, ne doit pas être considéré comme une contre-indication à l'exercice<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Farzin|nom1=Halabchi|prénom2=Zahra|nom2=Alizadeh|prénom3=Mohammad Ali|nom3=Sahraian|prénom4=Maryam|nom4=Abolhasani|titre=Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations|périodique=BMC Neurology|volume=17|numéro=1|date=2017-12|issn=1471-2377|pmid=28915856|pmcid=PMC5602953|doi=10.1186/s12883-017-0960-9|lire en ligne=http://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-017-0960-9|consulté le=2023-02-16|pages=185}}</ref>. L’exacerbation des symptômes résultant du stress thermique est temporaire et se résout généralement en une heure et moins, sans aggravations résiduelles<ref name=":3" />.  


== Prescription recommandée ==
== 4 - Prescription recommandée ==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Prescription d'exercice pour les personnes souffrant de Sclérose en plaques<ref name=":4" /><ref name=":7" />
|+Prescription d'exercice pour les personnes souffrant de Sclérose en plaques<ref name=":4" /><ref name=":7" />
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Le programme d’entraînement doit être individualisé à chaque personne atteinte de SP, puisque leur niveau d’atteinte est variable et qu’ils peuvent avoir des comorbidités liées à un mode de vie sédentaire. Ainsi, il est fortement recommandé qu’un programme d’exercices commence sous la supervision d’un professionnel qualifié qui connaît bien cette maladie<ref name=":1" />.
Le programme d’entraînement doit être individualisé à chaque personne atteinte de SP, puisque leur niveau d’atteinte est variable et qu’ils peuvent avoir des comorbidités liées à un mode de vie sédentaire. Ainsi, il est fortement recommandé qu’un programme d’exercices commence sous la supervision d’un professionnel qualifié qui connaît bien cette maladie<ref name=":1" />.


== Exécution ==
== 5 - Exécution ==
Selon les recommandations :
'''<u>5.1 - Évaluation des capacités physiques</u>'''


Évaluation de la condition physique<ref name=":5">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Lesley J|nom1=White|prénom2=Rudolph H|nom2=Dressendorfer|titre=Exercise and Multiple Sclerosis:|périodique=Sports Medicine|volume=34|numéro=15|date=2004|issn=0112-1642|doi=10.2165/00007256-200434150-00005|lire en ligne=http://link.springer.com/10.2165/00007256-200434150-00005|consulté le=2023-02-17|pages=1077–1100}}</ref><ref name=":7">{{Citation d'un ouvrage|langue=anglais|auteur1=American College of Sports Medicine|titre=ACSM's guidelines for exercise testing and prescription|passage=|lieu=Philadelphia, PA|éditeur=Wolters Kluwer|date=2022|numéro d'édition=11e|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>
La grande variation des capacités physiques entre les individus souffrant de SP nécessite la réalisation de tests physiques, afin de permettre la personnalisation de la prescription d'exercices. Ses tests permettront d'évaluer les capacités suivantes<ref name=":2" /><ref name=":5">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Lesley J|nom1=White|prénom2=Rudolph H|nom2=Dressendorfer|titre=Exercise and Multiple Sclerosis:|périodique=Sports Medicine|volume=34|numéro=15|date=2004|issn=0112-1642|doi=10.2165/00007256-200434150-00005|lire en ligne=http://link.springer.com/10.2165/00007256-200434150-00005|consulté le=2023-02-17|pages=1077–1100}}</ref> :
 
* cardiorespiratoire,
* musculo-squelettique
* neuromusculaire/fonctionnelle
 
Le choix des tests devra être fait selon la tolérance et les objectifs des patients<ref name=":2" />. Toutefois, il est recommandé d'utiliser le test de marche de 6 minutes pour évaluer la tolérance à l'effort, le test "Timed Up and Go" pour évaluer la fonction musculaire, l'échelle d'évaluation de l'équilibre de Berg pour évaluer l'équilibre statique et dynamique, le test de marche de 10 mètres pour évaluer la vitesse de marche, ainsi que le "five times sit-to-stand" pour évaluer la capacité de transfert<ref name=":7" />.
 
'''<u>5.2 - Entraînement aérobie</u>'''
 
Échauffement et retour au calme.
 
Vérifier les recommandations spécifiques dans l'ACSM
 
SCEP
 
Parler de l'aquaforme
 
'''<u>5.3 - Entraînement musculaire</u>'''


Entraînement cardiovasculaire


Renforcement musculaire


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== Complications ==
== 6 - Complications ==
Aucune complication n'a été répertoriée suite à la pratique d'AP pour une clientèle souffrant de sclérose en plaques.  
Aucune complication n'a été répertoriée suite à la pratique d'AP pour une clientèle souffrant de sclérose en plaques.  
== Suivi ==
Il existe certaines considérations et précautions pour l'exercice avec cette clientèle.
== 7 - Suivi ==
Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue<ref name=":5" />.
Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue<ref name=":5" />.


