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« Gingivite induite par le biofilm dentaire » : différence entre les versions

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Les maladies parodontales sont des infections multifactorielles qui requièrent souvent la collaboration de divers facteurs locaux, systémiques, génétiques, pharmacologiques et environnementaux.<ref name=":11" />
Les maladies parodontales sont des infections multifactorielles qui requièrent souvent la collaboration de divers facteurs locaux, systémiques, génétiques, pharmacologiques et environnementaux.<ref name=":11" />


Sur la base de l'étiologie, les maladies gingivales peuvent être classées en deux grandes catégories : induites ou non induites par la plaque dentaire. Chaque catégorie contient ensuite les différents types de gingivites.<ref name=":11" />
Sur la base de l'étiologie, les maladies gingivales peuvent être classées en deux grandes catégories : induites ou non induites par la plaque dentaire.<ref name=":11" />


=== Gingivite induite par la plaque ===
=== Gingivite induite par la plaque ===
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Certains '''facteurs locaux''' peuvent contribuer à la formation de plaque, comme les restaurations dentaires inadéquates, les contacts dentaires ouverts, le mauvais alignement des dents ou tout autre obstacle qui rend l'élimination de la plaque difficile par le brossage. <ref name=":11" /> Les traumas locaux, les anomalies dentaires dont les perles d'émail ou les sillons, les fractures dentaires, les caries, les récessions gingivales, les respirateurs buccaux ou des facteurs iatrogéniques tels que les appareils orthodontiques ou les prothèses dentaires amovibles, sont également des facteurs locaux associés à cette affection.<ref name=":0" /><ref name=":11" /><ref name=":17" />
Certains '''facteurs locaux''' peuvent contribuer à la formation de plaque, comme les restaurations dentaires inadéquates, les contacts dentaires ouverts, le mauvais alignement des dents ou tout autre obstacle qui rend l'élimination de la plaque difficile par le brossage. <ref name=":11" /> Les traumas locaux, les anomalies dentaires dont les perles d'émail ou les sillons, les fractures dentaires, les caries, les récessions gingivales, les respirateurs buccaux ou des facteurs iatrogéniques tels que les appareils orthodontiques ou les prothèses dentaires amovibles, sont également des facteurs locaux associés à cette affection.<ref name=":0" /><ref name=":11" /><ref name=":17" />
Certains '''facteurs systémiques,''' tel des conditions endocriniennes, certains médicaments ou la manutrition peuvent accentués la gingivite induite par la plaque.<ref name=":11" />
=== Gingivite non induite par la plaque ===
=== Gingivite non induite par la plaque ===
La gingivite non induite par la plaque peut parfois ne pas être due princiap
Une gingivite peut se présenté en l'absence d'une présence de plaques dentaires et être dans ce cas secondaire à une infection ou une affectation systémiques. La gingivite infectieuse<ref name=":0" /> est par exemple un type de gingivite non induite par la plaque spécifique à une bactérie, un virus ou une infection fongique. Elle peut être induite par des bactéries, telles que le ''Neisseria gonorrhea'', le ''Treponema pallidium'', ou des virus, tel le VIH et ceux de type herpétique vu dans l'herpès buccal, la gingivostomatite herpétique primaire et ''Varicella zoster''.<ref name=":11" /> Certaines infections fongiques peuvent également donner une gingivite, comme dans les cas d'une candidose diffus ou un érythème gingival local. Ce type de gingivite peut être secondaire à certaines conditions systémiques, tel des dermatoses desquamantes, comme le lichen plan ou le pemphigoïde, ou des réactions allergiques diverses.<ref name=":11" />


== Physiopathologie ==
== Physiopathologie ==
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== Approche clinique ==
== Approche clinique ==
Dans l'approche clinique de la gingivite, le clinicien doit d'abord revoir les habitudes d'hygiène du patient et sa motivation vis-à-vis sa santé buccale. Il est par la suite important de vérifier ses habitudes de vies, ses habitudes orales, son alimentation, son histoire médicale et dentaire. L'examen intra et extraoral peut par la suite être effectué.<ref name=":11" />
Dans l'approche clinique de la gingivite, le clinicien doit d'abord revoir les habitudes d'hygiène du patient et sa motivation vis-à-vis sa santé buccale. Il est par la suite important de vérifier ses habitudes de vies, ses habitudes orales, son alimentation, son histoire médicale et dentaire. L'examen intra et extraoral peut par la suite être effectué.<ref name=":11" />
La gingivite infectieuse<ref name=":0" /> est un type de gingivite non induite par la plaque et spécifique à une bactérie, un virus ou une infection fongique<ref name=":11" />.  Elle peut être induite par des bactéries, telles que le ''Neisseria gonorrhea'', le ''Treponema pallidium'', ou des virus, tel le VIH et ceux de type herpétique vu dans l'herpès buccal, la gingivostomatite herpétique primaire et ''Varicella zoster''.<ref name=":11" /> Certaines infections fongiques peuvent également donner une gingivite, comme dans les cas d'une candidose diffus ou un érythème gingival local.<ref name=":11" />


La gingivite non induite par la plaque dentaire peut également être d'origine génétique et vue notamment dans la fibromatose gingivale héréditaire<ref name=":11" />. Ceci est dû à une prolifération de collagène au niveau du tissu conjonctif fibreux de la gencive. La fibromatose gingivale peut être idiopathique ou familiale et apparait habituellement avec l'éruption des dents permanentes. L'atteinte peut être diffuse ou localisée avec une prédominance au maxillaire supérieur. La présentation clinique est une gencive hyperplasique, ferme et de coloration normale. <ref name=":17" /><ref name=":11" />  
La gingivite non induite par la plaque dentaire peut également être d'origine génétique et vue notamment dans la fibromatose gingivale héréditaire<ref name=":11" />. Ceci est dû à une prolifération de collagène au niveau du tissu conjonctif fibreux de la gencive. La fibromatose gingivale peut être idiopathique ou familiale et apparait habituellement avec l'éruption des dents permanentes. L'atteinte peut être diffuse ou localisée avec une prédominance au maxillaire supérieur. La présentation clinique est une gencive hyperplasique, ferme et de coloration normale. <ref name=":17" /><ref name=":11" />  
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