Aller au contenu

« Gingivite induite par le biofilm dentaire » : différence entre les versions

Ligne 77 : Ligne 77 :
==== Facteurs de risque systémiques ====
==== Facteurs de risque systémiques ====
* Conditions endocriniennes:  
* Conditions endocriniennes:  
** Diabète (mal contrôlé) principalement type 1   
** Diabète (mal contrôlé), principalement type 1   
** Puberté  
** Puberté  
** Cycle menstruel  
** Cycle menstruel  
Ligne 86 : Ligne 86 :
** fongique: Candida spp, ''Histoplasma capsulatum''
** fongique: Candida spp, ''Histoplasma capsulatum''
** Bactérienne: ''Neisseria gonorrhea, treponema pallidum,'' Streptoccoques
** Bactérienne: ''Neisseria gonorrhea, treponema pallidum,'' Streptoccoques
* Dyscrésie sanguine:  
* Dyscrasie sanguine:  
** Leucémie: induit un gonflement gingival diffus
** Leucémie: induit un gonflement gingival diffus
* Malnutrition:  
* Malnutrition:  
Ligne 96 : Ligne 96 :
** Matériel dentaire: nickel, acrylique
** Matériel dentaire: nickel, acrylique
** Gomme à mâcher  
** Gomme à mâcher  
** Dentifrices, rince-bouches
** Cannelle, menthe, poivre rouge
**  
**  
* la prédisposition génétique
* la prédisposition génétique
Ligne 113 : Ligne 115 :


=== Examen clinique ===
=== Examen clinique ===
L'examen physique de la cavité buccale par le dentiste peut révéler la présence d'une gencive marginale oedématiée, rougeâtre, avec perte de la texture en pelure d'orange et qui peut saigner au sondage en fonction du stade de la gingivite.<ref name=":0" /> Le sondage parodontal, le saignement gingival, la présence de tartre et plaque ainsi que l'apparence des gencives seront des indices indispensables pour poser un diagnostic de gingivite lors de l'examen du patient. L'indice PSR, est un outil de dépistage de plus en plus utilisé par les dentistes, qui permet le dépistage rapide des maladies parodontales et permet ensuite d'orienter le plan de traitement et promouvoir la prévention.<ref>{{Citation d'un article|langue=français|auteur1=Marianne Morand|titre=LE PSR, UN OUTIL DE DÉPISTAGE
L'examen physique de la cavité buccale par le dentiste peut révéler la présence d'une gencive marginale oedématiée, rougeâtre, avec perte de la texture en pelure d'orange et qui peut saigner au sondage en fonction du stade de la gingivite.<ref name=":0" /> Le sondage parodontal, le saignement gingival, la présence de tartre et plaque ainsi que l'apparence des gencives seront des indices indispensables pour poser un diagnostic de gingivite lors de l'examen du patient. L'indice PSR, est un outil de dépistage de plus en plus utilisé par les dentistes, qui permet le dépistage rapide des maladies parodontales et permet ensuite d'orienter le plan de traitement et de promouvoir la prévention.<ref name=":0" /><ref>{{Citation d'un article|langue=français|auteur1=Marianne Morand|titre=LE PSR, UN OUTIL DE DÉPISTAGE
À BIEN MAÎTRISER|périodique=Journal de l’Ordre des dentistes du Québec|date=Octobre 2016|issn=|lire en ligne=|pages=12-14}}</ref><ref name=":0" />
À BIEN MAÎTRISER|périodique=Journal de l’Ordre des dentistes du Québec|date=Octobre 2016|issn=|lire en ligne=|pages=12-14}}</ref> La présence de saignement au sondage s'avère être une indication fidèle de l'inflammation gingivale et un des premiers signes de la maladie. Il permet également d'avoir un signe clinique objectif qui peut également être un outil d'information et de motivation pour les patients. <ref name=":0" /><ref name=":18" />


Selon Löe and Silness, 1963, l'inflammation peut être classifiée selon un index gingival.<ref name=":18">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Leonardo|nom1=Trombelli|prénom2=Roberto|nom2=Farina|prénom3=Cléverson O.|nom3=Silva|prénom4=Dimitris N.|nom4=Tatakis|titre=Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations|périodique=Journal of Periodontology|volume=89|numéro=S1|date=2018|issn=1943-3670|doi=10.1002/JPER.17-0576|lire en ligne=https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/JPER.17-0576|consulté le=2020-08-12|pages=S46–S73}}</ref><ref name=":0" />
L'inflammation peut être classifiée selon l'index gingival suivant:  
* Grade 0: gencive normale, aucun signe d'inflammation gingivale
* Grade 0: gencive normale, aucun signe d'inflammation gingivale
* Grade I: inflammation légère; changement minime de coloration et de texture, sans saignement gingival au sondage
* Grade I: inflammation légère; changement minime de coloration et de texture, sans saignement gingival au sondage
* Grade II: Inflammation modérée; rougeur, oedème, hypertrophie de la gencive avec saignement au sondage  
* Grade II: Inflammation modérée; rougeur, oedème, hypertrophie de la gencive avec saignement au sondage  
* Grade III: Inflammation sévère; rougeur et oedème important avec une gencive sujette au saignement spontané et ulcération possible  
* Grade III: Inflammation sévère; rougeur et oedème important avec une gencive sujette au saignement spontané et ulcération possible<ref name=":0" /><ref name=":18">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Leonardo|nom1=Trombelli|prénom2=Roberto|nom2=Farina|prénom3=Cléverson O.|nom3=Silva|prénom4=Dimitris N.|nom4=Tatakis|titre=Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations|périodique=Journal of Periodontology|volume=89|numéro=S1|date=2018|issn=1943-3670|doi=10.1002/JPER.17-0576|lire en ligne=https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/JPER.17-0576|consulté le=2020-08-12|pages=S46–S73}}</ref>
 
Notons que l'absence de perte d'attache permet de différencier la gingivite de la parodontite.<ref name=":11" />
Notons que l'absence de perte d'attache permet de différencier la gingivite de la parodontite.<ref name=":11" />
L'indice de saignement gingival est également un outil indispensable pour le dentiste lors de l'examen du patient. Plusieurs index de saignement gingival existent, mais majoritairement les cliniciens vont utiliser un index où l'on note la présence ou l'absence de saignement au sondage. Le saignement au sondage s'avère en fait être selon de nombreuses études, une indication fidèle de l'inflammation gingivale et un des premiers signes de la maladie.<ref name=":18" /> Il permet également d'avoir un signe clinique objectif qui peut également être un outil d'information et de motivation pour les patients. <ref name=":18" /><ref name=":0" />
== Examens paracliniques ==
== Examens paracliniques ==


153

modifications