« Examen de la cheville » : différence entre les versions

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== Avant l'examen ==
{{Information examen
Critères d'Ottawa de la cheville
| page= {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer -->
* Douleur à la palpation de la partie postérieure de la malléole externe sur 6 cm
| nom = {{SUBPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer -->
* Douleur à la palpation de la partie postérieure de la malléole interne sur 6 cm
| acronyme =
* Incapacité d'effectuer une mise en charge de la cheville et de faire quatre pas ou plus
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Si présence d'un des critères, il faut effectuer une radiographie avant d'examiner le patient.
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| spécialités =Orthopédie, médecine du sport, physiatrie
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{{Contenu TopMédecine|formation1_nom=Loco EBM : L’examen physique de la cheville|url_topmu1=tk-05-01-loco-ebm-lexamen-physique-de-la-cheville|url_topmf1=tk-05-01-loco-ebm-lexamen-physique-de-la-cheville|url_topsi1=tk-05-01-loco-ebm-lexamen-physique-de-la-cheville}}


== Inspection ==
L'[[examen de la cheville]] est indiqué en cas de douleur ou trauma à la cheville. Il est composé de l'inspection, les mouvements, les manoeuvres spéciales et se termine par la palpation. En cas de trauma, il est important d'appliquer les [[Critères d'Ottawa pour la cheville|critères d'Ottawa]] afin de déterminer s'il y a risque de fracture et une radiographie est nécessaire.
* Boiterie
==Structure==
* Posture
{| class="wikitable"
* Lésion cutanée (ex. hématome)
|+Examen de la cheville
* Atrophie
!Inspection
* Déformation
|Oedème, hémarthrose, déformation
* Oedème
|-
![[Critères d'Ottawa pour la cheville|Critères d'Ottawa]]
|{{Inclusion d'une section d'une page|section=Outil diagnostic|page=Critères d'Ottawa pour la cheville}}
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!Mouvements
|
*Flexion plantaire, dorsiflexion, inversion, eversion
*Passif, actif, résisté (en stabilisant l'articulation)
|-
!Manoeuvres spéciales
|
#[[Tiroir antérieur]] : [[ligament talo-fibulaire antérieur]]
#[[Tiroir postérieur]] : [[ligament talo-fibulaire postérieur]]
#[[Test de Thompson (signe clinique)|Thompson]] : serrer les mollets, pied devrait faire une flexion plantaire si [[tendon d'achille]] intact
|-
!Palpation
|
#[[Malléole interne|malléoles interne]] et [[Malléole externe|externe]]
#[[calcaneum]]
#[[talus]]
#[[Naviculaire (pied)|naviculaire]]
#ligaments talo-fibulaire antérieur et postérieur
#[[ligament talo-calcanéen]]
#[[ligament deltoïde]]
|}


== Palpation ==
==Interprétation==
Palper l'ensemble des structures osseuses de manière systématique.
{{Section ontologique|classe=Examen|nom=Interprétation}}


== Mouvements ==
==Références==
Évaluer les mouvements actifs, passifs et résistés.
{{Section ontologique|classe=Examen|nom=Références}}
 
<references />
== Examen ligamentaire ==
[[Catégorie:Examens moteurs|Cheville]]
* Tiroir antérieur de la cheville (ligament talo-fibulaire antérieur ou péronéo-astragalien antérieur)
* Tiroir postérieur de la cheville (ligament talo-fibulaire postérieur ou péronéo-astragalien postérieur)
* Inversion du pied en position neutre (ligament calcanéo-fibulaire ou péronéo-calcanéen)
* Éversion du pied en position neutre (ligament deltoïdien)
 
== Examen tendineux ==
* Thompson (tendon d'Achille)

Version du 27 août 2022 à 11:25

Examen de la cheville
Examen clinique
Données
Systèmes musculosquelettique
Informations
Terme anglais Ankle exam
Spécialités Orthopédie, médecine du sport, physiatrie
Page non révisée
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[ Classe (v1) ]
Contenu TopMédecine
  • Loco EBM : L’examen physique de la cheville (MU) (MF) (SI)

L'examen de la cheville est indiqué en cas de douleur ou trauma à la cheville. Il est composé de l'inspection, les mouvements, les manoeuvres spéciales et se termine par la palpation. En cas de trauma, il est important d'appliquer les critères d'Ottawa afin de déterminer s'il y a risque de fracture et une radiographie est nécessaire.

Structure

Examen de la cheville
Inspection Oedème, hémarthrose, déformation
Critères d'Ottawa
Critères d'Ottawa pour la cheville[1]
Chez un patient présentant une douleur dans la zone malléolaire l'un de:
  • douleur à la palpation du bout de la malléole interne ou de sa face postérieure;
  • douleur à la palpation du bout de la malléole externe ou de sa face postérieure;
  • incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence.
Si 1+ critères, faire une radiographie
  • palper les malléoles sur au moins 6 cm
  • un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas
  • une boiterie compte comme un pas
Mouvements
  • Flexion plantaire, dorsiflexion, inversion, eversion
  • Passif, actif, résisté (en stabilisant l'articulation)
Manoeuvres spéciales
  1. Tiroir antérieur : ligament talo-fibulaire antérieur
  2. Tiroir postérieur : ligament talo-fibulaire postérieur
  3. Thompson : serrer les mollets, pied devrait faire une flexion plantaire si tendon d'achille intact
Palpation
  1. malléoles interne et externe
  2. calcaneum
  3. talus
  4. naviculaire
  5. ligaments talo-fibulaire antérieur et postérieur
  6. ligament talo-calcanéen
  7. ligament deltoïde

Interprétation

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Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ?
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Références

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  1. ↑ (en) Ian Stiell, MD, « The Ottawa Ankle Rules » (consulté le 26 août 2019)
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Signes associés à cet examen

Maladies impliquant cet examen

Aucune maladie n'implique cet examen.

Approches cliniques impliquant cet examen

Examens cliniques en lien

Aucun examen clinique n'a été lié avec cet examen.

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