Examen médical périodique de l'enfant
L'examen médical de l'enfant est réalisé lors des visites de santé périodiques entre l'âge de 1 et 5 ans. Les visites périodiques ont pour but d'assurer l'intégrité physique et le développement normal de l'enfant ainsi que d'offrir du support et des conseils aux parents. [1] Pour l'examen médical du nourrisson et de l'adolescent, voir Examen médical périodique du nourrisson et Examen médical périodique de l'adolescent.
L'ABCdaire de l'hôpital de Sainte-Justine est un outil aide-mémoire qui comprend les différentes étapes de l'examen en fonction de l'âge et permet de savoir quoi dépister. [2]
Questionnaire
Concept | |
Informations | |
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Spécialité | Pédiatrie |
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Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Contexte social
Les sujets à explorer avec les parents quant au contexte de vie sont les suivants:
- Évaluer le réseau de soutien
- Évaluer la santé mentale des parents
- Évaluer les difficultés rencontrées et offrir du support
- Spécifier le type de milieu de garde [3][4][5][6][7][8]
Alimentation
Âge | Type | Quantité | Conseil aux parents | ||
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Lait | Eau | Solide | |||
12 mois[3] |
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18 mois [4] |
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2 ans [5] |
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3 ans[6] |
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4 ans [7] |
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5 ans[8] |
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Développement
Les étapes du développement sont chronologiques, mais elles peuvent varier selon chaque enfant.[1]
Examen clinique
Mensurations
Âge | cm/année |
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2 - 3 ans | 8 |
3 - 4 ans | 7 |
4 ans à puberté | 5 à 6 |
À chaque visite, l'apparence générale est appréciée et documentée. De plus, la taille et le poids sont mesurés. De 2 ans jusqu'à la puberté, la croissance se déroule sous forme de poussées. Puisqu'elle consiste en des périodes plus rapides et plus lentes, le calcul de la vitesse de la croissance doit se faire sur une période de minimum 6 mois. La prise de poids se fait quant à elle se façon plus constante. [9]
Âge | kg/année |
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2 ans à puberté | 2 |
Examen physique
Système | Motricité | ||||||||
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Tête | Cardiologique | Pneumologique | Abdominale | Extrémités | Gynécologique | Dermatologique | Neurologique | ||
12 mois[3] | Fontanelles, sutures, reflet rétinien, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL | Auscultation | Auscultation | Palpation, ombilic | Hanches: Symétrie de l'abduction | Intégrité des structures, perforation de l'anus | Coloration, lésion suspecte | Réflexe parachute symétrique,
ROT symétriques |
Station debout seul
Déplacement 4 pattes Marche avec aide ou seul |
18 mois[4] | Fontanelles, sutures, reflet rétinien, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL | Auscultation | Auscultation | Palpation, ombilic | Intégrités des membres | Intégrité des structures | Coloration, lésion suspecte | Tonus, ROT symétriques | Démarche |
2 ans[5] | Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL | Auscultation | Auscultation | Palpation | Intégrités des membres | Intégrité des structures | Coloration, lésion suspecte | - | Démarche |
3 ans[6] | Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL | Auscultation, tension artérielle | Auscultation | Palpation | Intégrités des membres | Intégrité des structures | Coloration, lésion suspecte | - | Démarche |
4 ans[7] | Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL | Auscultation, tension artérielle | Auscultation | Palpation | Intégrités des membres | Intégrité des structures | Coloration, lésion suspecte | - | Démarche |
5 ans[8] | Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL | Auscultation, tension artérielle | Auscultation | Palpation | Intégrités des membres | Intégrité des structures | Coloration, lésion suspecte | - | Démarche |
Promotion de la santé
Âge | Conseils et sujets à aborder |
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12 mois[3] |
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18 mois[4] |
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2 ans[5] |
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3 ans[6] |
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4 ans[7] |
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5 ans[8] |
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Vaccination
Âge | Vaccins | Précisions |
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2 mois |
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4 mois |
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1 an |
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18 mois |
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4 à 6 ans |
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4e année du primaire |
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14 à 16 ans |
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Programmes de vaccination en 3e année du secondaire :
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Prévention des incidents
Les enfants d'âge pré-scolaire sont particulièrement à risque de blessures qui représentent une cause de mortalité importante. Les professionnels de la santé ont un rôle important dans la prévention des blessures et les visites périodiques sont un bon moment pour aborder ce sujet. [1]
Moyens de transport
En automobile, de la naissance à 18kg, les enfants doivent être assis dans un siège d'enfant orienté vers l'avant ou l'arrière selon la taille de l'enfant. Ensuite, il y a transition vers un siège d'appoint qui est utilisé jusqu'à un poids de 30 kg et une hauteur de 63 cm en position assise. Jusqu'à l'âge de 12 ans ou 40 kg, l'enfant doit être assis à l'arrière vu le risque de blessures liées au sac gonflable.[1]
En bicyclette, le port du casque doit être exigé en tout temps puisqu'il réduit de 65% à 90% le risque de traumatisme crânien majeur.[1]
Baignade
Tout enfant de 12 ans et moins ou n'ayant pas les aptitudes aquatiques nécessaires doit être supervisé à proximité d'un plan d'eau et jusqu'à 6 ans dans la baignoire puisqu'une noyade peut survenir dans seulement 4 cm d'eau. Les cours de natation sont une bonne façon de prévenir les accidents liés à l'eau mais ne remplace pas la surveillance parentale et le gilet de sauvetage doit être porté lors des sport nautiques peu importe le niveau d'habilité aquatique.[1]
Intoxication
Garder les produits ménagers et les médicaments dans des contenants avec un système de fermeture sécurisé et également dans un endroit inaccessible pour l'enfant. Le numéro du centre anti-poison devrait être à portée de main pour pouvoir le composer rapidement au besoin.[1]
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
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Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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- ↑ Modifié conformément à l'avis du CIQ (optimisation du calendrier de vaccination des jeunes enfants)
Références
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Formats: | Texte |
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Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 et 1,6 Jean Turgeon, Catherine Hervouet-Zeiber, Philippe Ovetchkine et Anne-Claude Bernard-Bonnin, Dictionnaire de pédiatrie Weber, Montréal, Chenelière Éducation, , 1966 p. (ISBN 978-2-8041-9045-3 et 2-8041-9045-5, OCLC 907962960, lire en ligne), p. 120-121, 768-778, 829-830, 989-991, 1005-1008
- ↑ « Outils ABCdaire », sur chusj.org, (consulté le 22 juillet 2021)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 et 3,4 « Suivi de l'enfant de 12 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ 4,0 4,1 4,2 et 4,3 « Suivi de l'enfant de 18 mois [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ 5,0 5,1 5,2 et 5,3 « Suivi de l'enfant de 2 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ 6,0 6,1 6,2 et 6,3 « Suivi de l'enfant de 3 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ 7,0 7,1 7,2 et 7,3 « Suivi de l'enfant de 4 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ 8,0 8,1 8,2 et 8,3 « Suivi de l'enfant de 5 ans [Fichier PDF] », sur chusj.org, (consulté en octobre 2021)
- ↑ (en) « Zuckerman Parker handbook of developmental and behavioral pediatrics for primary care », sur https://www.uptodate.com, (consulté le 24 novembre 2021)
- ↑ « Programme québécois d'immunisation », sur https://www.quebec.ca, (consulté le 24 novembre 2021)