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== Bénéfices anticipés ==
== 8 - Bénéfices anticipés ==
Les études montrent qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer leur fatigabilité et améliorer leur capacité aérobie, leur force, leur mobilité ainsi que leur bien-être global<ref name=":4" />.
Les études montrent qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer leur fatigabilité et améliorer leur capacité aérobie, leur force, leur mobilité ainsi que leur bien-être global<ref name=":4" />.



Version du 6 mars 2023 à 16:42

Sclérose en plaques (programme d'exercices)
Programme d'exercices
[[File:
Exercise Treadmill Convey Motion
|300px]]
Programme d'exercices
Système Nerveux central
Indications
Sclérose en plaques
Complications Phénomène d’Uhthoff, Vertige (symptôme), Fatigue (symptôme), Coup de chaleur, Troubles visuels, Épuisement dû à la chaleur, Raideur musculaire
Informations
Spécialité Kinésiologie

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Cette page concerne la prescription d'activité physique pour les patients atteints de MALADIE.

1 - Contexte

La sclérose en plaques constitue la principale cause d’incapacités d’origine neurologique et non traumatique parmi les jeunes adultes dans de nombreux pays. En 2020, le nombre de personnes souffrant de cette maladie était de 2,8 millions dans le monde[1] et le Canada avait l’un des plus hauts taux de cas, comptant plus de 90 000 personnes atteintes. La prévalence de cette maladie augmente avec l’avancement en âge et est plus élevée chez les femmes, représentant 75% des cas[2].

Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire s’attaque à la myéline se trouvant dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. Cette démyélinisation peut entraîner des troubles visuels et d'équilibre, des étourdissements, la fatigue, la faiblesse des membres et l'intolérance à la chaleur[1][3][4]. Cette maladie est considérée comme épisodique, puisqu’elle présente souvent des périodes d’exacerbation et de rémission des symptômes. Les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus susceptibles d’être sédentaires et la combinaison de ce mode de vie avec la maladie peut entraîner une spirale de déconditionnement, augmentant le risque de diabète, d’ostéoporose, d’obésité et d’hypertension[4]. Ainsi, la pratique d’activité physique devrait faire partie de la prise en charge des personnes souffrant de sclérose en plaques.

2 - Indications

Tous les patients souffrant de sclérose en plaques devraient être encouragés à faire de l'activité physique. Toutefois, les recommandations quant aux exercices proposés devront être individualisées et adaptées au niveau d'avancement de la maladie chez ses patients[5][6]. Ce niveau de progression peut être identifié par l'échelle de statut d'invalidité élargie (EDSS), qui est un outil couramment utilisé pour indiquer les niveaux d'invalidité lié à la progression de la SP.[7] Également, avant d’entreprendre un programme d’entrainement, toutes personnes atteintes de SP devraient être référés pour l’évaluation de leur capacité physique par un spécialiste de l'exercice formé pour cette maladie.[4]

3 - Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indication à l'exercice spécifique à la sclérose en plaques[5]. Selon les experts, il n’y a aucune donnée probante permettant de croire que l’activité physique peut entraîner l’aggravation des symptômes associés à la SP et/ou l’altération de la qualité de vie liée à la santé[6][8].

De plus, le phénomène d'Uhthoff qui peut survenir lors de l’augmentation de la température corporelle chez les individus souffrant de sclérose en plaque, ne doit pas être considéré comme une contre-indication à l'exercice[9]. L’exacerbation des symptômes résultant du stress thermique est temporaire et se résout généralement en une heure et moins, sans aggravations résiduelles[8].

4 - Prescription recommandée

Prescription d'exercice pour les personnes souffrant de Sclérose en plaques[6][7]
Modalité Fréquence Intensité Temps Type
Aérobie 2 à 5 jours/sem Modérée (40-59% FCR ou 3-5 EPE)

à élevée (60-70% FCR ou 6 EPE)

Augmentez le temps initialement à un minimum de 10 minutes avant d'augmenter l'intensité.

Augmentez graduellement la durée à 30-60 min selon la tolérance.

Activités rythmiques prolongées faisant appel aux grands groupes musculaires (par exemple, marche, vélo, natation)
Musculation 2 jours/sem, non consécutif Les charges devraient représenter de 60-80% de 1 RM Commencez par 1 série de 10-15 répétitions.

