« Douleur neuropathique (approche clinique) » : différence entre les versions
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Une douleur neuropathique peut se développer avec une atteinte ou une dysfonction du système nerveux périphérique ou centrale. Ce n’est pas secondaire à la stimulation des récepteurs de la douleur. Si le système nerveux sympathique est impliqué, ceci peut maintenir la douleur sympathique. | |||
== | Ce type de douleur a généralement des caractéristiques qui le distingue des autres types de douleurs. C’est plutôt une sensation inhabituelle de picotement, de brulure et de choc électrique. Elle peut apparaitre spontanément, sans aucun stimulus ou peut être déclenchée avec un toucher léger. <ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=|auteur1=James P. Rathmell; Howard L. Fields|titre=Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e|passage=|lieu=|éditeur=|date=|pages totales=|isbn=978-1259644030|lire en ligne=https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=192010846&bookid=2129#192010879}}</ref><ref name=":0">{{Citation d'un lien web|langue=|titre=Neuropathic Pain|url=https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain|site=|date=|consulté le=}}</ref>{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Définition}} | ||
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== Étiologies = | == Étiologies<ref name=":0" /><ref>{{Citation d'un lien web|langue=|titre=Algorithme de prise en charge de la douleur neuropathique|url=https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2014/14-947-04W.pdf|site=|date=|consulté le=}}</ref> == | ||
{{ | * Une douleur neuropathique peut se développer avec une atteinte ou une dysfonction du système nerveux périphérique ou centrale. Si le système nerveux sympathique est impliqué, ceci peut maintenir la douleur sympathique. | ||
Nous retrouvons ce type de douleur dans les cas suivant : | |||
*.. | |||
'''1) Origine Périphérique''' | |||
*Mononeuropathies | |||
**Infectieuse (i.e. névralgie post herpétique) | |||
**Compression nerveuse (i.e. syndrome du tunnel carpien) | |||
**Traumatique (i.e. section d’un nerf) | |||
**Névralgie du trijumeau | |||
**Névralgie facial atypique | |||
*Polyneuropathie (surtout secondaire au diabète ou à la chimiothérapie) | |||
**Métabolique | |||
***Diabète | |||
***Urémie | |||
***Hypothyroïdie | |||
**Médicamenteuse ( i.e. chimiothérapie) | |||
***Infectieuse ( i.e. VIH) | |||
***Toxique | |||
***Déficience en vitamine | |||
***Héréditaire | |||
***Vasculite | |||
= | '''2) Origine centrale''' | ||
* Séquelles d'AVC = majorité des cas | |||
* Sclérose en plaque | |||
* Section de la moelle | |||
* Épilepsie | |||
* Syringomyélie | |||
'''3) Origine mixte (centrale et périphérique)''' | |||
* Douleur du membre fantôme | |||
* Syndrome douloureux régional complexe | |||
* Neuropathie d’origine radiculaire (i.e. compression nerveuse tumorale, lombosciatalgie avec des hernies, etc | |||
== Approche clinique == | == Approche clinique == |
Version du 26 décembre 2020 à 21:18
Approche clinique | |
Hernie discale au niveau de C6-C7 | |
Caractéristiques | |
---|---|
Examens paracliniques | IRM, Bilan hépatique, Scintigraphie osseuse, HbA1c, Tomodensitométrie, EMG, Vitamine B12, BIlan rénal, T4, Lymphocyte T CD4+ |
Drapeaux rouges |
Symptômes B, Compression médulllaire |
Informations | |
Spécialités | Neurologie, neurochirurgie |
|
Douleur neuropathique d'origine centrale/périphérique (67-2-2)
Une douleur neuropathique peut se développer avec une atteinte ou une dysfonction du système nerveux périphérique ou centrale. Ce n’est pas secondaire à la stimulation des récepteurs de la douleur. Si le système nerveux sympathique est impliqué, ceci peut maintenir la douleur sympathique.
Ce type de douleur a généralement des caractéristiques qui le distingue des autres types de douleurs. C’est plutôt une sensation inhabituelle de picotement, de brulure et de choc électrique. Elle peut apparaitre spontanément, sans aucun stimulus ou peut être déclenchée avec un toucher léger. [1][2]
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Étiologies[2][3]
- Une douleur neuropathique peut se développer avec une atteinte ou une dysfonction du système nerveux périphérique ou centrale. Si le système nerveux sympathique est impliqué, ceci peut maintenir la douleur sympathique.
Nous retrouvons ce type de douleur dans les cas suivant :
1) Origine Périphérique
- Mononeuropathies
- Infectieuse (i.e. névralgie post herpétique)
- Compression nerveuse (i.e. syndrome du tunnel carpien)
- Traumatique (i.e. section d’un nerf)
- Névralgie du trijumeau
- Névralgie facial atypique
- Polyneuropathie (surtout secondaire au diabète ou à la chimiothérapie)
- Métabolique
- Diabète
- Urémie
- Hypothyroïdie
- Médicamenteuse ( i.e. chimiothérapie)
- Infectieuse ( i.e. VIH)
- Toxique
- Déficience en vitamine
- Héréditaire
- Vasculite
- Métabolique
2) Origine centrale
- Séquelles d'AVC = majorité des cas
- Sclérose en plaque
- Section de la moelle
- Épilepsie
- Syringomyélie
3) Origine mixte (centrale et périphérique)
- Douleur du membre fantôme
- Syndrome douloureux régional complexe
- Neuropathie d’origine radiculaire (i.e. compression nerveuse tumorale, lombosciatalgie avec des hernies, etc
Approche clinique
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
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Questionnaire
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Examen clinique
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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Investigation
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Prise en charge
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Suivi
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Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
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Complications
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Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
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Particularités
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Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
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Gériatrie
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Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
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Pédiatrie
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Notes
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Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
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Exemple: | |
- ↑ James P. Rathmell; Howard L. Fields, Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e (ISBN 978-1259644030, lire en ligne)
- ↑ 2,0 et 2,1 « Neuropathic Pain »
- ↑ « Algorithme de prise en charge de la douleur neuropathique »