Examen de la cheville

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Examen de la cheville
Examen clinique
Données
Systèmes musculosquelettique
Informations
Terme anglais Ankle exam
Spécialités Orthopédie, médecine du sport, physiatrie

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  • Loco EBM : L’examen physique de la cheville (MU) (MF) (SI)

L'examen de la cheville est indiqué en cas de douleur ou trauma à la cheville. Il est composé de l'inspection, les mouvements, les manoeuvres spéciales et se termine par la palpation. En cas de trauma, il est important d'appliquer les critères d'Ottawa afin de déterminer s'il y a risque de fracture et une radiographie est nécessaire.

1 Structure[modifier | w]

Examen de la cheville
Inspection Oedème, hémarthrose, déformation
Critères d'Ottawa
Critères d'Ottawa pour la cheville[1]
Chez un patient présentant une douleur dans la zone malléolaire l'un de:
  • douleur à la palpation du bout de la malléole interne ou de sa face postérieure;
  • douleur à la palpation du bout de la malléole externe ou de sa face postérieure;
  • incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence.
Si 1+ critères, faire une radiographie
  • palper les malléoles sur au moins 6 cm
  • un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas
  • une boiterie compte comme un pas
Mouvements
  • Flexion plantaire, dorsiflexion, inversion, eversion
  • Passif, actif, résisté (en stabilisant l'articulation)
Manoeuvres spéciales
  1. Tiroir antérieur : ligament talo-fibulaire antérieur
  2. Tiroir postérieur : ligament talo-fibulaire postérieur
  3. Thompson : serrer les mollets, pied devrait faire une flexion plantaire si tendon d'achille intact
Palpation
  1. malléoles interne et externe
  2. calcaneum
  3. talus
  4. naviculaire
  5. ligaments talo-fibulaire antérieur et postérieur
  6. ligament talo-calcanéen
  7. ligament deltoïde

2 Interprétation[modifier | w]

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  1. (en) Ian Stiell, MD, « The Ottawa Ankle Rules » (consulté le 26 août 2019)

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1 Signes associés à cet examen

2 Maladies impliquant cet examen

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3 Approches cliniques impliquant cet examen

Aucune approche clinique n'implique cet examen.

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