Progressez progressivement jusqu'à 2 séries de 10-15 répétitions

Exercices multi-articulaires et mono-articulaires utilisant des machines, des poids libres, des bandes de résistance ou le poids du corps
Flexibilité 5-7 jours/sem,

1 à 2 fois/jour

Étirez-vous au point de ressentir une oppression ou un léger inconfort Maintenez 30-60 secondes, 2-4 répétitions Étirement statique
FITT : Fréquence, Intensité, Temps (durée), Type ; 1-RM : Une répétition maximale ; FCR : Fréquence cardiaque de réserve ; EPE : Perception de l’effort au niveau du souffle

Le programme d’entraînement doit être individualisé à chaque personne atteinte de SP, puisque leur niveau d’atteinte est variable et qu’ils peuvent avoir des comorbidités liées à un mode de vie sédentaire. Ainsi, il est fortement recommandé qu’un programme d’exercices commence sous la supervision d’un professionnel qualifié qui connaît bien cette maladie[4].

5 - Exécution

5.1 - Évaluation des capacités physiques

La grande variation des capacités physiques entre les individus souffrant de SP nécessite la réalisation de tests physiques, afin de permettre la personnalisation de la prescription d'exercices. Ses tests permettront d'évaluer les capacités suivantes[9][10] :

  • cardiorespiratoire,
  • musculo-squelettique
  • neuromusculaire/fonctionnelle

Le choix des tests devra être fait selon la tolérance et les objectifs des patients[9]. Toutefois, il est recommandé d'utiliser le test de marche de 6 minutes pour évaluer la tolérance à l'effort, le test "Timed Up and Go" pour évaluer la fonction musculaire, l'échelle d'évaluation de l'équilibre de Berg pour évaluer l'équilibre statique et dynamique, le test de marche de 10 mètres pour évaluer la vitesse de marche, ainsi que le "five times sit-to-stand" pour évaluer la capacité de transfert[7].

5.2 - Entraînement aérobie

Échauffement et retour au calme.

Vérifier les recommandations spécifiques dans l'ACSM

SCEP

Parler de l'aquaforme

5.3 - Entraînement musculaire



6 - Complications

Aucune complication n'a été répertoriée suite à la pratique d'AP pour une clientèle souffrant de sclérose en plaques.

Il existe certaines considérations et précautions pour l'exercice avec cette clientèle.

7 - Suivi

Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue[10].

La fatigue est un symptôme courant et débilitant observé chez de nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques, et une grande majorité d'individus souffrent de sensibilité à la chaleur. Ainsi, les personnes atteintes de sclérose en plaques ont généralement une réponse atypique à l'exercice, notamment[4] :

  • Fonctionnement physique faible ou très faible
  • Dyspnée à l'effort
  • Réponses de la pression artérielle et chronotrope exagérées
  • Faiblesse et facilement fatigable
  • Faible tolérance aux contraintes thermiques

* Vérifier les recommandations quant à la régulation de la température? Les personnes souffrant de sclérose en plaques peuvent avoir une température plus élevée, donc refroidir le corps avant l'entraînement?

* Parler de l'importance d'avoir un suivi multidisciplinaire[11].

* Détailler

8 - Bénéfices anticipés

Les études montrent qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer leur fatigabilité et améliorer leur capacité aérobie, leur force, leur mobilité ainsi que leur bien-être global[6].

Permet de diminuer les risques liés à la sédentarité (HTA, DBT2, etc.)[4]

Des exercices appropriés peuvent entraîner des améliorations significatives et importantes dans différents domaines de la forme cardiorespiratoire (forme aérobique), de la force musculaire, de la flexibilité, de la stabilité, de la fatigue, de la cognition, de la qualité de vie et de la fonction respiratoire[9][12].

Effet sur l'équilibre et les symptômes de dépression[13]

La thérapie par l'exercice, et en particulier l'entraînement d'endurance, mixte ou «autre», peut réduire la fatigue autodéclarée[14]

Vérifier les effets par rapport à la spasticité...

* Détailler

Notes


Références

  1. 1,0 et 1,1 MS international federation, « Atlas de la SP - 1re Partie : Répartition de la sclérose en plaques dans le monde » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
  2. MS international federation, « Atlas de la SP – Fiche d’information » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
  3. Agence de la santé publique du Canada, « La sclérose en plaques au Canada » [PDF], (consulté le 8 février 2023)
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 et 4,5 (en) American College of Sports Medicine, Acsm's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities, Champaign, IL, Human Kinetics, , 3e éd., p. 267-272
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